Betjening af en ptose
introduktion
Hvis der er alvorlig aldersrelateret eller medfødt ptose, indikeres kirurgi i det berørte øjenlåg. Men hvis ptosen er forårsaget af lammelse eller muskelsvaghed, skal der normalt ikke udføres nogen intervention. Alternativt kan der i disse tilfælde monteres barglas, så det øverste øjenlåg trækkes opad.
Operationen udføres under lokal eller generel anæstesi. Det øverste øjenlåg hæves ved hjælp af kirurgiske teknikker, så øjenlåshullet udvides funktionelt og ptosen således fjernes. Afhængig af fundene kan den mest passende teknik vælges fra flere muligheder, som er bedst egnet til anvendelse i individuel ptose.
Generel
Hvis der er mild ptose, skæres en del af det bageste øverste øjenlågsområde, og snittets kanter sømmes, så låget strammes (Betjening i henhold til Fasanella Servat).
For at behandle ptosis fjernes ofte et stykke af øjenlågshevemusklerne (mellem 10 og 22 mm afhængigt af sværhedsgraden), den såkaldte levatorresektion. Kirurgisk foldning af muskelen er også mulig for at opnå en forkortelse.
I tilfælde af svær ptose eller utilstrækkelig muskelstyrke i øjenlågløfteren er det også muligt at tænke kirurgisk suspension på panden.Frontalis-ophæng). Efter operationen er patienten i stand til at trække låget op ved at bevæge den frontale muskel.
Mulige komplikationer
Der er ofte blå mærker og hævelser, men disse løser normalt ret hurtigt på egen hånd.
- Blødende
- Nerveskader
- Infektioner
- Sårhelende lidelser
- såvel som ar er mulige.
Strukturel skade på selve øjet forekommer sjældent. Ofte er effekten for svag efter operationen (undercorrection), så ptosis stadig er til stede. Af og til er det modsatte tilfældet, så låget trækkes for meget op. Dette kan føre til manglende lukning af øjenlåget, så øjet kan tørre ud og et hornhindesår er muligt. En anden operation er delvis mulig.
Opførsel efter operationen
Patienten skal undgå fysisk aktivitet kort efter operationen og i dagene efter den. Ved vask bør det respektive øjenlåg skånes, og driftsområdet skal generelt skånes.
Stingene fjernes af lægen efter et par dage. Så snart komplikationer opstår, eller der er bemærket en under- eller overkorrektion, skal lægen hurtigt informeres, så omfattende hornhindeskader kan undgås.
Hvornår dækkes operationen af sundhedsforsikringen?
Operationen til ptosis dækkes normalt af sundhedsforsikringsselskabet, hvis der er en medicinsk indikation. Medicinske indikationer kan være begrænsninger i synsfeltet, hyppig betændelse i bindehinden, irritation af hornhinden eller fejl i øjenlåget efter ulykker eller kvæstelser. Det tilrådes altid at konsultere med sundhedsforsikringsselskabet, om omkostningerne vil blive dækket.
Hvis operationen kun har en kosmetisk fordel, skal du selv betale omkostningerne.
Hvis ptosen er medfødt, dækkes en operation også af sundhedsforsikringen for at forhindre risikoen for permanent livslang svag syn (amblyopia).
Hvad er omkostningerne ved operationen?
Omkostningerne ved en operation for ptosis varierer mellem 1700 og 5000 euro. Afhængig af klinikken, kirurgisk procedure og efterpleje kan omkostningerne variere vidt.
Hvornår skal jeg få operationen udført på et barn?
Der er ikke noget svar, der passer til alle, når et barn med ptose skal opereres. Det anbefales at beslutte med den behandlende læge, hvornår en operation er fornuftig.
Hos børn er der en risiko for permanent livslang svag syn (amblyopia), hvis det hængende låg begrænser synsfeltet, da øjet fortsætter med at udvikle sig år efter fødslen. Det hængende låg begrænser denne udvikling og dermed evnen til at se.
Kirurgi anbefales normalt ved 3-4 års alder. Hvis resultaterne er udtalt, kan en operation også udføres tidligere.
