Parotid kirtel

introduktion

En person producerer omkring halvanden liter spyt hver dag. Den parotidkirtel er primært ansvarlig for produktionen af ​​denne enorme mængde væske (Parotid kirtel eller Parotid kirtel) involveret. Det er den største spytkirtel i munden og kæbeområdet, som både mennesker og alle andre mere højt udviklede hvirveldyr har.

Imidlertid adskiller det sig fra de andre spytkirtler ikke kun i sin størrelse og placering, men også i sammensætningen af ​​spyt, det producerer, og derfor i det mindste delvist i sin funktion. Parotidkirtlen er en uundværlig del ikke kun af vores fordøjelsessystem, men også af vores immunsystem.

Parotidkirtels anatomi og funktion

I tilfælde af mennesker er der det Parotid kirtel på begge sider af ansigtet. Det dækker nogenlunde bagsiden af ​​underkæbenbenet og er derfor foran og under øret. Kanalen løber langs den store mastikatoriske muskel (Masseter muskel) af underkæben, trænger ind i den og slutter ved niveauet for de to første øvre jeksler i mundhulen. Dens åbning kan mærkes her som en sublimitet og er ofte forkert tilskrevet bidyr.

Du er måske også interesseret i: Opgave af enzymer i den menneskelige krop

Spytkirtlen, der vejer ca. 20 til 30 gram, består hovedsageligt af kirtelceller, der producerer et rent "serøst", dvs. meget vandigt spyt, der er rig på proteiner og enzymer. Dette er i modsætning til hovedets andre spytkirtler, der producerer et temmelig lavt proteinindhold, men slim (slim) spyt.

For så vidt angår enzymerne indeholdt i parotis spyt er enzymet "alfa-amylase" af særlig betydning. Dette tjener til at nedbryde kulhydrater og overtager således funktionen af ​​at fordøje den mad, der fødes ind, før den når maven. Dette er også grunden til, at brød begynder at smage sødt efter langvarig tygning - stivelsen opdeles i glucose af alfa-amylasen.

Derudover indeholder spytet fra den parotidkirtel også immunoglobuliner, dvs. antistoffer, der tjener det immunologiske forsvar i mundhulen. Disse antistoffer i kombination med andre proteiner, der fremmer sårheling, sikrer, at sår i mundhulen normalt heles meget hurtigt og uden yderligere komplikationer.

Bortset fra dette er den parotide kirtel en ekstremt vigtig struktur, da to større anatomiske strukturer løber gennem den. Først og fremmest er dette ansigtsnerven (Ansigtsnerv), som især er ansvarlig for at kontrollere ansigtsmusklene (ansigtsmusklene). Derudover løber det gennem parotidet med Ekstern carotisarteriesom er en gren af ​​den store carotisarterie (Almindelig carotisarterie) er også et vigtigt blodkar. Både ansigtsnerven og den nævnte arterie opdeles i en række grene, når de løber gennem den parotidkirtel.

Parotis lidelser

Smerter i den parotide kirtel

Sygdomme i parotidkirtlen er ikke ualmindelige, selvom færre mennesker generelt påvirkes. Mange af dem kan også være ubehagelige eller endda meget irriterende. Især kan betændelse i parotidkirtlen og spytesten nogle gange forårsage alvorlig smerte (se: Spytesten). Afhængig af sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom kan dette også ledsages af hævelse i området for øverste hals og rødme af huden, der omgiver parotidkirtlen. Hvis betændelsen er stærk nok, kan der også forekomme generelle symptomer som feber og træthed.

Da betændelse i spytkirtlen kan blive kronisk, hvis den forekommer oftere, er behandling af sygdommen bestemt tilrådelig. Dette gøres normalt med antibiotika. For at lindre smerten, smertestillende midler som ibuprofen, paracetamol eller, i tilfælde af alvorlig smerte, metamizol (Novalgin / Novaminsulfone) ordineret. Disse har ikke kun en smertelindrende effekt (smertestillende), men også antiinflammatorisk (antiinflammatorisk), hvilket også gavner behandlingen af ​​betændelse.

Mere information kan findes her: Smerter i den parotide kirtel

Blokeret parotid kirtel

Hvis der er en betændelse i spytkirtlen, er der ofte en spytsten bag den, der blokerer kanalen i spytkirtlen. Som et resultat kan bakterier som Staphylococcus aureus, reproducerer stort set uhindret i spytkirtlen, hvilket resulterer i de typiske symptomer på spytkirtelbetændelse med smerter og hævelse i kirtlen.

Årsagen til dannelsen af ​​spytesten (Sialolithiasis) er stort set uklar i dag. Under alle omstændigheder har metaboliske sygdomme og forstyrrelser i spytproduktion en fordelagtig virkning (Dyschyly), som fører til høje niveauer af calcium. Dette fremmer markant dannelsen af ​​spytesten, der typisk består af calciumphosphat - et salt, som urinsten ofte er lavet af.

En blokering af den parotis spytekanal med små spytesten kan i nogle tilfælde løses ved at suge sukkerfri slik eller tyggegummi i kombination med en massage af den parotidkirtel. Dette kaldes "spytning".

Betændelse i parotis kirtel

Hvis parotidkirtlen gør ondt, er dette i de fleste tilfælde en betændelse i spytkirtlen (fåresyge) ansvarlig. Betændelsen kan endda føre til hævelse i nakkeområdet og rødme i huden, der dækker kirtlen. Generelle symptomer på en infektion, såsom træthed og feber, kan også forekomme, hvis betændelsen er passende. Betændelse i parotidkirtlen er normalt resultatet af en anden sygdom i spytkirtlen, såsom spytesten eller nedsat spytproduktion. Dette kan derefter føre til en kolonisering af spytkirtlen af ​​bakterier, såsom bakterien Staphylococcus aureusog forårsage bakteriel betændelse. Viral betændelse i parotidkirtlen, for eksempel forårsaget af den kendte fåresygevirus, er blevet sjælden takket være vacciner, der er tilgængelige over hele verden. Spytsten kan dog forårsage smerter, selv uden en efterfølgende betændelse.

Da manglende behandling af betændelse kan føre til, at sygdommen bliver kronisk, er tilstrækkelig behandling af stor betydning. Ved virusinfektioner spiller antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler en rolle.

Hvis infektionen er bakteriel, skal antibiotika også ordineres. Tilstrækkelig mundhygiejne bidrager også til en hurtig bedring. Dette inkluderer også den såkaldte "spyt løsnende". Ved blot at sutte (sukkerfrit) slik eller tygge tyggegummi fremmes produktionen af ​​spyt og dermed udskylning af patogener.

Læs mere om emnet: Betændelse i parotidkirtlen

Parotid kræft

Parotid kræft kaldes også ofte parotid kræft. Parotid kirtelkræft er en sjældent forekommende form for kræft, der normalt vokser meget langsomt og først forårsager smerter.

Årsagerne til kræft i parotidkirtler er kronisk betændelse i spytkirtlerne, men bakteriekontaminering kan også i sjældne tilfælde og under visse omstændigheder føre til kræft i parotis kirtel. Derudover betragtes spytesten samt forbrug af kronisk alkohol og nikotin også for at fremme tumorvæksten.

De første tegn på kræft i parotisk kirtel kan være hævelse eller smerter. Du kan finde mere information om dette under hævelse af parotidkirtlen og smerter i parotidkirtlen. På et avanceret stadium kan ansigtslammelse også forekomme. Dette inkluderer også svækkelse af øjnene.

Hvis du har mistanke om en parotis kirtelkræft, vil din familielæge normalt henvise dig til en øre-, næse- og halslæge, der først først vil se nærmere på situationen blot ved palpation. Derudover kan biopsier af vævet udføres, som giver information om, hvorvidt det er en godartet eller ondartet tumor. Ved hjælp af billeddannelsesteknikker i form af ultralyd, CT og MRI kan tumorens placering, størrelse og type endelig bestemmes.

Parotidkræft skal og skal fjernes kirurgisk under alle omstændigheder. Selv hvis svulsten er godartet, er der en meget stor sandsynlighed for, at den vil blive til en ondartet tumor over tid, hvilket vil forårsage datersår (metastaser). Under en operation fjernes hele parotidkirtlen, hvilket ofte er kompliceret og problematisk, fordi en ansigtsnerv (nervus facialis), der kontrollerer ansigtsudtryk, løber direkte gennem parotidkirtlen. Dette kan føre til ansigtslammelse. Sandsynligheden for dette er imidlertid meget lav og er mindre end 1%.

Hvis du ønsker at finde ud af mere om sygdommen ved kræft i kræft i parotidkirtler, skal du læse vores artikel: Parotid kirtelkræft

Klump i den parotide kirtel - hvad kan der være bag den?

En klump i den parotide kirtel kan normalt mærkes eller genkendes af en lægmand. En klump i den parotide kirtel kan skjule forskellige årsager.

1. En tumor kan være årsagen til klumpdannelsen. Dette kan være en godartet eller en ondartet tumor. Disse to typer kan ikke skelnes ved blot at palpere dem, hvorfor der altid skal konsulteres en ØNH-læge, der undersøger det hele nærmere. En tumor kan derefter diagnosticeres som godartet eller ondartet gennem forskellige undersøgelser. Alle yderligere oplysninger findes i vores artikel Parotid Kirtelkræft.
2. En hævelse af den parotide kirtel kan også skjule en abscess, dvs. en stor samling pus. Disse kan let være forårsaget af betændelse, der stiger fra mundområdet.
3. Mulig stendannelse i en kirtelkanal kan også være årsagen til det kliniske billede, så strømmen af ​​spyt forhindres. Resultatet er hævelse af parotidkirtlen med resulterende smerter. Smerten er normalt forårsaget af øget vævstryk inden i den parotidkirtel. I ekstreme tilfælde kan dette endda føre til svækkelse af ansigtsnerven, der løber gennem den parotide kirtel og dermed til ansigtsmuskel-lammelse. Dette skal under alle omstændigheder afklares af en ØNH-læge.

Parotide sten

Hvis der dannes sten i en spytkirtel eller dens kanal, kaldes det sialolithiasis. Som regel er det ikke den parotidkirtel, der påvirkes, men den mandibulære spytkirtel. I kun en femtedel af tilfældene opstår spytesten i Parotid kirtel. Spytesten forekommer relativt hyppigt med omkring 30 til 50 tilfælde pr. Million indbyggere. Mænd og kvinder påvirkes lige så ofte. Årsagen til dannelse af spytesten er normalt en forstyrret spytudskillelse (dyschyly) eller en ændring i spytets sammensætning. Selve stenene består normalt af noget, der ikke kun forekommer i urinsten, men også er en vigtig komponent i vores knogler.

Symptomer på sialolithiasis forekommer især når man spiser, dvs. på tidspunktet for den største spytproduktion. Dette resulterer hovedsageligt i smerter og hævelse af den respektive kirtel i tilfælde af parotidkirtlen.

Læs mere om emnet: Parotide sten

En behandling af spytstensdannelse eller parotis stendannelse finder sted afhængigt af stenens størrelse. Små sten kan muligvis vaskes ud med den såkaldte "spyt løsnende". Dette er simpelthen et spørgsmål om at fremme spytproduktion ved at sutte eller tygge slik eller tyggegummi. En massage af den parotide kirtel kan muligvis give ekstra lettelse. Større sten kan derimod fjernes kirurgisk. Et alternativ til dette er ultralydbehandling, hvor spytestenene brydes op og derefter vaskes ud af spyt. Bortset fra dette er der også spytkanalendoskopi som et behandlingsalternativ (Sialendoscopy), hvor små sten placeret i spytkirtelkanalen kan fjernes under synet ved hjælp af små tang eller en kurv, og smalle områder i kanalen kan udvides.

Læs mere om emnet: Fjernelse af spytesten

Hævelse af den parotis kirtel

Hævelse af den parotide kirtel kan være resultatet af forskellige sygdomme. Disse inkluderer frem for alt betændelse i parotidkirtlen, men også dannelsen af ​​parotissten og forskellige godartede såvel som ondartede tumorsygdomme. Især i tilfælde af betændelse i spytkirtlen er der andre symptomer, såsom smerter, især når der påføres tryk på hævelse, rødme i den omgivende hud og generelle symptomer som feber og træthed.

Betændelse i parotis kirtel (fåresyge) kan være enten viral eller bakteriel, selvom viral parotis sygdom (hovedsageligt forårsaget af fåresyge) er blevet sjælden i disse dage. Bakterielle betændelser er på den anden side relativt almindelige og er for det meste baseret på en allerede eksisterende underliggende sygdom, såsom spytesten, som hindrer spytstrømmen og således skaber et godt miljø for bakterier at formere sig.

Du er måske også interesseret i dette emne: Hævelse bag øret: hvad kan det være?

Imidlertid kan spytesten i sig selv føre til hævelse af den parotidkirtel, selv uden den ledsagende betændelse. Dette er sandsynligvis forårsaget af uforklarlige metaboliske lidelser. Imidlertid dannes spytesten (Sialolithiasis) signifikant oftere i den mandibulære spytkirtel (Submandibular kirtel) fordi deres spyt har et markant højere calciumindhold.

Ud over spytesten og betændelse i spytkirtlerne kan tumorsygdomme også forårsage hævelse Parotid kirtel årsag. Disse kan begge være godartede (godartet) eller mere ondsindet (ondartet) Vær natur. Godartede tumorer har normalt en meget god prognose, men bør fjernes kirurgisk, da der stadig er en lav sandsynlighed for degeneration. Mænd er især påvirket af godartede spytkirteltumorer. Maligne spytkirteltumorer er mindre almindelige. Din behandling udføres normalt ved en kirurgisk procedure, hvor halvdelen eller hele spytkirtlen fjernes. I nogle tilfælde kan tumoren imidlertid også bestråles.

Du kan finde detaljerede oplysninger om dette emne på: Hævelse af den parotis kirtel

Hvilken læge behandler sygdomme i parotis kirtel?

En øre-, næse- og halslæge er normalt ansvarlig for sygdomme i parotis kirtel. En ØNH-læge beskæftiger sig med den gren af ​​medicinen, der er ansvarlig for det meste af hoved- og halsområdet, bortset fra hjernen.

Lymfeknuder i parotidkirtlen

Lymfeknuder er generelt en slags "filterstation" for lymfevæsken i lymfekarene. Denne væske er placeret i lymfekarene og repræsenterer forbindelsen mellem vævsvæske og blod.

Lymfeknuderne i parotidkirtlen er også kendt som parotide lymfeknuder i medicinsk jargon og er en gruppe af lymfeknuder i hovedområdet. Dets placering er begrænset til den parotide kirtel og dets kirtelvæv.

De parotide lymfeknuder indtager lymfen fra den parotide kirtel, dele af næsen, den ydre auditive kanal og øjenlågene og bindehinden.