Bivirkninger af kortison

Hvilke bivirkninger kan kortison forårsage?

Forekomsten og sværhedsgraden af ​​bivirkninger afhænger af sygdommens type og varigheden og dosis af kortisonindtagelse.

Bivirkningerne er normalt tæt knyttet til den faktiske funktion af kortison i kroppen. Derfor, når man ordinerer og tager medicin, der indeholder kortison, skal det være klart, at det ikke kun er et lægemiddel, men også et hormon, der er produceret af kroppen. Interventionen i kortisonholdningen har derfor under alle omstændigheder indflydelse på vigtige metaboliske processer i organismen.

Som tommelfingerregel, jo højere den indtagne dosis er, og jo længere indtagelsesperioden, desto mere bæredygtigt påvirkes den naturlige hormonbalance.

Læs mere om emnet: Taps af kortison

Når man tager lavdosis kortisonpræparater over en kort periode, forventes ingen alvorlige bivirkninger.I nogle få tilfælde rapporterer patienter lejlighedsvis hovedpine, men disse er ikke bestemt relateret til at tage medicinen. Imidlertid kan overdosering til lang tid forårsage alvorlige problemer og følger.
Nogle patienter rapporterer bivirkninger efter langvarig brug af kort dosis af cortisol, der ligner meget symptomer på en tilstand, der kaldes Cushings syndrom. Hvis det er nødvendigt med langtidsbehandling, kan reduktion af den daglige dosis mindske risikoen for at udvikle bivirkninger .

Følgende symptomer kan forekomme ved langtidsbrug:

• De lider ofte af en høje blodsukkerniveau, kan dette resultere i en Diabetes mellitus form.
• Derudover har mange af disse patienter en alvorlig immundefekt på.
• Også en højt blodtryk kan forekomme.
• Derudover forårsager det for høje kortisonindhold en Muskelspild af arme og ben Med samtidig fedtakkumulering i området af kropstammen, også Trunk fedme hedder. Også Vandopbevaring er mulige.
• Også udseendet af osteoporose og Død (nekrose) af knoglerne, især af knoglerne, er muligt i løbet af en langvarig overdosis af kortison.
• En anden bivirkning er Hæmning af de naturlige processer under blodkoagulation Patienter klager ofte over en forsinket blodkoagulation, dårligere sårheling og Forekomst af punktlignende hæmatomer hele kroppen.
• Desuden kan indtagelse af kortison være en alvorlig stigning i det intraokulære tryk (glaukom) og eller Objektivets uklarhed (Cataract) har som en konsekvens.
• Da produktionen af ​​gastrisk slim er begrænset i løbet af kortisonterapi, sker det ofte mavesmerter og Betændelse i slimhinden i maven.
• Psykologiske klager hvordan depressioner, Tab af appetit og lethed og eufori er mulige.

Når du bruger kortison som salve følgende bivirkninger er mulige: forsinket sårheling, Steroid acne (svarer til normalt acne), tyndere hud.

Anvendt som Næsespray eller til inhalation kan frem for alt bakteriel og Svampeinfektion luftvejene forekomme. Det gør dette ved at hæmme Immunsystem i dette område.

Tagningen af alkohol under behandling med kortison øger risikoen for bivirkninger (se: Kortison og alkohol - er de kompatible?).

Bivirkning på øjet

Kortisonbehandling kan have bivirkninger, der påvirker øjet.
Dette er to meget velkendte og almindelige kliniske billeder, nemlig glaukom og grå stær.
Katarakter, også kendt som grå stær, er en sammenbinding af linsen, hvorfra 39% af mænd og endda 46% af kvinder lider i en alder af 75. Kortisonbehandling, uanset om den er topisk eller systemisk, kan føre til sådanne grå stær. I sidste ende kan kun grå stærkirurgi betragtes som behandling af en grå stær, da der ikke er nogen konservative eller medicinske behandlingstiltag. Det andet kliniske billede, der kan favoriseres ved behandling med kortison, er glaukom, som også kaldes glaukom.

Psykose som en bivirkning

En almindelig frygt blandt patienter i forbindelse med kortisonterapi vedrører de potentielle konsekvenser af behandlingen for psyken. I øjeblikket er der flere og flere spørgsmål om emnet ”kortison og psykoser” i forskellige fora.
Det er kendt, at som en sjælden bivirkning af terapi med kortison, især langtidsbehandling i høj dosis, kan der opstå humørsvingninger i følelsen af ​​en deprimeret eller euforisk stemning eller endda depressive symptomer. Det spørges imidlertid i hvilken udstrækning individuelle faktorer, risici eller endda tidligere psykiske sygdomme også spiller en øget rolle i disse tilfælde.
I tilfælde af psykoser er den aktuelle studiesituation temmelig vag. Der er sjældne tilfælde af patienter, der har udviklet psykotiske symptomer under langtidsbehandling med kort dosis med kortison. Det meste af tiden var det imidlertid midlertidige demenssymptomer, der er fuldstændigt aftaget. Ældre blev også oftere påvirket. Nogle undersøgelser viste også, at kun patienter med en tidligere psykiatrisk sygdom i betydningen en psykotisk lidelse havde en tendens til at udvikle en psykose, når de blev behandlet med højdosis kortison. Det er derfor ikke sikkert at antage, at kortison faktisk var ansvarlig for psykoserne.

Cushing syndrom

Cushings syndrom beskriver den symptomatiske ekspression af et overskud af cortison (hypercortisolism) i kroppen. Dette skaber typiske symptomer, der kan kombineres til at danne et syndrom.
Størstedelen af ​​Cushings syndromer er forårsaget af langtidsbehandling med kortison. Der er også såkaldte endogene Cushings syndromer, der er forårsaget af hormonproducerende tumorer. Typiske symptomer på Cushings syndrom er bagagerumsfedme med en tyrehals og en fuldmåne ansigt, osteoporose, svaghed på grund af en reduktion i muskelmasse, højt blodtryk og udtynding af huden. Psykologiske ændringer såsom depressive episoder eller eufori er også mulige.

Læs mere om emnet: Cushing syndrom

Rødhed eller rødmen som en bivirkning af kortison

En kortvarig bivirkning af en kortisoninjektion kan være en slags skyl. En flush er en angrebslignende rødme af overkroppen og ansigtet. Denne bivirkning vil dog forsvinde i løbet af en kort periode og har ingen bekymrende virkninger eller konsekvenser.
Bortset fra en flush, kan rødme i betydningen telangiectasia forekomme. Dette er forstørrelser af meget små blodkar, såkaldte kapillærer. Disse forekommer, når kortison påføres lokalt på huden og ofte er irreversible.

Bumser / acne som bivirkning

Både systemisk og lokal terapi med kortison kan føre til såkaldt steroidakne.
Imidlertid er det langt mindre almindeligt med lokal terapi end med systemisk kortisonterapi. Det findes oftest hos patienter, der får langvarig kortison til behandling af autoimmune sygdomme, efter organtransplantationer eller for astma. Typisk vises mørkerøde papler, der ligner bumser, på ryggen og skuldrene, men også på ansigtet. De klassiske komedoner, der ligner en bums med en sort spids, udvikler sig senere. Hvis det er terapeutisk forsvarligt, kan kortisonterapi reduceres noget til behandling.
Ofte kan imidlertid ikke kortison undlades til behandling af en anden sygdom, så steroidakne behandles analogt med dermatologisk akne-behandling.

Leverbivirkninger

I henhold til aktuelle undersøgelser kan langtidsbehandling med høj dosis med kortison have negative effekter på leveren. De underliggende mekanismer er endnu ikke fuldt ud forstået, men der er bevis for, at kortison griber ind i leverens lipidmetabolisme.
Som et resultat udvikles der flere fedtaflejringer i leveren, og risikoen for steatosis hepatis, en fedtlever, øges. Du kan dog selv gribe ind for at reducere risikoen for fedtleversygdom under kortisonbehandling. En diæt med lavt fedtindhold under kortisonbehandling mindsker risikoen for fedtleversygdom.

Svedtendens som bivirkning

Forøget svedtendens, højt blodtryk og rastløshed er blandt de symptomer, der normalt kun forekommer ved høje doser og langvarig kortisonbehandling. Kvinder kan være mere følsomme over for cortison og oplever lejlighedsvis øget sved og hedeture.
Generelt er sved imidlertid en af ​​de sjældne og ubehagelige, men ikke truende bivirkninger af kortison.

Vandopbevaring som en bivirkning

En mulig bivirkning af kortison er vandretention i vævet, der også kaldes ødemer. Kortison påvirker vigtige kanaler i nyren, der er ansvarlige for genoptagelse af vand og elektrolytter.
Cortison fremmer genoptagelsen af ​​natrium og vand i kroppen, som ellers ville have været udskilt i urinen. Vandet ophobes i kropsvævet og forårsager ødemer. Ved kortvarig kortisonterapi er denne virkning imidlertid ikke så stor, og ødemet skylles ud af sig selv, når kortisonet er ophørt.

Stigning i blodsukkeret som en bivirkning

Kortison har en såkaldt diabetogen effekt. Det påvirker metabolismen af ​​fedt og kulhydrater i kroppen på flere måder og kan dermed øge blodsukkeret. Vigtige diabetogene virkninger inkluderer dannelse af glukose i leveren og hæmning af insulinfrigivelse.
Ved langvarig kortisonterapi kan diabetes mellitus forårsages, selv hos en sund person. Denne bivirkning er dog især relevant for mennesker, der allerede lider af diabetes, især for patienter med diabetes mellitus type I. Blodsukkeret øges som et resultat af terapien med kortison, hvilket betyder, at større mængder insulin måske administreres.
Som diabetiker skal man konsultere den behandlende læge, inden man begynder kortisonbehandling, så den medicinske diabetesterapi kan justeres.

Bivirkninger efter stop af kortison

Langvarig kortisonbehandling bør aldrig afsluttes pludseligt, men altid afsmalne. Pludselig seponering af langtids-kortisonbehandling med høj dosis kan føre til symptomer på binyreinsufficiens.
Den eksternt tilførte kortison hæmmer produktionen af ​​kroppens egen binyrebark, så der er for få binyrebarkhormoner til rådighed, hvis patienten pludselig stoppes. Mulige symptomer er et fald i blodtryk, træthed, udmattelse, sult efter salt og svaghed.
En såkaldt "Addison-krise" kan endda opstå som en komplikation. Resultaterne er feber og døsighed, opkast, diarré og hypoglykæmi. Desuden kan det føre til svær dehydrering og et ekstremt blodtryksfald op til chok.

Læs mere om emnet: Taps af kortison

Varighed af bivirkninger

Cortison har ofte et dårligere ry blandt befolkningen, end det faktisk fortjener. Som et naturligt hormon påtager cortison mange vigtige opgaver i den menneskelige organisme; i behandlingen af ​​mange sygdomme har cortison mange positive effekter. Relevante og alvorlige bivirkninger er normalt temmelig sjældne og findes normalt ikke selv med højdosis kortisonterapi.
Hvis der opstår bivirkninger, sondres der mellem konsekvenserne af kortvarig og langvarig terapi. Varigheden af ​​bivirkningerne kan imidlertid ikke specificeres nøjagtigt i begge tilfælde, da den er meget afhængig af den enkelte patient, hans underliggende sygdomme og varigheden og doseringen af ​​kortisonbehandlingen.
Som regel er de fleste af bivirkningerne, såsom infektioner, sårhelende lidelser eller immunsuppression, af kortvarig karakter. Tilstanden vender hurtigt tilbage til normal efter seponering af behandlingen.
Nogle bivirkninger kan vare længere. Dette inkluderer tyndning af huden (hudatrofi) med lokalt påført kortison. Denne hudskade kan endda være irreversibel, hvorfor cortisonpræparater bruges meget omhyggeligt, især i følsomme hudregioner som ansigtet.
På lang sigt kan det også føre til Cushings syndrom, som er forbundet med øget fedtvæv i ansigtet, overkroppen og nakken, et fald i muskelmasse og højt blodtryk. Disse bivirkninger er permanente og kræver lægehjælp. Cushings syndrom forekommer imidlertid kun ved langvarig og relativt høj dosis kortisonterapi, hvilket normalt er nødvendigt til behandling af en anden underliggende sygdom.

Et andet emne, der kan interessere dig, ville være bivirkningerne af kortison som en form for terapi hos børn.

Bivirkninger på tarmene fra kortison?

Kortvarig terapi med kortison har ingen bivirkninger på tarmen.
Kortisonet har ingen eller ingen negative effekter på maven eller tarmen. I befolkningen er der imidlertid ofte bekymring for at lide et mave- eller tarmsår eller endda blødning under kortisonbehandling. Imidlertid ser det ikke ud til, at kortisonbehandling øger risikoen for mavesår eller blødning.
Kun fælles brug af såkaldte ikke-steroide anti-reumatika, der inkluderer ibuprofen, diclofenac og aspirin, øger risikoen for mave- eller tarmsår og den tilhørende tarmblødning enormt med en faktor på ca. 10-15.
Derfor bør man undgå at tage sådanne lægemidler under kortisonbehandling. Da disse også er tilgængelige over-the-counter og ikke kræver recept, er der en stor risiko for, at læger, når de ordinerer kortison, ofte ikke er opmærksomme på, at deres patienter tager sådanne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Derfor skal du altid informere din læge om alle medicin, du har taget, inklusive medicin uden recept.

Kan kortison forårsage hårtab?

Hårtab er ikke en af ​​de bivirkninger, der kan være forårsaget af terapi med kortison.
Faktisk kan den modsatte virkning forekomme, nemlig såkaldt hypertrikose. Dette er overdreven hårvækst. Cortison bruges endda ofte til at behandle forskellige former for hårtab, såsom inflammatorisk alopecia. Hårtab på grund af kortison er endnu ikke videnskabeligt bevist.

Er træthed en bivirkning af kortison?

Træthed eller udmattelse er ikke de klassiske bivirkninger af kortison. Men nu og da støder du på isolerede rapporter på Internettet, der rapporterer træthed efter kortisonchokterapi eller injektioner. Disse er dog ekstremt sjældne, og det kan stilles spørgsmålstegn ved, om trætheden ikke skyldes andre faktorer.

Kan kortison forårsage rysten som en bivirkning?

En ufrivillig rysten eller endda en rysten skyldes ikke brugen af ​​kortison.
Eventuelle bivirkninger af kortison kan imidlertid være rastløshed i betydningen eufori eller højt blodtryk, hvis det tages i lang tid. Som et resultat kan de berørte føle sig “ryster”, rastløse og nervøse generelt. Søvn kan også forstyrres af sådanne klager.
Let håndbevægelser kan være forårsaget af disse andre bivirkninger, som også er meget sjældne. En rigtig rystelse i betydningen en motorisk bivirkning er imidlertid ikke at forvente fra kortison.

Forkølelse fra at tage kortison?

Cortison bruges ofte på grund af en ønsket immunsuppressiv virkning.
Grundlæggende, når man behandler forskellige sygdomme, såsom Crohns sygdom, vil man gerne drage fordel af det faktum, at kortison dæmper immunforsvaret. I tilfælde af autoimmune sygdomme spiller dette en vigtig rolle i udviklingen af ​​sygdommen og angriber også sunde, endogene organer. Som negative bivirkninger bliver den pågældende dog mere modtagelig for infektioner, og derfor kan der forekomme flere infektioner såsom forkølelse.

Hvordan kan jeg reducere bivirkningerne af kortison?

Hvorvidt en terapi med kortison fører til bivirkninger afhænger ikke kun af varigheden af ​​terapien og dosis af kortisonet, men også af de individuelle grundlæggende krav hos den patient, der modtager kortisonet.
Tidligere sygdomme og disponible faktorer kan favorisere bivirkninger. Yderligere medicinering med andre lægemidler kan også føre til øgede bivirkninger. Desværre er der kun et par punkter, hvor du kan påvirke, om der er bivirkninger eller ej.
Følgende er vigtige tip, der kan hjælpe med at minimere bivirkninger: 1. Ingen alkohol under kortisonbehandling: Alkohol bør aldrig indtages, hvis der anvendes medicinbehandling. Eventuelle interaktioner og bivirkninger kan ikke forudses under påvirkning af alkohol.Risikoen for bivirkninger øges med det samtidige alkoholforbrug .; 2. Ingen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler under kortisonbehandling: Cortison mistænkes ofte for at fremme gastrointestinal blødning og mavesår i tarmen eller maven. Faktisk er kortison alene ikke problemet, men kombinationen med såkaldte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Disse inkluderer medicin, der ikke er købt, som Aspirin® og ibuprofen. Diclofenac bruges også meget ofte. I kombination med kortison øges risikoen for gastrointestinal blødning med en faktor fra 10 til 15.
3. Fysisk hvile: Især ved højdosis kortisonbehandling skal du være forsigtig med ikke at udøve dig selv for meget fysisk. Dette betyder ikke, at sengeleje skal overholdes, men man skal ikke nødvendigvis løbe et maraton efter højdosis kortisoninjektioner. Frem for alt skal du lytte til din kropsfølelse og give din krop noget hvile, hvis der er tegn på utilpasse eller lignende.