Rygrad

Synonymer

Spinalnerver, spinalnerver

Medicinsk: Medulla spinalis (medulla = latin marv, rygmarv = latin tornlig, tornlignende, der hører til rygraden eller rygmarven), myelon (= græsk marv),

Engelsk: rygmarv

definition

Rygmarven er den nedre del af centralnervesystemet (CNS), der løber inden i rygmarvskanalen og er ansvarlig for motorens (bevægelser) og sensoriske (sensationer) forsyning af bagagerummet, ekstremiteterne (arme og ben) og også nakken; så den forbinder hjernen med det perifere nervesystem.
Dette opnås ved 31 par segmenteret arrangerede rygmarver. Rygmarvsmembraner (meninges) og cerebrospinalvæske fyldt med nervevæske omgiver rygmarven og strømmer glat ind i membranerne og cerebrospinalvæskerummet i hjernen.

Figur rygmarv

1. + 2. rygmarv -
Medulla spinalis

1. Grå stof af rygmarven -
   Substantia grisea
2. Stof med hvidt rygmarv -
   Substantia alba
3. Anterior rod - Radix anterior
4. Bagerste rod - Radix posterior
5. Spinal ganglion -
   Ganglion sensorium
6. Rygmarv N. spinalis
7. Periosteum - periost
8. Epidural rum -
   Epidural rum
9. Hård rygmarvs hud -
   Dura mater spinalis
10. Subdural kløft -
    Subdural rum
11. Spindelvev hud -
    Arachnoid mater spinalis
12. Cerebralt vandrum -
    Subarachnoid plads
13. Spinøs proces -
    Spinøs proces
14. Vertebrale legemer -
    Vertebral foramen
15. Tværgående proces -
    Omkostningsproces
16. Tværgående proceshul -
    Foramen transversarium

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Placering af rygmarven

Opad (kranial = mod kraniet) passerer rygmarven over den langstrakte medulla (medulla oblongata) direkte ind i hjernen som den øverste del af centralnervesystemet (så det kan ses anatomisk som en "forlængelse af hjernen") nemlig mellem den store okkipitale åbning (foramen occipitale magnum) som den nederste kranietudgang og den øverste cervikale rygvirvel (atlas), hvor den benede kraniet smelter sammen i rygsøjlen.
Herfra fortsætter rygmarven gennem hele rygmarven til niveauet for 1. eller 2. lændehvirvel. Hos voksne når den en længde på ca. 45 cm med en diameter på 10-14 mm. Rygmarven ender i den såkaldte conus medullaris, som igen smelter sammen til en tynd endetråd (filum terminal). Under den 2. lændehvirvel er der kun bundter af nervefibre (de nedre rygmarvsnerver); disse kaldes cauda equina (hestens hale).

Membranerne i rygmarven med nervevandet fortsætter lidt dybere ind i den såkaldte dural sac (fra latin dura mater = hård meninges), hvorfor man let kan tage nervevand (spiritus) på dette tidspunkt uden at skulle bekymre sig om at skade rygmarven . (Da dette område er korsryggen, dvs. lændehvirvlen, kaldes nervevæskesamlingen som en lændepunktion. Dette udføres normalt på niveau med den 3. / 4. lændehvirvel).
Nervevand (spiritus) tages til CSF-diagnostik for at detektere sygdomme i nervevandet eller hjernen.
Yderligere information er også tilgængelig under vores emne: CSF-diagnostik.
Den såkaldte rygmarvsanæstesi (rygmarvsinjektion) udføres også i denne højde.

Rygmarven er fastgjort og ophængt i rygmarven, bortset fra af de sideværts forgrenede par af rygmarvene til højre og venstre for de såkaldte "tandede ledbånd", ligamenta denticulata. For en nøjagtig anatomisk beskrivelse inklusive rygmarvsmembranerne, se også indholdet af rygsøjlen (emnet følger).

struktur

Rygmarven er et symmetrisk (= bilateralt) refleksorgan opdelt i to halvdele af samme art og har i modsætning til hjernen en relativt original og enkel struktur, der dybest set ser den samme ud i sine forskellige sektioner. Analog til Rygrad det kan opdeles i det

• Hals- eller livmoderhalsmedulla (på niveau med 1. til 7. cervikale rygvirvel)
• Thoracic eller thorax medulla (på niveau med 1.-12th thoracic vertebrae)
• Lænde- eller lændebånd (på niveau med den 1.-5. lændehvirvel)
• Kors- eller sakralmedulla (på niveau med Sacrum)

En humleumpe eller coccygeal medulla, der stadig er til stede i andre hvirveldyr, er rudimentær hos mennesker, dvs. kun det ikke-fungerende system er tilbage.

Fra rygmarven strækker par nerverødder sig symmetrisk på venstre og højre, Rygmarvsnerver (Nervi spinales). Disse trækker jævnt gennem på hver side Intervertebral foramen (foramen intervertebralis), som dannes af to ryghvirvler, der ligger den ene over den anden til højre og venstre for rygsøjlerne. I dette korte afsnit vil de Rygmarvsnerverødder (Radix spinalis) fordi de stadig kan skilles fra en front (motor = for musklerne) og en bageste (følsom = for følelsen) Del findes.

Figur rygsøjle og rygmarv

1. Tværgående proces
2. udgående nerve (spinal nerv)
3. Vertebrale kroppe
4. Spinøs proces
5. Rygrad

Først efter at have forladt de intervertebrale huller forenes de to dele af roden for at danne den egentlige rygmarv, der trækker ind i periferien af ​​kroppen.
Dette betyder, at rygsøjlen er både kontrolcentret for to grundlæggende forskellige kvaliteter såvel som for to forskellige ledningsretninger: filtindgang fra ydersiden er rettet fra periferien til den centrale enhed (rygmarv og hjerne) - og samtidig bevægelsesanmodninger fra den centrale enhed til musklerne, til periferien .
De to egenskaber (motoriske og sensoriske dele) forbliver naturligvis i nerven, de kan simpelthen ikke længere skelnes fra hinanden og køres som et fælles "kabel".
Da de er elektrisk isoleret af de fedtede nerveskeder (myelinskeder), kommer de ikke på hinandens måde.

Situationsudvikling

Hos spædbørn fylder rygmarven rygmarvskanalen op til de nedre korsrygghvirvler, hos børn strækker den sig til den 4. lændehvirvel. Dette skal tages i betragtning, når nervevand trækkes tilbage; så skal du gå længere nede på rygmarven for ikke at bringe rygmarven i fare.
I de følgende leveår bevæger rygmarven sig længere og længere opad, da den er "fastgjort" til hjernen, men vokser langsommere end rygsøjlen. Denne "opstigning" af rygmarven kaldes medicinsk Ascensus medullae spinalis.

Oprindeligt under embryonal udvikling er et nervesegment overfor den tilknyttede ryghvirvel. Rygmarvsnerverne tvinges derfor til at vokse med de benede strukturer; derfor er de nødt til at stige mere og mere stejlt med stigende alder: deres forløb i rygsøjlen bliver stejlere og mere skråt nedad.
Hos voksne falder derfor højden af ​​rygmarvsegmentet omtrent kun i den øvre cervikalsnor med udgangspunktet for det tilhørende nervepar. Rygmarvene, der stammer fra de nedre dele af rygmarven, komprimeres ved at "trække" rygmarven op for at danne cauda equina, hestens hale. Denne udviklingsproces afsluttes i en alder af 12 år.

Feinbau

Den faste rygmarv viser et dybt snit på fronten (ventral eller anterior), fissura mediana ventralis / anterior, hvor den forreste rygmarv (A. spinalis anterior) løber, og på ryggen (ryg eller bag) en lavere rille, den såkaldt sulcus medianus dorsalis / posterior.
Denne fure fortsætter mod indersiden ind i et fint septum, en såkaldt septum (septum medianum dorsale). Det forreste snit og den bageste septum deler rygmarven i to spejlbilledehalvdelte.

Hvis man ser på et tværsnit af rygmarven, så er det blotte øje (= makroskopisk) med det blotte øje synligt grå stof at genkende, som helt klart er hver i en foran og et bagerste "horn" struktureret.
Fra det kan man se det fibrøse, der omgiver det hvid stof (Substantia alba) afgrænser det ydre. Udtrykket af denne sommerfuglfigur er forskellig afhængigt af placeringen. Både i niveauet for brystet og på niveauet for rygmarvets lændeafsnit er der et lille lateralt horn mellem de to i den grå stof på hver side bortset fra de forreste og bageste horn.

I midten løber Central kanal (canalis centralis), kun synlig som et lille hul i tværsnit; det er fyldt med nervevand og repræsenterer indre væske rum af rygmarven.

Når man ser på et længdesnit, kan man også se, at rygmarven er tykkere i disse områder end i resten af ​​banen, da det er her, at nerverødderne dukker op, som er nødt til at forsyne arme og ben - så flere nervefibre og flere nervecellelegemer er nødvendige her.
Disse fortykninger kaldes også Intumescences (Intumescentia cervicalis i livmoderhalsen eller lumbosacralis i lændeområdet).

Det Forhorn (Cornu anterius) rygmarvets grå stof er bred og indeholder Nervecellelegemer, deres Processer (aksoner) træk mod musklerne (såkaldt. Motoriske neuroner).
De danner således frontenes oprindelse motor (således tjener bevægelsen) En del af rygmarvsnerven som trækker sideværts ud fra rygmarven.

Det Bagerste horn på den anden side er lang og smal og danner indgangspunkt for bageste, følsom del af rygmarvender formidler "filt" information genereret i periferien op til hjernen (f.eks. smerter, temperatur, følelse af berøring). Deres nervecellelegemer er imidlertid placeret i den såkaldte rygmarv Ganglion, som er placeret uden for rygmarven (men stadig i rygmarven).
Ikke desto mindre er der cellelegemer i ryghornet, nemlig dem fra den lange forreste og sidestrenge af den hvide stof, den såkaldte. Strandceller (se nedenfor)

Det Sidehorn indeholder vegetative nerveceller (Neuroner) af sympatikeren (i thorax- og lændemuren) og des Parasympatisk (i rygstrengen).

Disse "horn" vises kun i tværsnit som "horn" ("sommerfuglvinger"); de kan findes - i forskellige former - i rygmarven, uanset hvor det er tværsnittet. Derfor, set tredimensionelt, er de faktisk søjler, og de kaldes også søjler eller strimler (Columnae). Derfor kaldes Vorderhorn-søjlen Anterior Columnader har begunstiget Hinterhorn-søjlen Columna posterior og sidens hornsøjle Lateral Colum.

Disse "søjler" skal til gengæld ikke forestilles som strenge med lige styrke overalt, der er forbundet fra top til bund hel Træk rygmarven igennem, for de består faktisk af hinanden Cellegrupper, mest fem.
Disse cellegrupper dannes kort Søjler, der kan strække sig over flere segmenter, dvs. niveauer af rygmarven.
De kaldes også kerneområder (kerner = kerner). Cellerne i en sådan cellegruppe er derefter hver gang for en Muskelansvarlig. Hvis z. For eksempel, hvis en gruppe af celler strækker sig over tre segmenter, forlader deres processer (aksoner) rygmarven gennem tre anterierødder.
Efter at de er trådt ud, kæmper de senere en Sæt dine nerver også sammen en Muskel trækker. Dette kaldes derefter a perifere nerver.

Hvis en perifer nerv er beskadiget, vil en udvikle sig perifer lammelse Det betyder at -en muskel alle mislykkes.

Hvis derimod en nerverød ødelægges, udvikler man sig radikulær lammelse (Radix = rod), dvs. det falder Dele forskellige Muskler væk. (se også Rotsyndrom).

I området med arme og ben samles de spændende rygnerver i nerveplekser, den såkaldte. Plexus.

Det hudområde, der leveres af nervesfibrene i et segment kaldes dermatome.
De muskelfibre, der leveres af nervefibrene i et segment, kaldes i overensstemmelse hermed myotome.
Det er vigtigt at huske, at det ikke er et segment, der leverer en muskel, men snarere “forskellige muskler kan hver levere lidt”.

Endelig kører nervefibre, der forbinder de to symmetriske halvdele af rygmarven med hinanden (kommissionsfibre) direkte omkring den centrale kanal; Commissura grisea) så halvdelen af ​​rygmarven ved hvad den anden gør.
Denne sammenligning er nødvendig for ligevægtsprocesser og andre. De hører også til såkaldt selvapparat i rygmarven. Dette består af nerveceller og deres fibre, der kun kommunikerer med hinanden i rygmarven og muliggør processer, der kan finde sted uden at bruge det centrale kredsløb via hjernen; dette inkluderer f.eks. reflekserne i rygmarven.

Rygmarvsforstyrrelser

Grundlæggende skal det siges, at mønsteret af fejl, der opstår, afhænger nøjagtigt af, hvor skaden er i rygmarven.
Selv uden diagnostisk billeddannelse som sådan CT (Computertomografi) eller det MR (MR scanning) man kan allerede fremsætte meget retningsbestemte udsagn i denne henseende på grundlag af det kliniske billede på grund af de enkelte forsyningsområder i de enkelte segmenter.

Almindelige rygmarvsforstyrrelser

• Udviklingsforstyrrelser i rygmarven:
  • Spina bifida ("åben ryg")
  • syringomyeli
• Skader:
  • Paraplegisk syndrom
  • Whiplash traumer
• diskprolaps
• Spinal kanalstenose
• Anterior spinal syndrom (obstruktion af den anterior spinal arterie)
• Tumorer i rygmarven
• Poliomyelitis (polio)

diskprolaps

I tilfælde af en herniated disk, kommer den gelatinøse masse op af disken. Denne gelatinøse masse kan stikke ud i rygmarven og trykke på rygmarven.
Hvis trykket bliver for stort, kan det føre til smerter, sensoriske forstyrrelser, lammelse og fuldstændigt funktionsnedsættelse.
For mere information om dette emne, se: Herniated Disc.

Whiplash traumer

I tilfælde af whiplashskader resulterer pludselig og uventet vold på hovedet ofte i skader på livmoderhalsryggen og de omgivende muskler.
Ved at "smide hovedet" forsøger nakkemusklerne at fange hovedet, men overvældes af styrken på grund af styrken.
Yderligere information om dette emne er tilgængelig på:

• Whiplash traumer
• Cervikal rygsyndrom

Brun sekvenssyndrom

Det mest imponerende eksempel på kompleksiteten af ​​et mønster af svigt er halvsidet skade på rygmarven ved afbrydelse af ledningen af ​​den ene halvdel af rygmarven i et segment, den såkaldte. Brown-Séquard syndrom, også kendt som "dissocieret sensorisk lidelse".