Morfin

Synonymer

morfin

Engelsk: morfin

Læs også:

• Bivirkninger af morfin

definition

Morfin hører til klassen af ​​opioider. Det er en stærk smertestillende middel (smertestillende). Det kræver en recept og er underlagt narkotikaloven (BtMG).

historie

Morfin blev først introduceret i 1804 af F. W. A. ​​Sertuner fra Alkaloid opium ekstraheret. Det var dog stadig 34 år, før den kemiske struktur blev dechiffreret. Sertüner opkaldte stoffet efter den græske gud for drømme og søvn Morpheus. Sådan kom navnet morfin til. Senere blev navnet morfin imidlertid fanget og er stadig det almindelige navn i dag.

opioider

der Morfin prototypen på en opioider det giver mening at forklare dets egenskaber og virkninger for hele gruppen. Opioider er en gruppe kraftfulde analgetika. De er lavet af kroppen selv i form af endorfiner, enkephaliner og dynorphiner og produceret af farmaceutisk industri som kraftige smertestillende midler. De arbejder på tre forskellige typer receptorer i kroppen, som blandt andet har en smertestillende effekt. dem ?receptor (Talt: indsats), det ?receptor (Talt: delta) og ?receptor (Talt: kappa). Afhængigt af om de har den samme aktiverende effekt på receptorerne som kroppens egne (endogent) producerede opioider, dvs. agonister, eller om de virker i modsætning til de endogene opioider, dvs. er antagonister og hæmmer således receptorerne, opioiderne er opdelt i forskellige grupper. Her er det noget forenklet skema:

1. rene agonister: fungerer agonistisk på alle tre receptorer, dvs. de aktiverer disse receptorer. Afhængigt af stoffet er styrken af ​​effekten på de forskellige receptorer forskellig. Denne gruppe inkluderer blandt andet

• Morfin
• Tramadol
• piritramid
• kodein
• Fentanyl

2. partielle agonister / antagonister: har næppe en aktiverende effekt på? - receptoren, men mere eller mindre aktivering på de andre receptorer. Denne underklasse inkluderer:

• buprenorphin
• pentazocin

rene antagonister modvirker opioiderne på alle receptorer. Så de annullerer (hvis de er til stede i tilstrækkeligt store mængder og kan binde til receptorerne) deres virkning. Den vigtigste repræsentant for denne gruppe er naloxon. Dette stof bruges i a forgiftning med opioider (Opioidforgiftning) bruges som en modgift (modgift) og kan således have en livreddende virkning.

Indtagelse

Opioider kan administreres på forskellige måder. Som en tablet (peroralt), intravenøst ​​(dvs. injiceret i en vene) som et suppositorium (rektal), som en gips (transdermal) eller som dråber.

Afhængighed og udvikling af tolerance

Opioider / morfin har stort potentiale for afhængighed. Dette potentiale er stærkere eller svagere afhængigt af typen af ​​indtagelse, og hvilket stof der administreres. Den intravenøse forsyning af for eksempel har det største afhængighedspotentiale heroin (Afledt af morfin), da Heorin er ekstremt hurtig i hjerne flyder ind og giver således den "ønskede" beruselsestilstand inden for meget kort tid efter indtagelse.
Abstinenssymptomer inkluderer svedtendens, smerter, diarré (diarré), Opkastning og kredsløbssvigt.
Udviklingen af ​​tolerance opstår, når en opioid tages i lang tid. Som et resultat er mange af virkningerne svækket, og habitation udvikler sig. Frem for alt er det den smertestillende (faktisk den eneste ønskede) effekt, der slides. Forstoppelse påvirkes mindst af toleranceudvikling (forstoppelse) og Elevernes indsnævring (miosis), så de forekommer stadig uden begrænsning, selv efter langvarig indtagelse af opioider.

Forgiftning (opioidforgiftning)

En overdosis af opioider ledsages normalt af en typisk triad af symptomer:

• miosis (smalle elever)
• Luftvejsdepression
• koma

Terapeutisk skal udføres så hurtigt som muligt Opioid-antagonist givet for at neutralisere virkningen af ​​giften bedst muligt. Som sådan en modgift anvendes naloxon normalt. Det er vigtigt at bemærke, at naloxon har en relativt kort halveringstid på en time, mens de fleste opioider arbejder meget længere i kroppen, så naloxon skal injiceres med regelmæssige intervaller.

Analgetisk styrke af opioider

De forskellige opioider har meget forskellige niveauer af smertelindrende effekter. Morfin blev tildelt styrke 1, så den analgetiske styrke af de andre opioider måles mod morfinens.
Sufentanil har den stærkeste smertestillende effekt. Det har en styrke på 1000, hvilket gør det 1000 gange mere smertestillende end morfin (hvilket betyder, at det kunne administreres i 1000 gange mindre doser end morfin for at opnå den samme smertestillende effekt). For at nævne et par andre styrker, bør en lille liste følge her - i faldende smertelindring:
Sufentanil <fentanyl <buprenorphin <morfin <piritramid <pentazocin <codein <tramadol <tilidin.

Morfin - farmakologi

Indgives som en tablet Morfin godt optaget (fra Mavetarmkanalen absorberes i blodet), men det udsættes for en udtalt første gennemløbsmekanisme (fordi blodet deri Morfin fra mave-tarmkanalen blev først absorberet lever strømmer igennem, og en stor del af morfin metaboliseres allerede her, relativt lidt aktiv ingrediens ankommer til organismen, biotilgængeligheden af Morfin er så lav). Dette er imidlertid allerede taget i betragtning, når det administreres i tabletform, så dosis i tabletten er så høj, at det stadig lover tilstrækkelig effekt, selv efter at det er blevet nedbrudt i leveren.
Morfin har en halveringstid på ca. 2-4 timer.