Klynger til børn

Generel

Klynger som en synsforstyrrelse forekommer meget ofte hos børn. Det ene øje (eller begge dele) afviger fra den parallelle position, så begge øjne ikke ser i samme retning. Det krydsede øje kan afvige fra den "normale position" i alle fire retninger:

  • nedad,
  • op,
  • udad eller indad.

Selv små børn kan blive påvirket af denne synsforstyrrelse, men senere er udvikling mod strabismus også mulig. Cirka 5-7 ud af 100 mennesker i Tyskland er ramt af sygdommen.

Former af skvis og årsager

Klynger hos børn kan have forskellige årsager, men for det meste spiller en familiedisposition en rolle. En squint er også mulig på grund af den forskellige styrke, der trækker øjenmusklerne. Nogle gange er der også en synsnedsættelse i det ene øje.

Den såkaldte ledsagende strabismus er udbredt. Det krydsede øje følger bevægelserne i det sunde øje og ledsager således det sunde øje. Denne form for squint forekommer især hos børn op til 4-årsalderen, og årsagen hertil forbliver normalt ikke forklaret. Langsynethed og forskellige grader af brydningskraft i øjnene er dog ansvarlige for den ledsagende strabismus.

Lammepistinen er forårsaget af lammelse af en eller flere øjemuskler, og det er ikke muligt at kigge i bestemte retninger. Denne form for squint er mulig i alle aldre, og der er mange kendte årsager, såsom skader på øjenmuskler eller cirkulationsforstyrrelser.

Der er også den latente skive. Dette skyldes en ubalance i øjenmusklerne.
Normalt kan ubalancen korrigeres, og børnene påvirkes ikke af skvælden. Men hvis de berørte er meget trætte, kan for eksempel ubalancen i øjenmusklerne ikke længere kompenseres, og der opstår squint.

Læs mere om emnet: Hvad er årsagerne til strabismus?

Klynger indad

Indvendig skvis er meget mere almindelig hos børn end udad.
Et objekt, som man gerne vil se på afstand, er normalt fastgjort med begge øjne i en parallel synslinie. Hvis det ene øje afviger indad mod næsen under fiksering, er det en såkaldt intern blæser. Den mest almindelige form for indvendig squint er squint syndrom i den tidlige barndom. Det er allerede til stede ved fødslen og diagnosticeres i de første 6 måneder af livet. Ofte vippes hovedet mod det forreste øje, og man observerer en stor skiftende skærevinkel.

Skubber udad

Den udadgående squint er signifikant mindre almindelig end den indvendige squint og forekommer oftere hos voksne end hos børn. Den mest almindelige form er den intermitterende udadvendte skvis. Øjenes akser afviger kun udad i afstanden. Når du ser på objekter, der er i nærheden, har du normal syn. I milde tilfælde forekommer det kun periodisk og kan forværres af træthed eller psykologisk stress.

Hvorfor krydser børn kun nogle gange?

For at børn skal kunne opfatte ting og objekter korrekt i tre dimensioner, skal begge øjne rettes parallelt med det samme objekt. Et billede kan derefter genereres i begge øjne, hvilket er lidt anderledes end det fra det andet. Denne lille afvigelse behandles derefter videre i hjernen til et enkelt visuelt indtryk.
Når et barn skubber, afviger den synlige akse af det berørte øje fra det objekt, der skal rettes til tider eller altid, så informationen, der overføres fra dette øje til hjernen, er for anderledes end det andet øje. Visningerne kan ikke behandles.
Hos børn undertrykkes billedopfattelsen af ​​det krydsede øje, og øjes svage syn udvikles ofte upåagtet. Det er vigtigt at skelne et manifest fra en latent strabismus. I åbenbar strabismus afviger det påvirkede øje konstant fra den fælles synslinie. I de fleste tilfælde er årsagen medfødte synsforstyrrelser eller nyligt forekommende lammelse af øjemusklerne.
Latent skvint er mere almindelig hos børn. Det krydsede øje afviger kun midlertidigt fra den fælles synslinie. Årsagsforstyrrelsen ligger i en ubalance i øjenmusklerne, som til tider kan kompenseres for.
Hos de berørte børn bemærkes squint nogle gange, og det forbliver skjult. Som et resultat er der risiko for, at blæser ofte kun bemærkes meget sent, når det berørte øje allerede er svagt. Den latente skive forværres ofte af stress, koncentrationsvanskeligheder eller øget træthed.

Symptomer

Det er typisk for at skubbe usædvanlig synsretninghvilket ofte allerede bemærkes af forældrene. Det meste af tiden at klemme skvisende børn eller endda dække det ene øje med den ene hånd Dobbelt syn for at minimere.

Når barnet holder hovedet tilbage skråt besidder, reagerer irritabelt eller dig selv klodset bevæger sig, kan dette også indikere en skvis, da skubben tredimensionale Børns opfattelse alvorligt nedsat. Dette skyldes, at begge øjne er i samme retning skal se ud, så omgivelserne kan genkendes som rum. De to billeder, som de højre og venstre øjne ser, bliver et i hjernen Generelt billede lægge sammen. I tilfælde af en korsøjet person afviger disse to billeder fra hinanden så meget, at de ikke længere passer sammen, og hjernen kan ikke bringe dem sammen til et enkelt billede. I stedet ser barnet Dobbelt syn. Hvis denne tilstand varer længere, "deaktiverer hjernen" de visuelle indtryk af det krydsede øje, og barnet ser det kun med det sund og rask Øje, men stadig ikke i 3D.

Klynger, når du er træt - hvad er der bag det?

I midlertidig skæve, latent skvis, forekommer den på grund af en ubalance i musklerne i øjet.
I de fleste tilfælde kan barnets hjerne kompensere for denne forstyrrelse, så barnet ikke oplever nogen klager. Hvis børn lider af alvorlig træthed, vil den allerede eksisterende ubalance i øjemusklerne fortsætte med at stige. På grund af den ekstra stress er hjernen på et tidspunkt ikke længere i stand til at forene disse forskellige indtryk. De visuelle indtryk opnået fra begge øjne kan ikke behandles sammen og kan ikke smelte sammen. I disse tilfælde opstår uskarpe billeder og hovedpine som et resultat. Squint er også intensiveret og gør det endnu sværere at se.
I mange tilfælde genkendes en latent skvint hos små børn ofte kun i faser med meget stress og øget træthed. Andre faktorer, der kan være forbundet med en stigning i strabismus er dårlig koncentration, overanstrengelse eller psykologisk stress.

diagnose

Når et barn stærk sprinkler, det er sådan, hun falder usædvanlig synsretning normalt til forældrene og en undersøgelse af barnet af øjenlægen er nødvendig.

Med en lampe lægen skinner ind i barnets øje under øjenundersøgelsen. Dette tester om lyset i begge øjne er fra det samme sted på eleven reflekteret tilbage bliver til. Hvis barnet er ældre, inkluderer undersøgelsen mere. For eksempel bliver barnet bedt om at fikse genstande med deres øjne, som undertiden dækker det ene øje. Selv en let skubning kan udføres med resultaterne af en grundig øjenundersøgelse bestemme.

Terapi: jo tidligere, jo bedre

Jo før squint-behandlingen startes, jo bedre er det for barnets udvikling. Udviklingen af ​​vision kan stadig påvirkes op til tre år, da hjernen endnu ikke er fuldt udviklet på det tidspunkt.
Først bestemmer lægen, hvilken type skvint der er til stede i det enkelte tilfælde. Den visuelle defekt kan ofte rettes med briller. I løbet af behandlingen skal styrken af ​​brillerne kontrolleres igen og igen, da det er muligt, at det ændrer sig, enten positivt eller negativt, når barnet vokser.
Det er normalt nødvendigt at træne det øje, der er blevet svækket ved at skubbe, så det ikke slukkes af hjernen. For især at udfordre og opmuntre det svage øje maskeres det sunde øje med jævne mellemrum. Denne form for behandling kræver meget disciplin og tålmodighed fra både forældrene og barnet, men den giver meget gode resultater.

I nogle tilfælde kan barnets strabismus kun behandles med kirurgi (operation for strabismus). Lægen åbner kirurgisk bindehinden for at justere øjemusklerne. I de fleste tilfælde heler bindehinden fuldstændigt uden komplikationer. Imidlertid er tredimensionel vision ofte ikke mulig, selv efter en operation.

Læs mere om emnet: Hvordan kan du behandle strabismus?

Hvordan kan briller hjælpe?

Hos de fleste børn udløses squint af en langvarig ametropi.
Derfor kan øjenlægen først måle sværhedsgraden af ​​den visuelle defekt hos de berørte børn. Ved bestemmelse af denne ametropi (refraktionsbestemmelse) bestemmes afvigelsen af ​​den målte brydningseffekt fra den ideelle værdi. Denne afvigelse er kendt som brydningsfejlen og udtrykkes i dioptre. Dioptrene er et mål på den aktuelle styrke for en langsynethed (plus dioptre), en nærsynethed (minus dioptre) eller en krumning af hornhinden.
For at kompensere for denne ametropi hos krydsede øjne fremstilles briller eller kontaktlinser. De kan tilpasses direkte til de målte værdier og derved kompensere for afvigelserne i brydningseffekten. Regelmæssig brug af briller muliggør korrekt syn, der er afslappet for øjnene. Over tid reducerer faldet i spænding skvisvinklen, eller den forsvinder endda helt.
Hvis forskellen i den sunde og det krydsede øjenes brydningsevne er for stor, kan man også overveje at dække det sunde øje og det tværøjede øje med en gipsbandage med skiftende intervaller. Hvis det sunde øje er dækket, skal det svagere øje trænes, og ametropien skal kompenseres. For at det sunde øje ikke mister synet, skal dækslet dog skiftes regelmæssigt.

Kan osteopatisk behandling hjælpe med squint?

Anvendelse af osteopati repræsenterer en udvidet mulighed inden for den terapeutiske behandling af strabismus fra børn.
Det antages, at skvisen kan forværres af træthed, spænding, stress eller psykologisk spænding.
I undervisningen i osteopati ses ametropien ofte i forbindelse med eksisterende blokeringer i kroppen. Stress, frygt og dårlige oplevelser er forankret i musklerne i barnets krop. Hos krydsede øjne er musklerne på den side, barnet klynger til, mere spændte end på den anden side.
Årsagen hertil kan for eksempel være en forskydning af kranietknogler eller en skade under fødsel. Gennem målrettede massage, løsne- og afslapningsøvelser kan muskelblokader løsnes, og ametropien kan forbedres.

Vejrudsigt

Hvis skvisen ikke behandles rettidigt, kan den potentielt vare livet ud ikke længere korrigeret blive. Barnet lærer ikke at se med begge øjne og det kan det også ikke se rumligt. De forekommer ofte som et resultat af skvisning en hovedpine fordi hjernen er overvældet med den konstante sammenligning af to inkongruente billeder, der føres gennem øjnene ind i hjernen.

Trods behandling kan strabismen delvist ikke helt løst og de berørte børn skal forvente begrænsninger i det senere liv. Et job eller en sport der rumlig vision kræver dem umulig være.

forebyggelse

Af Børnelæge bør kontrollere det lille barn regelmæssigt for strabismus i de første seks måneder af livet. Især når andre familiemedlemmer allerede har visuelle defekter checkups vigtig. Børn bemærker ikke deres egen synshandicap og lærer at acceptere det som en normal tilstand, og det er grunden til, at skvisen absolut indenfor første to til tre leveår skal anerkendes og behandles.