Anæstesi som en del af en gastroskopi

Generel

En gastroskopi eller gastroskopi bruges til at diagnosticere spiserøret (spiserør), mave (Gæst) og tolvfingertarmen (duodenum) udført.
Et plastrør med en lyskilde og et lille kamera (optik), det såkaldte gastroskop, skubbes gennem munden og spiserøret ind i maven. Optikken gør det muligt at synliggøre sygdomme eller kvæstelser på en skærm, og om nødvendigt kan mikroindretninger skubbes gennem åbninger i gastroskopet under gastroskopien, som visse fund også kan behandles.
For eksempel

  • Væsker suges af eller fodres
  • Vævsprøver taget
  • Blødning i den øvre fordøjelseskanal stoppede
  • overfladiske vævsændringer kan fjernes direkte.

En gastroskopi er normalt en kort undersøgelse, der varer omkring ti minutter og betragtes som lavrisiko. Det bruges hovedsageligt, når der er mistanke om betændelse i maveforingen (mavekatar), en mavesår, en tumor, åreknuder i spiserøret (Esophageal varicer) eller en bakteriel infektion i maven med Helicobacter pylori.

For at udføre en gastroskopi skal det fleksible gastroskop først skubbes gennem munden og spiserøret ind i maven. I vågentilstand kan røret aktivt "sluges", hvilket dog ofte forårsager en gagrefleks. Det er muligt at fordøve halsen med en spray på forhånd for at undertrykke gagrefleksen og enhver smerte.

Mennesker med en særlig udtalt gagrefleks, bange eller ophidsete mennesker kan få et beroligende middel, eller der kan iværksættes en let bedøvelse til gastroskopien.

På grund af den korte varighed af gastroskopi er dette normalt ikke nødvendigt.

Men hvis patienten ønsker det, kan der stadig anvendes anæstesi. I dette tilfælde består anæstesiproceduren på den ene side af indgivelsen af ​​en angstfritagende tablet før gastroskopien og indgivelsen af ​​et anæstetikum.

I modsætning til den lokale anæstesi, der ellers bruges, eliminerer generel anæstesi både smerteopfattelse og bevidsthed hos patienten, da den indgivne medicin virker i centralnervesystemet (især hjernen).

Dette skaber optimale betingelser for, at den undersøgende læge kan udføre gastroskopien.

For mere information om generel anæstesi, se vores hovedartikel. Du kan finde det her: Hovedartikel generel anæstesi

Hvad man skal overveje inden anæstesi

At forberede en gastroskopi under anæstesi skal under alle omstændigheder på forhånd Pædagogisk snak og et tilsvarende informationsark fra patient og læge underskrevet blive.

I dette er hver patient individuelt omkring mulige komplikationer, Bivirkninger og Fremgangsmåde ved anæstesi Oplyst i sig selv efterfulgt af a kort fysisk undersøgelse. Det kan det også være Tag en EKG eller andre undersøgelser er nødvendige for at sikre, at bedøvelsen er så ukompliceret som muligt.

Allergikere bør eje Allergikort Præsenter dette på forhånd, så der ikke er nogen uønskede allergiske reaktioner på den medicin, der indgives (for eksempel indeholder nogle anæstetika æggehvide, hvilket kan føre til allergiske reaktioner).

EN protese skal udføres inden gastroskopien fjernet som en forholdsregel blive.

Ved gastroskopi-aftalen skal du gøre det ædru komme til syne. Dette betyder, at der ikke blev konsumeret nogen fast mad mindst 12 timer på forhånd, og at der ikke blev konsumeret nogen flydende mad mindst 3 timer på forhånd.

På den ene side skyldes dette, at en sådan bedre visning med endoskopet er gjort muligt.

Desuden har bedøvelsesmidlet også en Afslapning af mavesfæren og et tab af beskyttelsesreflekser, som i sidste ende fører til indånding (forhåbning) kan komme fra maveindhold.

Hvis det er muligt, bør det også tage et par timer Rygte ikke længere før gastroskopi da dette øger sandsynligheden for Komplikationer af Kredsløbssygdomme forhøjet.

Du kan også finde generelle oplysninger om dette emne i vores hovedartikel: Induktion af anæstesi

Anæstesi under gastroskopi

En gastroskopi kan udføres enten i vågen eller i sovende, "bedøvet" tilstand udføres.
I den første variant, a Anæstetisk spray sprayet ned i halsenSikke en lokal kort følsomhed over for smerter kundeemner. Således Forhindrer knebling hvis eksamensrøret rammer bagsiden af ​​halsen.
Fordelen ved denne metode er, at du kan passe på undersøgelsen ingen begrænsninger eller bivirkninger fra bedøvelse har, Køretøjer og maskiner kan derefter betjenes. Den bedøvende virkning i halsen varer kun i meget kort tid efter gastroskopien og forsvinder dybest set igen uden at forårsage bivirkninger.
Man er dog vågen under undersøgelsen og kan gøre det At finde gastroskopets følelse i maven ubehageligt. Også en let tryk fra at pumpe maven med luft kan mærkes. Det medfører imidlertid normalt en gastroskopi ingen smerteDerfor er en lokalbedøvelse tilstrækkelig i mange tilfælde.

Ud over anæstetisprøjten i halsen kan du gøre en kortvirkende anæstesi modtage. Det handler om ikke en bedøvelseder kræver kunstig ventilation. I stedet vil det bare et beroligende middel og sovepille administreret (f.eks. Diazepam).


Disse bedøvelsesmidler virker meget hurtigt, og du falder i søvn umiddelbart efter indgivelse i venen. For at være i stand til at give en sådan bedøvelse, a Året indbyggede katetre (et tyndt gummirør, der er placeret i en blodåre, for eksempel på underarmen for at administrere medicinen over det). Med anæstesien bemærker man ikke noget ved gastroskopien, slukningen af ​​røret og undersøgelsen af ​​maven og tolvfingertarmen er så at sige oversvømmet og ikke bevidst bemærket.
Det Risikoen for komplikationer fra anæstesimidlet er meget lav. Bivirkninger fra den korte anæstesi forekommer, hvis overhovedet, hos personer med adskillige tidligere sygdomme eller i nødsituation gastroskopi.

Fremgangsmåde ved anæstesi

Om morgenen før gastroskopien gives en tablet, som er en afslappende og anti-angst (angstdæmpende) effekt øvelser på patienten.

Disse er for det meste Dormicum. Denne medicin er ofte tilstrækkelig til at gøre en gastroskopi behagelig nok for patienten.

Dog blev valgt til en generel anæstesi besluttet, yderligere skridt er nødvendige. For at indlede generel anæstesi anbringes først et venekateter, og der gives ilt gennem en maske, der holdes foran næsen og munden på den person, der skal undersøges. Så sikrer du, at du falder i søvn Bedøvelsesgas eller et lægemiddel (normalt propofol), som ved hjælp af en sprøjte intravenøs administreres.

Under gastroskopien er patientens tilstand baseret på hans Vitale tegn (vejrtrækning, Hjerterytme, Blodtryk) overvåges konstant.

Når undersøgelsen er afsluttet, er bedøvelsen endelig færdig omdirigeret. Indtil patienten er fuldt bevidst igen, vil han stadig være ca. 1 til 2 timer i opsving rummet overvåget.

At træde kvalme eller smerter, disse kan behandles her.

Køre eller betjene maskiner er efter en bedøvelse i de næste par timer ikke tilladt.

Varighed af anæstesi og undersøgelse

Ligesom gastroskopien i sig selv varer anæstesien under denne undersøgelse ikke meget længe; at forberede gastroskopien tager generelt betydeligt mere tid end selve gastroskopien.

I undersøgelsens varighed kan man bruge cirka et kvarter gå ud. Fra begyndelsen af ​​forberedelserne, indtil du vågner op cirka en til to timer.

Læs også vores side En gastroskopiprocedure.

Gastroskopi hos børn - med anæstesi?

Som med voksne er det nok større børn og unge det Administration af et beroligende middel før en gastroskopi. For dette er en Venøs adgang kræves.
små børn en gastroskopi bør dog udført under anæstesi blive. Undersøgelsen er smertefri, men dette kan ikke forklares for et lille barn på forhånd, og undersøgelsen kan have en negativ oplevelse.
I dette tilfælde giver anæstesi mening for at undgå følelsesmæssigt traume. Dette kan dog gøres ingen generel anbefaling fordi risici og fordele altid skal vejes op på individuelt grundlag.

Risici og komplikationer

Generelt såvel som med gastroskopi i særdeleshed er anæstesi en meget sikker procedure i dag og næppe farlig.

De mest almindelige komplikationer forekommer som et resultat af indgivelse af narkotika og smertestillende midler i form af hjerte-kar-problemer. Anæstesilægen kan imidlertid modvirke dette meget godt ved indgivelse af medicin.

Desuden kan sedationen føre til nedsat vejrtrækning eller endda til åndedrætsstop. Dette er dog ikke ualmindeligt og kan let kompenseres ved indgivelse af ilt eller kortvarig ventilation.

Allergiske reaktioner på medicin forekommer også meget sjældent. Dette manifesterer sig på forskellige måder. På den ene side kan det føre til ufarlig rødme i huden og udslæt, men også til farligt anafylaktisk chok.

I det store og hele kan komplikationer under anæstesi næsten fuldstændigt undgås ved konstant overvågning af anæstesilægen.

Læs mere om emnet: Risici for anæstesi

Bivirkninger af anæstesi under gastroskopi

En gastroskopi kan udføres både mens den er vågen og under kort anæstesi.

Den mest almindelige bivirkning af anæstesi er forekomsten af Kvalme efter gastroskopien; på det tekniske sprog bruges af PONV (Engelsk: postoperativ kvalme og opkast) talt.

Dette, omend ufarligt, bliver meget ubehagelig bivirkning især fra anæstesiforårsager gasser og er især almindeligt hos kvinder og ikke-rygere. Ved at give hende kvalme medicin (antiemetika) kan modvirkes effektivt under eller efter undersøgelsen.

En anden bivirkning er det postoperativt deliriumhvilken især ældre bekymringer. Dette er en Forstyrrelse af bevidsthed og orientering lige efter at have vågnet op af anæstesi. Desuden kan det vare i flere dage eller uger Hukommelses- og koncentrationsforstyrrelser komme.

Generelt er der dog bivirkninger på grund af anæstesien under en gastroskopi meget sjælden, da i denne undersøgelse Meget kort anæstesietid er og derfor kun én lav medicindosis er nødvendigt.

Generelt efter en gastroskopi ofte en ubehagelig, følelsesløs følelse i halsområdet specificeret. Nogle gange kommer det til en midlertidig heshed. Disse klager har dog en tendens til at være kortvarig, permanent skade er ekstremt sjælden.

Det anbefales at gøre dette længe efter en gastroskopi ingen mad eller drikkevarer at tage indtil klagerne forsvandt ellers er der risiko for kvælning eller "indånding" af mad (indsugning).
Under undersøgelsen tilføres luft ind i maven via gastroskopet midlertidig følelse af pres eller øget rapning at lede.

Hvis gastroskopi ved hjælp af Narkotika eller bedøvelsesmidler er gjort, så er det Kørsel på et køretøj indtil næste morgen ikke passende. Det skal også bruges efter en bedøvelse Brug ikke maskiner, udfør farlige aktiviteter eller tag vigtige beslutninger blive.

Hvis der opstår symptomer som svær smerte, opkastning af blod, svimmelhed eller lignende efter en gastroskopi konsulterede straks en læge blive.