Menisk ganglion

definition

Under a Menisk ganglion man forstår en bindevevscyste fyldt med Synovialvæske eller en gelatinøs masse. Det kan opstå ved basen af ​​den indre menisk eller oftere den ydre menisk og har normalt ingen forbindelse til ledhulen eller kropsoverfladen.

Siden ofte Tegn på slid af Menisk er årsagen til en ganglion, meniscus-ganglionen slutter sig i stigende grad til over 50 år Patient. Mænd er oftere påvirket af sygdommen end kvinder.

Emergence

Hvert kneled har en indre (mediale) og en ydre (tværgående) menisk (Græsk for "måneformet krop"). Menisciene består af brusk og er skiveformede. De påtager sig vigtige opgaver i knæleddet ved at øge kontaktområdet mellem leddene (lårben og underben), buler (Incongruences) og buffer trykket på fugefladen og fordeler det igen.

På grund af deres placering i leddet er meniskerne inden for rammerne af traumer udsat for skade. En menisk tåre forekommer langt oftere i det indre end i den ydre menisk. Ud over traumatiske skader kan meniskerne også slid gennem årene, man taler derefter om a degenerativ ændring, den såkaldte Meniscopathy. Først kan der dannes små revner i brusk, der udvides med tiden med fortsat stress.

Både en traumatisk menisk tåre og slid gennem årene kan forekomme Årsag til en menisk ganglion være. En menisk ganglion er ofte det første symptom på tidligere ubemærket slid på menisken. Hver menisk ganglion opstår i bunden af ​​en tåre i menisken Akkumulering af synovialvæske kommer i bunden af ​​menisken. Ofte dannes oprindelig en lille cyste på kanten af ​​menisken, der derefter udvides over kanten af ​​den beskadigede menisk.

Medial meniskal ganglion

Af Den indre menisk tårer langt oftere ved kvæstelser end den ydre menisk. Som beskrevet kan der dannes en menisk ganglion på gulvet i denne tåre. En medial menisk gangion er derfor almindelig traumatisk betinget og kan for eksempel opstå fra tårer i menisken som ved sportsskader.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Ekstern menisk ganglion

Af Ekstern menisk tårer langt sjældnere end den mediale menisk ved knæskader. En menisk ganglion på den ydre menisk er sand oftere end en indre menisk ganglion, men årsagen til den ydre menisk er oftere en degenerativ slid og langt mindre ofte en traumatisk tåre, som det ofte er tilfældet med den mediale menisk ganglion.

Symptomer på en menisk ganglion

Ofte er de ens Symptomer på en menisk ganglion det af en menisk tåre eller slid af det samme. Afhængig af om den indre menisk eller den ydre menisk påvirkes, kan den blive en Hævelse på indersiden eller ydersiden i knæleddet.

Siden Påfyldningstilstand af ganglionen svinger, kan cysten være fyldigere og øm, men undertiden også tom. Der er smerter over det indre eller eksterne ledrum, når patienten gør dette Stræk ben, bøjer sig eller tynget.

Større menisk ganglier ser ud end udvendigt synlige cyster ved knæledets indre eller ydre led.

Diagnose af en menisk ganglion

Det Undersøgelse af specialist starter med Inspektion af kneleddet, med allerede en hævelse på det indre eller ydre knæled. Ved Scan ganglionen opstår fast og elastisk og trykfølsom repræsentere.

Lægen kan forskellige kliniske test til at opdage meniskskader (såsom Steinmann-testen, Apley-slibningstest og lignende, som findes under Menisk tåre), som ofte er positive for en menisk ganglion.

Forskellige kommer for at bekræfte diagnosen billeddannelsesprocedurer til brug. i ultralyd en menisk ganglion kan først visualiseres, mere detaljerede oplysninger om Størrelse eller placering Lægen modtager imidlertid ikke denne undersøgelse alene.
For en mere præcis repræsentation, a MR-billede af knæleddetsom viser det fulde omfang af menisk ganglion og er afgørende for terapiplanlægning. Endvidere kan årsagen til ganglionen, såsom en degenerativ ændring, afsløres i MRI.

På en Røntgenbillede menisk ganglion kan ikke vises som en bløddelslesion, men kan knogleskader eller Skader udelukket i tvivlstilfælde.

Behandling og kirurgi

Grundlæggende, a Meniscal ganglion konservativ eller ved en kirurgisk indgreb blive behandlet.

Det konservativ terapi er kun lovende for mindre menisk ganglierder kun har eksisteret i relativt kort tid. Terapien er begrænset til det Symptomlindring og består af at tage smertestillende medicin som diclofenac eller ibuprofen såvel som påføringen af salve med de samme ingredienser. I mange tilfælde dannes derefter ganglionen tilbage af sig selv, især hvis knæet er skånet og lettet, og en operation er ikke nødvendig.

Det manuel komprimering brugt, hvor ganglionen skal knuses. Denne procedure skyldes den hyppige skade på blodkar eller benstrukturer Anbefales kun i begrænset omfang. Den ene er mindre risikabel Trykmassage, hvor fylden af ​​ganglionen skal transporteres tilbage i samlingen, som dog med en høj gentagelsesfrekvens cysten ledsages.

En anden mulighed er at behandle ganglionen med en Punkteringsnål og så lindre stammen med den fjernede væske. Selv med denne type terapi kommer ganglionen imidlertid tilbage i mere end halvdelen af ​​tilfældene.

Også indsprøjtning (Medbringer) fra Kortison ved injektion kan være fordelagtigt.

Hvis de nævnte behandlingsmuligheder mislykkes, funktionelle begrænsninger i knæleddet eller alvorlig smerte og kosmetisk svækkelse eller tilbagefald forekommer, anbefales dette kirurgisk fjernelse af den meniscale ganglion. Operationen har normalt form af en knæartroskopi (Knæartroskopi). Her er en lille snit (incision) a Probe med et kamera introduceret i samlingen. Kirurgen får en oversigt over hele indersiden af ​​kneleddet på en skærm. Små værktøjer introduceres gennem yderligere små indsnit. Resultatet er nu menisk ganglion helt fjernet og også Årsag til ganglionen, Så a Menisk tåre eller a have på, kan fast på samme tid blive.

Proceduren kan normalt udføres afhængigt af patientens tilstand ambulant og finder sted under generel eller rygmarvsanæstesi. På grund af den lave invasivitet er proceduren lav risiko og Gendannelsestid kort. I sjældne tilfælde kan det dog Komplikationer som dannelsen af ​​en blodpropp (Trombose, emboli) eller ophobning af pus og betændelse i knæleddet (knæ empyema). Sårhelingsforstyrrelser og blødninger er også tænkelige, men temmelig sjældne. I sjældne tilfælde, når menisk ganglion er meget stor, eller hvis situationen ikke tillader andet, a åben kirurgi være nødvendige for at føre til bæredygtig succes.

profylakse

Forhindre Man kan forudsige forekomsten af ​​en menisk ganglion i det omfang, at den underliggende slid af menisken skyldes det overdreven stress (som f.eks. ujævnheder i benene eller overvægt) kan korrigeres.

Desuden skulle man allerede have lidt et traume eller degenerative ændringer forbeskadiget menisk tilstrækkelig behandlet af en specialist for at forhindre dannelse af en ganglion.

Vejrudsigt

I mange tilfælde en menisk ganglion forsvinder på egen hånd under blot symptomatisk terapi til bekæmpelse af smerter. Ofte er det konservativ terapi her tilstrækkelig.

Kommer det til Gentagelse af ganglionen eller ingen synlig succes ved konservativ terapi lover operationen en meget god udsigt til bedring. Det er dog vigtigt her Omfang af skader af menisken. Hvis dette viser alvorlige tegn på slid, kan ganglionen fjernes, men i fremtiden vil de degenerative ændringer fortsat vise stigende symptomer, så slid af menisk er ofte en del af knogleskigt.

Hvis en menisk ganglion er det første tegn på en tidligere symptomfri menisk slid, er ikke kun ganglionen som det første tegn, men årsagen skal behandles for at identificere en Progression af slid på knæleddet at forhindre.