Øvre mavesmerter og kvalme

introduktion

Der er mange forskellige årsager til øvre mavesmerter og kvalme.

Øvre mavesmerter og kvalme kan relateret til meget mange forskellige kliniske billeder forekomme. Nogle af dem er ufarlige, og andre udgør en akut trussel mod de berørte, hvorfor det er vigtigt Mavesmerter og kvalme at undersøge nøje og skal overvejes i forbindelse med bivirkninger. Øvre mavesmerter kan være som akut smerte forekomme eller over en længere periode forekommer i forbindelse med andre omstændigheder, så kronisk være. Akut smerte er for det meste fra en Irritation af bughinden, Circulationsforstyrrelser og Fordøjelseskanalens bevægelighed ledsaget. Afhængig af intensiteten og generelle symptomer, kan der træffes en beslutning mellem konservativ og kirurgisk terapi.

Organer i øvre del af maven

Der er mange forskellige organer i øvre del af maven. Først og fremmest selvfølgelig Organer i fordøjelseskanalen. Det Afslutning af spiserøret (spiserør) går i dette område ind i mavensom ender i tyndtarmen. EN En del af tyktarmen er også i dette område over maven. Men også andre fordøjelsesorganer lever eller den bugspytkirtel (bugspytkirtel) er forbundet med den øvre del af maven.

Derudover er disse hjerte og store kar i underlivet også forbundet med øvre mave og i tilfælde af kvæstelser og sygdomme i disse organer overføres smerten til øvre del af maven. Også nyrer ligge i den øverste del af maven. Denne liste viser, hvor mange organer eller forskellige strukturer, der kan være ansvarlige for smerter i øverste mave eller kvalme. Man kan Opdel øvre del af maven i tre regionerder har det lette en korrekt diagnose at spørge: højre øvre del af maven, et område i centrum og venstre øvre del af maven.

Smerter i øverste højre mave

I området til højre øvre del af maven er galdekanalen hyppigt involveret i den epigastriske smerte. Mange mennesker lider ubevidst af galdesten, som over tid kan udløse galdekolik. Kvinder med familier, der har en fedtholdig diæt og regelmæssigt spiser alkohol, er oftest påvirket. Stenene hindrer galdekanalen, og galden ophobes i galdeblæren og udløser kolik og angrebslignende smerter i højre øvre del af maven, som endda kan stråle ind i højre skulder. Hvis denne hindring af galdekanalerne forekommer hyppigt og over en lang periode, vil en betændelse i galdeblæren (akut cholecystitis) forekommer, hvilket også er meget smertefuldt. I modsætning til galdekolik er denne smerte vedvarende, og der opstår feber.

Patienter med galdesten undergår ofte en operation for at fjerne galdeblæren for at forhindre komplikationer såsom galdeblæreperforeringer, fisteldannelse og kronisk betændelse i galdeblæren eller bugspytkirtlen. I forbindelse med galdegangssystemet er leveren, som også er placeret i øverste højre mave.Hepatitis kan også forårsage smerter i øvre del af maven med kvalme, men symptomerne på gulsot (gul hud og sklerum, mørk urin, misfarvet afføring) forekommer ofte. Leveren kan også svigte som følge af hepatitis eller forgiftning. Smerter i højre øvre del af maven kan også være forårsaget af en levertumor eller leverabcess. En nødsituation udvikler sig hurtigt med en brudt levertumor. Meget sjældent er leveren af ​​parasitter (ekinokokkose), som er ansvarlige for smerter i øvre del af maven.

Derudover kan smerten i højre øvre del af maven også udløses af tarmen. På den ene side kan blindtarmbetændelse udstråle ind i øvre del af maven og manifestere sig der smerteligt ledsaget af feber. På den anden side kan et karcinom vokse i tyktarmsbøjningen i højre øvre del af maven, som er ansvarlig for smerten. Desuden kan sygdomme i urinsystemet, såsom sten i nyrerne eller urinlederne eller betændelse i nyrebenet, udløse højre side (og venstresidet) øvre del af maven.

Hvis urinvejen påvirkes, kan smerten også vises i ryggen. Der er også blod i urinen og smerter i flanken. Men smerten i øverste mave udløses ikke altid der i organerne i mavehulen. I nogle tilfælde er organer i brystet også ansvarlige. Lungebetændelse (lungebetændelse) eller betændelse i lungens hud (lungehindebetændelse) kan være ansvarlig for smerter i øvre del af maven, men ledsages af feber og åndedrætsafhængig smerte, hvilket gør det lettere at differentiere. Hjertet kan også forårsage epigastrisk smerte på højre side. Hvis det højre hjerte svigter, kan smerten strække sig til højre øvre del af maven, fordi blodet rygger op til leveren. Med dette kliniske billede forekommer vandopbevaring også.

Epigastrisk eller midterste abdominal smerte

i midterste øvre del af maven komme Spiserøret og maven at lyve. Spiserøret transporterer mad til maven og er faktisk ansvarlig for det gennem anatomiske strukturer beskyttet, at Mavesyre stiger op i spiserøret. Hvis dette alligevel sker, taler man om en Reflux-esophagitisdet af halsbrand kan ledsages og udløse epigastrisk smerte. Det vigtigste differentielle diagnoser i maven, hvis der er smerter i dette område Mavesår, det Kvalme og opkast (blodige) kan udløse. Situationen forværres, når en sådan mavesår er maven perforeret, så maven ikke længere er "stram".

Også en Magekræft kan udløse smerter i øvre del af maven, men går hånd i hånd med det Vægttab, besvær med at synke og appetitløshed. Den relativt centralt beliggende bugspytkirtel (bugspytkirtel) kan også udløse smerter i midterste øvre del af maven som et udtryk for adskillige kliniske billeder. udover det akut og kronisk betændelse i bugspytkirtlen (ud over mave- og rygsmerter) kan også være en burst cyste bugspytkirtlen eller a svulst udløse smerter.

I området af den midterste øvre del af maven kan smerten fortsætte fra Hjerte sygdom gå ud. For en, a Hjerteanfald stråler ind i øvre del af maven. Et hjerteanfald kan genkendes af følgende meget typiske symptomer: ekstrem smerte, stråling i venstre arm og underkæbe og tæthed i brystet. Denne differentielle diagnose bør altid overvejes i tilfælde af epigastrisk øverste mavesmerter, fordi den korrekte diagnose kan redde liv her. På den anden side a Betændelse i perikardiet Udløs øvre mavesmerter. Ved en Pericarditis (Pericarditis) smerten stråler ikke ud i armene.

Ved siden af ​​hjertet kommer de også store kar udløser smerter i spørgsmålet. Det store fartøjer (f.eks. abdominal aorta) kan gennemgå buler, såkaldt aneurismer udvides. Ikke enhver aneurisme bemærkes af symptomer. Det typiske klager men er også ved siden af ​​smerter i øvre del af maven Flanke og rygsmerter. EN dramatisk nødsituation er Brud af en sådan aneurisme, fordi offeret dengang mister meget blod til maven. Dette kliniske billede skal behandles straks i en speciel klinik og har stadig en høj dødelighed.

Et andet klinisk billede af karene er Aortadissektionhvor er Tårer i den indre væg i aorta og der er blod mellem forskellige væglag i aorta. Aortadissektionen skubber gennem en knivstikkelse, knivsmerter fra det for ofte mellem skulderbladene opstår. Det Puls på arme og ben er også med en aortadissektion ikke længere håndgribelig. Denne lidelse er i de fleste tilfælde nødsituation og skal leveres kirurgisk blive. Beholderne i maveorganerne kan ligesom karene i hjertet eller i periferien fra en Hægte være påvirket. Hvilket derefter forekommende iskæmi udløser pludselig meget alvorlig smerte slukket og derefter fulgt af et smertefrit interval. Det Mesenterisk venetrombose er et meget dramatisk klinisk billede, fordi du skal handle hurtigt for at redde tarmen.

Venstre øvre abdominalsmerter

Nogle Årsagen til venstre øverste mavesmerter kan også udløse smerter i den centrale eller højre del på samme tid. Det tæller: lungeinfektion (lungebetændelse), Betændelse i lungemembranen (lungehindebetændelse), Urinsten (urolithiasis), Bekkenbetændelse (pyelonefritis), akut og kronisk pancreatitis (pancreatitis), Kræft i bugspytkirtlen, Cyster i bugspytkirtlen og a Aortaaneurisme.

Overordnet set er der imidlertid venstre-sidede smerter i øvre del af maven meget sjældnere end højre-sidet eller epigastrisk ubehag. Især med venstre side er det milt tilsluttet. Pludselig smerte, det afhængig af åndedræt forekomme og stråler ind i venstre skulder kan gennem en Miltinfarkt skal udløses. Træning efter traume Brud på milten som også udløser smerter i venstre øvre del af maven og gennem en Stødsymptomer imponere. Der er også en anden del af Kolon i venstre øvre del af maven, Angrebet af en tumor og kan derfor være smertefuld.

Rygsmerte

Ud over øvre mavesmerter udløser nogle sygdomme også rygsmerter, hvilket normalt er tilfældet på grund af organernes anatomiske placering er. De er i tæt forbindelse med ryggen og rygsøjlen nyrer, som Resultat af en urinvejsinfektion som Bekkenbetændelse for eksempel kan være betændt og smertefuld. Spark på samme tid Kvalme, opkast og feber på. Men også Sygdomme i bugspytkirtlen (Betændelse, tumor) kan udløse rygsmerter ud over øvre mavesmerter. Derudover Galdeblæren (Betændelse, galdesten, osv.) Være ansvarlig for rygsmerter. Som allerede nævnt skinne også akutte sygdomme i karene (mest nødsituationer) i ryggen og forårsage rygsmerter.

Opkastning

Øvre mavesmerter, kvalme og opkast deltage oftest Gastrointestinale infektioner på det af Bakterier, vira eller forkælet mad forårsaget. Maven kan også overbelastes af måltider, der er for store, og følelsen af ​​fylde kan udtrykkes i de ovennævnte symptomer. Svarende til Irritabelt tarmsyndrom maven kan også kaldes Irriterende mave handle og reagere følsomt på psykologisk følsomhed.

Tvivlsom opkastet vil dog være i opkastet At finde blod er eller opkastet misfarvet sort er så sandsynligvis en Kilde til blødning i maven eller tarmen er at finde. Ud over mave-tarmkanalen er Leveransvarlig for epigastrisk smerte, kvalme og opkast være: Betændelse i leveren (hepatitis), Galdekolik, akut leversvigt. EN Betændelse i bugspytkirtlen kan også ses ved de allerede nævnte symptomer. EN seriøs sygdomdet skal også behandles med det samme er Intestinal forhindring (ileus). Iilen ringer værste mavesmerter, kvalme og opkast og skal behandles.

diarré

Hvis Mavesmerter ledsaget af diarré vil komme først Intestinal infektion eller betændelse i betragtning. Masser Diarrésygdommeder udløses af vira eller bakterier selvbegrænsende, det betyder, at de forsvinder igen af ​​sig selv. Der skal udvises omhu under sygdom nok væske fordi diarré får kroppen til at miste meget væske.

Hvis bagved Forekomst af diarré og mavepine bestemt mønster eller en regelmæssighed kan genkendes bør undersøges, om ikke en Mad intolerance til stede (lactose, fruktose, glukose osv.). EN yderligere klinisk billede hvori smerter i øvre del af maven er ledsaget af diarré er Betændelse i bugspytkirtlen. Psykologiske årsager, såsom emotionel stress eller frygt, kan udløse mavesmerter og diarré (irritabelt tarmsyndrom).

halsbrand

Det Nøglesymptom "halsbrand" beskriver a brændende, smertefuld følelse bag brystbenetder kan stige op til halsen. Ofte forekommer dette sammen med halsbrand opstød hvilket synes at være yderst ubehageligt. Ofte forekommer halsbrand med den såkaldte Reflukssygdom (Reflux-esophagitis) hvor er Mavesyre stiger op i spiserøret og derved udløse smerterne. Foringen af ​​spiserøret dækkes af stærkt sur pH mavesyre irriteret og angrebet.

øget aktivitet i tarmen og svage sfinktermuskler i maven kan også være en Tilstrømning af sekretioner fra tyndtarmen Trigger halsbrand. Men udbrud er temmelig bilious her. Også gennem Mad eller drikke gastrisk syre-tilbagesvaling kan forekomme. Især fedtholdige, sure eller krydret mad eller drikke udløser tilbagesvaling, som forekommer hyppigere, når du ligger kan.

Halsbrand vil også forårsaget af vanedannende stoffer som alkohol, kaffe eller nikotin. Før halsbrand behandles med medicin, skal det forsøges igennem Ændringer i spisevaner der skal reguleres. EN Terapi med protonpumpehæmmere rettet mod Hæmmer syreproduktion i maven. Det er vigtigt at få tilbagesvalingen permanent under kontrol, ellers bliver spiserøret for meget beskadiget, og endda er vækst af mavesår mulig.

graviditet

I begyndelsen af ​​graviditeten er Kvalme er en bivirkning af hormonelle ændringer og des ændret stofskifte. Især i første trimester så er også kvalme og opkast helt normal. Gennem graviditetshormonerne progesteron og østrogen er hele muskler er mere afslappede, hvilket gør halsbrand og reflux mere almindelige under graviditet. Derudover dbevæger det voksende barn i livmoderen de andre Maveorganer opad. Som et resultat kan øvre mavesmerter også forekomme efter måltider under graviditet. Strækningen af ​​maven er begrænset, hvorfor det tilrådes at spise mindre måltider.

Øvre mavesmerter kan også forekomme i graviditeten udløst af bevægelser og spark fra børn blive. Selvfølgelig kan alle andre sygdomme også tages i betragtning som en årsag til øvre mavesmerter og bør derfor afklaret af lægen blive. Enhver medicin skal dog kontrolleres for at sikre, at det er ufarligt for det ufødte barn. Øvre mavesmerter kan også forekomme under graviditet Udtryk for en alvorlig komplikation, den såkaldte HELLP-syndrom være. Symptomerne inkluderer Smerter i øverste højre mave som et resultat af leverdysfunktion, men også uspecifikke syndromer såsom Kvalme, opkast, diarré, hovedpine og sløret syn. De sidstnævnte symptomer forekommer også med Preeclampsia graviditet akut (Ødem, proteinuri, hypertension). Med HELLP-syndrom er det derimod Ændring af blod og blodkoagulation hos den gravide og leverfunktionen er alvorligt begrænset. HELLP-syndromet er en alvorlig nødsituation inden for gynækologi, da 3-5% af kvinder og op til 40% af børnene dør af det.

træthed

Træthed og øvre mavesmerter kan efter Forbrug af særligt tunge måltider forekommer, fordi maven har brug for en masse energi til at fordøje dette måltid. Men mange mennesker reagerer også på Mad intolerance med uspecifikke symptomer og træthed. Træthed kan også være en Ekspression af leversygdom være. På ondsindede processer er symptomer på hvordan Træthed, udmattelse og vægttab ofte observeret som ledsagende klager.

Efter spisning

Er øvre mavesmerter og kvalme i forbindelse med madindtagelse at bringe og frem for alt at observere bagefter kommer en Betændelse i maveforingen eller Betændelse i bugspytkirtlen som en årsag. Tæt forbundet med smerter efter fødevarer Sygdomme i galdekanalen, som en galdesten for eksempel i galdeblæren. Løs kun sjældent Mad intolerance Øvre mavesmerter. Det meste af tiden sparker derefter kramper i mavesmerter i den nedre del af maven, forårsaget af flatulens og forsvinder ved at gå på toilettet. Hvis der ikke findes nogen årsager, selv ved billeddannelsesprocedurer, bør en mulig psykosomatisk oprindelse af symptomerne afklares.

Diagnose

Lægen vil prøve en før undersøgelse Arbejdsdiagnose gennem anamneseat etablere en samtale mellem patient og læge. Derefter Mave set, palperet og med stetoskopet auskulteresfor at kontrollere, om unormale lyde kan findes. Endvidere Kropstemperatur, af Puls, Blodtryk og Blodsukker kontrolleret. Når en Imaging er nødvendigt er det ultralyd det første valg til hurtigt at etablere en diagnose. Afhængig af sygdommen kan du derefter stille Røntgenundersøgelser eller en CT blive anmodet om. Ved en Undersøgelse af blodet vigtig viden kan også fås. Ud over det klassiske blodantal kan du også specifikke enzymer til de respektive organer undersøges, som giver information om organernes helbred.

Resumé

Mange sygdommeder forårsager epigastrisk smerte og kvalme ingen dramatisk udvikling og kan gå igennem enkle terapeutiske foranstaltninger kom under kontrol. På pludselig begyndelse af svær smerte og choktsymptomer bør især konsulterede omgående en læge eller hospital blive. Forskellen mellem ikke-livstruende og livstruende sygdomme kan hurtigt foretages af en læge, idet han får information om patienten i en samtale og foretager en sonografisk billeddannelse af maven. Vigtig er kl akut epigastrisk smerte altid en Udelukker et hjerteanfald ved at have en EKG fabrikater og Blodværdier kontrolleret. I nogle tilfælde er der behov for andre billeddannelsestest som røntgenstråler eller CT. Terapi for smerter i øvre del af maven afhænger af den individuelle sygdom.