Graves sygdom

introduktion

Sygdommen Graves sygdom påvirker skjoldbruskkirtel. Hun er en af ​​de Autoimmune sygdomme. Dette betyder, at din egen immunsystem drejer mod kroppen og ødelægger vigtige celler eller væv. I langt de fleste tilfælde er der en karakteristisk konstellation af symptomer, der opstår sammen. Disse er struma (struma), Takykardi (Racing hjerte) og en sygdom af øjne (endokrin orbitopati).

Med denne sygdom bemærkes det Kvinder markant oftere fik Graves sygdom som mænd. Det meste er mennesker i forplantningsalderen påvirket.

hovedårsagen

En genetisk disposition kan nævnes som årsagen hos mange patienter. Dette får sygdommen til at bryde ud. Derudover påvirkes mennesker, der forbruger for meget jod, markant oftere end dem, der bruger mindre jod. Som et resultat påvirkes mennesker fra udviklede lande som USA ofte meget oftere.

Miljøfaktorer såsom psykiske lidelser eller stress spiller også en betydelig rolle som medvirkende faktorer. Specifikke triggere er endnu ikke kendt.

En thyreoidea-scintigrafi kan være nødvendig for at skelne mellem et autonomt adenom og Graves 'sygdom, en sygdom, der også er forbundet med en overaktiv skjoldbruskkirtel. Læs mere om emnet nedenfor: Autonomt adenom i skjoldbruskkirtlen

Diæt som årsag til Graves 'sygdom

Normale fødevarer som brød jodiseres næppe. Så det betyder ikke noget at indtage det. Mest almindeligt vil være store mængder jod men mest gennem passende Antibiotika taget. Ikke desto mindre skal man også bruge store mængder af Havprodukter og Havdyr dispensering. Hvad menes der med det Tang, men også Skaldyr eller fisk.

Symptomer

Ud over andre dele af kroppen, såsom øjne, påvirker sygdommen også selve skjoldbruskkirtlen.hyperthyreoidisme). Hyperthyreoidisme alene bringer med sig adskillige karakteristiske symptomer, såsom søvnløshed, irritabilitet, hetetokter, nervøsitet, vægttab, selvom patienter med hypertyreoidisme har en tendens til at have trang og spiser en masse og adskillige ændringer i hjertet, såsom takykardi og atrieflimmer. Derudover bliver musklerne svagere, og afføringsfrekvensen øges. Menstruelle uregelmæssigheder findes ofte hos kvinder. I alvorlige tilfælde kan det endda føre til infertilitet.

Struma forårsager ofte en tæthed i halsen. Nogle mennesker føler endda, at de kvæles, fordi struma tager så meget plads i halsen. Derudover er der ofte slukningsproblemer og problemer med at bære en krave.

Ud over hårtab er osteoporose også et ikke ualmindeligt symptom.

Når man ser på symptomerne på Graves 'sygdom, skal man bestemt ikke glemme de psykologiske virkninger. Som de fleste kroniske sygdomme udvikler nogle patienter med denne sygdom psykiske sygdomme som depression. Især når orbitopati opstår, er det et stort problem for mange mennesker, ofte kvinder, fordi øjnene stikker så langt ud og ser så dominerende ud i ansigtet.

Varmeintolerance, der opfattes som hetetokter, påvirker mange patienter med hypertyreoidisme. Hvordan sker dette, og hvilke terapimuligheder er der? I vores næste artikel får du yderligere oplysninger forklaret til lægfolk: Hot flashes og skjoldbruskkirtel - Hvad er linket?

Triad

Triad betyder at tre karakteristiske symptomer forekommer sammen. I tilfælde af Graves 'sygdom er disse som nævnt ovenfor struma (struma), Takykardi (Racing hjerte) og a Øjenlidelse (Orbitopathy). Disse tre symptomer kaldes også sammen Merseburg Triassic.

Af Struma er normalt tydeligt synlig og buler kraftigt ud. Skjoldbruskkirtlen er væsentligt større end den normalt burde være. Dets funktion behøver dog ikke ændres, men kan stadig fungere normalt. Hyppigst er det forårsaget, når Patient for lidt iod og andre sporstoffer. Hvis men signifikant for meget jod er optaget, så kan også her danner en struma. Det er vigtigt, at du tager den anbefalede daglige mængde ind og ikke mere og ikke mindre. Takykardi er et racinghjerte, som kan være yderst ubehageligt for patienten. Ofte er dette grunden til Berørte sover ikke gennem natten kan, men ofte vågne op, hvilket naturligt påvirker Evne til at koncentrere sig påvirker i løbet af dagen. Orbitopati forklares senere i teksten.

Gravesygdom og øjensygdomme

I forbindelse med Graves 'sygdom forekommer en i meget mange tilfælde Øjenlidelse (Orbitopathy) på. hun er en organspecifik autoimmun sygdom, betyder det, at de kun fokuserer på øjnene, på Kredsløb (Øjenhule) begrænset. Da kvinder også er betydeligt mere tilbøjelige til at udvikle Graves 'sygdom, har de også meget oftere kvinder en orbitopati. Du kan normalt se sygdommen meget tydeligt med et øjeblik, fordi Øjenkugler stikker mærkbart ud fra øjenkontakten og øjenlågene er vidt åbne. Så patienterne har det brede øjne.

Dette skyldes Ændringer i muskler og fedtvæv. Sygdommen opstår fordi kroppens egne immunceller direkte mod kroppen og angribe visse væv. I de fleste tilfælde er dette T-lymfocytter. Angrebet fører til Betændelse i øjet muskler og fedtvævet, der begge er bag øjet. Da vævet bag øjet ekspanderer, stikker øjnene ud så langt ud af øjehullet foran. Det kan ske, at de to Øjne stikker ikke lige ud, men det absolut den ene side mere berørt er.

Desværre stopper de synlige symptomer ikke der, men udvikler sig ofte svær smerte og Tab af syn, såsom manglende evne til at bevæge øjnene. Tab af syn kan forekomme, fordi Optisk nerve (Af Optisk nerve) kan komprimeres. Da øjemusklerne ikke længere er fleksible, kommer det ofte til Dehydrering af hornhinden, fordi regelmæssig lukning af øjnene normalt er ansvarlig for det Riv væske at fordele over øjet.

Sygdommen kan ofte diagnosticeres meget godt, da den normalt vises i løbet af Graves 'sygdom og typiske udseende mønstre at have. Det bliver en anamnese lavet og derefter med en øjenlæge ved hjælp af Exophthalmometer. Derudover a Computertomografi og andre billeddannelsesteknikker bruges til at identificere en mulig svulst at udelukke. Det synet leveres med passende test og perimetri målt.

Normalt er symptomerne ofte med Kortisontilskud behandles. Det kan også øjndråbe givet mod øjetørhed. Så der er en symptomatisk behandling. Da sygdommen normalt forekommer i løbet af Graves 'sygdom, skal den underliggende sygdom behandles. operationer udføres kun, når Sygdommen er meget avanceret er.

diagnose

Diagnosen er normalt ikke særlig vanskelig at stille, da mærkbare bivirkninger lignende orbitopati forekommer normalt derudover. Efter en detaljeret anamnese kan du håndtere forskellige billeddannelsesprocedurer undersøge skjoldbruskkirtlen nærmere. Derudover a Blodtælling blive lavet. Her kan du se hormonændringer.

Først kan det ske, at du får Graves 'sygdom fra andre sygdomme som f.eks Hashimotos thyroiditis kan ikke fuldstændigt afgrænse. Da kurserne i sidste ende er forskellige, kan den korrekte sygdom udledes lidt senere.

Basedows sygdomsantistof

Graves sygdom er en af ​​de autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
En autoimmun sygdom opstår, når vores immunsystem fejlagtigt angriber kroppens egne celler. For at gøre dette danner det antistoffer, der binder til specifikke antigener i de respektive celler.

Som et resultat forstyrres den regelmæssige organfunktion, og skjoldbruskkirtlen i Graves 'sygdom stimulerer øget hormonproduktion.
To antistoffer bruges hovedsageligt til at diagnosticere Graves 'sygdom:

1. TRAK og
2. TPO-AK.

1. TRAK står for TSH-receptorantistoffer. Hvis værdien er over 2 IE / L, er der stor sandsynlighed for, at Graves 'sygdom er i det akutte stadium. I sjældne tilfælde kan TRAK også forhøjes i en anden autoimmun thyroidea-sygdom, Hashimotos thyroiditis.

2. TPO-antistoffer er rettet mod et hormonproducerende enzym i skjoldbruskkirtlen. I ca. 60% af tilfældene kan en stigning i antistoffer til over 35 U / ml måles i den akutte fase. Værdier under dette skal betragtes som fysiologiske. De nøjagtige grænseværdier varierer afhængigt af laboratoriet. Antistoffer mod thyroglobulin (Tg-AK) spiller ingen rolle i diagnosen Graves 'sygdom.

Basedows sygdom antistofpåvisning

Graves sygdom er en af ​​de autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen. En autoimmun sygdom opstår, når vores immunsystem fejlagtigt angriber kroppens egne celler.

For at gøre dette danner det antistoffer, der binder til specifikke antigener i de respektive celler. Som et resultat forstyrres den regelmæssige organfunktion, og skjoldbruskkirtlen i Graves 'sygdom stimulerer øget hormonproduktion.

To antistoffer bruges hovedsageligt til at diagnosticere Graves 'sygdom:
TRAK og TPO-AK. TRAK står for TSH-receptorantistoffer. Hvis værdien er over 2 IE / L, er der stor sandsynlighed for, at Graves 'sygdom er i det akutte stadium.
I sjældne tilfælde kan TRAK også bruges i en anden autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom, kaldet Hashimotos thyroiditis, øges. TPO-antistoffer er rettet mod et hormonproducerende enzym i skjoldbruskkirtlen. I ca. 60% af tilfældene kan en stigning i antistoffer til over 35 U / ml måles i den akutte fase.
Værdier under dette skal betragtes som fysiologiske. De nøjagtige grænseværdier varierer afhængigt af laboratoriet. Antistoffer mod thyroglobulin (Tg-AK) spiller ingen rolle i diagnosen Graves 'sygdom.

terapi

Det vigtigste behandlingspunkt for Graves 'sygdom er uden tvivl det Lægemiddeladministrationså thyroideafunktionen lukkes, når en overaktiv skjoldbruskkirtel udvikler sig, gøres dette med Anti-thyroidea-lægemidler. Disse stoffer hæmme sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. En udelukkende medikamentel behandling anvendes kun, hvis sygdommen er i Indledende fase og ingen gentagelser er kendt. Så at overfunktionen helt helet kan, men skal være en Radioiodterapi eller en kirurgi kan anvendes. De ledsagende symptomer såsom struma eller hjertebanken skal også behandles. Da årsagen ikke er rigtig klar, er a symptomatisk terapi anvendt.

Vejrudsigt

Prognosen kan være ekstrem forskelligt være. Nogle patienter gør det spontan helbredelse, men med markant flere patienter er der en kronisk kursus eller til en Tilbagefald.