MR for en menisk tåre

introduktion

Det menisci er bruskstrukturer af Knæled. De er mellem de artikulerende knogler, så imellem Lårben (lat. lårben) og underbenet (Latin tibia).
Meniscierne tjener til at skabe en bedre kontakt mellem de to knogler og kompensere for inkongruensen på grund af deres forskellige form og krumning. Ud over forstørre hun den kraftabsorberende overflade i knæleddet og sikre således en bedre fordeling af ledtrykket.
Der er en indre og en ydre menisk. Begge er på tibialplatået i en bestemt region, det såkaldte "Område intercondylaris anteriores og posteriores“Forankret på knoglen.
Af Medial menisk er også forbundet til det ydre ligament (kollateralt ligament) i knæleddet, så det strækker sig langt mindre smidig er end den ydre menisk. Begge har en halvmåneform; den ydre menisk repræsenterer endda en næsten lukket ring.

Menisk tåre

Som enhver struktur kan meniskerne som en vigtig del af kneleddet beskadiges.
Det Menisk tåre som den mest almindelige skade. Dette forstås at være en afbrydelse i kontinuiteten af ​​den bruskstruktur. Årsagerne er normalt traumatiske begivenheder eller degenerative processer.
Stærke forskydningskræfter, drejning eller forskydning af knæet, falder og et pludseligt stop for bevægelse kan alle føre til en Menisk tåre at lede. Især i alderdom, men muligvis også i en ung alder, gør tegn på slid og overforbrug en menisk tåre mere sandsynlig.
Af Medial menisk skyldes sin nedsatte mobilitet på grund af den ekstra tilknytning til Indre band fra kneleddet oftere påvirket.
Den bageste tredje (den bageste horn i den mediale menisk) sprænger normalt. Ud over lokaliseringen af ​​en menisk tåre kan man forskellige revneformer klassificere (tværgående, Hen ad- og Menisk rives som en håndtagskurv).

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Diagnose

Hvis der er mistanke om en menisk tåre, kommer en klinisk undersøgelse med specielle test først. Såkaldte Provokationstest muliggøre detektion og differentiering af indre og / eller ydre menisk tårer gennem kompression og roterende belastning. Andre metoder ville være Computertomografi (CT; lagdelt røntgenbillede), ultralyd og, som en invasiv metode, knæartroskopi. Ved kroniske menisklæsioner, a artroskopi indekseres. Den akutte / friske menisk tåre er langt mere almindelig. Det er sandt MR (MR scanning) som det valgte middel til billeddannelsesprocedurer.

Valg af diagnose - MR

Med hjælp fra MR scanning (eller MR scanning) en menisk tåre kan vurderes mere præcist med hensyn til dens form og omfang.
Princippet om MR er baseret på magnetiske egenskaber ved individuelle atomkerner i vores krop, som hver har en bestemt karakteristisk indre vinkelmoment. Den nøjagtige funktion er meget kompleks - ganske enkelt sagt, en computer kan registrere og evaluere impulser, så til sidst et tredimensionelt billede opstår.
MRT er en 3D-optagelsesproces, der kan vise menisk tårer i hvert rumligt plan. Ved hjælp af magnetfelter og radiobølger giver MR-billedet muligheden for forskellige ting Billedkontraster. MR-billedet vægtes afhængigt af hvilket væv der kan vurderes. Grundlaget for dette er Hydrogenatomerder er overalt i vores krop forekommer dog forskellig densitet og ofte i forskellige organer.
I nogle vægte forekommer musklerne eller meniskerne mørkere, og væsker forekommer lysere (T2-vægtet billede), på andre billeder er strukturer, der er rige på fedt, lysere (T1-vægtet billede).
Ved hjælp af dette princip fra forskellige kontrasterende forskellige strukturer kan klart afgrænses fra hinanden på et MRT-billede.

Generelt har MR-fordelen den fordel, at den kan sammenlignes med røntgenstråler ingen eksponering for stråling (ved ioniserende stråler) der.
Det er også meget velegnet til visning af blødt væv, herunder meniski og andre strukturer (ledbånd, brusk og synovialmembran) i knæleddet, da de mindste læsioner og irritation kan genkendes.
MR betragtes derfor nu som guldstandarden i diagnosen menisk tårer.

MR-procedure for en menisk tåre

I dag udføres MR-behandlingen af ​​radiologer og medicinsk-teknisk radiologiassistenter (MTRA) enten i selve klinikken eller, i tilfælde af mindre akutte bekymringer, i radiologiske undersøgelser. Det er meget vigtigt at informere patienten om den efterfølgende undersøgelse på forhånd, da lægen kan spørge om mulige kontraindikationer i en sådan samtale.

Som allerede nævnt fungerer en MR blandt andet med magnetfelter så metalgenstande tiltrukket af enheden og kan opvarmes. Dette repræsenterer en potentiel risiko for personskade, men det kan også alvorligt skade selve MRI-maskinen. Have på Patienter, for eksempel en pacemaker, må du gøre det ingen MR-scanning gøre.
Smykker, briller, ure og andre metalgenstande skal fjernes på forhånd. Under undersøgelsen forlader radiologen og teknologen det rum, hvor MR-maskinen er placeret.
Du kan dog overvåge patienten fra et separat rum gennem et glasvindue. Derudover er der et intercom-system til gensidig kommunikation og i tilfælde af en nødsituation en sikkerhedsklokke, der kan betjenes af patienten.
Ofte har patienter klaustrofobifordi enheden er meget smal og tæt.
Læs også vores emne: MR til klaustrofobi

For at afklare en menisk tåre er hovedet dog normalt i det fri. Det er dog vigtigt at vide, at MR-undersøgelsen er fuldstændig smertefri, og at du normalt ikke bemærker noget. Det eneste, du kan høre, er de høje lyde, der udspringer fra MRT-maskinen (“bankende lyde” / klabning / “rattling”). Øremuffer eller hovedtelefoner med musik kan bæres her til polstring og distraktion.
En menisk tåre tager ikke så lang tid at udføre som mere komplicerede eller omfattende analyser.

Varighed

Undersøgelsen tager højst 20 minutter. Der er også tid til at afklare og forberede og muligvis ventetid på stedet.

Brug af kontrastmedier

MR-undersøgelsen udføres ikke uundgåeligt ved hjælp af kontrastmedier. Brugen af ​​visse kontrastmedier (kontrastmedier) afhænger helt af spørgsmålet.
Tanken bag dette er, at nogle strukturer vises i lignende grå niveauer uden kontrastmiddel, hvilket kan være en hindring for diagnosen. Indgivelse af et kontrastmiddel kan en bedre farvegradering kan opnås, da forskellige vævsstrukturer absorberer og beriger kontrastmediet i forskellige grader, og dette fører til øget kontrast. Områder med væv, der absorberer en KM særlig godt, er lysere. Der er også en anden forskel mellem "hvid / lysning" og "mørkere / mørkere" kontrastmedie. Dog bliver det et område på trods af KM-gave i modsætning til forventningerne ikke lysere, kan dette en indikation af det være den rette struktur leveres ikke godt med blod er.

KM vil nemlig via en armven injiceret og bør distribueres over hele kroppen via blodbanen. Meniskerne er opdelt i 3 zoner afhængigt af blodgennemstrømningen, så en ændret blodgennemstrømning kan genkendes i MRI.
En meget almindeligt anvendt Kontrast medier er det Gadolinium. Der er ingen tilføjelse af gadolinium toksisk og kan ophobes i organer som leveren, knoglerne eller milten. Derfor kaldes det en essentiel syre DTPA at tilføje. Elimineringen af ​​kontrastmediet foregår derefter via nyre. Lejlighedsvis kan der være intolerance over for kontrastmiddel. Patienter, der har en tendens til allergi, bør under alle omstændigheder informere deres behandlende læge.

Kontraindikationer

De generelle gælder Kontraindikationer som med enhver MRI. Implantater som Pacemaker eller Cochleaimplantater betragtes som en kontraindikation. Endoproteser kan lide Hip TEP'er (Total udskiftning af hofteleddet) og skrue- eller plademateriale er for det meste lavet af titan, som er kompatibel med MR, men kan opvarmes under en lang undersøgelse og kan føre til artefakter, dvs. forstyrrelser i billedet.

Gravide skal være i den tidlige graviditet ikke at få en MRda det ikke vides med sikkerhed, om dette kan forårsage skade på fosteret.

For eksempel andre metaldele Metal splinter efter ulykker, betragtes også som en kontraindikation for undersøgelsen.

For patienter med frygt for trange rum (klaustrofobi) bør en MR-scanning af knæet være acceptabelt, da hovedet og det meste af kroppen ikke er i MR-røret.

Indgivelse af kontrastmedier kan meget sjældent føre til allergiske reaktioner, og kontrastmedier bør ikke gives, hvis nyre- og leverværdier er dårlige.

Alternativer til MR til menisk tårer

Selv hvis MR er guldstandarden ved diagnosticering af en menisk tåre, er dette sandt CT (Computertomografi) som et muligt alternativ. Dette er en røntgenproces (ioniserende stråling), som Sammenlignet med ren røntgenstråle viser også blødt væv kan
Forskellen mellem MR og CT er strålingseksponeringen, der ofte fortolkes som en ulempe ved CT. Derudover er CT underordnet MRI med hensyn til nøjagtigheden af ​​blødvævsrepræsentationen, så det bruges mindre ofte end MR til at vurdere en menisk tåre. Computertomografi er imidlertid meget velegnet til at detektere knækkede knogler eller forkalkninger. Det bruges ofte til at planlægge protesebehandlinger.

omkostninger

Omkostningerne ved en MR-scanning efter en menisk tåre er de samme som for knæleddet. Privatpatienter og selvbetalere mindst € 139,89. Maksimalt € 349,72 kan faktureres.
Ud over omkostningerne til MR-undersøgelsen kan der være omkostninger til rådgivning, kontrastmedier og yderligere eksponeringer i en anden fælles position, så der kan opstå omkostninger på mere end € 600 til sidst.
Som en privat forsikret person skal du altid finde ud af nøjagtigt, hvad omkostningerne vil være på forhånd.
For lovpligtige sundhedsforsikringspatienter kan radiologen opkræve Association of Statutory Health Insurance Physicians 124,60 € for ren MR-undersøgelse af knæleddet. Fakturering finder sted direkte mellem radiolog og Association of Statutory Health Insurance Physicians.
Læs mere om implementering og indikation af en MR-kniv under: MR af knæet