Nervebetændelse
introduktion
En nervebetændelse (latin: neuritis) beskriver betændelse i perifere nerver eller kraniale nerver. Hvis kun en enkelt nerve påvirkes, kaldes den mononeuritis, hvis flere nerver betændes, er det en polyneuritis eller polyneuropati. Symptomerne på nervebetændelse afhænger helt af hvilken nerve der påvirkes, og hvor dårligt det er.
Oversigt over årsagerne til nervebetændelse
Der er forskellige årsager til nervebetændelse. Disse inkluderer:
- virus- eller bakterieinfektioner
- traumatiske skader fra ulykker
- Giftstoffer (giftige stoffer) såsom alkohol eller stoffer
- Skadelige metaboliske produkter
- Autoimmun sygdom såsom Guillan-Barré syndrom
- Tryk på nerver, såsom en herniated disk
Multipel sklerose (MS) er en kronisk form for nervebetændelse. Også her angribes myelinskederne på nerverne, men i det centrale nervesystem, dvs. i hjernen og rygmarvsvævet.
Grundlæggende kan hver nerve påvirkes af en betændelse i nerverne, hvorfor der er meget forskellige symptomer, afhængigt af hvilken funktion den respektive nerve ikke længere kan udføre.
terapi
Nervebetændelse behandles forskelligt afhængigt af dens type og årsag. Hvis der er en underliggende infektion, kan antibiotika eller antivirale midler hjælpe.
Er der et kompressionssyndrom som f.eks I tilfælde af en herniated skive eller karpaltunnelsyndrom kan kirurgisk behandling være nødvendig. Generelt kan nervebetændelse også behandles med smertestillende midler. Fysiske anvendelser som fysioterapi, varme eller kulde og massage kan også hjælpe med at lindre symptomerne. Akupunktur bruges også som en alternativ behandlingsmetode.
Hvornår har du brug for kortison?
Cortison udvikler sin virkning blandt andet ved at hæmme visse mekanismer i immunsystemet. Derfor er næsten alle autoimmune sygdomme kortisonanvendelser.
Inden for nervebetændelse gælder dette især for multippel sklerose (MS) og CIDP, en kronisk form for Guillain-Barré-syndrom. Hos MS er kortison det første valg til behandling af akutte tilbagefald. For næsten alle andre nerveinflammationer skal andre terapeutiske tilgange først vælges, og kortison bør kun anvendes, hvis disse ikke har opnået en tilfredsstillende effekt. Dette skyldes det faktum, at langvarig brug af kortison kan forårsage en række bivirkninger, såsom Osteoporose eller en stigning i blodsukker og fedtindhold.
Hjemmesag til behandling af nervebetændelse
Først og fremmest skal det understreges, at hjemmemedicin mod sygdomme som multippel sklerose eller Guillain-Barré-syndrom naturligvis kun kan være et supplement til de etablerede, videnskabeligt funderede terapier.
De bedste hjemmemidler mod en nervebetændelse inkluderer varme i de berørte kropsområder, for eksempel i form af varmt vandflasker eller kirsebærstenpuder. Derudover kan fysioterapi og massage også være nyttige, især med betændelse i nerverne i ryggen og nakkeområdet.
Nogle mennesker rapporterer også, at det at lette kålomslag (enten med kål eller savoykål) giver dem lettelse. Andre rapporterer om forbedringer fra at tage ginkgo biloba eller drikke St. John's wort te.
Derudover bør de berørte spise en afbalanceret diæt, der er særlig rig på B-vitaminer: Hele kornprodukter, linser og mejeriprodukter, for eksempel, er gode kilder til vitamin B6. Sidstnævnte indeholder også masser af vitamin B12, ligesom fisk og kød.
homøopati
Foruden de konventionelle medicinske behandlingsmetoder, der er beskrevet ovenfor, lover homeopati også hjælp til dem, der er berørt af nervebetændelse. De mest almindelige er Hypericum perforatum (St. John's Wort), Aranea diadema (ekstrakt af haven edderkoppen), Gnaphalium (Ruhr urter) og Kalium phosphoricum (Schüssler Salt nr. 5) anbefales.
I denne sammenhæng skal det dog bemærkes, at der ikke er noget videnskabeligt bevis for effektiviteten af homøopatiske midler, og at en virkning ud over placeboeffekten anses for at være praktisk taget udelukket fra et logisk synspunkt. Det skal derfor understreges, at for mennesker, der tror på homøopati, selvom det er en værdifuld tilføjelse til de etablerede medicinske behandlingsstrategier, det på ingen måde må betragtes som en erstatning for dem!
Varighed af en betændelse i nerverne
Da spektret af sygdomme, der kan være forbundet med nervebetændelse, er meget bredt, kan der ikke gives nogen generel erklæring om varigheden af nervebetændelse. Mens varigheden af Guillain-Barré-syndromet som et eksempel på akut nervebetændelse kan estimeres til et par uger til et par måneder, er multippel sklerose en uhelbredelig sygdom og ledsager dem, der er berørt i livet.
I tilfælde af vestibulær neuritis er de fleste patienter symptomfri efter ca. 6 til 12 uger, selvom nedsættelse af ligevægtsorganets funktion kan bestemmes over en længere periode ved hjælp af tekniske undersøgelser.
Uanset årsagen gælder følgende dog generelt: En tidlig start af behandlingen og en konsekvent overholdelse af terapiretningslinjerne kan i de fleste tilfælde have en markant positiv effekt på varigheden af nervebetændelsen. Så tøv ikke for længe med at gå til lægen, hvis du oplever symptomer og sørg for, at du tager den ordinerede medicin regelmæssigt eller deltager i fysioterapiaftaler.
Læs mere om emnet: Varigheden af en nervebetændelse
Nervebetændelse på hovedet
Der er mange nerver i hovedområdet, der kan blive påvirket af neuritis.
Kraniale nerver, der kan blive betændt, inkluderer for eksempel synsnerven (lat: Optisk nerve). Man taler derefter om optisk neuritis.
De vigtigste symptomer på denne nervebetændelse er synsforstyrrelser (forringelse af synsskarphed, i værste tilfælde blindhed) og smerter, især når du bevæger øjnene. Afhængigt af årsagen til betændelsen vises symptomerne på den ene eller begge sider. Hvis den er ensidig, er det normalt en udvidelse af en lokal betændelse (f.eks. Betændelse i paranasale bihuler eller nethinden i øjet) til synsnerven. Hvis symptomerne vises i begge øjne, er årsagerne mere komplekse. Optisk neuritis kan være autoimmun og forekommer i sammenhæng med andre sygdomme, såsom multippel sklerose (MS), vaskulitis (betændelse i blodkarene) eller systemisk lupus erythematosus (SLE). Bakterielle eller virale systemiske sygdomme (syfilis, Lyme borreliose), den infektiøse sygdom toxoplasmosis i tilfælde af immunkompromitteret, forgiftning med alkohol, nikotin, bly eller thallium eller visse lægemidler kan manifestere sig i optisk neuritis. Prognosen for optisk neuritis er normalt god, og den behandles med glukokortikoidterapi.
Læs mere om emnet: Optisk nervebetændelse
De nerver, der er ansvarlige for øjenbevægelse, kan også blive betændt som en del af en autoimmun proces (for eksempel ved Guillain-Barré-syndrom). Dette kan resultere i oculomotorisk parese, dvs. lammelse af øjemusklerne, hvor mobilitet af øjenæsken reduceres. Andre mulige symptomer er et hængende øverste låg, en stiv, bred elev- og opholdsforstyrrelse (”fokusering” forstyrres).
Hvis den del af høre- og ligevægtsnerverne, der er ansvarlig for balance, er betændt, kaldes den vestibulær neuritis. Dette kan være forårsaget af en virusinfektion eller genaktivering (fx med herpesvira). En anden årsag er en cirkulationsforstyrrelse i balanceorganet. Typiske symptomer er svimmelhed og opkast.
Den del af høre- og ligevægtsnerverne, der er ansvarlig for høringen, kan påvirkes af toksiner produceret af bakterier - f.eks. syfilis, skarlagensfeber, tyfus, difteri, mæslinger - eller andre stoffer (tobak, alkohol, tungmetaller).
Nervebetændelse i nakken
I tilfælde af nervebetændelse i nakken er symptomerne normalt baseret på spændinger i nakkemusklerne. De spændte muskler tvinger en unaturlig og usund nakkestilling, som irriterer nervesystemerne i nakken og kan føre til smerter i nakken og også til hovedpine.
Årsagen til spændingen i nakkemusklerne er i de fleste tilfælde for længe at sidde på uegnede siddeflader, for eksempel på kontoret. For de fleste af de berørte er forbedring af sidevilkår og regelmæssige pauser fra at sidde med fysiske øvelser meget effektive foranstaltninger til at lindre symptomerne.
Så længe det ikke bliver reglen, kan det lejlighedsvis være nyttigt at tage et smertestillende middel for at lindre smerten og derved frigive spændinger og dermed bryde cyklussen for smerter og spændinger.
Nervebetændelse i livmoderhalsryggen
Betændelse i nerverødderne kan forekomme i hele rygsøjlen. En nerverød er forening af sensoriske og motoriske nervefibre på siden af rygsøjlen.Den kan irriteres af infektioner eller pres. Nerverødbetændelse kaldes også radikulopati.
Trykskader kan være forårsaget af gigt (bendannelse af det intervertebrale hul, udgangspunktet for rygmarvsnerven fra rygmarven) eller på grund af en forskydning af intervertebrale skiver. I tilfælde af en hernieret skive i cervikale rygsøjle (cervikale rygsøjle), kommer dele af en disk ind i rygmarvskanalen og trykke på nerverødderne. De nerver, der fører til armen, komprimeres.
Dette kan føre til smerter, der udstråler fra cervikale rygsøjle ind i armen. Derudover kan følelsesløshed (især i fingrene) og symptomer på lammelse forekomme. I sjældne tilfælde kan en tumor også være ansvarlig for komprimeringen af nerveroden.
Nervebetændelse i ansigtet
Ansigtsnerven (nervus facialis), som innerver ansigtets muskler, kan blive beskadiget af infektionssygdomme, mekaniske traumer (f.eks. Petrous knoglesprængning), men også af cerebral blødning eller tumorer.
I tilfælde af infektioner fører dette til betændelse i ansigtsnerven. Så kommer det til svigtssymptomer. Dette er for det meste lammelse af ansigtsmusklene på den påvirkede side og forstyrrelser i smagsopfattelsen.
En anden form for nerveskader i ansigtet er trigeminal neuralgi. Det kan forekomme som en del af multipel sklerose, men årsagen er ofte uklar. Ved trigeminal neuralgi er den femte kraniale nerv i en irritationstilstand, der er meget smertefuld for patienter. Du lider af pludselige ensidige alvorlige smerter i ansigtet, der varer i et par sekunder. Smerten forekommer normalt langs over- eller underkæben, da to af de tre store grene af trigeminalnerven løber derhen.
Læs mere om emnet her: Nervebetændelse i ansigtet.
Nervebetændelse i tanden
En tandnerv kan blive betændt, når bakterier kommer til nerven gennem dybe karies. Eksterne stimuli, såsom tryk (på grund af for høje fyldninger) eller varme (f.eks. Ved boring), kan skade de følsomme tandnerver.
Den smertefulde betændelse i tandnerven kan stoppes ved tidlig behandling, ellers kan nerven også dø.
Nervebetændelse i hånden
Hvis der forekommer symptomer på nervebetændelse i håndområdet, for eksempel sensoriske forstyrrelser (prikken), muskelsvaghed eller smerter, skal man overveje muligheden for karpaltunnelsyndrom. Den median nerve er klemt, den nerve, der er ansvarlig for følelsen af håndfladen fra tommelfingeren til indersiden af ringfingeren, og som blandt andet innerverer musklerne i tommelfingerkuglen. I tilfælde af et karpaltunnelsyndrom kan dette reduceres med nedsat funktion af nerverne. I de tidlige stadier af terapien anvendes splinter og smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Hvis konservativ terapi ikke lykkes, kan kirurgisk dekompression være nødvendig.
Find ud af mere om emnet her Nervebetændelse på armen
Betændelse i nerverne i albuen
En nerve trækker ved albuen (Ulnar nerv) på indersiden af armen mellem spidsen af albuen og knoglen i humerus gennem den såkaldte cubital kanal. Denne nerve inderverer nogle muskler på underarmen (finger flexor muskler) og på hånden. Det innerverer også følsomt huden på siden af lillefingeren på hånden.
Hvis nerven komprimeres på det smalle punkt på albuen, for eksempel gennem langvarig støtte af albuen, knogleagtige forandringer eller lokal vækst af nervevævet, kan billedet af et "ulnar kanalsyndrom" / "cubital tunnelsyndrom" forekomme. Symptomerne er følelsesløshed på fjerde og femte fingre, kanten af hånden og indersiden af underarmen. Senere kan der opstå smerter i albuen, der stråler ud i underarmen og hånden.
Endelig kan musklerne i hånden lammes, hvilket manifesterer sig i vanskeligheder med ”spidsgreb” (skrivning, åbning af en flaske). Cubital tunnelsyndromet kan sammenlignes med karpaltunnelsyndromet på håndleddet og behandles efter samme princip.
Nervebetændelse i foden
Den nerveskade, der opstår fod mærkbar hører til diabetisk neuropati. På Diabetikere med dårligt justeret Blodsukker giftige metaboliske produkter opbevares i nervevævet efter en lang periode med øget blodsukker. Dette får nerverne til at miste deres funktion. Ofte begynder denne nervedegeneration i fødderne og stiger symmetrisk. Det kommer til Forkert justering af fødderne og dermed til Forkerte belastninger og sår. Da smerteopfattelse også er nedsat, bemærkes sårene ofte ikke med det første. Disse symptomer kaldes "diabetisk fod"opsummeret.
En anden årsag til en "diabetisk fod" er igennem åreforkalkning Nedsat blodforsyning til foden på grund af benkar.
Betændelse i nerverne i låret
Huden på låret forsynes med følsomme nerver fra lændehinden. Hvis en af disse nerver er beskadiget, kan de typiske symptomer på nervebetændelse i lårområdet og smerter i låret opstå. Det meste af tiden er der også smerter i andre dele af kroppen. En læsion af genitofemoral nerven gør ondt i det øverste indre lår og fører til smerter i lysken og hos mænd testiklerne, hos kvinder labia majora.
Sciatic nervesmerter forekommer på bagsiden af låret, underbenet og / eller foden.
Hvis lårbenerven er beskadiget, er der et tab af følsomhed foran på låret. Derudover kan der opstå motorfejl, hvorved hoften ikke længere kan bøjes, og knæet ikke længere kan rettes.
Hvis der kun er lårsmerter uden andre symptomer, kan en lidelse i obturatornerven overvejes. Dette fører til smerter i den nedre del af det indre lår. Mulige årsager er komprimering eller skade på nerverne i sammenhæng med en herniated disk, en bækkenbrud eller andre processer i bækkenet.
Enesmerter eller sensoriske forstyrrelser på ydersiden af låret og på den forreste øverste iliac-rygsøjle kan være resultatet af en læsion af den laterale femoral kutanerve. Dette kliniske billede kaldes meralgia paraesthetica, hvor nerven under inguinal ligament komprimeres.
Mere om dette emne: Betændelse i nerverne i låret
Betændelse i nerverne på ribbenene
Helvedesild er typisk for en betændelse i nerverne, der spreder sig langs ribbenene (Herpes zoster). Dette er baseret på en infektion med varicella-zoster-virussen, hvis primære sygdom er skoldkopper (Varicella) udløser. Derefter forbliver virussen inaktiv i kroppen i nerveknuderne i årevis.
Hvis immunsystemet er svækket (hvilket ofte gælder med stigende alder), kan virussen formere sig igen. Derefter spreder virusserne sig langs nerverne igen, hvilket manifesterer sig i rødmen i huden med eller uden blæser og ofte alvorlige smerter i det berørte område. I bagagerummet er der en ensidig båndformet ekspansion.
Betændelse i nerverne på ryggen
Hvis der er en betændelse i nerverne i ryggen, udtrykkes klagerne normalt roligt. F.eks. Føles det at være særlig smertefuldt at stå op om morgenen, og nogle mennesker, der berøres, vågner endda om natten på grund af smerterne. På den anden side lindrer symptomerne ofte fysisk aktivitet. Hvis dette er tilfældet, er nervebetændelse meget mere sandsynligt end andre årsager, såsom Artrose (slid i leddene) eller osteoporose, hvor smerten mindskes, når du er i ro og øges med fysisk aktivitet.
I de fleste tilfælde af nervebetændelse i ryggen påvirkes den nedre del af ryggen, især sacrumledet. Eksperten taler derefter om sacroiliitis. Sådanne betændelser kan forekomme individuelt eller i kombination med såkaldt reumatisk spondylarthritis, blandt hvilken ankyloserende spondylitis sandsynligvis er den mest almindelige.
Hvis sidstnævnte ikke er tilfældet, kan der ofte oprettes en forbindelse med lange perioder med at sidde på en ubehagelig overflade, for eksempel på kontoret. Derefter kan klagerne normalt bekæmpes bæredygtigt ved et mere passende valg af sædeens nedre overflade og regelmæssige pauser fra at sidde med tilstrækkelig træning.
Læs mere om emnet her: Betændelse i nerverne på ryggen.
Nervebetændelse fra stress
Stress kan bestemt være en vigtig faktor i udviklingen af nervesmerter, men kun i meget få tilfælde er det forbundet med nervebetændelse. Dette betyder dog ikke, at dem, der er berørt i tilfælde af nervesmerter, tilskriver alt for overdreven stress og forsømmer symptomerne. For uanset om stress faktisk er årsagen eller noget andet er bag smerten, er klagerne et alarmsignal fra kroppen. Derfor skal de berørte altid konsultere en læge, så han kan undersøge, hvilken årsag der udløser symptomerne.
diagnose
Hvis en patient lider af de ovenfor beskrevne symptomer, såsom sensoriske forstyrrelser, lammelse osv., Læge-patient samtale søg årsagen til en nervebetændelse ved at spørge om omstændighederne.
Du bliver spurgt om tidligere infektioner, traumer, medicin osv. Med det neurologiske fysisk eksamen symptomerne er præcist registreret.
EN Blodprøve tjener til at søge efter mulige patogener fra en tidligere infektion og efter autoantistoffer, der kan beskadige det nerveindhyllende væv.
Derudover kan betændelsesparametre kontrolleres.
Undersøgelsen af væsker (Cerebrospinalvæske) kan være banebrydende. Dette tages ved hjælp af en lændepunktion.
Særlige forskningsmetoder
Afhængig af den påvirkede nerve er der andre meget forskellige undersøgelsesmetoder at vælge imellem. I tilfælde af betændelse i synsnerven undersøges den for eksempel ved at kontrollere pupillærrefleksen; hvis der er mistanke om inflammation af nerverne på armen, testes muskelstyrken i de tilsvarende muskler osv.
Næsten hver nerv i kroppen kan undersøges i henhold til dens funktion.
Billeddannelsesmetoder såsom MRI kan bruges til at diagnosticere multiple sklerose (MS), fordi de repræsenterer inflammatoriske steder i centralnervesystemet (CNS).
F.eks. Kan nerveledningshastigheden måles ved hjælp af visse apparatbaserede undersøgelser.
Dette bestemmes i elektroneurografi. Nervernes ledningshastighed nedsættes, når myelinskederne, der omgiver nerverne, beskadiges.
Elektromyografi (EMG), på sin side, hvor spændingen i muskelen måles, kan bruges i tilfælde af muskeldysfunktion (såsom slapp lammelse) til at bestemme, om det underliggende problem er i muskelen eller i den tilhørende nerv.
Læs mere om emnet: elektromyografi
Hvis nerverne i det autonome nervesystem påvirkes, kan den autonome regulering af blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens og fordøjelse forstyrres.
Disse lidelser viser sig for eksempel i hjerteproblemer, mavekramper eller forstoppelse. EKG bruges for eksempel til diagnose (elektrokardiogram).
Symptomer
I tilfælde af nervebetændelse kan den respektive nerve svigte. Så de kan afferenter Funktioner (ledning af excitationer fra periferien til det centrale nervesystem) som følelse af berøring, temperatur, vibrationer og smerter og sensoriske opfattelser som smag, hørelse, lugt og balance kan forstyrres.
Denne funktionelle fiasko manifesterer sig i sensoriske forstyrrelser (Parestesi) såsom “prikken”, “lodne” eller “elektrificerende følelse”, nedsat eller elimineret smertefølsomhed, tab af vibrationsopfattelse eller nedsat følsomhed for temperaturopfattelse. Er efferente Funktioner (transmission af signaler fra CNS til periferien) er begrænset, f.eks. Motoriske nervefibre, der fører til knoglemusklerne, fungerer ikke længere korrekt. Symptomer er muskelsvaghed eller lammelse.
Hvis det vegetative / autonome nervesystem påvirkes, forstyrres transmission af information fra organerne til CNS (smertefølelse, kemisk og mekanisk stimuli), ligesom reguleringen af glatte muskler (f.eks. I fordøjelseskanalen eller blodkar), kirtler og hjertemuskler. Typiske symptomer på forstyrrelser i det autonome nervesystem er forstyrrelser i blodtryksregulering, hjerteproblemer eller forstoppelse.
Læs også: Disse symptomer hjælper dig med at genkende nervebetændelse
Smerte
De fleste af de berørte beskriver smerten ved en nervebetændelse som forbrænding, knivstikkelse eller rive, og der forekommer ofte en prikkende fornemmelse. Der rapporteres også om en elektrificerende smerte.
Ofte reduceres smerterne ved fysisk aktivitet og intensiveres ved hvile, hvilket også er en god måde at skelne mellem ortopædiske årsager til smerter i muskuloskeletalsystemet (f.eks. Ledartrose). Mange syge drager fordel af varme- og koldbehandlinger og fysioterapi med hensyn til smerter.
