Kirtel Feber - Hvor smitsom er det virkelig?
introduktion
Pfeifers kirtelfeber er en smitsom infektiøs sygdom, også kaldet infektiøs mononukleose. Patogenet er Epstein-Barr-virus (EBV), der hører til gruppen af herpesvirus.
Disse vira spredes hovedsageligt gennem direkte kontakt med spyt, for eksempel når man kysser. Derfor kaldes Pfeifers kirtelfeber ofte "Kiss sygdom ", 'Studerendes sygdom " eller "kyssesygdom " udpeget.
Der er mange vira i virussen, især under akut sygdom spyt og kan således være smitsom, mens den inficerede patient muligvis endnu ikke viser nogen symptomer på sygdommen. Men selv uger til måneder efter den akutte sygdom med Pfeifers kirtel feber, kan virusserne stadig være i spyt og være smitsom.
Virussen forbliver både i tilfælde af en symptomatisk infektion (30-60% af tilfældene) med Pfeifers kirtel feber og i kontakt med patogenet uden efterfølgende symptomer livslang i kroppen. Som alle herpesvira, Epstein-Barr-virussen reaktiveret blive. Dette betyder, at det kan ske igen og igen, at der er vira i spytet, som man kan inficere andre mennesker på. Dette er for det meste kun relevant, hvis det er tilfældet kroppens immunsystem undertrykkes af medikamenter bliver (f.eks. med en HIV-inficeret patient eller ved immunsuppressiv terapi efter a Organtransplantation). Derefter kan virussen formere sig på en ukontrolleret måde og er ikke umiddelbart indeholdt i kroppens immunsystem.
Op til 98% af mennesker bærer Epstein-Barr-virussen og er derfor såkaldt "Carrier ". Årsagen til dette er, at virussen forbliver i kroppen for livet, den kan genaktivere sig selv, og en person kan derfor altid være smitsom.
Andre transmissionsveje end spytkontakt er også mulige i Pfeifers kirtel feber, men de er mere en undtagelse. Virussen spreder sig også via Dråbeinfektion, dette betyder, at patogenerne er fordelt gennem luften, som det er tilfældet med Taler eller når du hoster.
I sjældne tilfælde kan man blive inficeret med patogenet, der forårsager Pfeifers kirtelfeber som en del af en transplantation eller blodtransfusion, da virusene også er til stede i blodet. Imidlertid undgås denne form for infektion i vid udstrækning ved omhyggelige screeningsprocedurer i blodbankerne for Epstein-Barr-virussen.
Inkubationsperiode og symptomer
Den akutte sygdom af Pfeifers kirtel feber varer forskelligt. De typiske influenzalignende symptomer forsvinder normalt efter et par uger, men sygdommen kan også tage lang tid og vise symptomer i op til et år.
Udtrykket inkubationsperiode betyder tiden mellem infektion med et patogen og sygdommens udbrud. I løbet af denne tid multipliceres virusserne i humane celler. De når derefter lymfevævet (mandler, lymfeknuder, milt) og andre organer via blodbanen og forårsager derefter de typiske symptomer på sygdommen.
I Pfeifers kirtelfeber er inkubationsperioden særlig lang og varer ca. to til seks uger, men i nogle tilfælde kan de første symptomer først vises efter to måneder. Imidlertid er denne tid normalt vanskelig at definere, da der ofte ikke er nogen eller kun lette symptomer, og det er normalt ikke klart, hvornår infektionen med patogenet opstod. I denne såkaldte inkubationsperiode, før symptomerne vises, er Pfeifers kirtel feber allerede smitsom, da virusserne allerede formerer sig i kroppen og er indeholdt i den syge persons spyt.
Læs mere om emnet her: Inkubationsperiode for Pfeifers kirtel feber
Pfeifers kirtelfeber manifesterer sig ofte med høje og svingende feberanfald, men under visse omstændigheder kan det kun føre til generel udmattelse, øget træthed og ondt i halsen, som læger ofte fejldiagnoserer som en mild forkølelse.
Symptomerne på Epstein-Barr-infektion er milde i de fleste tilfælde, og du oplever måske ikke nogen symptomer. Mange patienter ved derfor ofte ikke, at de allerede har haft kirtel feber. Epstein-Barr-virussen er meget smitsom, selv før de første symptomer vises, da den mangedobles og overlever hovedsageligt i visse spytceller i oropharynx. Derfor sker transmission primært gennem udveksling af spyt. Derudover multipliceres det i en bestemt type hvide blodlegemer.
Som alle herpesvira, der kan inficere mennesker, forbliver den virus, der forårsager Pfeifers kirtel feber i menneskekroppen i en levetid. Så det kan ikke fjernes helt fra kroppen. Derfor er det vanskeligt at sige, hvor længe en person med Epstein-Barr-virus vil være smitsom for andre.
Man kan med sikkerhed sige, at mennesker, der er blevet smittet for første gang, er særligt smitsom i inkubationsperioden og i de første måneder efter sygdommen. Derfor er infektionsprofylakse vigtig her for at indeholde spredningen. Frem for alt inkluderer dette at undgå kys og tæt kos.
Når du først er blevet inficeret med virussen, kan det altid ske, at den genaktiveres og udskilles i spytet, da virussen forbliver i kroppen i en levetid. Denne mekanisme spiller primært en rolle i overførslen af virussen fra forældre til små børn eller spædbørn.
En sygdom med kirtel feber forekommer i de fleste tilfælde kun en gang i livet, men den kan altid være smitsom for andre mennesker. Der kan ikke gives nogen nøjagtig erklæring om, hvor stor risikoen for smitte er i dette tilfælde, og hvor ofte nogen igen bliver smitsom i hans eller hendes liv. Hvad vi imidlertid ved, er, at over 95 procent af dem over 30 år bærer Epstein-Barr-virussen. Den såkaldte forureningsgrad er meget høj.
også læse: Du kan genkende Pfeifers kirtelfeber ved disse symptomer
Varighed af Pfeifers kirtel feber
Pfeiffer kirtel feber er hovedsageligt i den såkaldte inkubationsperiode især smitsom. Inkubationsperioden er perioden fra, hvor du først bliver inficeret med virussen, indtil de første symptomer vises. Da patienter ofte endnu ikke ved, at de bærer virussen på dette tidspunkt, forekommer de fleste patogenoverførsler i løbet af dette tidsrum.
Inkubationsperioden for Pfeifers kirtel feber er normalt omkring to til seks uger. I modsætning til andre smitsomme sygdomme er dette ret lang.
Mere om varigheden på vores side Varighed af Pfeifers kirtel feber
Hvor længe har Pfeifers kirtel feber været smitsom?
Så snart man er inficeret med Epstein Barr-virus, der forårsager Pfeifers feber, begynder inkubationsperioden. Dette defineres fra infektionstidspunktet indtil sygdommens begyndelse. Ved infektiøs mononukleose kan dette tage en til flere uger. Selvom der endnu ikke er mærkbare kliniske symptomer, er en stadig smitsom for det miljø, hvori man er til stede.
Det overføres via det meget smitsomme spyt, der indeholder et stort antal vira. Fra begyndelsen af inkubationsperioden er den syge person smitsom, uden at folkene omkring dem ved, at du er inficeret.
I løbet af sygdommen er du stadig en kilde til infektion, og den i uger efter at Pfeiffer-feberen er helet. Så disse perioder med åbenbar sygdom er især farlige, da kliniske symptomer ikke afskrækker andre.
Samlet set er Pfeifers kirtel feber en meget smitsom sygdom fra infektionstidspunktet til flere uger. Derfor er næsten alle i en alder af 40 blevet inficeret med virussen mindst en gang i deres liv.
Kan du få Pfeifers kirtel feber mere end én gang?
Infektion med virussen forekommer en gang hos mennesker med et sundt immunsystem. Virussen inficerer derefter og vedvarer i en persons B-lymfocytter. Imidlertid kontrollerer immunsystemet virussen, så den ikke kan formere sig og bryde ud.
I sjældne tilfælde, for eksempel med alvorlig immunmangel, kan der være et fornyet udbrud i form af Pfeifers kirtel feber eller som oral behåret leukoplakia, de hvidlige, ikke-aftagelige belægninger på tungens kanter. Derudover kan der meget sjældent udvikles en kronisk aktiv form, hvor symptomerne på sygdommen varer længere end tre måneder.
Kan du beskytte dig mod infektion?
Pfeifers kirtel feber er asymptomatisk hos mange mennesker. Antistoffer mod Epstein-Barr-virus kan påvises i blodet fra over 30-årige i over 98% af tilfældene. Dette betyder, at det faktisk ikke er muligt at beskytte dig selv mod infektion. Normal interpersonel kontakt repræsenterer imidlertid ikke en særlig risikofaktor for infektion.
Du kan ikke se eller fortælle, om en person bærer virussen og i øjeblikket er smitsom. Alle virusbærere er potentielt smitsomme, men du er ikke permanent smitsom. Op til et par uger efter Pfeifers sygdom i kirtelkirtelfeber kan den berørte stadig overføre sygdommen. Fordi virussen kan genaktiveres igen og igen i spurts, kan der senere være risiko for infektion igen i faser.
Den akut syge patient skal socialisere sig så lidt som muligt (sportsgrupper, skoleklasser, arbejdsplads) for at beskytte sine medmennesker mod infektion med Pfeifers kirtel feber. Træning bør også undgås et stykke tid for ikke at skade de indre organer, der udsættes for større stress, når de inficeres med virussen, såsom milten.
Der er i øjeblikket ingen vaccination mod patogenet, der forårsager Pfeifers kirtel feber, men det er i øjeblikket i det kliniske forsøgsfase.
Som regel lider en person af Pfeiffer kirtel feber kun en gang i deres liv; i langt de fleste tilfælde er de berørte immun efter at have været inficeret med Pfeiffer kirtel feber og ikke får sygdommen en anden gang. Dette muliggøres af kroppens eget immunsystem, der producerer antistoffer og såkaldt "Hukommelsesceller " tog, som det kan genkende patogenet igen og igen og derefter inaktivere det.
Det er især vigtigt for mennesker med immundefekt (f.eks. Efter en organtransplantation) at undgå kontakt med de berørte, da de især er i risiko for at udvikle et alvorligt forløb af Pfeifers kirtel feber.
Hos mennesker med et intakt immunsystem er Pfeifers kirtel feber kun meget sjældent farlig; sygdommen er normalt relativt mild.
Er kys forbudt?
Hvis partneren har en akut kirtelinfektion, skal mund-til-mund-kontakt normalt ikke finde sted, mens symptomerne på sygdommen stadig er til stede. Dette tager normalt 2-5 uger, men for at være på den sikre side, skal du diskutere med den behandlende læge, om der virkelig ikke er nogen akut risiko for infektion.
Den bedste beskyttelse mod infektion med Pfeifers kirtelfeber er at undgå kontakt med infektiøse og symptomatiske mennesker (såkaldt eksponeringsprofylakse) og kysse dem så lidt som muligt. Deling af briller eller bestik kan også føre til spytkontakt og dermed til transmission.
Det kan også tænkes, at der er en risiko for infektion under samleje, da virusserne også er placeret i slimhindecellerne i kønsområdet. Undgåelse af sådanne kontakter kan også give beskyttelse mod infektion med Pfeifers kirtel feber.
Der er også kun en risiko for infektion, når du kysser, hvis du aldrig har inficeret dig selv med virussen og endnu ikke har haft Pfeifers kirtel feber.
Smitte under graviditet
De fleste kvinder i den fødedygtige alder har allerede overvundet en EBV-infektion, der gik asymptomatisk og derfor gik ubemærket hen. Af denne grund er en første infektion med Pfeifers kirtel feber meget sjælden under graviditet. Det antages, at en første infektion under graviditet er forbundet med en øget sandsynlighed for abort eller misdannelser.
Men hvis moderen allerede har gennemgået EBV-infektion, overfører hun også sin beskyttelse mod virussen til den nyfødte. Denne beskyttelse varer dog kun omkring de første seks måneder af babyens liv, efter denne periode kan babyen teoretisk blive inficeret med Pfeifers kirtel feber.
Infektionen forbliver ofte upåvirket hos små børn, men hvis der observeres feber, ondt i halsen og hævede lymfeknuder i nakken i mere end tre dage, kan Pfeifers kirtelfeber være til stede, og en børnelæge skal kontaktes.
Du er måske også interesseret i: Kirtel Pfeiffer feber i graviditeten
Risiko for infektion hos babyen
Når det kommer til babyer, antages det, at en mors første infektion under graviditet kan være forbundet med en højere risiko for spontan abort eller misdannelse af fosteret. Da de fleste mødre har fået Pfeifers kirtel feber før fødslen og derefter har dannet antistoffer, kan de overføre disse til deres nyfødte og dermed yde beskyttelse mod Epstein-Barr-virus i de første til seks måneder af livet. Derfor udvikler babyer normalt ikke kirtelfeber i denne periode.
Det vides, at mennesker, der har fået Pfeifers kirtel feber en gang i deres liv, altid kan være smitsom. Således er der naturligvis også risikoen for småbørn, at forældre eller andre mennesker kan inficere små børn med virussen, fordi redebeskyttelsen beskrevet ovenfor normalt kun varer i cirka fire til seks måneder.
Når en baby eller endda et lille barn smittes med Epstein-Barr-virussen, er det ofte vanskeligt at genkende Pfeifers kirtel feber, da det er vanskeligt at differentiere den fra andre infektionssygdomme, fordi der i de fleste tilfælde kun er meget uspecifikke symptomer hos små børn. på. Selv en baby er naturligt smitsom for andre mennesker i en længere periode efter at have været inficeret med virussen. Derfor bør man undgå tæt kontakt med andre børn i den indledende periode efter infektion.
Læs mere om emnet: Kirtelfeber hos babyer
Hvor smitsom er kirtelkirtel feber for et barn / baby?
Pfeifers kirtel feber er en meget smitsom virus, der overføres via spyt. Hvis et familiemedlem er inficeret, kan en baby eller et lille barn også blive meget syge.
I hverdagen kan dette let ske ved at dele briller, bestik eller porcelæn. Selv hvis en voksen angiveligt ønsker at rense en babys napp i deres egen mund til beskyttelse, er risikoen for infektion stor. Heldigvis er det kliniske infektionsforløb hos børn normalt ikke symptomatisk.
Er Pfeifers kirtel feber smitsom for dyr?
Pfeifers kirtelfeber overføres af Epstein Barr-virus - også kendt som Human Herpes Virus 4. Det er den første virus, der har vist sig at være kræftfremkaldende, dvs. den kan være kræftfremkaldende.
Først blev det antaget, at hovedsageligt mennesker og primater er påvirket af virussen. Der er nu kliniske studier, der undersøger, om visse typer kræft hos dyr er forårsaget af EBV. Et udbrud af klassisk Pfeifers kirtelfeber hos dyr kan imidlertid ikke antages.
