Tandpleje-Online

Operation på visdomstanden

definition

Visdomstandsoperationen er en operativ, kirurgisk procedure. Dette kan enten udføres af en erfaren tandlæge, en mundkirurg (tandlæge med kirurgisk træning) eller en oral, maxillofacial eller ansigtskirurg.

Visdomstænder er kendt som tredje molarer eller tredje molarer. I den korte form kaldes de også "ottende", da de repræsenterer de ottende tænder, der starter fra midten. Der kan oprettes to visdomstænder pr. Kæbe (overkæbe og underkæbe), selvom der i nogle mennesker ikke er nogen tilknytninger til dem. Størrelse, form og rodforhold (antal rødder, buet bane, tyk / tynd) kan variere.

I meget få tilfælde vokser de normalt ud af kæben og forårsager ikke komplikationer. I dette tilfælde behøver de ikke at blive udtrukket, og de udfører det samme job som de andre permanente tænder. Smerte, Betændelse, Mangel på plads eller a forkert vækst i kæben er grunde til at fjerne visdomstænderne.

Årsager til operation på visdomstand

Der er mange grunde til en operation. Hvis tanden ikke vokser helt ud af kæben, kan du gøre det tilbagevendende betændelse forekomme. I et sådant tilfælde kommer det til træning af Gingival lommerder enten er vanskelige eller umulige at rengøre for bakterier og nedbryde fødevarepartikler.

Hvis visdomstænderne er meget tæt på deres nærliggende tænder, kan de ikke rengøres ordentligt. Det Risiko i rodkaries stiger markant, og på grund af det vandrette tryk kan det også stige Knogletab komme. På grund af deres store variation i form og størrelse danner mange visdomstænder Forhindringer i området med kæben. Disse kan forårsage tandskader, deformation af andre tænder, slibning af tænder om natten (Bruxism) eller TMJ ubehag at lede.

diagnose

En detaljeret foreløbig undersøgelse af patienten udføres for at fastlægge diagnosen. I dette nuværende tandstatus og den nuværende generel sundhed af patienten. Der lægges særlig vægt på velkendte allergier, Blødende tendenser / Blødningsforstyrrelser eller infektionssygdomme placeret. Alle disse ting kan føre til uønskede komplikationer under den kirurgiske procedure. En normal, to-dimensionel en er normalt tilstrækkelig for den behandlende læge til fjernelse Røntgenbillede ud. Dette er kendt som et orthopantomogram (OPG) og viser de anatomiske forhold mellem alle tænder i over- og underkæben.

I tilfælde af komplekse visdomstænder i kæben kan brug af en tredimensionel røntgenstråle (DVT) være nødvendig. Dette muliggør en nøjagtig, rumlig repræsentation af alle involverede strukturer (rødder, nerver, omgivende blodkar). På denne måde kan pålidelig planlægning gennemføres for komplicerede operationer, og risikoen for strukturelle skader minimeres.

Forløbet af operationen

Efter en omhyggelig diagnose og uddannelse af patienten om den kommende operation, Anæstesi og Eliminering af smerter af det område, der skal betjenes. Dette kan gøres via a lokalbedøvelse ved injektion eller ved a speciel anæstetisk procedure henholdsvis.

Hvis visdomstanden er vokset helt ud af kæben og ikke har nogen kompliceret form, kan den relativt let fjernes ved hjælp af tang og håndtag. Ingen syning kræves her. Hvis visdomstænderne er svære at montere, klippes tandkødet op med en skalpell og foldes til siden. Det væv, der dækker kæbenben, skubbes nu til side. En kirurgisk burr bruges til at bore en åbning i kæben, under hvilken tanden er placeret. Dette finder sted under konstant afkøling med en steril saltopløsning.

Når tanden er udsat, opdeles den normalt i flere små individuelle stykker ved hjælp af en bor. Således kan tanden lettere fjernes fra kæbenbenet. Efter fjernelse skiftes tandkødet tilbage og lukkes med suturer. I området med den manglende tand dannes en såkaldt en Blodkage (Blodprop). Denne blodkage er et gelatinøst produkt af blodkoagulation og består af røde blodlegemer, hvide blodlegemer, blodplader og fibrin. Sårheling fortsætter fra ham.

En opfølgningskontrol udføres den første og tredje dag efter operationen. Sårheling er normalt afsluttet efter ca. 7-10 dage, og suturerne kan trækkes. Ved afslutningen af proceduren får patienten en indpakket kold komprimering for at reducere hævelse og smertestillende midler for at lindre smerten. Blev en generel anæstesi Valgt som form for anæstesi, skal patienten forblive i praksis i mindst 30 minutter for at observere cirkulationen.

Hvor lang tid tager operationen?

Varigheden af en visdomstandsoperation varierer afhængigt af antallet af tænder, der skal fjernes, samt deres placering, størrelse og form. En visdomstand, der let sidder i kæben, kan fjernes på relativt kort tid (ca. 30 - 45 minutter). Hvis der skal udvindes flere, vanskelige at passe tænder inden for en behandlingssession, kan operationen tage flere timer. Før operationen skal du derfor nøje overveje, om du vil have fjernet alle fire visdomstænder i en enkelt behandling, eller om du vil have to visdomstænder fjernet på to separate datoer.

Læs mere om emnet: Varighed af en visdomstandsoperation

Hvad er risikoen ved operationen?

Som med alle operationer er der nogle risici, man skal være opmærksom på, når man fjerner visdomstænder. Næste Betændelse penetrering af bakterier i såret kan føre til smerter og rødme. Sekundær blødning fra såret vises undertiden inden for de første par dage. hævelse samt træning af Blå mærker kan også forekomme.

I området med overkæben kan det føre til Åbning af maxillære bihuler kommer, fordi disse er i umiddelbar nærhed af tandrødderne på de øverste tænder. Dette skaber en direkte forbindelse mellem overkæben og maxillær bihulerne, som tillader bakterier at migrere ind i disse to dele af mundhulen. For at forhindre dette sys adgangen til den maxillære bihule ved hjælp af en slimhindeklap.

I området med tandrødderne i underkæben kører to vigtige nerver, der kan blive beskadiget eller skadet under operationen. De leverer underlæben, en del af tandkødet, de nederste tænder, den bagerste tredjedel af tungen og smagsfølelser gennem tungen. Under proceduren skal man sørge for at beskytte og bevare disse strukturer.

Ødelagte kæber er også blandt risiciene, selvom disse sjældent forekommer. Selve operationen samt en forkert placering af visdomstænderne i kæben (forskydning) fører til en svækkelse af kæbenbenet. Dette øger risikoen for brud, især først. Efter ca. 8 - 12 uger stabiliseres knoglen igen.

En anden risikofaktor kan være en Alveolitis sicca (tørt tandstik) forekommer. Dette betyder, at blodkagen på få dage kan nedbrydes og udsætte knoglen. Svær smerte, ubehagelig lugtende dårlig ånde og inflammatoriske reaktioner i sårområdet er resultatet.

Generel eller lokalbedøvelse?

Valget af anæstesimetode afhænger af flere faktorer. Antallet af behandlingssessioner og patientens generelle helbred spiller en vigtig rolle. To visdomstænder kan fjernes ved hjælp af lokalbedøvelse ved hjælp af smertelindrende injektioner. Dette eliminerer smerter, men patienten oplever alle arbejdslyde såsom boring, revner, vibrationer osv. Under behandlingen med fuld opmærksomhed. Dette kan opfattes som meget ubehageligt af nogle patienter.

Brug af generel anæstesi kan være nødvendig, hvis flere visdomstænder skal udvindes i en behandlingssession. Valg af denne anæstesimetode giver også mening for ængstelige patienter. En anæstesilæge (specialist i anæstesimedicin) skal være på stedet for at overvåge anæstesiforløbet. Initieringen finder sted ved at lægge en venøs adgang i området af albuen eller hånden. For at ventilere patienten under proceduren anbringes et åndedrætsrør (rør) gennem munden eller næsen op til forrør og tilsluttet en ventilator.
Læs mere om emnet: Generel anæstesi hos tandlægen

Ved generel anæstesi garanteres fuldstændig frihed fra smerter, og patienten bemærker ikke behandlingslyden. Omkostningerne til denne procedure dækkes normalt ikke af de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber. Det er heller ikke tilladt at spise eller drikke noget seks timer før operationen. Ud over de to nævnte metoder er nitrogenoxidbedøvelse eller sedation mulige alternativer.

Lær mere på:

Visdomstænder trækkes under generel anæstesi - hvornår giver det mening?
Generel anæstesi til en visdomstandsoperation

Kan operationen udføres på trods af forkølelse?

Fjernelse af visdomstænder er en kompleks, kirurgisk procedure, der indebærer mange risici. Derfor bør denne operation kun udføres på patienter, der ikke har nogen infektiøs sygdom som f.eks være forkølet. Kroppen og kroppens eget forsvarssystem svækkes som et resultat, hvilket betyder, at bakterier kan formere sig meget hurtigt og føre til betændelse. Dette er især vigtigt, når man fjerner visdomstænder i overkæben, fordi tænderne der har et tæt rumligt forhold til de såkaldte maxillære bihuler. Hvis disse irriteres og betændes som et resultat af en forkølelse, kan bakterier fra maxillary bihulerne komme ind i tandsåret.

Ledsagende symptomer efter operationen

Smerte og hævelse er de typiske ledsagende symptomer efter operationen. Men begge slipper igennem afkøling og smertestillende medicin at behandle godt.Samtidig kan åbningen af munden begrænses, og der kan være problemer med at spise og tale. Disse symptomer løser relativt hurtigt. I sjældne tilfælde kan smagsfølelsen og følsomheden i de orale slimhinder reduceres. Sekundær blødning fra såret forekommer normalt i de første dage på grund af overdreven fysisk aktivitet.

Smerter efter operation på visdomstand

Smerten efter operationen skal være inden for rimelige grænser og skulle blive markant bedre efter et par dage. Som regel kan de bringes under kontrol meget godt med smertestillende midler (f.eks. Ibuprofen). En let afkøling af den opererede side, selv om natten, kan lindre smerter.

Hvis der fortsætter kraftige smerter i mere end tre dage, kan dette indikere en akut betændelse i det opererede område. I dette tilfælde skal den behandlende læge konsulteres så hurtigt som muligt. Lægemidlet aspirin (ASA, acetylsalicylsyre) bør ikke bruges til at lindre smerter før eller efter en operation, da det har en blodfortyndende virkning. På grund af det tyndede blod kan på den ene side blødning forekomme fra såret, og på den anden side kan det føre til kraftig blødning under den kirurgiske procedure.

Læs også om det: Smerter efter visdomstandsoperation

Post-op hævelse på visdomstanden

Hævelse omkring såret og kinden er normale kropsreaktioner. På samme tid kan der være en blålig misfarvning af kinden. Dette er også kendt som et "blå mærke" eller et blå mærke og er forårsaget af det flugtende blod.

Gentagen, let afkøling af det berørte område kan reducere hævelsen.

Læs videre nedenfor: Hævelse efter visdomstandsoperation

Betændelse efter operation på visdomstand

Betændelse efter operation kan forekomme, men er relativt sjælden. Som en forebyggende foranstaltning skal du afstå fra at ryge inden operationen. EN grundig mundhygiejne anbefales også. Dette bør videreføres hurtigst muligt efter operationen. Efter svære, meget blodige procedurer, eller hvis det vides, at patienten har en tendens til betændelse, er recept på en Antibiotikumfra gruppen af penicilliner (f.eks. Amoxicillin), være nyttigt. Dette reducerer risikoen for betændelse. Lægemidlet skal tages i mindst syv dage.

Hvordan kan du minimere hævelsen?

Hævelse kan minimeres med et par enkle adfærdsregler.

Let afkøling inden for de første 48 timer efter operationen lindrer smerter og hævelse. Kolde gel puder kan pakkes ind i et håndklæde. Afkølingsforanstaltningerne skal være flere gange om dagen og ikke længere end 15-20 minutter anvendes. Hvis det er muligt, bør afkøling også finde sted om natten. Placer aldrig kølestofferne direkte på huden i lange perioder (risiko for hypotermi!).

På samme tid skal du være det Red din krop, bevæg dig så lidt som muligt og tal og tyg lidt. Det anbefales en hævet soveposition om natten, hvor overkroppen altid skal være let forhøjet. I denne position falder blodtrykket og hjerterytmen, hvilket reducerer blodlækage fra såret.

Hvad skal du gøre, hvis du har genblødning?

Lejlighedsvis kan der være let blødning fra såret efter operationen. Hvis disse opstår, skal du spytte blodet ud (ikke sluge!) Og derefter tage din mund med det kold, skyl rent vand ud. Hvis blødningen ikke stopper af sig selv, kan du bruge et rent væv-lommetørklæde (intet papir eller hurtig lommetørklæde) til forsigtigt at trykke på såret flere gange i cirka 10-20 minutter. Trykket forhindrer yderligere lækage af blod og hjælper med at stoppe blødningen. Let blødning fra næsen kan forekomme efter fjernelse af visdomstænder i overkæben. Efterblødning, der varer i flere dage eller ikke stopper alene, skal omgående behandles af en læge.

Hvad skal man gøre, hvis såret fester

Lette, overfladiske pusformationer i sårområdet skal betragtes som uproblematiske. Disse skal udføres med desinficering af mundskylvask (Chlorhexidin) forsvandt inden for et par dage. I tilfælde af stærkt skabende sår, skal disse undersøges igen, rengøres og desinficeres af den behandlende læge. Samtidig skal grundig mundhygiejne sikres.

Hovedpine efter operation

Postoperativ hovedpine kan undertiden forekomme. Det meste af tiden skyldes det nedsat væskeindtagelse. Arbejdstøjene (vibrationer, borelyde, revner osv.) Kan overføres fra kæben til kraniet. Dette kan føre til en lille hovedpine på operationens dag såvel som den følgende dag.

Ondt i halsen efter operationen

Halsen efter operationen er meget sjælden. Hvis der udføres generel anæstesi, kan placering af luftslangen føre til en tør, ondt i halsen med en ondt i halsen. At sutte hårdt slik og drikke nok vand kan hurtigt lindre symptomerne. Hvis lækkende blod sluges, kan dette også føre til irritation i halsens slimhinde.

Hvordan kan helbredelse fremskyndes?

Først og fremmest indsætter tandlægen ofte en tamponade lavet af hæmostatisk bomuldsuld i såret, hvilket fremmer blodkoagulation og dermed fremskynder sårheling. Derudover har adskillige adfærdsregler for patienten vist sig at fremskynde helingsprocessen: Fysisk hvile i de første dage, forhøjning af overkroppen, lys, gentagen afkøling, undgåelse af krydret mad samt alkohol og nikotin. Desinficerende mundskyl bør ikke bruges før 24 timer efter proceduren i højst to uger. For at sænke blodtrykket i sårområdet skal kun lunken eller kold mad og drikke indtages i starten. At tage arnica-kugler før og efter operationen har vist sig at forbedre sårheling. Kølige, usødede væsker fremstillet af pebermynte, kamille eller fennikel kan være beroligende og antiinflammatoriske.

Hvornår og hvad kan jeg spise efter operationen?

Spise bløde fødevarer er normalt muligt igen et par timer efter operationen. Da åbningen af munden, tygge og tale hindres på grund af den kirurgiske procedure, bør måltider, der er rige på kulhydrater, renses eller indtages i flydende form. Madens temperatur skal være kold eller maksimal lunken. Dette forhindrer irritation af såret og mundslimhinden.

Efter ca. 2-3 dage kan du begynde at spise igen og være opmærksom på blød, let at tygge mad. I princippet bør krydret mad ikke bruges i den første uge efter operationen, da de fører til yderligere irritation af det kirurgiske felt.

Mere om dette: Spise efter en visdomstandsoperation

Hvornår er det tilladt at ryge igen efter operationen?

Rygning frigiver vævstoksiner, der forsinker sårheling og tilskynder til betændelse. Du skal derfor begynde at ryge igen efter syv til ti dage tidligst.

Hvornår kan du lave sport igen efter operationen?

Sportsaktiviteter må kun genoptages, efter at såret er helet. Dette forhindrer ubehagelig sekundær blødning fra såret. I den første uge efter operationen skal du bevæge dig så lidt som muligt og undgå sport. Fra den anden uge og fremefter er lette sportsaktiviteter mulige igen. Men hvis såret bliver smertefuldt eller bankende, skal det stoppes øjeblikkeligt. Konkurrenceidræt eller konkurrencer kan udøves igen efter ca. seks uger.

Hvornår kan du drikke alkohol igen?

I de første dage efter operationen skal alkohol undgås fuldstændigt. Mange alkoholholdige drikkevarer indeholder stoffer, der irriterer såret og dermed fører til betændelse. Da kroppen svækkes af operationen, er alkoholforbruget en ekstra byrde.

Hvornår kan du drikke kaffe igen?

Kaffe bør ikke drikkes i de første dage efter operationen, da koffeinen, den indeholder, får blodtrykket til at stige. Med dens stigning øges risikoen for genblødning. Efter ca. 5 - 7 dage er såret helet nok til, at kaffe kan nydes igen.

Hvad er omkostningerne ved en operation på visdomstanden?

Driftsomkostningerne dækkes af de lovpligtige og private sundhedsforsikringer, hvis proceduren udføres under lokalbedøvelse. Den nøjagtige mængde afhænger af den kirurgiske indsats og antallet af tænder, der skal fjernes. Følgende yderligere tjenester er ikke dækket af den lovpligtige sundhedsforsikring og skal faktureres som en privat service: oprettelse af et tredimensionelt røntgenbillede, visdomstandsoperation under generel anæstesi, specielle kirurgiske teknikker og andre anæstetiske procedurer (f.eks. Lattergas eller sedation). Omkostningerne til en generøs anæstesi afhænger af den respektive indsats og faktureres direkte af anæstesilægen. Normalt er disse omkring 150 - 400 euro. For at afklare den nøjagtige omkostningsdækning skal du indsende et omkostningsoverslag til det respektive sundhedsforsikringsselskab inden operationen.

Sygeorlovs længde

Længden på sygefraværet afhænger af operationens vanskelighed og længde.

Hvis visdomstænderne kan udvindes uden komplikationer (uden at skære tandkødet), kan patienten teoretisk gå tilbage på arbejde næste dag. Imidlertid bør du i dette tilfælde tillade dig selv tre dages hvile, så såret kan heles uden komplikationer. En vanskelig operation, der kræver åbning af tandkødet, kræver syv til ti dages sygefravær. Hvis der opstår komplikationer inden for dette tidsrum, kan varigheden forlænges.