Intern Medicin

Øvre mavesmerter om natten

introduktion

Den øverste del af maven omfatter området mellem den nederste kystbue og navlen. Smerter i dette område kan være årsagen til adskillige sygdomme, hvoraf de fleste er ufarlige og normalt let at behandle.

Symptomer

Det Symptomer den øvre mavesmerter, der opstår om natten, er lige så forskellig som dens årsager. Smertekvaliteten, dvs. hvordan smerten føles, smerteintensiteten, dvs. hvor stærk smerten føles, varighed, placering og tidspunkt for forekomst er også vigtige ledetrin til årsagen til den tilsvarende smerte.

Desuden kan smerten ledsages af andre symptomer, såsom Oppustethed, Flatulens, tab af appetit, syreopstigning, Diarré, opkast, hudændringer i betydningen udslæt, Vægtændringer, Feber, kulderystelser og generelt Ændringer i afføring og urin, forekomme.

Brændende smerteder strækker sig fra øvre del af maven til bag brystbenet er typisk for halsbrand. Når man ligger, herunder om natten, intensiveres smerten ofte, da mavesyren, der er ansvarlig for betændelse i slimhinderne, lettere kan passere gennem spiserøret. Klagerne forværres for eksempel med tidligere fedtholdige måltider.

Krampagtig smertesymptomer på a., som kan forekomme efter, med og lejlighedsvis helt uafhængigt af måltider Irriterende mave eller en Gastrointestinal infektion (gastroenteritis) være. Ledsagende symptomer med irritabel mave er Oppustethed, flatulens og kvalmeder kan vare langt om natten, især hvis du spiser for store portioner mad, inden du går i dvale. Det gastroenteritis er typisk fra diarré, Opkastning og Mistet appetiten ledsaget. Viraer er normalt årsagen til sygdommen, hvorfor du er nødt til at "sidde ude" mere eller mindre. Især ved en akut infektion føler de berørte smerter og trangen til at gå på toilettet om natten, men dette falder, når sygdommen skrider frem.

Umiddelbart eller under Indtagelse At forekomme, trykke på for at knivsvine, der aftager i løbet af dagen eller natten, kan være en indikation på en mavesår. Fastende smerter, der forekommer især om natten eller i de tidlige morgentimer, findes typisk med betændelse i maveforingen (mavekatar). Kvaliteten er skarp ledsaget af appetitløshed og lejlighedsvis kvalme. Smerten forværres af eksternt pres på den epigastriske region.

I sjældne tilfælde kan årsagen til den nattlige fastesmerter også være en Kræfttumor være i tolvfingertarmen. Forbedring af smerten gennem madindtag er typisk.

Meget stærke, arbejdslignende (opad og nedadvendt) krampesmerter, der vikles rundt om det øvre del af maven som et bælte, forekommer som en del af en pankreatitis. Smerten kan være så alvorlig, at de berørte ikke kan hvile natten. Typisk for denne sygdom er også blågrågrå pletter i flanken og omkring navlen samt flatulens med en følelse af fylde.

Krampagtig abdominal smerte, ledsaget af diarré og forstoppelse, samt misfarvning af mørk afføring (tjæret afføring) kan være tegn på tyktarmskræft. Imidlertid forekommer denne type svulmende smerter også inflammatorisk tarmsygdom, som også inkluderer Crohns sygdom, og som ofte plager dem, der er ramt af natten.

Diffuse kedelige smerter, der ikke kan lokaliseres nøjagtigt, ledsaget af et fald i ydeevne, tab af appetit, a gulfarvning af hud og Øjenrensning er mulige symptomer på ødelæggelse af lever, den såkaldte cirrhose i leveren. På grund af søvnforstyrrelser føler de berørte pressesmerter, især om natten.

Fra Smerter, der stråler fra ryg til øvre del af maven kan være tegn på en aortaaneurisme. Smerten opstår meget pludseligt og kan parres med paræstesi i benene. (Vigtig : der er behov for hurtigere handling, og du bør ikke tøve med at konsultere en læge, hvis du er i tvivl!).

Undertrykkende stråler til venstre arm eller mave Brystsmerter i den sene aften og især i de tidlige morgentimer ud af fuldstændig velvære er mulige indikationer på et akut hjerteanfald. Kvinder lider især af atypiske symptomer, såsom mavesmerter, når de har et hjerteanfald. Også her er der behov for handling hurtigere, og der bør ikke tøve med at konsultere en læge i tilfælde af mistanke.

Krampagtig smerter i øvre del af maven

Krampagtig smerter i øvre del af maven skabes ved at stramme musklerne i maven. Eksisterende smerter forværres af spændingen. Dette sker refleksivt, dvs. automatisk som respons på en intern stimulus, såsom en betændelse i mave-tarmkanalen.

Kortvarig, trang smerter om natten med en ekstra distanceret mave er normalt årsagen til for mange Gas i maven og tarmenisær hvis du spiser gas, der er blodig i løbet af dagen eller før du går i seng, såsom kålgrøntsager. Når vinden er væk forsvinder smerten hurtigt.

Krampelignende smerte, der forekommer hyppigere om natten, kan resultere i a Forstyrrelse i passage i mave-tarmkanalen Clues. Kroppen er især optaget af at fordøje, når den hviler. Hvis der er en hindring i tarmen, f.eks. En knæk i en tarmslynge, ofte i sammenhæng med vedhæftninger efter maveoperationer (Brud), Indsnævringer forårsaget af kroniske inflammatoriske tarmsygdomme, såsom Crohns sygdom eller en tumor, der vokser ind i tarmen, afføring kan kun passere gennem den indsnævre tarme med vanskeligheder. Tarmmusklerne arbejder hårdere for at skubbe afføringen forbi forhindringen, hvilket forklarer krampesmerter. Sygdommen kaldes teknisk ileus udpeget.

Børn kan også drage fordel af en ileus og den ledsagende, pludselige krampe i mavesmerter, årsagerne adskiller sig fra voksne. For de små, for eksempel, fører intussusception, hvor en del af tarmen forvandles til den, der ligger foran den, til en forhindring i fordøjelseskanalen.

En ufarlig årsag til (Øvre) magekramper om natten er en Gastrointestinal betændelse. Især ved sygdommens begyndelse ledsages de berørte af smerterne diarré, kvalme og Opkastning, plaget. Lejlighedsvis udvikler de berørte også feber. Den krampelignende smerte og diarré opstår gennem øget tarmaktivitet, som en reaktion fra kroppen til at "skylle ud" det ansvarlige patogen. Da maven også er placeret i øvre del af maven, kan dette også være årsagen til krampelignende nattesmerter.

Krampelignende smerte tom mave tale for en betændelse i maveslimhinden, som som mavekatar benævnt. Hvis gastrisk slimhindebetændelse er langvarig, kan den udvikle sig til en mavesår, der har lignende symptomer.

Pludselig krampesmerter i venstre øvre del af maven, der forekommer som kolik (intensiteten af smerter øges og falder skiftevis), især hos middelaldrende kvinder Galdesten der gled ind i galdegangen og sad fast der. Gallegangsmusklerne forsøger at skubbe stenen ud gennem øgede sammentrækninger. Stens friktion fører til betændelse i den berørte galdekanal, hvilket øger intensiteten af smerterne. Det kramper typisk bremse Indtagelse tilfordi galden bruges til fordøjelse. Da smerten ofte opleves som meget stærk, varer den ofte om natten, hvilket holder den pågældende vågen.

Stærk krampesmerter i øvre del af mavesækken med det maksimale i venstre nedre del af maven forekommer også som en del af en betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis). Typisk er den syge følelse af, at Smerte, som en Bælte rundt om maven lå. I denne sammenhæng har de berørte ofte drukket alkohol i mange år.

Skarp smerter i øvre del af maven

Skarp smerter i øvre del af mavender forekommer om natten kan forekomme Mad intolerance Clues. De mest almindelige intolerancer er dem imod Melkesukkerlactose, det Glutenprotein og mod fruktosen fruktose. For de fleste af de berørte forekommer dette også Skammel ændres i form af diarré eller forstoppelse, og meget ofte kvalme.

Maveslimhindebetændelse kan præsentere sig foruden krampelignende, ofte i kombination med skarp smerte. Det forekommer typisk på tom mave, især om natten. Hvis gastrisk slimhindebetændelse efterlades ubehandlet, kan den udvikle sig til en mavesår i årenes løb med de samme krampagtige, stikkende symptomer om natten.

Den irritable tarm er også ofte præsenteret af kombinerede, knivstikkende øvre og nedre mavesmerter, der gentager sig med forskellige intervaller. Derudover forekommer også ofte her diarré eller forstoppelse på. Årsagen er stort set uklar; Dette er dog typisk Forstærkning eller forekomsten kl stress og forbedring af klager efter afføring.

kvalme

kvalme er en almindelig Samtidig symptom til natlig epigastrisk smerte. En årsag kan ikke altid findes, fordi epigastrisk smerte ofte forekommer med kvalme som en del af en Irriterende mave eller tarme på. Kvinder er især ramt, normalt i stresstider. Det antages, at kroppen ikke hviler ordentligt på grund af stresset, og at fordøjelsen er langsom med at komme i gang, hvilket resulterer i forsinket gastrisk tømning. Ud over knivstikkende og krampagtig epigastrisk smerte og kvalme præsenterer den irritable mave sig Oppustethed og opstød.

Pludselig kvalme, der varer om natten, er også et hyppigt ledsagende symptom i forbindelse med en gastrointestinal infektion (gastroenteritis). Børn påvirkes især ofte. I visse måneder af året er forskellige patogener typiske triggere. Den ene af de mest almindelige og velkendte Norovirusinfektion forekommer for eksempel året rundt, mens rotavirusinfektion hovedsageligt forekommer i forårsmånederne februar til april.

Øvre mavesmerter om natten i kombination med kvalme forekommer også med den ikke ualmindelige betændelse i maveslimhinden. Hun er igennem en overdreven produktion af mavesyre betinget, hvilket blandt andet ved stress, alkohol, overdreven Kaffe forbrug og Røg øges.

årsager

Det årsager ligner dem fra Øvre mavesmerterder forekommer i løbet af dagen. Imidlertid taler nattsmerter i øvre del af mavesækken blandt andet for en stærk smerteintensitet, ofte forbundet med et højt lidelsesniveau hos de berørte, da afslappende søvn kun er mulig i begrænset omfang. Derudover skal det altid bemærkes, at mange mennesker Smerter om natten opfatter anderledes end de gør om dagen. Masser af distraktioner og forfølgelser er tilgængelige i løbet af dagen Smerter i sin intensitet som regel opfattes svagereend om natten, når kroppen "har mulighed for" at fokusere på det potentielle problem, når det er i ro. En anden særegenhed ved øvre mavesmerter, der opstår om natten eller i de tidlige morgentimer, er, at den falder ind under den såkaldte "fastende smerte". Dette betyder, at smerten kun forekommer eller intensiveres på det tidspunkt, hvor fordøjelseskanalen, især maven, stort set er tom. Årsagerne til øvre mavesmerter om natten inkluderer hovedsageligt symptomer på Mavetarmkanalen, hvordan Betændelse, Mad intolerance, halsbrand og lejlighedsvis ondsindede Tumorsygdomme.

Ud over fordøjelseskanalen kan årsagen til øvre mavesmerter også ligge andre steder i kroppen. Det Smerte projicere i øvre del af maven, så at sige, og kan være et tegn på en livstruende nødsituation.

Også sygdomme i lunge, hvordan pleura- eller Lungebetændelse kan forårsage øverste mavesmerter, især børn, om natten og i løbet af dagen. En livstruende nødsituation for voksne, som er ledsaget af natlige smerter i den øvre del af mavesækken, er for eksempel en aorta-aneurisme (rive i hovedarterien) eller et hjerteanfald.

Øvre mavesmerter til højre

Øvre mavesmerter om nattenn er meget almindelige på højre side lokaliseret, da der er mange organer, der kan forårsage problemer i dette område. Disse er frem for alt lever og Galdeblæren. Galleblærebetændelse forekommer normalt i kombination med feber. De berørte, som regel kvinder, lider også næsten altid af det Galdesten. I de fleste tilfælde er disse også udløseren til betændelsen. Stenene irriterer galdeblærens foring, hvilket gør det lettere for bakterier at komme ind. Den svære smerte, der varer natten, udstråler normalt til højre skulder. (Dyb) indånding og hoste er klodset og smertefuldt.

I sjældne tilfælde kan betændelse i galdeblæren også forekomme i forbindelse med blodforgiftning, efter store traumer såsom bilulykker og efter alvorlige forbrændinger. Gallesten kan forårsage ekstrem smerte i højre øvre del af maven, selv uden ledsagende betændelse.
Især små sten glider let ned i galdekanalen og sidder fast der. Det kommer til bølgeformede, undertiden meget alvorlig smerte.
Disse symptomer kaldes Galdekolik udpeget. Her er også en Stråling af smerte i højre skulder typisk.

Ligesom galdeblæren kan leveren også påvirkes af betændelse. Dette er kendt som hepatitis (hepar = lever).
EN hepatitis forårsager også Smerter i øverste højre mavesom ikke kan lokaliseres nøjagtigt der, dvs. er diffuse. Du kan også stoppe om natten.
De ledsagende symptomer er normalt så uspecifikke, at betændelsen ikke sjældent genkendes sent.
Ud over diffuse smerter inkluderer de blandt andet Hovedpine, ledssmerter og muskelsmerter, vedholdende træthed og Ydelse kinksamt ændringer i smag og tab af appetit.

Betændelsen fortsætter og går ind i en kronisk fase over, kommer det til Gulfarvning af huden og det hvide af øjnene, til det ene mørkere farve på urin og en Lys tarmbevægelser, såvel som til kløe, kvalme og Opkastning. Sygdommen udløses af forskellige vira, der kommer under betegnelsen Hepatitis-vira opsummeres.

Med nogle vira, især hepatitis C.-Virus et kronisk forløb af leverbetændelse er næsten ustoppeligt.
Mere sjældent er bakterier eller parasitter årsagen til problemet. Desuden kan infektioner være mere permanente og overdreven Alkoholforbrug, Stofmisbrug (især paracetamol) og metabolske sygdomme (Wilson sygdom) Skad leveren på en sådan måde, at der også kan forekomme permanent smerte i højre øvre del af maven her, undertiden også om natten.

Øvre mavesmerter til venstre

Milten og bugspytkirtlen er vigtige organer på venstre side af maven. Milten er omgivet af en hård kapsel. Hvis milten svulmer op som et resultat af forskellige sygdomme og sætter denne kapsel under spænding, fører dette til undertiden alvorlig smerte, som ofte kan vises pludseligt og når som helst og vedvare om natten og i løbet af dagen. Så kan milten ligesom hjertet Hjerteanfald lider, når en vaskulær koagulering tilstopper vigtige blodkar, der forsyner organet. Ud over alvorlige smerter, forlad ofte Opkastning af blod og svimmelhed de syge kommer ikke til hvile.

På grund af blodkræft (leukæmi), infektioner og Autoimmune sygdommesåsom sommerfugl lav (lupus erythematosus), kan milten også beskadiges, typisk med krybende smerter i venstre øvre del af maven, hvilket især plager dem, der er berørt om natten.

Betændelse i bugspytkirtel forårsager permanent smerte, selv om natten, hvilket er som et bælte omkring maven og har sin maksimale smerte i venstre øvre del af maven. Ud over smerten lider de ramte af kvalme, Opkastning og flatulens. Smerten kan være så alvorlig, at tarmen standser sit arbejde, og i værste tilfælde kan det resultere i en tarmobstruktion.

Smerter forårsaget af Stråle tilbage ind i venstre øvre del af maven kan være tegn på en nyrestein, der er gliddet ind i urinlederen og blokeret den. Også her kan der ikke klassificeres smerter maksimalt i løbet af dagen eller natten. Smerten opstår på begge tidspunkter og begynder, når stenen kommer ind i ureteret og dets indsnævring. Det er kolonsmerter, der forekommer i bølger, dvs. dens intensitet blusser op og ned. Det er meget smertefuldt, så nogle gange også kvalme og Opkastning opstår. Kvinder skal især tage smerter i venstre øvre del af maven, især i kombination med Brystsmerter og Stakåndet tænk på et hjerteanfald, og hvis du har mistanke, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Øvre mavesmerter i midten

Øvre mavesmerter om natten, der er placeret i midten, forekommer i forbindelse med en betændelse i maveslimhinden, en mave eller tolvfingertarmsår. De sidstnævnte to, især i tilfælde af langvarige smertsymptomer. Smerten er lettet for mange mennesker med mad, især med tolvfingertarmsår. Smerter forårsaget af et hjerteanfald kan også udstråle ind i denne epigastriske region.

Flatulens under epigastrisk smerte om natten

Øvre mavesmerter, der opstår om natten og er ledsaget af flatulens, kan have meget forskellige årsager. Hvis de opstår efter indtagelse af visse fødevarer, kan dette være årsagen. Flatulens og mavesmerter, for eksempel, beskrives ofte efter at have spist bønner, mad med højt fedtindhold, løg og frisk brød, der stadig er varmt. Natlig gas og mavesmerter kan også være en indikation af en fødeintolerance. Laktoseintolerance er udbredt. Lactose findes i mejeriprodukter. Hvis flatulens og mavesmerter forekommer igen og igen efter indtagelse af mælk eller ost om aftenen, kan dette være en indikator på laktoseintolerance. Du kan derefter enten tage tabletter før du spiser, hvilket forbedrer stofskiftet, eller du kan bruge laktosefri mejeriprodukter.

Forbrug af kulsyreholdige drikkevarer såsom cola eller mineralvand om aftenen kan også føre til abdominalsmerter om natten med flatulens. Sådanne drinks bør derefter undgås. Alternativt anbefales te eller stadig vand. En anden mulig årsag til symptomerne er den såkaldte reflukssygdom. Især om natten tilbagesvaler gastrisk syre i spiserøret. Det er ofte forbundet med natlig halsbrand og forbrænding bag brystbenet. At sove med ophøjet overkrop kan hjælpe. I sjældnere tilfælde forårsager mavesår i maven eller tolvfingertarmen natlig gas og mavesmerter.

Kronisk pancreatitis kan også være årsagen. Årsagen i dette tilfælde er, at der ikke produceres nok fordøjelsesenzymer. Her kan der tages medicin, der indeholder de nødvendige enzymer, herunder symptomerne er normalt reduceret betydeligt. Hvis symptomerne opstår under behandling med antibiotika, kan årsagen normalt findes her. Symptomerne forsvinder derefter normalt, efter at behandlingen er afsluttet. Det er ikke ualmindeligt, at gravide kvinder klager over tilbagevendende flatulens. Årsagen her kan være et lille fald i tarmaktivitet (indolens).

Øvre mavesmerter under graviditet

Gravid kvinde lider ofte af epigastrisk smerte både om dagen og natten, især i en fremskreden måned af graviditeten.

Det Børnets bevægelser i livmoderen er der også indre organer i den gravide kvinde, såsom leveren, som forårsager kortsigtede smerter i øvre del af maven hos kvinder.
Barnets hviletider i livmoderen stemmer ikke altid overens med den forventningsfulde mors, hvorfor kortvarige smerter også kan forekomme om natten.

Forsigtighed tilrådes, hvis ikke lokaliserbar Øvre mavesmerter i kombination med andre ledsagende symptomer, hvordan højt blodtryk og ekstremer Vandopbevaring (Ødemer), især i benene.
Dette kan være den første indikation af begyndelsen af graviditetsforgiftning, teknisk som præeklampsi udpeget til at være. Vedholdende Øvre mavesmerter med maksimalt i højre øvre del af maven uanset børns bevægelser bør derfor forekomme fra Gynækolog skal afklares.
Da barnet og den voksende livmoder presser på maven nedenfra, lider gravide kvinder i de sene måneder af graviditeten af halsbrand, hvilket ofte forværres om natten ved at ligge.

Øvre mavesmerter, når du ligger

Når man ligger, forekommer hovedsageligt halsbrand eller en forværring af allerede eksisterende smerter. Mavesyren kan lettere strømme ind i spiserøret og provosere de tilsvarende symptomer, såsom forbrænding bag brystbenet og sur bækling.

Læs mere om emnet: Mavesmerter, når du ligger

diagnose

I mange tilfælde kan en diagnose allerede stilles under en medicinsk konsultation baseret på den typiske lokalisering af smerte og udseendet af visse ledsagende symptomer. Især med enkle Gastrointestinale infektioner ingen yderligere undersøgelser er normalt nødvendige. Fysiske eksamener sådan Palpation og lytning af maven bidrager ofte til at bekræfte diagnosen. Som et enkelt, hurtigt og sikkert middel for dem, der er berørt, kan undersøgelsen ved hjælp af en ultralydsindretning give lægen vigtige yderligere oplysninger om sygdommens årsag.

Så kan blandt andet Galdesten, Galdeblæren og Betændelse i bugspytkirtlen kan ses på ultralydbilledet. I sjældne tilfælde, især hvis der er mistanke om en tarmobstruktion, sten sygdom (især nyresten) eller skade på indre organer, yderligere billedbehandling såsom røntgenstråler, CT (Computertomografi) eller MR (Magnetisk resonans tomografi) afgørende for den rigtige terapi og den videre procedure.

EN spiserør-, mave- og Duodenal billeddannelse bruges i tilfælde af vedvarende halsbrand, og hvis der er mistanke om alvorlig gastrisk slimhindebetændelse eller tumorsygdomme i dette område og bruges normalt som en del af en let søvnbedøvelse udført, så du ikke bemærker noget fra undersøgelsen. Hvis du har mistanke om en Hjerteanfald blive blodværdier undersøgt og a EKG skrevet.

terapi

Det terapi afhænger af den udløsende årsag. De er kun kort beskrevet her. Hvis du har en gastrointestinal infektion, skal du vente, indtil kroppen selv har bekæmpet den. Der skal sikres en tilstrækkelig tilførsel af væsker og mineraler. Præparater, der er egnede til dette formål, er tilgængelige på apoteket.

På halsbrand og / eller betændelse i maveslimhinden, anvendes præparater, der inhiberer produktionen af mavesyre og derved giver slimhinden mulighed for at komme sig og heles. I løbet af denne periode bør helingen understøttes overdrevent kaffe, Røg, alkoholsåvel som på sure og meget fedtede retter undgås.

Vil smerten gå igennem Galle eller nyresten først forsøges der på at fjerne stenen fra den tilstoppede passage ved hjælp af afslappende medicin. Hvis dette ikke lykkes, og smerten vedvarer, fjernes stenen som en del af en mindre indgriben, normalt med en kamerasonde.

I tilfælde af et hjerteanfald under a Hjertekateterisering det lukkede kar undersøges under fluoroskopi, åbnes og i mange tilfælde ved hjælp af et trådnet (stent) splintet, så det ikke lukkes igen igen. Hvis mere end 3 kar eller en af de vigtigste kar i arterierne, der forsyner hjertet, påvirkes, a Omgå kirurgi bør overvejes. EN Ruptur af hovedarterien (Aorta) har brug for hurtig behandling. Også her er der forsøgt at splint karret ved hjælp af et plastnetværk svarende til proceduren for et hjerteanfald.