Pædiatri

Kirtelfeber hos barnet

introduktion

Pfeifers kirtel feber, teknisk som infektiøs mononukleose er en virussygdom, der overføres af Epstein-Barr-virussen (EBV). Virussen påvirker især lymfevævet, så lymfeknuder, milt og mandler, som indeholder lymfoidvæv, påvirkes især.

Næsten alle (ca. 70%) kommer i kontakt med denne sygdom i løbet af deres liv. Sygdommen forekommer mest hos børn og unge. Da sygdommen ofte overføres hos unge gennem kys, er den også kendt som "kyssesygdom". Børn rammes for det meste i alderen 4 til 15 år. Hos små børn foregår transmission ofte gennem kys fra forældrene.

Symptomer på kirtel feber hos børn

Hos børn er sygdommen normalt mild, så den ofte ikke anerkendes som Pfeifers kirtel feber, da der kun forekommer uspecifikke symptomer som træthed og feber.

Hos babyer og småbørn er infektionen mere som en ufarlig virusinfektion og løber uden nogen unormale forhold. I nogle tilfælde har de overhovedet ingen symptomer.

Det mildere forløb hos babyer og småbørn skyldes, at deres immunsystem endnu ikke reagerer så stærkt på virussen som hos ældre børn. Det karakteristiske udseende af Pfeifers kirtelfeber kan allerede vises fra børnehavealderen.

Dette er dog mere typisk hos unge og især voksne. De er ofte mere berørt, og sygdommen varer længere.

Normalt begynder EBV-infektion med almindelige forkølelsessymptomer, såsom en hoste, rennende næse og ondt i halsen.
Dette er normalt ledsaget af en høj feber og hævelse af lymfeknuder i nakken.
En tonsillitis og den ledsagende svære ondt i halsen og sværhedsbesvær kan ofte være forbundet med den. Derefter udvikles karakteristiske hvide aflejringer på mandlerne og små blødninger i ganen.
Sjældent kommer det med et hududslæt.
Nogle patienter kan også have hævelse i leveren.
Oftere er der dog en hævelse i milten. Patienter bør bestemt ikke udøve sport i løbet af dette tidsrum, da der er risiko for, at den hævede miltrivner og livstruende miltbrud.
Lever hævelse forekommer i omkring 10% af tilfældene, nogle gange forårsager gulsot.
I meget sjældne tilfælde er centralnervesystemet også påvirket, hvilket kan føre til lammelse og betændelse i hjernen og rygmarvsmembranerne, og derfor skal sengeleje altid observeres i den akutte fase af sygdommen.

Et sådant alvorligt forløb er temmelig ikke-typisk hos børn. I de fleste tilfælde er den meget mild og ofte asymptomatisk. Normalt forveksles det med en ufarlig forkølelse.

Læs også: Du kan genkende Pfeifers kirtelfeber ved disse symptomer

Udslæt - et symptom på kirtel feber hos børn?

I nogle tilfælde kan Pfeifers kirtelfeber ledsages af udslæt. Udslæt er ikke et obligatorisk kriterium for at stille diagnosen, men det kan manifestere sig som en del af infektionen på forskellige områder af huden eller i hele kroppen. Hvis der optræder et udslæt, vises det oftest inden for de første 2-3 dages sygdom. Kropsstammen påvirkes ofte, men hudændringer kan også forekomme på ekstremiteterne, i ansigtet eller i mundhulen og på slimhinderne.

Udslæt minder om hudændringerne i røde hunde-infektion. Der forekommer små, rødlige pletter, der kombineres og ser ud som en flad rødme, der spreder sig fra ansigtsområdet over hele kroppen. I modsætning til det typiske røde hundeudslæt er et udslæt i forbindelse med en infektion med Pfeifers kirtel feber mindre udtalt. Normalt vises kun et par fremspring og rødme af huden, der ser ud som en hval og ledsages af svær kløe. For at lindre symptomerne kan børnene kun få feber og smertelindrende medicin og sikre, at de drikker nok væske. Udslæt forsvinder alene og uden permanent hudskade.

Læs mere om emnet: Udslæt i en Pfeifers kirtel feber

Behandling af kirtel feber hos børn

Ingen behandling er nødvendig, hvis infektionen er ufarlig. Der er ingen specifik behandling mod virussen. Hvis der er behov for terapi, er det symptomatisk terapi.

Det er vigtigt at holde sengelejen.
Derudover bør der foretages en grundig mundrensning som en del af børstning af tænder og gurgling.
Det er vigtigt, at barnet drikker meget på grund af feberen og spiser let fordøjelig mad. Fødevarer skal være let at synke på grund af den almindelige betændelse i mandlen.
Kolde drinks og is kan også lindre symptomerne.
Sur og krydret mad bør undgås, da de irriterer slimhinden.
Homøopatisk terapi kan også give lettelse.

Da antibiotika kun virker mod bakterier og ikke mod vira, er brugen af dem meningsløs. Pfeifers kirtelfeber forveksles undertiden med betændelse i mandlen og behandles derefter med antibiotika. Hvis denne behandling derefter finder sted med et antibiotikum fra gruppen af aminopenicilliner, forekommer et karakteristisk hududslæt i nærvær af Pfeifers kirtel feber.

Læs mere om emnet: Behandling af Pfeifers kirtel feber

Komplikationer af kirtel feber hos børn

En læge skal sørge for kirtelfeber, så komplikationer kan genkendes tidligt. Hvis der ledsages af en udslæt eller en gullig misfarvning af huden forekommer og Lymfeknuder hævede er, dette taler for et stærkere forløb af sygdommen, så en læge bør konsulteres.

Hvis der pludselig opstår alvorlige mavesmerter, især i venstre øvre del af maven og ledsagende blekhed, skal der straks tilkaldes en akutlæge, da der er mistanke om en brud på milten. En eksisterende brudt milt skal betjenes med det samme.

Hvis der vises mørkerøde hudpletter, tyder dette på mangel på blodplader, så der er en øget risiko for blødning, hvilket også kan have livstruende konsekvenser.

Andre komplikationer, der kan forekomme, er åndedrætsbesvær på grund af stærkt hævede mandler. Derudover kan lungebetændelse, leverbetændelse med ledsagende gulsot og meningitis forekomme.

Generelt forekommer sjældent de komplikationer, der er anført i forbindelse med Pfeifers kirtelfeber hos børn.

Hvilke symptomer skal mit barn gå på hospitalet med?

En infektion med Pfeifers kirtel feber er for det meste Børn i alderen 4 - 16 år Flere år påvirket. I de fleste tilfælde vil infektionen dog fortsætte meget mild og forveksles ofte med en mild forkølelse.

Ikke desto mindre kan sygdommen også blive til en alvorligt forløb med komplikationer ledsaget. Hvis du har feber over 39 ° og en signifikant fald i det generelle velvære man skal være opmærksom på, om barnets vågenthed ændrer sig.

Hvis børn udvikler feber, holder de ofte med at drikke og drikker ikke nok væske. hun sky a og bliver meget søvnig. I denne tilstand skal du gå til hospitalet for en tilstrækkelig hydrering kan garanteres, og den generelle tilstand stabiliseres. På svær hævelse af lymfeknuder, Problemer med halsen og slukningen der kan også være en reduktion i væske- og madindtag.

Barnet skal også overvåges på hospitalet, hvis alvorlige mavesmerter forekomme. Disse kan opstå fra en forstørrelse af milten og i værste tilfælde til en Sprukket milt Clues.

Er der en rapporteringsforpligtelse for Pfeifers kirtel feber?

Der er ingen forpligtelse til at rapportere et individuelt tilfælde af infektion med Epstein Barr-virus. Infektionsloven bestemmer ikke, at der skal udarbejdes en rapport.

Men hvis det sker inden for en fællesskabsfacilitet, det vil sige en Børnehave eller en skoleved flere hændelser skal dette meddeles sundhedsafdelingen ved hjælp af en rapport.

Hvis et barn er inficeret med virussen, og den akutte sygdom er blevet bevist ved blodprøver, skal forældrene informere den lokalsamfund, hvor deres barn rejser. Faciliteten kan derefter rapportere yderligere sygdomme.

Hvor lang er inkubationsperioden?

Inkubationstiden for Pfeifers kirtelfeber varierer fra ca. 1 uge til cirka 50 dage. Dette betyder, at perioden fra infektion med Epstein Barr-virussen til begyndelsen af symptomerne på Pfeifers kirtelfeber kan vare fra en til flere uger. I individuelle tilfælde kan inkubationsperioden strække sig over måneder. En inficeret person er smitsom selv i inkubationsperioden.

Hvor smitsom er Pfeifers kirtel feber hos børn?

Tiden mellem infektion og sygdomsdebut er mellem 10 og 50 dage. Den tid det tager for virussen at inficere kroppen kendes som inkubationsperioden. Virussen overføres gennem kontakt med spyt, da virussen udskilles i spyt. Selv før de første symptomer vises, er sygdommen smitsom, da virussen allerede er i spyt og derfor kan overføres via en dråbeinfektion. Risikoen for infektion kan gå langt ud over den akutte sygdom. Som regel er der en risiko for infektion i et par måneder, men nogle gange i årevis. Hvis du allerede har kirtel feber, vil du være immun mod den i fremtiden.

Du kan finde meget mere information om dette emne på: Pfeifers kirtel feber er så smitsom!

Hvor længe varer Pfeifers kirtel feber hos børn?

Hvor længe der er risiko for infektion, kan ikke klart angives. Efter en infektion overlever virussen for livet i en inficeret persons krop og frigives periodisk i spyt. Patienterne er derefter teoretisk smitsomme. Da næsten hele befolkningen over 30 år kom i kontakt med virussen, spiller risikoen for infektion ikke længere en rolle for dem. Imidlertid er der altid en øget risiko for infektion under en infektion og et par uger efter en infektion, da en særlig stor mængde af virussen udskilles i spyt i løbet af dette tidsrum, hvilket gør infektionen lettere. For at blive smittet skal der dog være tæt kontakt med en inficeret person, for eksempel når man kysser.

Mere information kan findes her: Varigheden af Pfeifers kirtel feber

Særlige træk ved babyen

Hos små børn og især hos babyer kører Pfeifers kirtel feber i de fleste tilfælde uden kliniske symptomer. Epstein Barr-virusinfektionen forveksles ofte med en forkølelse.

Hvis kurset hos babyen er kendetegnet ved en høj og langvarig feber, skal en læge altid konsulteres. De kan derefter vurdere tilstanden og starte terapi for at lindre symptomer. Prioriteten er derefter at sænke feberen med medicin og sikre, at der er tilstrækkelig væskeindtagelse.

Find ud af mere om emnet her: Kirtelfeber hos babyer

Hvornår kan mit barn gå tilbage i børnehaven?

Hvis et barn er inficeret med kirtel feber, er det stadig smitsomt fra infektionstidspunktet gennem sygdommens begyndelse til uger bagefter. Børn får lov til at besøge fællesfaciliteter såsom børnehave igen, så snart de kliniske symptomer er helet.

I nogle sygdomsforløb involveres milten med udvidelsen. Man frygter dig Sprække milten, hvorfor fysisk beskyttelse er vigtig og at holde sig væk fra børnehaven er også meget gavnlig i denne henseende.

Kan mit barn fortsætte med at gå i skole?

At gå i skole bør undgås under en infektion. På den ene side, fordi andre endnu ikke inficerede børn kan blive inficeret. På den anden side ledsages sygdommen ofte af kraftig udmattelse og lignende, så børnene ikke er i stand til at koncentrere sig og komme igennem en skoledag. Den vigtigste måde at forbedre sygdommen på er at være rolig.

Hvornår kan mit barn lave sport?

I den akutte fase af sygdommen er der en absolut indikation for ikke at træne. I denne fase skal sengelejen opretholdes, hvis symptomerne er meget restriktive. Sport er stadig forbudt seks til otte uger efter, at en infektion er aftaget, da der stadig er risiko for livstruende brud på milten. Dette forbud gælder især, hvis den behandlende læge har opdaget hævelse i milten ved ultralyd. Fordi milten er hævet, stikker den længere ud af brystet og er ikke godt beskyttet mod slag eller lignende, så tårer lettere kan forekomme, hvilket derefter fører til livstruende maveblødning. Milten har tid nok til at kvælde igen gennem resten. Dette varer normalt seks til otte uger. Forældrene skal ikke kun forebygge sportslige aktiviteter, men også barnslig romping og boldspil eller lignende.

Du kan finde meget mere information om dette emne på: Pfeifers kirtel feber og sport