Intern Medicin

Osteoid osteom

Alle oplysninger, der gives her, er kun af generel karakter, tumorterapi hører altid i hænderne på en erfaren onkolog!

Synonymer

Osteoid osteoid, kortikal iso-osteoid, skleroserende osteitis
Engelsk: osteoid osteoma

definition

En osteoid osteom er en godartet tumorændring i skelettet.
Røntgenstråler viser typisk lokal knoglekomprimering i området af den hårde rørformede knogle med et centralt hulrum (nidus). Nattsmerter, der reagerer godt på aspirin, er typisk beskrevet.

Resumé

Osteoid osteom er den tredje mest almindelige godartede knogleskift i ungdomsårene efter den ikke-ossificerende fibrioma (NOF) og osteom.
Drenge er især påvirket af denne tumor.
Det forekommer især hyppigt i den øverste del af lårbenet, men også hyppigere i skinnebenet (skinnbenet) og i rygsøjlen. Alle andre knogler (fingerben) kan også blive påvirket.
Nattsmerter er typiske, og det samme er den øjeblikkelige lindring af smerter med aspirinbehandling (ASA).
I midten er der nidus (cirkuleret i rødt), i nidushulen ofte hypervaskulariseret (øget blodforsyning). Omgivende reaktion: hyperostose (øget knogledannelse) med ofte udtalt asymmetrisk knogletykkelse.

Hændelse

Osteoid osteom forekommer overvejende hos mænd (M> W 3: 1).
Osteoid osteom repræsenterer 14% af alle knogletumorer.
Tumoren forekommer normalt mellem 10 og 20 år; den kan forekomme før 10 år og meget sjældent efter 30 år.

lokalisering

Hændelse:

Lårben
Femoral hals (hals, større trochanter)
Hvirvler (pedikler, spinøs proces)
Shin nær knæet

årsager

Osteoidens osteomes oprindelse er stadig uklar i dag.

metastaser

Osteoidet osteom er godartet og metastaserer derfor ikke.

Differentialdiagnoser

Alternative diagnoser at overveje:

godartede kortikale defekter
Enchondroma
ikke-ossificerende fibrom (NOF)
osteochondroma
ensom knoglecyst
Osteoblastoma
skleroserende osteomyelitis
Brodys abscess
Stressfraktur (brud) i skinnebenet

Symptomer

Der er ingen klare symptomer, der indikerer en osteoid osteom:

- Smerter, især om natten
- Hoftsmerter og / eller knæsmerter
- pludselig forekomst
- skal reagere godt på acetylsalicylsyre (Aspirin ®) og NSAID'er
- Smerter er lokaliseret i dybden
- Lejlighedsvis palpabel tumor
- lokal hævelse
- Rygsmerte

diagnose

1. Billeddiagnostik:

Røntgenbillede:
typisk: nidus = centralt hulrum i den hårde rørformede knogle, der er omgivet af øget knogledannelse (sklerose).
Knoglesintigram:
øget absorption af technetium (radioaktiv markør)

2. Patologi:
Ved finvævundersøgelsen under mikroskopet finder man meget godt perfunderet bindevæv, der er omgivet af en sklerotisk knogle. Af

3. Serum / blodprøve:
Tumoren forårsager ingen ændringer i blodet.

terapi

For at opnå frihed fra symptomer skal tumoren fjernes som en helhed (en blok resektion), da den igen kan dannes, hvis det resterende væv efterlades (tilbagefald)

Om nødvendigt a CT-kontrolleret (Computertomografi) Punktering for at få en vævsprøve til en detaljeret undersøgelse.