Intern Medicin

Rygsmerter i bugspytkirtelkræft

introduktion

Kræft i bugspytkirtlen er en alvorlig og livstruende tilstand, hvis symptomer ikke altid er lette at få øje på og fortolke.
På den ene side skyldes dette, at den klage, der er typisk for denne sygdom, er dårlig Slutstadie kræft i bugspytkirtlen forekommer på den anden side, at de tidlige symptomer er meget uspecifikke og også kan forekomme i talrige ufarlige sygdomme.

Et af disse ikke-specifikke symptomer er Rygsmerte. Ikke alle patienter på én Kræft i bugspytkirtlen sygdom beskriver en tidligere rygsmerter.

Dette er ofte klager, der har været til stede i lang tid, og efter at der ikke er sket nogen forbedring, tillader patienten i sidste ende dem at se en læge.
Selv rygsmerter, selvom det har eksisteret i nogen tid, er dog ikke nødvendigvis forbundet med kræft i bugspytkirtlen.
Spænding, Hernierede diske i thoraxryggen, degenerative vertebrale legemsygdomme og mange andre sygdomme, der er meget mere almindelige end kræft i bugspytkirtlen, er først på listen.
Det kan ske, at lægen først tilbyder antiinflammatorisk smertebehandling, f.eks. Med Diclofenac (Voltaren®) startes, og det kontrolleres, om patientens symptomer er reduceret.
Også vil Rygrad og nyrer mest undersøgt for at se, om dette er kilden til smerte.

Hvis der ikke er andre pancreasspecifikke klager, f.eks en gulfarvning af huden (Gulsot), når afføringen bliver lysere, eller urinen bliver mørkere, er rygsmerterne i langt de fleste tilfælde ikke forbundet med en ondartet sygdom.

Årsager til den vanskelige vurdering af rygsmerter

Kræft i bugspytkirtlen kan forårsage smerter, der trækker ind i ryggen.

Rygsmerte er blandt de mest almindelige årsager til, at en familielæge konsulteres. I langt de fleste tilfælde er årsagen til rygsmerter mere eller mindre alvorlige klager over Rygmuskler eller den Rygrad.

Når symptomerne beskrives, vil familielægen arrangere en række undersøgelser for at kunne stille en passende diagnose af, hvorfor rygsmerter opstår. Da medicin altid er rettet mod hyppigere diagnoser, a Kræft i bugspytkirtlen ofte i baggrunden som en mulig årsag.
Det tager normalt et par dage for en patient at se deres praktiserende læge, især da rygsmerter forbundet med kræft i bugspytkirtlen oprindeligt ikke er så uhyggelige som at akut lægehjælp søges.
Hvis familielægen indleder standarddiagnosen for rygsmerter, går der normalt et par dage mere.
I løbet af denne periode skal det også kontrolleres, om eventuelle ordinerede smertestillende midler har effekt. Hvis de ikke gør dette, henvises der ofte til den ortopædiske kirurg, hvis aftaler normalt ikke er i den nærmeste fremtid.
Indtil patienten kommer tilbage fra den ortopædiske kirurg, er der så meget tid gået, at de andre symptomer på en Kræft i bugspytkirtlen Har fået overhåndet.
I de sjældneste tilfælde vil de indikerede rygsmerter straks føre til kræft i bugspytkirtlen.

Årsagerne til, at kræft i bugspytkirtlen ikke straks udelukkes, er på den ene side en økonomisk begrundelse, men også en patientvenlig sag.
Den eneste diagnostiske foranstaltning til at se kræft i bugspytkirtlen eller for at få flere ledetråde til det er at gøre en CT'er af maven.
Da dette ikke kun ville lægge en ekstrem belastning på enhver patient med hensyn til strålingsbeskyttelse, men også ville rive et stort økonomisk hul på lægens budget, er denne undersøgelsesmetode ikke det første valg.

Hyppigheden skal også ses i forekomsten, og der er antallet af nye tilfælde (10 nye sager pr. 100.000 mennesker), der hvert år udvikler kræft i bugspytkirtlen i Tyskland relativt højt, men ikke så højt som forekomsten af nye rygsmerter.

Årsager til rygsmerter ved kræft i bugspytkirtlen

Det bugspytkirtel er placeret under brystbenet og løkker fra midten af maven til venstre.
Det er under Mave med det såkaldte hoved og trækker til venstre med en indsnævret haledel.
I modsætning til antagelsen om, at bugspytkirtlen trækker lige til siden, skal det bemærkes, at haledelen ligger bagud og trækker ind i det såkaldte retroperitoneum, dvs. bagpartiet af maven.
I dette område er der en mangfoldighed af irritere og Fartøjerder krydser dette område og blandt andet placere på bagvæggen såvel som musklerne i musklerne Rygrad levere.
Hvis bugspytkirtel det kan også føre til irritation af disse nerver, som derefter forårsager en smerteimpuls hjerne give.
Da de berørte nerver leverer dele af ryggen, føler hjernen, at det er det Rygsmerte virker. I virkeligheden påvirkes imidlertid nerverne, der trækker sig bagpå og irriteres af bugspytkirtlen.