Costal arch

introduktion

I den smalle anatomiske forstand beskriver costal-buen en bruskdel af brystbenet, der forbinder det 8.-10. Århundrede. Repræsenterer ribben til brystbenet. Disse ribben 8-10 har ingen direkte kontakt med brystbenet (brystbenet) og er kun indirekte knyttet til brystbenet via brusk. I en bredere forstand kaldes den nedre del af det benede ribben imidlertid også generelt som kystbuen. Generelt kan der også henvises til buen, der spændes af en ribbe på hver side mellem rygsøjlen og brystbenet med ordet costal arch.

Smerter og ubehag i dette område kan komme fra ribbenets knogler og muskler, og det kan også komme fra organerne i dette område.

anatomi

Den bruskforbindelse mellem den 8. og 10. ribben til brystbenet, brystbenet, kaldes ribben i det anatomiske område. Kystbuen er en del af den nedre thoraxåbning (/ åbning).

Dette er dannet ud fra den 12. thoraxhvirvel, det 12. par ribben og enderne af det 11. par ribber, kystbuen og den nedre ende af brystbenet (sværdforlængelse, xiphoid-proces). Den nedre thorax adskilles fra mavehulen med membranen.

Ud over den nedre findes der også en øvre thoraxindretning, der er dannet ud fra de 1. thoraxhvirvler, det første par ribben og den øverste kant af brystbenet. Halsen lukkes øverst.

Alle ribben består af et ribbenhoved, hals og ribben. Hovedet og halsen på ribbenene er forbundet med brysthvirvelsøjlen og fastgøres der med ledbånd. Ribbenene er igen knyttet til forsiden af ​​brystbenet med brusk.

Ribbenene, der fastgøres direkte på brystbenet med deres brusk kaldes "ægte ribben" (Costae verae). Dette er ribbenene 1.-7 .. Ribbenene 8.-10. navngivet, fordi de satte deres brusk mod den næste højere ribbe og dermed indirekte trækker sig til brystbenet. Disse danner derefter kystbuen.

Mennesker har i alt 12 par ribben, hvor 11. og 12. ribben ikke når brystbenet og slutter frit i bagagerumsvæggen uden kontakt med de andre ribben. Generelt kan imidlertid buen, der er dannet af en ribbe mellem rygsøjlen og brystbenet, også betegnes som kystbuen.

fungere

Ribbenene og kystbuen generelt tjener til at beskytte og fungere lungerne og hjertet, repræsenterer en anatomisk grænse og er udgangspunktet for vigtige muskler. Som en del af det nedre thorakale legeme tjener den egentlige anatomiske kystbue til at afgrænse brystet og maven.

Dette betyder, at vigtige organer som maven til venstre og leveren til højre er placeret under kostbuen i maven. Kystbuen fungerer også som et udgangspunkt for muskler, såsom membranen eller en af ​​magemusklerne, den lige, vinkelrette rectus abdominis-muskel.
Bredden og formen af ​​ribbesamlen bestemmer vinklen i kystbuen.

Smerter i kystbuen

Kostbue smerter kan have mange årsager. I de mest almindelige tilfælde forsvinder smerten af ​​sig selv efter kort tid og har ingen livstruende konsekvenser.

Men hvis smerten vedvarer, skal en læge bestemt konsulteres for afklaring. Det er vigtigt, at den faktiske bue, der består af knogler eller brusk, ikke er inderveret af nerver. Således er smerten kun forårsaget af den irriterede overliggende hud, der modtager og overfører smerten fra maven eller andre områder.

Mange organer er tæt på kostbuen. På venstre side kan milten eller maven forårsage smerter, såsom en irritabel mave eller en forstørret milt. På højre side kan leveren, galdeblæren, bugspytkirtlen eller endda tarmene forårsage smerter. Smerten kan udløses af betændelse i de enkelte organer eller forstoppelse (blokeringer) i tarmen.

Derudover kan muskler, der er fastgjort til kostbuen, irriteres. For eksempel, hvis musklerne er ømme, eller der kan være en revet muskelfiber. Hævelse af organerne eller selve maven kan også føre til smerter.

Smerter efter en ulykke kan variere fra blå mærker til flere brudte ribben. Det, de har til fælles, er, at skader på ribben ofte er ekstremt smertefulde og kan forværres af dyb vejrtrækning. Normalt kan smerterne også forværres ved at lægge pres på det smertefulde område. Den såkaldte interkostale neuralgi er nervesmerter i nerverne, der løber mellem to ribben i det interkostale rum og også i nerven under det sidste ribben. Smerten er typisk skarp og kan identificeres ved at anvende pres. Visse bevægelser fører til toppe i smerte. En årsag kan findes i nogle interkostale neuralgi (f.eks. Irritation af nerverød i nærheden af ​​rygmarven, helvedesild eller et brud, der klemmer nerven. Ofte forbliver årsagen ukendt. Muskelspænding kan også forekomme i området af kostbuen, inklusive med en stærk, voldelig hoste .

Læs mere om dette: Smerter i kystbuen - hvor farligt er det?

Symptomer på smerter i kystbuen

Ubehag i området med kystbuen kan have en lang række årsager. Først og fremmest skal det sondres, om denne smerte skyldes en ulykke. Hvis du falder på brystet, kan du opleve smerter i dette område. På den anden side kan alle organer, der findes i dette område, også føre til smerter af alle slags. Der skelnes grovt mellem koliklignende smerter, som igen bliver stærkere og svagere i et bølget forløb, kedelig permanent smerte, støt stigende smerte og dem, der kan udløses, f.eks. Ved pres eller ved dyb indånding.

Har du smerter mellem dine ribben? Læs mere om emnet: Smerter mellem ribbenene - årsager og behandling

Betændelse i kystbuen

Der er mange årsager til betændelse på kostbuen.

En type betændelse er pleurisy (pleurisy). Brysthinden ligger mod ribbenene indefra. Modsat den er lungemembranen, der ligger direkte på lungerne. Sammen repræsenterer de pleura.
'Både pleura og pleura er tynde skind, der er adskilt fra hinanden ved hjælp af et hul. Dette hul indeholder en lille mængde pleuravæske, en type smøremiddel, der gør det muligt for skindene at glide glat under indånding. Der sondres mellem tør og våd pleurisy, som har forskellige årsager og udtrykker sig forskelligt med hensyn til symptomer.

Tør betændelse forekommer blandt andet som et resultat af lungebetændelse, hvor patogenerne springer over til pleura, akut bronkitis eller betændelse i tilstødende organer i maven. Symptomerne kan omfatte en tør hoste eller svær brystsmerter, når du trækker vejret, og når du aflytter, vil du høre raslende, knirkende lyde, da pleura og lunger gnider mod hinanden på grund af betændelsen.
Fugtig betændelse kan forekomme som et resultat af tør pleurisy. Feber kan være et symptom, ligesom øget pleuravæske kan øges. Hvis væskemængden fortsætter med at stige, kaldes det en pleural effusion, som kan ses ved åndenød eller smerter i skulderen.

Du kan også være interesseret i dette emne: Periosteum betændelse i ribbenene

Udslæt på kystbuen

Et udslæt er ikke altid det samme. Det er vigtigt at se, hvordan udslæt udvikler sig.

Syntes udslettet pludselig eller krybede det op, er det røde pletter, prikker, hval eller pustler? Klør eller smerter det uden eller når du rører ved det? Berøres kun den ene side eller begge sider af kroppen?

Ofte er årsagen ufarlig, men der kan også være sygdomme bag sig, så det anbefales at besøge lægen. En almindelig årsag til udslæt er for eksempel allergi over for kosmetik, mad eller pollen og græs. I mange tilfælde er udslæt ledsaget af andre symptomer, såsom kløe, hoste, rennende næse eller lignende.

En anden grund til røde pletter på kystbuen er f.eks. Helvedesild. Helvedesild kan for eksempel forekomme hos mennesker, der er immpromprompromiseret, eller som lider af svær stress.
Det er forårsaget af de vira, der forårsager skoldkopper i barndommen. Efter den første sygdom med skoldkopper, skjuler virusserne sig langs nervesystemerne. De kan genaktiveres, hvilket får helvedesild op.

Virusserne spredes langs nervesystemer, som ofte starter fra rygsøjlen og trækker frem mod brystet og maven og løkker rundt om kroppen som et "bælte". De første symptomer på helvedesild er kløende, undertiden stikkende smerter, hvorefter der vises blæser, der er fyldt med infektiøs, virusholdig væske. Efter et par dage brydes vesiklerne op og bliver indkapslede. Helvedesild heler normalt af sig selv efter et par uger. Hvis du har symptomer, der tyder på helvedesild, skal du kontakte en læge.

Læs mere om dette på: Allergy-udslæt

Hævelse af costal arch

Der er flere mulige årsager til hævelse i kystbuen. Hvis hævelsen er overfladisk i huden, kan en hårsæk eller sebum være betændt, eller tøj kan have gnidet huden for meget. Hævelsen forsvinder normalt inden for et par dage.

Hvis hun ikke gør dette, eller hvis du oplever smerter, skal du bestemt konsultere en læge. Hævelse på kystbuen kan også have alvorlige årsager. En ribbe kunne være mærket eller revnet fra et fald. Hvis hævelsen er under kostbuen til højre eller venstre, kan organer som leveren eller milten blive påvirket.

Imidlertid kan en betændelse i brusk på brystbenet også føre til hævelse; man taler om costochondritis, en betændelse i ribbenbrusk, som dog forekommer temmelig sjældent.

For mere information om dette emne, se: Hårsækkebetændelse, tilstoppet sebum - hvad skal man gøre?

Blå mærke på kystbuen

Hvis du ved et tilfælde falder på brystet, når du falder, skal du være opmærksom, fordi lungerne er placeret direkte under brystet.

Et blå mærke af ribbenene manifesterer sig i en hævelse i området, mulig smerte, hvilket muligvis resulterer i mindre indånding og et senere blå mærke. Symptomerne forsvinder normalt alene. Hvis du pludselig har vanskeligheder med at trække vejret, eller hvis smerterne bliver værre, skal du hurtigt konsultere en læge. Ribben kunne være brudt og beskadiget lungerne.

Læs mere om dette under: Blå ribben - hvad skal man gøre?

Rivne muskelfibre på kystbuen

Både magemuskler og hjælpemuskler, der kan understøtte vejrtrækning, har deres oprindelse ved kostbuen.

Hjælpemuskulaturen er brystmusklerne (pectoralis major og minor) og de interkostale muskler, som forbinder ribbenene med hinanden. Hvis du understøtter dine underarme, mens du indånder, hjælper dine brystmuskler med at løfte dit bryst. Hvis du river en muskelfiber i brystmusklerne f.eks. Når du også træner, kan bevægelsesafhængig skarp smerte i brystområdet opstå.

Muskelfiberrivninger i de interkostale muskler er temmelig sjældne og ofte et resultat af ribfrakturer, f.eks. fra et fald. Mavemuskler, der bliver overanvendt ved hyppig abdominal muskeltræning, kan føre til en ødelagt muskelfiber. Smerten kan forekomme på kostbuen eller i dybere områder af maven, afhængigt af hvor muskelen er beskadiget.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Rivne muskelfibre mellem ribbenene

Edderkopper i kostalbuen

Hvis edderkoppens årer vises i barndommen eller i den tidlige voksen alder, er årsagerne normalt ufarlige. Den mest almindelige årsag er ventilinsufficiens.
De venøse ventiler sikrer faktisk, at blodet pumpes jævnt fra den nedre halvdel af kroppen til hjertet og ikke synker ned i benene. Hvis en venøs ventil ikke længere fungerer korrekt, kan den ikke længere holde blodsøjlen i området, og blodet synker nedad. Den opbyggede blodsøjle kan sikkerhedskopiere i små årer på alternative måder.

Edderkopper i kostbuen eller generelt i overkroppen kan også være tegn på organiske årsager. Forstyrrelser i hjertet såvel som i leveren kan forårsage de små fine årer på kropsoverfladen.
Hvis der forekommer andre symptomer, som pludselig fald i ydeevne, brystsmerter, gulfarvning af sklera eller endda selve huden, skal en læge bestemt konsulteres for yderligere afklaring.

Læs mere om dette emne på:

• Fjernelse af edderkopårer - dette er den bedste behandling
• Laserspindelårer - hvad gør lysterapi?

Symptomer på kystbuen

Kløe på kystbuen

Årsagen til kløe er varieret. En kontaktallergi kan være en mulighed, der kan udløses af vaskemidler eller visse tekstiler på huden.
Det kan også være kløende, hvis du sveder voldsomt, og sveden samles i hudfoldninger.

En anden årsag til konstant at ridse dig selv kan være neuralgi. Fine nerver løber fra rygsøjlen, der begynder under en ribben, mod brystbenet, dette er de interkostale nerver. Hvis disse nerver er betændte eller irriterede, kan defekte impulser bevæge sig langs nervens vej, hvilket får det til at virke kløende.

Hvis der vises små pustler ud over kløe, kan det være helvedesild.

For mere information, se:

• Overdreven sved - Hvad forårsager det?
• Dette forhindrer dig i at sved overdreven

Kramper i kystbuen

Afhængig af placeringen og typen af ​​krampe eller vedvarende smerte, kan forskellige årsager overvejes.

Ufarlige årsager til smerter i kostumbuen kan være: halsbrand, hvirvelsblokeringer i cervikale og thoraxhvirvler, hvor smerten stråler ud i regionen, galdesten eller en betændelse i bugspytkirtlen eller endda spændinger og ømme muskler.
Alvorlige sygdomme som angina pectoris (tæthed i brystet), hjerteanfald, lungebetændelse, pleurisy, perikarditis eller hjertearytmier kan også være årsagen til krampelignende smerter.

Hvis åndenød opstår, stråler smerten ud i skulderen, armen, kæben eller - især hos kvinder - det øvre del af maven, eller du føler en svie i hjertet, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Læs mere om dette under: Pankreatitis - Hvor farlig er det?

Navnethed i kystbuen

De såkaldte interkostale nerver løber under ribbenene. Hvis en sådan nerv mislykkes, kan følelsesløshed forekomme i det berørte område.
Intercostal nervesvigt kan være forårsaget af en herniated skive i thorax rygsøjlen eller multippel sklerose.

Terapi af kvæstelser i kystbuen

Så forskellige som årsagerne til smerter i kystbueområdet, er også terapien. Skader efter en ulykke er meget smertefulde i de fleste tilfælde, uanset årsagen. En forslået ribbe kan forårsage lige så store smerter som en brud i ribbenet. Efter at have udelukket alvorlige konsekvenser, såsom større blødninger, nerveskader eller skade på lungerne fra et brudt ribben, behandles brudte ribben og blå mærker på en lignende måde.

Det første og vigtigste punkt er tilstrækkelig smerteterapi, der startes med klassiske smertestillende midler som ibuprofen og diclofenac (Voltaren). Afhængig af sværhedsgraden af ​​smerterne, skal doseringen og stoffet vejes. Tilstrækkelig smertemedicinering er især vigtig, fordi smerten ved vejrtrækning automatisk holder dybden af ​​åndedræt lavere. Dette medfører også risikoen for at udvikle lungebetændelse. Især hos ældre mennesker og personer med andre eksisterende sygdomme, der øger risikoen for lungebetændelse, åndedrætsøvelser eller åndedrætsbehandling kan også være nyttige. Den pågældende lærer hos en fysioterapeut, hvordan man kan trække vejret med så lidt smerte som muligt, samtidig med at han trækker vejret dybt nok. Generelt bør du tage en pause fra at udøve og udøve hvile efter kvæstelser i området til kystbuen.
I tilfælde af smerter forårsaget af såkaldt interkostal neuralgi, skal der først søges efter en udløsende årsag og om muligt fjernes. For eksempel kan helvedesild forebygge alvorlig sygdom gennem passende behandling med acyclovir. Når en nerve bliver fanget af et brudt ribben, skal trykket aflastes fra nerven.

Derudover anvendes muskelafslappende midler (såkaldte muskelafslappende midler). Hvis der nøjagtigt påvirkes en nerve og / eller der findes et klart triggerpunkt, kan sprøjtning af nerven og dens rod med en lokalbedøvelse hjælpe med at lindre smerten. Her anvendes også fysioterapi, klassiske massage og elektroterapi.

Diagnostik af en skade på costal arch

For at finde ud af årsagen til smerter i kostbuen er en detaljeret medicinsk historie nødvendig. Generelt er der en række mulige differentielle diagnoser for brystsmerter, som først skal udelukkes (for eksempel et hjerteanfald og andre sygdomme i hjertet og det vaskulære system, lungesygdomme, spiserørssygdomme såsom reflux og mave). I det følgende diskuteres diagnosen af ​​smerter forårsaget af kostbuen.

Med hensyn til medicinsk historie skal der skelnes mellem smerter efter en ulykke (for eksempel en kollision under træning eller fald i brystet) og smerter, der har opstået uden nogen åbenbar årsag. Den medicinske historie skal derefter afsluttes med en undersøgelse af kostbuen og hele overkroppen. Der er særlig opmærksomhed på blå mærker, dårlig kropsholdning, men også andre hudforandringer (f.eks. Blemmer i helvedesild).

Ved at palpere kystbuen kan smertefulde regioner identificeres og mulige triggerpunkter findes. At lytte til dine lunger og muligvis dit hjerte kan give ledetråde om andre årsager til brystsmerter og antyde komplikationer fra et brudt ribben.

Hvis der er mistanke om en ribbenfraktur, kan røntgendiagnostik hjælpe, selvom dette generelt ikke er nødvendigt, da behandlingen af ​​et blå mærke og et simpelt brud ikke adskiller sig. Det kan være særligt vigtigt, hvis der er mistanke om kvæstelser i lungerne som følge af en pigge, selvom kliniske beviser for dette normalt allerede er tydelige. Ribfrakturer kan også lejlighedsvis visualiseres ved hjælp af ultralyd.

I såkaldte interkostal neuralgi vises ofte triggerpunkter. Disse skal findes under undersøgelsen og kan være et udgangspunkt for terapi.

Prognose for en skade på kystbuen

Prognosen er generelt god for de beskrevne sygdomme. Hvis der ikke er nogen komplikationer, heles brudte ribben normalt inden for ca. 6 uger, så smerten falder markant. Den nøjagtige varighed af heling afhænger af brudstypen, alderen på den berørte person og eventuelle tidligere sygdomme. Efter disse 6 uger er bruddet normalt så stabilt, at det kan modstå normale bevægelser. Hele helingsprocessen tager imidlertid meget længere tid med ændringer i tilpasning og ombygning. Ribben er allerede elastisk i løbet af denne tid.

Knækkede ribben heles normalt også på cirka fire uger, hvis de går godt.

Ved interkostal neuralgi varierer kurserne meget i længden. Hurtig heling op til lange kurser er mulig.

Forebyggelse af en skade på kostbuen

De fleste af de nævnte sygdomme er vanskelige at forebygge. Generelt skal fald og uheld undgås, hvis det er muligt. Behandling kan også hjælpe, hvis du har osteoporose for at forhindre brudte ribben.