Ortopædi-Online

Betjening af en tennisalbue

Hvornår skal en tennisalbue betjenes?

Ved tennisalbue er kirurgi kun nyttig som terapi i nogle tilfælde.
Først og fremmest bør behandlingen altid starte konservativt. Kun hvis der efter 6 måneders konservativ behandling ikke altid er sket nogen signifikant forbedring af symptomerne, eller tilstanden hos den berørte person endda er blevet forværret, skal en operation overvejes.
Fra Dr.'s synspunkt Nicolas Gumpert - forfatter af dette emne - kirurgi er kun den sidste udvej, da der nu findes meget effektive konservative måder.

Imidlertid er der naturligvis andre punkter, der har indflydelse på beslutningen om, hvorvidt operationen faktisk udføres, især patientens individuelle lidelse. I sidste ende er operationens mål at opnå permanent lindring af de kronisk spændte muskler og at give den pågældende tilbage sin ubegrænsede, smertefri bevægelsesfrihed.

Aftale hos en tennis albue specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".

Som tidligere præstationsorienteret tennisspiller specialiserede jeg mig tidligt i den konservative behandling af kronisk tennisalbue.
I de sidste par år har jeg med succes behandlet flere tusinde tennisarme.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert.

Poliklinisk eller ambulant kirurgi

Som regel gælder a Tennis albue operation poliklinisk finder sted, det vil sige, at den berørte person ikke behøver at blive indlagt på hospitalet.
Også med Tennis albue operation Der udvikles minimalt invasive teknikker, således at tennisalbueoperation nu kan udføres under lokalbedøvelse.

Kirurgiske teknikker

Der er dybest set tre forskellige procedurer til drift på en tennisalbue:

Standardprocedurerne er Hohmann-operationen
og
operationen ifølge Wilhelm
Den nyeste teknologi er den minimalt invasive operation ifølge Hohmann (Burke)

Betjening ifølge Hohmann

I Hohmann-operationen løsnes omhyggeligt musklerne eller senerne, der opstår i området på albuen (på humerus).
Ligamenterne, der hænger fast i dette område, undersøges også omhyggeligt for at fjerne eventuelle benændringer, der også kan bidrage til symptomerne på en tennisalbue.

Operation ifølge Wilhelm

I Wilhelm-operationen bliver de små nerver, der forsyner albuen med følsomhed, afbrudt og derefter udslettet.
Dette er kendt som "denervation". Ofte kombineres disse to kirurgiske teknikker (OP ifølge Hohmann-Wilhelm).

Kirurgisk teknik

Snitstørrelsen er normalt omkring 4 til 5 cm, og hele proceduren tager omkring 20 - 45 minutter.
Efter en sådan operation skal den berørte arm immobiliseres i et stykke tid. Dette sikres normalt ved at placere en gipsskinne på patienten, som han eller hun skal bære i cirka to uger. En gipsskinne er dog ikke obligatorisk.
Begynd derefter langsomt med at bevæge albuen i leddet igen.
Afhængigt af helingsprocessen anbefales det i nogle tilfælde at medtage professionel fysioterapi i efterbehandlingen.

Minimalt invasiv kirurgi

Minimalt invasiv kirurgi adskiller sig fra de to ovenfor på en række vigtige måder.
Proceduren kan afsluttes inden for 5 minutter og udføres altid på ambulant basis, skønt der endnu ikke er mange medicinske praksis i Tyskland, der udfører denne metode.
Her er hudinsnittet mindre end 1 cm langt. På den ene side sænker dette risikoen for infektioner og ar. På den anden side er oversigten for den ortopædiske kirurg også mindre, og nogle af ossificerede områder, der er lidt længere væk fra musklernes oprindelsessted, kan overses.
Den største fordel ved denne type operation er, at patienten straks er mobil igen. Der må kun bæres et trykbånd den første dag efter operationen. Da armen næppe er immobiliseret, er mindre arvævformer og funktionsnedsættelsen for de fleste af de berørte begrænset til postoperativ smerte, som ikke kan undgås efter nogen form for operation og, afhængig af den fysiske tilstand, igen inden for 3 til 5 dage skulle have aftaget.
Man kan forvente fuldstændig frihed fra smerter efter 3 uger til 6 måneder afhængigt af sværhedsgraden af tennisalbuen og helingsprocessen. Chancerne for succes med denne kirurgiske teknik er næsten 90%.

Tilbagefald / tilbagefald

Tilbagefald / tilbagefald efter tennisalbueoperation er sjældne og kan derefter tackles igen konservativt og / eller kirurgisk.

anæstesi

Med disse to konventionelle procedurer (OP ifølge Hohmann / OP ifølge Wilhelm) Operation under anæstesi.
Afhængig af sagen kan dette være en generel anæstesi, en Regional anæstesi eller en Plexus anæstesi (Bedøvelse i armhulen).

Det minimal invasiv form kan udføres under lokalbedøvelse.

Operationelle risici

Risici ved dette kirurgi er primært baseret på det relativt store snit og den tilhørende store sandsynlighed for at inficere såret postoperativt eller forårsage udtalt ar, hvilket påvirker bevægelse og kosmetik på lang sigt.
EN fuldstændig helbredelse opnås i ca. 80% af sagerne med åbne procedurer (Hohmann-OP / Wilhelm-OP).

Efterbehandling

Tiden efter operationen er også vigtig for helbredelse.

Korrekt og konsekvent opfølgningsbehandling er af stor betydning for succes med operationen. Efter operationen er albuen i en i ca. 8-14 dage afhængig af sværhedsgraden Overarm gipsskinne immobiliseret. Patienten modtager præcise oplysninger om dette fra sin behandlende læge. Det bestemmer også efter hvor mange dage gipsskinnen kan fjernes og stingene trækkes. Derudover være antiinflammatorisk og smertestillende medicin ordineret. For at undgå mulige komplikationer anbefales det at bevæge fingrene under rollen. Dette forhindrer Trombose og hævelse, samtidig med at blodcirkulationen fremmes. Efter 2 uger kan belastningen øges langsomt. Gennem en postoperativ fysioterapi patienten kan bruge tilpassede øvelser til at styrke sin styrke og fleksibilitet og gendanne armens fulde funktion. Øvelserne skal udføres regelmæssigt og korrekt derhjemme. Det er vigtigt at sikre, at de ikke udføres mod smerten, men at de svarer til din egen belastningskapacitet. Opfølgningsbehandling bør udføres regelmæssigt, tålmodig og roligt, så det har en varig effekt og forhindrer, at problemet gentager sig. Det Chancerne for succes på fuldstændig helbredelse er inkluderet 80-90%.

Strækøvelser efter en operation

Under en operation på en tennisalbue adskilles den berørte sene og muskelophæng normalt fra den fremspringende knogle. Efter immobilisering i 1-2 uger skal armen flyttes igen. Omhyggelige strækøvelser er også en del af den fysioterapeutiske opfølgningsbehandling efter en operation på en tennisalbue. Disse kan forhindre senen i at vokse igen på albuen og således forhindre tennisalbuen i at gentage sig. Øvelsenes intensitet kan bestemmes sammen med den behandlende fysioterapeut og kan også udføres uafhængigt derhjemme.

Læs meget mere information om dette emne på: Strækøvelser til en tennisalbue

Smerter under strækning - Fortsæt?

Det sker ofte, at smerter opstår under strækningsøvelser og øvelser med Theraband.
I begyndelsen af behandlingen bør en let smerte starte slutningen af den respektive strækningsøvelse. Over tid kan strækning udføres til det punkt, der er smerte. Hver gang strækøvelserne kan udføres smertefrit igen, kan gentagelsen af øvelserne i løbet af dagen øges. Dette bør dog ske i samråd med den behandlende læge eller den tilsynsførende fysioterapeut.

Læs også om dette emne: Tennis albue smerter

Sygeorlov

Sygeorlov giver bestemt mening, så længe patienten bærer en gipsskinne og oprindeligt lider af postoperativ belastningssmerter.
Under opholdet på hospitalet kan patienten modtage et certifikat, som han kan forelægge sin arbejdsgiver. Opfølgningspleje og kontrol udføres normalt af den fastboende læge, der også gav introduktionen og gjorde indikationen for en operation. En sygefravær vil blive udskrevet fra ham efter opholdet på hospitalet. Sygefraværet afhænger af typen af operation, dets forløb og det job, som den pågældende normalt udfører. Det kan vare fra et par dage til måneder og kan om nødvendigt forlænges.
Som regel med minimalt invasiv teknologi og kontorarbejde er du sygefravær i 14 dage.

Supinatorlous syndrom

Et andet vigtigt punkt er det før tennisalbue operation altid den såkaldte Supinatorlous syndrom bør udelukkes. Dette syndrom forårsager smerter, der ligner meget en tennisalbue og skyldes en udgående gren af en nerve (Ramus superficialis af Radial nerve) er klemt i området for muskelarkaden i supinatormuskelen i underarmen.
Hvis disse to kliniske billeder er forvirrede, vil tennisalbue-operation ikke give smertelindring. Men ofte er begge sygdomme til stede på samme tid, og tennisalbue-operation kan derefter kombineres med den åbne operation, der er almindelig ved supinatorlogisk syndrom.