Raynauds syndrom

Synonymer i en bredere forstand

• Raynauds fænomen
• Raynauds sygdom
• vasomotorisk akroasfyksi
• akral iskæmi syndrom
• vasospastisk syndrom
• Iskæmisyndrom

engelsk

• Raynauds syndrom
• Raynauds sygdom
• sekundær Raynauds sygdom

Definition af Raynauds syndrom

Det Raynauds fænomen / Raynauds syndrom hører til de funktionelle Circulationsforstyrrelser.
Det forstås som en indsnævring af acraens kar (vasospasme). Akren inkluderer næse, hage, ører, læber, tunge, finger og fødder. Denne indsnævring kan være forårsaget af kulde eller stress og kan frigøres igen under påvirkning af varme og medicin.

introduktion

Det Raynauds syndrom eller også "Hvid finger sygdom”Er en sygdom, der er forbundet med en reduceret blodforsyning til fingre og tæer, og som hovedsageligt rammer kvinder i den fødedygtige alder.

Et typisk symptom på Raynauds syndrom er "Tricolor fænomen"I hvilke fingrene pludselig bliver blege på en krampagtig måde på grund af kulde eller stress, efterfulgt af en blålig misfarvning (cyanose) og efter et stykke tid, når blodcirkulationen starter igen, rødder fingrene.
Den vigtigste årsag til denne sygdom er vaskulære spasmer, som enten primært er (uden en nøjagtig årsag) eller sekundær til specielle medikamenter, sygdomme eller traumer, f.eks. fra langvarig brug af vibrationsværktøjer. Nye amerikanske undersøgelser har vist det Raynauds syndrom kan også være som svar på øgede østrogenniveauer. I nogle tilfælde kan de vaskulære spasmer også påvirke kvindernes brystvorter, hvilket fører til svær smerte, især ved amning.

historie

Udtrykket "Raynaud" går tilbage til den første person, der beskriver denne sygdom. Den franske læge Maurice Raynaud I 1862 blev der for første gang beskrevet en cirkulationsforstyrrelse af fingrene forårsaget af kulde, som er kendetegnet ved, at de pletter i faser.

Frekvens (epidemiologi)

Forekomst i befolkningen

Raynauds syndrom forekommer i ca. 4 - 17% af befolkningen og er derfor et meget almindeligt, men stadig delvist ukendt syndrom.
Der ser ud til at være en arvelig komponent.
Primært Raynauds syndrom påvirker kvinder cirka dobbelt så ofte som mænd. Det forekommer normalt i puberteten og forbedres kun i overgangsalderen (overgangsalderen).
Sekundært Raynauds syndrom forekommer uanset alder og afhænger af den underliggende sygdom.

Former af Raynauds syndrom

Raynauds syndrom er opdelt i:

• primært Raynauds syndrom og a
• sekundært Raynauds syndrom

Det primære Raynauds syndrom er idiopatisk (lægerne forstår, at årsagen ikke er kendt), mens det sekundære Raynauds syndrom opstår med organisk vaskulær skade i sammenhæng med systemiske sygdomme (sygdomme, der påvirker hele organismen).
En af disse systemiske sygdomme kan være F.eks. Kollagenose (bindevævsforstyrrelse), som er en af ​​de reumatiske sygdomme og fører til en cirkulationsforstyrrelse på grund af en ændring i blodkarens væg.

årsager

Der er flere mulige årsager til Raynauds syndrom:

• Tilslutning af arterierne fingeren
  z. For eksempel på grund af mikrothrombi (små blodpropper), indsnævring af karene (proksimale stenoser), kompressioner, permanent vibration eller skader forårsaget af frostskader
  
• Betændelsesændringer karvæggen, f.eks. F.eks. Ved kollagenose (især ved sklerodermi: fibrose (stigning i bindevæv) i hud og organer), Wegeners granulomatose (sjælden, alvorlig vaskulær betændelse), Rheumatoid arthritis
  
• Hæmatologiske sygdomme:
  Kolde agglutininer (antistoffer, der kan nedbryde blod), polycythæmi (øget antal røde blodlegemer (erythrocytter)), thrombocytose (øget antal blodplader)
  
• Giftige stoffer og stoffer:
  • Betablokkere (medikament mod forhøjet blodtryk -> se også vores emne: højt blodtryk)
  • hormonelle prævention ("pille")
  • Cytostatika (kemoterapeutiske midler)

Kan årsagen også være en vitaminmangel?

Kroppen har brug for sollys for at producere D-vitamin. Da mange mennesker i Europa ikke er tilstrækkeligt udenfor, især i vintermånederne, er en vitaminmangel udbredt. D-vitamin er vigtigt for mange processer i kroppen. Derfor forårsager en mangel forskellige symptomer.

I hvilket omfang der er en forbindelse mellem en vitamin D-mangel og Raynauds syndrom er uklar.
Der er patienter, der rapporterer en forbedring eller forsvinden af ​​symptomer med D-vitaminindtag.
Opretholdelse af et afbalanceret vitamin D-niveau kan bestemt ikke skade og kan lindre symptomerne.

Find ud af mere om emnet også D-vitaminmangel.

Symptomer

Symptomerne på Raynauds syndrom er hovedsageligt to egenskaber.
På den ene side er der smerter, der kan forklares med den reducerede blodgennemstrømning, på den anden side er der typisk misfarvning.

Misfarvningerne er trefarvede og har følgende rækkefølge:

• Hvid misfarvning (Begrænsning af fingerarterierne = vasokonstriktion af aa. Digitales)
• Blå misfarvning af huden (Cyanose = mangel på ilt)
• Rød misfarvning (øget blodgennemstrømning (reaktiv hyperæmi) som følge af utilstrækkelig blodgennemstrømning)

Det er vigtigt, at angrebene altid forekommer symmetrisk, dvs. påvirker både hænder, fødder osv.
Typisk forværret Røg symptomerne, da nikotin indsnævrer blodkarene.

diagnose

Diagnosen af ​​Raynauds syndrom stilles klinisk på baggrund af de ovenfor anførte symptomer.
En symmetrisk angreb fra 2.-5 Fingre (pegefinger til lille finger) indikerer en primær udvikling af sygdommen.
Som regel sker der en forbedring gennem påføring af varme eller indtagelse af Nitrolingual (Nitroglycerin).
Nitrolingual har en vasodilaterende virkning, dvs. en vasodilatator. Hvis individuelle fingre påvirkes asymmetrisk og ikke reagerer på varme eller nitrolingual med en forbedring af symptomerne, er det mere sandsynligt, at det indikerer sekundært Raynauds syndrom.

Ud over klinisk diagnostik findes der også apparaturdiagnostik (målemetoder).
Det såkaldte oscilloskop bruges til at måle blodtilførslen til acra, og Doppler-metoden (form for ultralydundersøgelse) bruges til at lokalisere segmentale vaskulære okklusioner eller indsnævringer.

Terapi af primært Raynauds syndrom

Ved primært Raynauds syndrom en kausal terapi er ikke mulig, fordi årsagen ikke kan bestemmes, dvs. idiopatisk.
Forbedring kan opnås som nævnt ovenfor varme eller Nitroglycerin kan opnås.

Terapi for sekundært Raynauds syndrom

Med det sekundære Raynaud-fænomen er dette imidlertid Underliggende sygdom banebrydende.
Du kan også bestemt prøve det vasospasme at forhindre.
Vasospasm er en krampagtig indsnævring af karene. For at forhindre dette anbefaler vi simpelthen beskyttelse mod kulde handsker og Arbejder i et varmt miljø.
Ligeledes a psykosomatisk terapi Hjælp. Ud over autogen træning kan yoga og biofeedback også bruges til terapi af Raynauds syndrom anvendes. Vi anbefaler også at undgå at arbejde med vibrerende værktøjer som motorsave eller jackhammere.

Lægemiddelterapi til Raynauds syndrom er tilgængelig. Hjælp her Nitro salver og Nitrogelsom begge får fartøjerne til at udvide sig, kendt som vasodilatation.

Også Calciumantagonister (Antagonist = forårsager det modsatte eller forhindrer den faktiske virkning næsten fuldstændigt) og ACE-hæmmere (Medikamenter, der bruges, når blodtrykket er for højt (hypertension)) medfører også en betydelig forbedring.
På grund af bivirkningerne anbefales forsigtighed hos patienter med lavt blodtryk (hypotension).

Selvfølgelig kan det Circulationsforstyrrelse kan også behandles med homøopatiske lægemidler. Læs venligst videre: Homøopati til kredsløbssygdomme.

Hvilken læge behandler Raynauds syndrom?

Primært Raynauds syndrom kan normalt behandles tilstrækkeligt af din familielæge. Om nødvendigt kan lægen henvise dig, hvis symptomerne ikke bringes under tilstrækkelig kontrol, eller hvis årsagen ikke er klar, og hvis der er et sekundært Raynauds syndrom som en del af en anden sygdom.

Børn bør også afklares separat igen. Patienter henvises normalt til en reumatolog. Det sekundære Raynauds syndrom kan forekomme med nogle reumatiske sygdomme, som derefter kan behandles af en reumatolog.

Disse stoffer hjælper med Raynauds syndrom

Først og fremmest er der forsøgt at lindre symptomerne på Raynauds syndrom uden brug af medicin. Lægemidler bruges kun, når enkle forholdsregler som at undgå kulde, fingertræning eller afslapningsøvelser ikke er tilstrækkelige. Calciumantagonister ordineres som middel til førstevalg. Disse har en vasodilaterende virkning. De sænker også blodtrykket. De kan stadig tages i lave doser hos mennesker med normalt blodtryk.

Læs mere om emnet: Kalciumkanalblokkere

Nitroglycerin påføres lokalt i form af salver eller gel. Det udvider blodkarene. I det sekundære Raynauds syndrom er der ofte andre lægemidler, der bruges. I dette tilfælde er der også andre behandlingsmuligheder til behandling af den underliggende sygdom.

Find ud af mere om stoffet: Nitroglycerin

homøopati

Homøopati har også tilgange til behandling af Raynauds syndrom. Da der er forskellige triggere, der favoriserer forekomsten af ​​Raynauds syndrom, såsom også stress, brugen af ​​homøopatiske midler kan tilpasses individuelle behov. Generelt kan ergot (Secale cornutum) lindre symptomerne på Raynauds syndrom.

Der er flere homøopatiske midler, der kan hjælpe med en cirkulationsforstyrrelse - hvoraf den ene er Raynauds syndrom. Disse inkluderer blandt andet Tabakum, Espeletia grandiflora og Abrotanum. En homøopat kan individuelt hjælpe med at vælge de rigtige midler og den rigtige dosering. Der er intet videnskabeligt bevis på effektiviteten af ​​homøopati.

Læs mere om emnet: Homøopati til kredsløbssygdomme

handsker

Da kredsløbsforstyrrelsen i Raynauds syndrom provoseres af stress og frem for alt af kulde, er der udviklet specielle handsker til at beskytte hænderne mod kulde. Sømløse sølvhandsker tilbydes. Disse består af en fiber kombineret med sølv. Sølvet skal afspejle kropsvarmen og derved holde hænder og fingre pæne og varme.

Derudover aktiverer de blodcirkulationen. Handskerne har også en antibakteriel og sårhelende virkning. Alternativt er der opvarmede handsker og sokker. Der er en bred vifte af opvarmede handsker og koster mellem € 20 og € 200.

Hvilken rolle spiller psyken i Raynauds syndrom?

Den pludselige indsnævring af karene udløses ikke kun af kulde, men også af stress. Derfor spiller psykologiske stressfaktorer en rolle i Raynauds syndrom. Forskellige afslapningsmetoder og en afbalanceret livsstil kan reducere disse stressfaktorer, og symptomerne forekommer sjældnere.
Imidlertid forhindrer dette normalt ikke Raynauds syndrom fuldstændigt. I mange tilfælde løber symptomerne heldigvis over tid.

Raynauds syndrom og amning

En af de mest almindelige årsager til tidlig fravænning hos kvinder er svære smerter ved amning.

Typiske årsager til dette kan være forkert drikketeknik hos barnet, allergier, infektioner eller eksem. I nogle tilfælde kan Raynauds syndrom imidlertid også ligge bag det, som nye amerikanske studier har vist. Disse viste, at Raynauds syndrom var årsagen til deres symptomer hos en fjerdedel af kvinder med ammende smerter. Terapi med varme- og calciumkanalblokkere (f.eks. Nifedipine), som også er den valgte behandling for Raynauds syndrom, førte til en reduktion i symptomer hos alle kvinder, så de kunne fortsætte med at amme deres børn.

Typiske symptomer på Raynauds nippelsyndrom inkluderer brystvorter, der er ekstremt følsomme over for kolde, stærke, brændende smerter, når de røres let eller når de er kolde; såvel som kritthvide, lys brystvorter efter amning. Der er typisk en forbedring af symptomerne efter påføring af varme. Den regelmæssige indtagelse af calcium-, magnesium- eller calciumkanalblokkere, såsom Nifedipine, kan føre til lindring i smerter.

profylakse

Som beskrevet ovenfor skal man forsøge at undgå kulde og tage passende forholdsregler.
Arbejdet med vibrationsudstyr bør også reduceres.
Desuden skulle det Røg give op, da det er kendt, at dette får blodkarene til at indsnævre endnu mere og regelmæssig træning.

Vejrudsigt

Prognosen for det primære Raynauds syndrom er attraktivt pris. Dette er baseret på det faktum, at der ikke er nogen trofiske forstyrrelser (relateret til levering af næringsstoffer), så der er ingen vævsdød.

Ved sekundært Raynauds syndrom er prognosen knyttet til forløbet af den underliggende sygdom.