Større omentum

Anatomi og funktion

Det Større omentum betyder "stort net" og betegner en duplikation af bughinden (bughinden). Det er fastgjort til undersiden af ​​maven (stor krumning) og den vandrette del af tyktarmen (tværgående kolon) og hænger ned som et forklæde. Som et resultat dækker det de dybe maveorganer, såsom hele tyndtarmen og den tværgående tarmtarme. Det er evolutionært Større omentum forårsaget af rotationen af ​​maven. Det blev dannet ud fra den bageste forbindelse mellem maven og bagvæggen i kropshulen og blev meget langstrakt af rotationen og vippingen af ​​maven under embryonisk udvikling.

På grund af størrelsen og den overfladiske placering af Større omentum organerne nedenfor er beskyttet. Det bruges hovedsageligt til polstring. Derudover er der Større omentum lavet af fedtvæv og indeholder lymfeknuder, der tjener immunforsvaret. Disse er for det meste sekundære til Større omentum på. Da denne struktur er meget mobil og forskydelig, kan den let klæbe eller agglutinere Større omentum med bughinden af de tilstødende organer. Dette er især foretrukket af lokal betændelse. Organernes bevægelse er begrænset. De resulterende forbindelser mellem organer og Større omentum vil være som Brides udpeget. De kan blive meget farlige, hvis de griber ind i organerne nedenfor. EN Brud kan for eksempel være en hindring for tarmens passage og føre til blokeringer og endda en tarmhindringileus) at lede.
Du kan finde mere information om vedhæftninger / klemmer på: Klæbninger i maven

På den anden side kan det Større omentum på grund af det store antal immunforsvarsceller og dets evne til at dække et organ til Indeholder betændelse bidrage. Spredningen og dermed faren for en livstruende bughindebetændelse (Peritonitis) reduceres.

Det hjælper også Større omentum relevant for Regulering af væske i bughulenfordi det kan absorbere og frigive en masse væske over dens store overflade.

Sidste har Større omentum også en vigtig funktion som Fedtlagring af kroppen. Det kan fungere som en energireserve i tider med reduceret madindtag. Hos overvægtige mennesker er det Større omentum ofte forstørret og et par centimeter tyk. Dette gør det også til en hindring under mavekirurgi. I denne sammenhæng havner det ofte i en anden position, end det oprindeligt var.

Bånd

Til Større omentum Ud over det fremtrædende forklædeformede fedt- og bindevæv, der hænger ned fra maves store krumning, tælles også nogle ledbånd. Disse forbinder de nærliggende organer med hinanden.

Det Gastrokolisk ledbånd er en ledbåndstruktur, der løber mellem bunden af ​​maven og tyktarmen. Båndet starter på den vandrette side af kolonrammen. Det indeholder kar, der leverer dele af tarmen. Dette band danner også forsiden af Omental bursa. Dette er et hul eller en lille hule i bughinden.

Det Gastrofren ligament løber mellem den øvre del af maven, også kaldet fundus og mellemgulvet.

Derudover uddanner det Gastrosplenisk ledbånd en andel af Større omentum. Dette bånd løber fra bunden af ​​maven til maven Splenisk hilum, miltområdet, fartøjets ind- og udgående port. Dette bånd fastgør milten i sin position og indeholder kar, der forsyner maven.

resektion

Den kirurgiske fjernelse af Større omentum Hedder Omentectomy udpeget. Det kan gøres gennem åben kirurgi eller gennem en minimalt invasiv procedure ved hjælp af en laparoskopi (Laparoskopi) forekommer og skyldes enten en håndhævelse (infiltration) af Større omentum fjernet af en ondartet tumor eller på grund af ekstrem udvidelse i tilfælde af udtalt overvægt. Det kan adskilles enten direkte under maven eller lige under tarmen.

Resektionen skaber mere plads til de andre maveorganer, så eventuel indfangning fjernes. Imidlertid er maveorganerne kendetegnet ved fraværet af Større omentum mindre beskyttet og polstret. Derudover med fjernelse af Større omentum et vigtigt opsamlingssted for immunforsvarsceller i bughulen blev tabt. Efter en Omentectomy bør derfor være særlig opmærksom på tegnene på begyndende peritonitis (Peritonitis) respekteres. De kliniske symptomer på sådan peritonitis er svær smerte, defensiv spænding i maven og høj feber.

metastaser

I tilfælde af tumorer i bughulen og i bækkenet, metastase, dvs. tumorafvikling i Større omentum, kom. Især gerne metastaserer tumorcellerne i æggestokkræft i den fedtede bughind duplikering, fordi den indeholder mange næringsstoffer og energi, så optimale vækstbetingelser for metastaser givet er. De kan enten forekomme individuelt eller dem alle Større omentum ind i en hård plade metastaser transformere. Forskere antager nu endda, at visse messenger-stoffer i fedtcellerne i Større omentum tiltrække tumorceller. Et særligt ugunstigt aspekt er de mest sene symptomer på kræft i æggestokkene og de deraf følgende symptomer metastaser. Tidlige symptomer kan ikke genkendes eller er meget uspecifikke, så de fleste kvinder kun konsulterer en læge på grund af en stigning i abdominal omkreds som følge af tumorvæksten. Ud over kræft i æggestokkene kan andre tumorer også findes i Større omentum metastaserer. Disse inkluderer tyktarmskræft, bugspytkirtelkræft og mavekræft. En kombination af kemoterapi og fjernelse af tumoren er ofte en egnet terapimetode, afhængig af den indledende tumor. Afhængig af placering og størrelse på metastaser disse kan også fjernes. Ved en metastaser i Større omentum bliver en komplet Omentectomy udført.

Læs mere om dette emne: Peritoneum metastaser