Muskelbetændelse

definition

Muskelinflammation, også kendt som "myositis", er en inflammatorisk proces, der finder sted i muskelen. En sådan myositis kan have en lang række årsager. Bakterielle eller virale patogener behøver ikke altid at udløse betændelsen, men degenerative sygdomme eller autoimmune reaktioner kan også være bagud.

Der skelnes mellem tre typer muskelinflammation: den såkaldte "polymyositis", "dermatomyositis" og "inclusionslegeme myositis", hvorved polymyositis og dermatomyositis er meget ens. Den hyppigst ramte gruppe er voksne over 50 år, men børn er også berørt.

Afhængig af årsagen skal muskelinflammationen behandles forskelligt. Betændelse forårsaget af patogener kan ofte fjernes godt, systemiske eller degenerative årsager kræver ofte langvarig behandling. Følgelig er prognoserne også meget forskellige.

Det kliniske billede af de berørte patienter kan omfatte meget fra et symptomfrit forløb til muskellammelse.

årsager

Årsagerne til muskelbetændelse er mange. Muskelinflammation er en temmelig sjælden sygdom og når det forekommer, påvirker det hovedsageligt børn eller ældre Mennesker. Identificering af den type myositis, der er til stede, hjælper ofte med at identificere årsagen.

Muskelinflammation er kun meget sjældent forårsaget af patogener. Dette inkluderer først og fremmest bakterie, Vira eller Parasitter. I vores regioner har de ingen klinisk relevans. Myositis er ofte et ledsagende symptom på systemiske inflammatoriske reaktioner i kroppen. Disse inkluderer frem for alt reumatisk betændelse.

Er ikke ualmindelige Autoimmune reaktioner årsagen til muskelbetændelse. Registrerer dette ved autoimmune reaktioner immunsystem fejlagtigt kroppens egne strukturer som fremmed og forsøger at eliminere dem. I myositis er reaktionen rettet mod små blodkar i muskelen. Som et resultat forværres blodcirkulationen, og musklerne kan atrofi.

Polymyositis finder sted i de fleste tilfælde ingen klar årsag. Dette kaldes "idiopatisk“.

Især ved dermatomyositis er der risiko for en Tumorsygdom årsagen er. Hvis dermatomyositis er nyligt diagnosticeret, skal en tumor derfor altid overvejes, frem for alt Livmoderhalskræft er almindelige i denne sammenhæng.

Symptomer

Almindelige symptomer på muskelbetændelse er Muskelsvaghed, men også lokale smerter og Muskelsmerter. EN betændelse defineres blandt andet af 5 vigtigste symptomer. Disse inkluderer smerter, overophedning, rødme, hævelse og funktionsnedsættelse. Disse symptomer kan også ofte observeres ved muskelbetændelse.

Placeringen af ​​smerten afhænger af placeringen af ​​betændelsen. Enhver muskel kan potentielt påvirkes fra nakken til benet. Mange patienter giver også følelsen af ​​en Ømme muskler på. Det kan også problemer med at sluge komme.

Da nogle af karene også har muskulatur, kan blodkarene være involverede, en "vaskulitis". Et symptom på dette er "Raynauds syndrom”, Hvor der er lys og mørkere hudfarve, især på fingrene, forårsaget af kramper i blodkarene, der leverer den.

Forlængelsen af ​​polymyositis er dermatomyositis. Med den spreder betændelsen sig ud i huden, og udover symptomerne på muskelinflammation er der rødme og hævelse i de enkelte hudområder.

diagnose

Til diagnose af muskelbetændelse er de vigtigste kliniske symptomer afgørende. Typiske første tegn er Muskelsvaghed og lokalt Smerte på stedet for betændelse. Imidlertid udvikler symptomer sig meget langsomt i de fleste tilfælde. Der er andre undersøgelsesmetoder i klinikken, der tillader en mere præcis diagnose.

Især Blodprøver tillade konklusioner om muskelinflammation. Betændelsesparametre i blodet indikerer akut betændelse. De vigtigste her er CRP, leukocytter og sedimentationsrate. Hvis de øges eller ændres, indikerer dette en betændelse i kroppen. Andre værdier peger på muskelen som oprindelsen, herunder såkaldt "LDH, transaminaser, kreatinkinase og myoglobin". Disse molekyler findes hovedsageligt i muskler og indikerer ødelæggelse af muskelceller, hvis de findes i forøget antal i blodet.

For en pålidelig diagnose, hvis der er mistanke om en muskelbetændelse, tæller dette biopsi. En lille nål indsættes i den berørte muskel for at fjerne væv og undersøge den nøje. Hvis der opnås en vævsprøve fra det rigtige sted, hvilket ikke altid er muligt, kan den nøjagtige diagnose ofte stilles, og typen af ​​myositis bestemmes.

terapi

Hvis du føler vedvarende muskelsvaghed og kraftig smerte, skal du kontakte en læge. Da muskelbetændelse er en ret sjælden sygdom i vores regioner, er det ikke altid nemt at stille en klar diagnose.

Men hvis der er mistanke om betændelse, og hvis det f.eks. Er af en Vævsprøve bekræftet, skal terapi startede øjeblikkeligt for at stoppe den inflammatoriske proces. Ellers kan kronisk, smertefuld betændelse forekomme, hvilket på lang sigt fører til en kraftig reduktion i muskelmasse.

EN øjeblikkelig beskyttelse er vigtig for den berørte muskelregion. Lægen bliver medicin kortison- Foreskriv præparater. Dette træder i kraft efter et par dage til uger, hos nogle patienter kan det tage op til 6 uger for forbedring. Terapien kontrolleres med konstante blodprøverindtil betændelsesniveauer og muskelspecifikke enzymer i blodet vender tilbage til det normale.

I alvorlige tilfælde som selv ikke kortisonpræparater kan hjælpe immunosuppressiva blive taget. De sænker immunforsvaret og reducerer dermed også kroppens egen inflammatoriske reaktion. Dette gør imidlertid kroppen mere følsom over for alle mulige patogener.

Med visse muskelgrupper er der også en i den akutte betændelsesfase fysioterapi på. Især når Sluger eller indånder muskler dette er vigtigt, så disse ikke mister for meget af deres funktion.

Generel rehabilitering er kun mulig, når betændelsen er helet eller ikke længere er i en akut fase. Blid for lang går med en tab af stadig eksisterende Muskelfunktioner en. Formålet med rehabilitering er at opretholde så mange funktioner som muligt og efter at betændelsen er aftaget, at genopbygge muskelfunktioner så godt som muligt.

Betændelse i musklerne i armen

Der er en betændelse i musklerne i området af armen og især i hele overarmen ikke sjældent. Det udløses ofte af reumatisk betændelse. Et symptom på myositis i armen er dette Muskelsvaghed. Især med muskler tæt på bagagerummet, udvikles svaghed og slakning hurtigt.

De berørte patienter bemærker ofte betændelse i musklerne i armen, når de forekommer Ømme muskler føler sig uden årsag at have. De ømme muskler kan ikke tilskrives tidligere sportsaktiviteter. Det fører hurtigt til, at patienten ikke er i stand til at løfte armene over et bestemt niveau.

Når der er foretaget en nøjagtig diagnose, skal behandlingen påbegyndes umiddelbart inden degenerative ændringer i muskelen finder sted. Frem for alt skal tilbageholdelses- og medikamenteterapi først overholdes. Efter heling, a fysisk terapi bliver nødvendigt.

Betændelse i musklerne i læggen

Kalvemusklerne kan også påvirkes af muskelinflammation. Muskeldele, der er tæt på overkroppen påvirkes hurtigt. Lår og kalve påvirkes derfor ofte.

Med initial myositis udvikler man sig over en lang periode Muskelsvaghedlavet af en lokal smerte kan ledsages. Følelsen af ​​ømme muskler kan også opstå uden Benmuskler blev aktivt brugt. Hvis der også er hævelse og rødme i læggen, er der sandsynligvis betændelse.

Det største problem for patienten er muskelsvaghed i hverdagen. Enkle hverdagsopgaver, såsom at klatre op ad trapperne, bliver en smerte i lyset af svær muskelbetændelse, og ofte spreder betændelsen symmetrisk fra bagagerummet. Kun benene påvirkes sjældent.

Et sjældent fænomen i muskelbetændelse kan ses i kalveområdet. Langvarige inflammatoriske processer fører til en "Pseudohypertrophy”Lægemusklerne. Kalven tykner som om en masse muskelmasse var blevet opbygget på kort tid. Imidlertid bryder kroppen effektivt ned og erstatter muskler med muskler bindevæv og Fedtvæv. Kalven bliver større, men muskelstyrken falder.

Betændelse i musklerne i skulderen

Især dem skulder er et ofte påvirket muskelområde i inflammatoriske forandringer. Det grænser direkte til bagagerumsmusklerne, hvorfra mange betændelser stammer.

I de fleste tilfælde påvirkes begge skuldre symmetrisk. Det Skuldermuskler spiller en rolle ikke kun i bevægelser fra skulder-til-torso, men også i at dreje og løfte armen. Berørte patienter klager ofte Muskelsvaghed Med smerte forsøger at løfte armene. Langvarig betændelse kan også påvirke skuldermusklene Tab af muskelmassee, der hovedsageligt erstattes af fedtvæv.

Sammen med Arm muskler har ofte brug for skulderområdet efter en betændelse fysioterapi at regenerere muskelstyrke.

Betændelse i musklerne i brystet

Hvis der er betændelse i musklerne i brystet, kan det ofte være lille hærdede knuder Nøgler. Disse er fokus på inflammation. Betændelsen i Brystmuskler forekommer for det meste symmetrisk og kan være akut eller kronisk. Især når de er igennem patogen er forårsaget, har det ofte et akut, smertefuldt, men helt aftagende kursus. Mange bakterielle eller virale patogener er mulige. Betændelse fra parasitter er ekstremt sjælden.

Betændelsen opstår i brystet mest uden grund, så idiopatisk.

I tilfælde af lange, kroniske kurser forekommer også såkaldte "atrofier" af musklerne her, dvs. en reduktion i muskelmasse. Brystmusklerne er fastgjort til overarmen og er hovedsageligt ansvarlige for rotation af armen. Dette sker, når der er betændelse Følelser af svaghed, mere brændende smertende eller i tilfælde af akut betændelse, især knivstikking Smerte på.

Betændelse i musklerne i nakkemusklerne

I mange tilfælde spreder muskelbetændelse sig fra bagagerummet til Halsemuskler ud. Myosit i nakken er især ubehagelig i hverdagen. Halsmusklerne tillader enhver bevægelse af hovedet, både rotationer og let at holde op.

Styrke Muskelsmerter og Følelser af svaghed føre til det faktum, at patienten kan bevæge hovedet meget begrænset. Hverdags ting som at køre en bil bliver næsten umuligt.

Også lokaliseret i halsen Hals- og svelgmuskler. Med svær muskelbetændelse er disse muskelgrupper begrænset. problemer med at sluge er en fælles konsekvens. Hver bevægelse er smertefuld og irriterende for patienten. Øjeblikkelig hvile, hvis dette er muligt i halsområdet, og medicinbehandling af lægen vil være nødvendig.

I alvorlige tilfælde kan betændelsen sprede sig til Luftvejsmuskler spredning, som undertiden kan være livstruende. Høj dosis Kortisonbehandlinger skal derefter indstilles af den tilsynsførende læge.

Betændelse i musklerne i albuen

En form for muskelbetændelse er den såkaldte "Myositis ossificans”I løbet af ulykker opstår der kvæstelser, som et resultat af, at væv skader på forkerte steder. På den ene side kan dette være arveligt og progressivt Ossifikation af bindevæv, eller som et resultat af kvæstelser eller operationer.

Især i Albue led ossificerende muskelbetændelse er en sjælden bivirkning af kvæstelser, inklusive operationer

Ossifikationen kan muligvis sprede sig til overarmmusklene. Umiddelbar behandling, undertiden kirurgi, skal startes øjeblikkeligt for at stoppe processen. Permanent skade og svækkelse af ledfunktionen er en mulig konsekvens. Samlingen bliver derefter mere og mere stiv og ustabil på grund af de stigende benede strukturer.

Myositis ses ofte, når der stadig opstår alvorlige smerter efter et par dage til uger efter en skade og behandling. Desværre kan ossifikationen kun bestemmes i radiologiske billeder, efter at den længe har været aktiv.

Betændelse i musklerne i skinnebenet

I lighed med lægemusklerne kan myositis også udvikle sig i musklerne rundt om Skinneben udfolde sig rundt. Bevægelsesbegrænsninger, muskelsvaghed og smerter er resultatet. Direkte smerter i skinnebenet er ret sjældne. Smerten mærkes kun, når det lokale tryk påføres det berørte område, eller når Underbenmuskler. Resten angives derefter.

terapi

Hvis du føler vedvarende muskelsvaghed og kraftig smerte, skal du kontakte en læge. Da muskelbetændelse er en ret sjælden sygdom i vores regioner, er det ikke altid nemt at stille en klar diagnose.

Men hvis der er mistanke om betændelse, og hvis det f.eks. Er af en Vævsprøve bekræftet, skal terapi startede øjeblikkeligt for at stoppe den inflammatoriske proces. Ellers kan kronisk, smertefuld betændelse forekomme, hvilket på lang sigt fører til en kraftig reduktion i muskelmasse.

EN øjeblikkelig beskyttelse er vigtig for den berørte muskelregion. Lægen bliver medicin kortison- Foreskriv præparater. Dette træder i kraft efter et par dage til uger, hos nogle patienter kan det tage op til 6 uger for forbedring. Terapien kontrolleres med konstante blodprøverindtil betændelsesniveauer og muskelspecifikke enzymer i blodet vender tilbage til det normale.

I alvorlige tilfælde som selv ikke kortisonpræparater kan hjælpe immunosuppressiva blive taget. De sænker immunforsvaret og reducerer dermed også kroppens egen inflammatoriske reaktion. Dette gør imidlertid kroppen mere følsom over for alle mulige patogener.

Med visse muskelgrupper er der også en i den akutte betændelsesfase fysioterapi på. Især når Sluger eller indånder muskler dette er vigtigt, så disse ikke mister for meget af deres funktion.

Generel rehabilitering er kun mulig, når betændelsen er helet eller ikke længere er i en akut fase. Blid for lang går med en tab af stadig eksisterende Muskelfunktioner en. Formålet med rehabilitering er at opretholde så mange funktioner som muligt og efter at betændelsen er aftaget, at genopbygge muskelfunktioner så godt som muligt.