NSAID'er og Novalgin® - er de kompatible?

Generel

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er medikamenter, der lindrer symptomer på inflammatoriske processer som smerter, lindrer hævelse og i forskellige grader lavere feber.

Som smertestillende midler er NSAID'er oprindeligt inkluderet i gruppen af ​​ikke-opioide analgetika. Dette betyder, at ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) udvikler deres smertestillende virkning ved at undertrykke biokemiske processer og ikke som gruppen af ​​opioider forårsager smertehæmning ved opioidreceptorerne i kroppen.

NSAID'er er ikke kun smertelindrende (smertestillende), men også antiinflammatoriske (antiinflammatoriske). De bruges derfor ofte i gigtbehandling (antiinflammatoriske lægemidler) og hører til gruppen af ​​antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide), der ikke hører til steroidhormonerne. I modsætning hertil er cortisol og cortisollignende lægemidler kendt som steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Virkningsmekanismen for ikke-opioide analgetika er ikke ensartet. De fleste ikke-opioide analgetika virker ved at blokere syntesen af ​​inflammatoriske vævshormoner (prostaglandiner) der dannes, når vævet er beskadiget.
Disse vævshormoner dannes af visse enzymer, de såkaldte cyclooxygenaserne (COX), der er opdelt i en COX-1 og en COX-2.

De stoffer, der klassisk er kendt som ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) er syrer, der akkumuleres og virker især i betændt væv. Disse sure antiinflammatoriske smertestillende midler inkluderer for eksempel acetylsalicylsyre (f.eks. Aspirin®, ASS-ratiopharm®), diclofenac (f.eks. Voltaren®, Diclofenac-ratiopharm®) og ibuprofen (f.eks. Nurofen®, Ibu-Hexal®).

Novalgin® med den aktive ingrediens Metamizol på den anden side hører til gruppen af ​​ikke-sure antiinflammatoriske smertestillende midler.
I modsætning til de sure NSAID'er distribueres disse stort set jævnt i kroppen og akkumuleres næppe i betændt væv. Dette gør de ikke-sure antiinflammatoriske analgetika gode til terapi uafhængig af betændelse Smerter (f.eks. Efter operation, skader eller Tumorsmerter) egnet.

Disse aktive ingredienser er også meget gode til smerter og feber kan bruges, men en antiinflammatorisk virkning kan ikke forventes i terapeutiske doser. Derudover er de uønskede virkninger af sure analgetika (såsom Asprin® og co.) På nyre som akut og kronisk Nyresvigt ikke at blive forventet med ikke-sure smertestillende midler. Disse ikke-sure analgetika inkluderer coxibs (f.eks. Celebrex®), paracetamol (f.eks. Perfalgan®) og metamizol (Novalgin®).

Handlingsmekanisme

Den nøjagtige virkningsmekanisme af Novalgin® er endnu ikke blevet endeligt afklaret, men ligesom NSAID'er ser det ud til at virke ved at hæmme enzymerne COX-1 og COX-2 (cyclooxygenases).
I modsætning til NSAID'er ser Novalgin® ud til at være im centralnervesystemet at direkte påvirke opfattelsen af ​​smerte, da den aktive ingrediens delvis også findes i Rygrad og ins hjerne kan trænge ind.

Den aktive ingrediens metamizol i lægemidlet Novalgin® har i modsætning til de klassiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) et yderligere antispasmodic (spasmolytisk) effekt. Af denne grund bruges Novalgin® ofte i smerteterapi Kolik den anvendte galle- og urinvej.

Bivirkninger

En fordel ved at bruge Novalgin® i modsætning til typiske NSAID'er (såsom acetylsalicylsyre) er, at det tolereres meget godt af maven og Mavesår (Sår) forekommer praktisk talt aldrig.
Stærkere er imidlertid mere almindelige Dråber i blodtrykket hvis injektionen er for hurtig.
EN Bivirkning af Novalgin® er den såkaldte Agranulocytose. Dette er en farlig forstyrrelse af hvide blodceller (mere præcist: granulocytter) i knoglemarven.
Symptomer på agranulocytose kan være feber, kuldegysninger, lokal og senere generaliseret Infektioner (Sepsis).
Hyppigheden af ​​agranulocytose, når Novalgin® administreres, er imidlertid kontroversiel; det ser ud til at være en meget sjælden komplikation.
Generelt ser Novalgin® ud til at være endnu bedre tolereret end de hyppigst anvendte ikke-steroide Anti-inflammatoriske (NSAID'er). Alligevel skyldes Novalgin® risikoen for at udvikle agranulocytose i nogle lande ikke tilladt blandt andet i Sverige, England og USA. I Tyskland, Østrig, Schweiz og andre lande bruges Novalgin® og den aktive ingrediens metamizol meget ofte, især til kolikrelaterede smerter. Novalgin® er i Tyskland kun recept.

Novalgin® er det mest kraftfulde smertestillende middel blandt de svage smertestillende midler (dvs. de ikke-opioide analgetika). Hvis andre svagere stoffer kan lide NSAID eller Paracetamol utilstrækkelig eller kan ikke bruges, Novalgin® er et påvist smertestillende middel.

Interaktion mellem Novalgin® og NSAID'er

Novalgin® er et lægemiddel med den aktive ingrediens Metamizol. Novalgin® hører til gruppen af pyrazoloner, Hvilken smertestillende og antipyretisk Handling. Metamizol, således også Novalgin®, er kun recept og må kun tages under lægelig rådgivning. NSAID eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er også stoffer antiinflammatorisk og antipyretisk Har en virkning. De hører til gruppen af Ikke-opioide analgetika. Gruppen af ​​NSAID-medikamenter inkluderer blandt andet aspirin, Ibuprofen og Diclofenac.

Af Aktiv ingrediens des Novalgins®, Metamizol, er en ikke-selektiv cyclooxygenaseinhibitor. Det har en hæmmende effekt på dem Prostaglandinsyntese. prostaglandiner spiller en vigtig rolle i formidlingen af ​​smerter og transmission af hormoner.

aspirin, som hører til NSAID'erne, har som Aktiv ingrediens acetylsalicylsyre eller ASS hedder. Virkningen af ASS svarer til metamizol på en irreversibel inhibering af cyclooxygenaser. ASA hæmmer også dannelsen af thromboxane hvad der fører til Nedsat risiko for at udvikle trombose. Detntithrombotisk effekt bruges hovedsageligt til ældre og til Forebyggelse af hjerteanfald udnyttet.

Metamizol er almindelig kl akut og kronisk smerte Brugt. Kronisk smerte forekommer ofte ofte hos patienter med a Følgesygdomme (yderligere forekomst af sygdomme til en underliggende sygdom) eller patienter i avanceret alder på . Disse instruerer ofte også øget hjerte-kar-problem og er ofte i langtidsbehandling med ASA.

Da begge Aktiv ingrediens metamizol og ASA handle på cyclooxygenases, det kan komme til det Novalgin® bindingen af ​​ASA forhindrer trombocyt COX-1 (cyclooxygenase). Som episode kan Hæmning af blodpladeaggregation af aspirin kan hæmmes eller reduceres fuldstændigt, hvad betyder aspirin ingen sikret tromboseprofylakse repræsenterer mere. Du skal være forsigtig med Tager af Novalgin® hvis du nogensinde har været en intolerance til andre smertestillende midler, såsom diclofenac eller ibuprofen. Du skulle få Tager af Novalgin® afbryd straks, så snart du har en Agranulocytose (Reduktion af hvide blodceller) eller en Trombocytopeni (Fald i blodplader) opstår.

Doseringsformer

Novalgin® fås i forskellige doseringsformer som tablet, Brusende tablet, dråber, stikpiller og Injektionsvæske, opløsning til administration i vene (intravenøs) eller i muskelen (intramuskulær).