problemer med at sluge

introduktion

For os er spise og drikke processer i hverdagen. Hvis maden hugges op i munden, er det næste trin at sluge, som transporterer papirmassen mod maven. "Sluger" henviser til lukningen af ​​forråd ved låg af strubehovedet. Baggrunden er, at madmassen fra munden i princippet lige sandsynligvis kan nå luftrøret og spiserøret. Af denne grund forsegler slukningen procesvinden ved hjælp af strubehovedet, så maden kun når spiserøret. Dette fungerer næsten 100% af tiden.
Hvis indtagelsesprocessen ikke fungerer, kvæler vi os og må hoste. Derefter forsøger kroppen aktivt at skubbe luft opad fra lungerne for at skubbe fremmedlegemet ud af forrådsrøret. Men hvad nu hvis det gør ondt at sluge, og vi har konstante slukningsproblemer? Enkle processer som at spise og drikke såret, undertiden er stemmen nedsat, og i værste fald kan vi ikke indtage mere mad. Årsagerne bag dette, og hvad der kan gøres ved det, bør afklares nedenfor.

Læs mere om emnet: Smerter ved indtagelse

Symptomer

Man taler om at sluge vanskeligheder, når Slukning af processen er forringet er ondt eller ikke fungerer. Symptomerne er hyppig kvælning, hes stemme, rød hals og hævelse. I nogle tilfælde kan indtagelse være så smertefuldt, at det ikke længere er muligt at spise, for eksempel under a bakteriel tonsillitis. Derefter mister de berørte meget vægt inden for en kort periode, hvilket svækker kroppen og skaber en slags ond cirkel. Komplikationer fra hyppig indtagelse inkluderer en Betændelse i lungerne, irritation af stemmebåndene med en hård, hes stemme og ondt i halsen.

Ensidige / højre-sidige / venstresidige klager

Hals ke, svelgeforstyrrelser og slukningsproblemer generelt kan være forårsaget af en række forskellige sygdomme.
Men hvis symptomerne hovedsageligt eller kun er ensidig, er listen over mulige årsager meget kortere.

I princippet kommer især inflammatoriske processer i tvivl her. Ansvarlig for Smerter ved indtagelse og en klumplignende følelse på den ene side i halsen er normalt mandlerne.
Som en af ​​de første barrierer mod patogener er disse ofte betændte og hævede selv med enkle influenzalignende infektioner. Influenzainfektion (Almindeligt kendt som forkølelse) er forårsaget af ganske ufarlige vira (for det meste næsehorn eller adenovirus) forårsaget sygdom, som er typiske symptomer Ondt i halsen, sniffe, at hoste og / eller forårsager slukningsproblemer, som alle ved.

Rigtig influenza kan også forårsage disse symptomer.I modsætning til den influenzalignende infektion forekommer den imidlertid på samme tid som en pludselig Stig i feber og stærkere Generelle symptomer (Halsont, sværhedsbesvær, træthed, ømhed i kroppen osv..) tilsluttet. Afhængig af placeringen af ​​betændelsen kan en af ​​disse to inflammatoriske sygdomme være Pharyngitis (Ondt i halsen), laryngitis (laryngitis) eller Tonsillitis (Tonsillitis), som hver kan forårsage ensidige svulmeproblemer. Influenzainfektioner kræver ikke behandling, især da lægemidler som antibiotika er ineffektive mod vira. Om nødvendigt er det imidlertid nyttigt, såsom smertemedicin Ibuprofen eller Paracetamol at tage.

Imidlertid er bakterieproblemer også meget typiske for ensidige problemer med at synke Betændelse i mandlernesom er kendetegnet ved tydelig smerte ved indtagelse og hvidgulagtig purulent belægning (i modsætning til virale betændelser, som altid er pusfri) ledsaget. De ansvarlige bakterier er for det meste streptokokker i gruppe A. Som regel tager purulent betændelse i mandlen en mild forløb, som kan behandles meget godt, især med antibiotika. I nogle tilfælde kan der dog forekomme mere alvorlige sekundære sygdomme.
Især værd at nævne er Peritonsillar abscess. Dette er en lokal betændelse i bindevevet omkring mandlerne. Dette fører i sidste ende til dannelse af en pusfyldt abscess, der forårsager alvorlige slugeproblemer og ondt i halsen. Denne sygdom har bestemt brug for medicinsk behandling.

Da der ofte er vanskeligt at bedømme svulmeproblemer for patienten selv, sluges sygdomsforstyrrelser, der varer længere end et par dage, eller alvorlige smerter ved slukning altid af en læge, så alvorlige sygdomme kan udelukkes eller behandles i god tid.

årsager

Til problemer med at sluge der er en lang række mulige årsager. Årsagerne kan opdeles i flere forskellige grupper: gammel eller ung alder, medikamentel behandling, nerve- og på hinanden følgende muskelsvigt, obstruktion fra fremmedlegemer og fysiologiske flaskehalse, der forringer transporten af ​​madmassen.

Alder

Både højt og lavt Alder påvirker faktorer for slukning. I alderdommen slakke ved siden af Muskler også receptorer og nerver. Stimuler overføres mindre godt, og initieringen af ​​indtagelsesprocessen fungerer mindre godt end før. Det er ingen undtagelse for ældre patienter mindre appetit har som før. Fødevarer smager og lugter ikke længere så godt, som det plejede at være, og er derfor ikke længere en stor attraktion kunstige tænder, smerter i munden og hyppig kvælning gør maden uattraktiv.
Men også i Småbarn eller barndom Sværhedsmæssig indtagelse kan påvirke fødeindtagelsen. Mens årsagen hos ældre patienter hovedsageligt skyldes "miljøvariabler", har småbørn undertiden endnu ikke lært den rigtige slukningsproces eller har aldrig lært den ordentligt. Begge kan føre til sværhedsbesvær.

Medicin

En anden grund til at sluge vanskeligheder, især dem med mental lidelse er bekymrede er medicinering. Neuroleptika - så "nerverdæmpende medikamenter" - er det Medicinbruges til psykiske sygdomme såsom vrangforestillinger, schizofreni og generel agitation. Én underopdeles typiske og atypiske neuroleptika, hvorved "typisk" hører til den noget ældre klasse af aktive ingredienser. Disse forårsager såkaldte "Ekstrapyramidale lidelser", det vil sige forstyrrelser, hvor slukningsprocessen er svækket. Den pyramidale vej er en nervepad, der indeholder nervefibre til de frivillige, det vil sige bevidst påvirkelig, motorisk færdighed slag blive beskadiget. Ekstrapyramidale lidelser er forstyrrelser i den ufrivillige motoriske funktionhvis job det faktisk er at kontrollere den pyramidale sti. Det er også ansvarligt for ufrivillige, automatiserede processer såsom slukning.
Imidlertid forringer forskellige typiske neuroleptika funktionen af ​​de ekstrapyramidale nervesmåder. Efter at have taget medicinen, indser patienten det At synke er ikke længere så let som før, du selv sluges oftere, og nogle gange endda også Krampe i munden og tungen kommer. Derfor er en korrekt dosering af typiske neuroleptika vigtig.
Ud af denne nødvendighed blev der gjort en indsats for at udvikle neuroleptika, der forårsager mindre alvorlige ekstrapyramidale bivirkninger, og "atypiske "neuroleptika på markedet. Din mest berømte repræsentant er det Clozapin. Faktisk blev der opnået en reduktion i hals- og tungespasmer, men de tolereres ikke lige så godt af hver patient og har et andet, ikke mindre alvorligt spektrum af bivirkninger.

Nerve- og muskelskade

Som enhver anden bevægelse af kroppen involverer slukningsprocessen en række forskellige Muskler nødvendigt: På den ene side kontraheres svælget via halsen, på den anden side samles strubehovedet på spiserør trykket. Endelig skal massen skubbes aktivt ind i spiserøret, et ca. 40 centimeter langt musklerør. Dette gør det klart, hvad et fint samspil mellem flere muskler, som indtagelsesprocessen repræsenterer.
Kom i tankerne muskel fra, kan dette normalt kompenseres med de resterende muskler, men det kommer til Flere muskelskaderdette resulterer i slukning af vanskeligheder eller manglende evne til at sluge. Dette kan f.eks. Gøres i løbet af en Slag være tilfældet. Dele af hjernen er beskadiget, de motoriske områder påvirkes ofte.
Visse nervefibre løber fra hjernen til svælgmusklerne og er efter dig slag "Lammet". Det er ikke for intet, at ambulancetjenesten ser på uvulaen i munden i tilfælde af mistanke for at kondensere eller tilbagevise bevis for et slagtilfælde. Men også efter operationereller gennem tumorøs infiltration kan nervestier, og Muskler blive skadet. Et absolut advarselsskilt for et slag er ved siden af ​​at sluge vanskeligheder "sløret", utydeligt sprog.

Fremmedlegemer

Sværhedsmæssig indtagelse kan også være forårsaget af en hindring af et fremmedlegeme. Først og fremmest tænker man på et lille barn, der har kvalt et legetøj, men selv i voksen alder er der et stort antal årsager til at synke problemer forårsaget af fremmedlegemer i hals- og halsområdet. En af disse årsager er den såkaldte "Zenker's diverticulum". Det er hvad man kalder en Udbuktning af spiserørsvæggen, med dannelse af et lille hulrum, som fra nu af fastgøres til spiserøret.
Langs den, det spiserør er der tre flaskehalse. Den første er cirka 15 centimeter bag tænderne i nakkeområdet. Et permanent for højt tryk på dette tidspunkt fører til svulmning. Hver gang du spiser mad, samles madrester i denne sæk, hvilket fører til indtagelse, hoste og frem for alt sværhedsmæssigt med at sluge. Ud over disse symptomer er der ofte ubehagelige Dårlig ånde, og en Følelse af tryk og klump i halsen. Men også en Tonsillitiseller infiltrerende tumorer i hals- og halsområdet kan forringe slukningen. Den første afklaring kan allerede udføres derhjemme: Ved hjælp af et hånds spejl og en lommelygte (ofte har en mobiltelefon også en tilsvarende lyskilde) kan du skinne forbavsende langt ind i mund- og halsområdet. Du behøver ikke at være en ØNH-læge for at bestemme, at noget ser "ikke normalt ud"; sammenligning af siderne på højre og venstre side af nakken giver ofte en anelse. I tilfælde af mistanke, vil specialisten selvfølgelig gennemføre en yderligere undersøgelse.

Naturlige flaskehalse

Fysiologiske indsnævringer kan føre til sværhedsbesvær og halsbrand.

Som allerede nævnt er på vej fra munden mod mave tre fysiologiske, dvs. naturlige, begrænsninger, gennem hvilke fødevaremassen skal passere. Den første flaskehals fører ofte til udviklingen af Divertikler.
D.dvs. anden flaskehals placeret lige bag hjertet, og typisk kan retrosternale Årsag smerter. Forståeligt nok er de berørte ofte bange for, at det kan være et hjerteproblem. Det er fordi spiserør langs hjertets venstre atrium. På dette smalle punkt, hvilket er godt 25 cm bag rækken af ​​tænder er derefter ofte en Følelse af tryk i brystets dybderså mange til én Hjerteanfald lad os tænke. Det er dog et gastrointestinal problem. Et hjerteanfald vil også have en tendens til at meddele sig selv med udstrålende smerter i venstre arm. Denne type klager er mere almindelige svær halsbrand, rapning, sværhedsbesvær, op til og med opkast af ufordøjet mad - En meget ubehagelig tilstand for patienten i det lange løb. Det er imidlertid relativt let at afklare med gastroenterologen, der derefter påbegynder passende behandling.

Sværhedsmæssigt at synke på grund af spænding

En række sygdomme kan anføres som årsag til slukningsproblemer. Ud over inflammatoriske processer i munden og halsen inkluderer dette også neurologiske sygdomme og psykiske lidelser.
Faktisk er der i nogle tilfælde problemer i livmoderhalsryggen (Cervical rygsøjle) årsagssammenhæng. Disse opsummeres ofte under paraplybetegnelsen på cervikale rygsyndrom. Ud over konsekvenserne af en whiplash eller en herniated disk inkluderer dette også funktionel spænding i nakkemusklerne. Disse kan forårsage en række forskellige symptomer såsom ondt i halsen og nakken, svelge, svimmelhed, hovedpine samt synsforstyrrelser og øresus.

Terapi for denne spænding er ofte langvarig, fordi den er baseret på kroniske processer.
Ligeledes skal det normalt tilpasses patienten individuelt for at være maksimalt effektivt. Som regel bruges såkaldte multimodale terapimetoder til cervikal rygsyndrom.
Kort sagt er det en form for terapi, hvor forskellige behandlingsmetoder kombineres med hinanden.
Både lægemiddelsmerter og muskelafslapningsterapi og fysioterapi spiller en vigtig rolle her.
Behandlingsmetoder såsom varmeterapi kan også være nyttige.

Læs mere om emnet her: Varmeterapi.

Årsager til mandlerne

Betændelse i mandlerne (Angina tonsillaris / tonsillitis) er en af ​​de mest almindelige årsager til at sluge. Mest uskadelige vira (især næsehorn og adenovirus) i forbindelse med influenzainfektioner som en trigger. Typiske symptomer som Ondt i halsen, sniffe, at hoste og eller Sværhedsmæssigt at sluge er konsekvensen.

I nogle tilfælde er det dog virkelig influenza være årsagen til at synke vanskeligheder. Dette fører til lignende, men meget mere udtalt, symptomer, såvel som en pludselig stigning i feber og kropsmerter.

Imidlertid kan bakterier også være ansvarlige for betændelse i mandlerne. Disse er hovedsageligt streptokokker i gruppe A. Disse gennemføres med spyt Dråbeinfektion, dvs. ved at nyse, hoste og kysse, overføres og formere sig i lymfevævet, såsom ganen eller mandlerne, når immunsystemet er svækket.
Børn og unge er især berørt af dette. Om nødvendigt tager behandling normalt form af lægemiddelsmerterapi (f.eks. Med Ibuprofen eller Paracetamol) og tage et antibiotikum (f.eks. penicillin).
I kombination med sengeleje er tonsillitis normalt let at kontrollere og falder inden for få dage, hvis antibiotikumet tages konsekvent.

Komplikationer

Ørepine

Komplikationer fra problemer med at sluge kan desuden Vægttab og afvisning af mad også hals og Ørepine være. Til dette skal du vide, at munden og halsen og mellemøret har et lille bruskrør der Tuba auditiva er tilsluttet. Dette bruskrør lukkes normalt, men åbner ufrivilligt, når du sluger. Dette er til Trykudligningfor eksempel når du flyver: Når flyet starter og hurtigt vinder højden, føler man ofte en ekstremt ubehagelig følelse af ørespresset. Dette skyldes, at det omgivende tryk i rumluften ikke længere svarer til trykket i mellemøret.
Ved at sluge Tuba auditiva - eller "Eustachi-rør" - åbnes, og trykudligning finder sted. Men hvis du har en forkølelse og en forkølelse, er Eustachi røret ofte opsvulmet, og tryk på ørerne bliver permanent. Resultat heraf Hovedpine, Høretab, og en alvorligt svækkende følelse af sygdom. Hjælp med at reducere hævelse Nasale dråber. Men vær forsigtig, når du bruger: I dette tilfælde er øredråber ubrukelige, fordi de ikke kommer gennem trommehinden i mellemøret - dette kan kun nås via oropharynx.
Forbindelsen mellem hals og Mellemør Det er imidlertid en forbandelse og en velsignelse på samme tid: Ligesom presudligning kan finde sted via Eustachi-røret, så kan bakterie og Vira ind i den lille hule bag trommehinden trænge igennem, og for en Otitis medier at bekymre sig om. En mellemøreinfektion forekommer sjældent på begge sider, men mest på højre eller venstre side. Det betyder ikke noget, om betændelsen er til højre eller venstre, der er ingen forskel i dens forløb eller behandling.
De er for det meste antibiotiske, dekongestant Nasale dråber administreres, i ekstreme tilfælde skal trommehinden åbnes, så trykaflastning kan finde sted.

Ondt i halsen

Til Ondt i halsen det kan forekomme relativt hurtigt med permanente slugeproblemer. Endelig er der en i halsområdet Forskellige receptorer og sensoriske celler, der reagerer på den løbende eksponering for smertsignaler. Dette er en af ​​kroppens måder at signalere til hjernen om, at noget er galt. Imidlertid kan en ondt i halsen også være årsagen og forårsage sværhedsbesvær. Når halsen svulmer op i kølvandet på en forkølelse, er det også vanskeligere at sluge. Da svulmemusklerne er placeret i halsen, forekommer det kun logisk, at slugeproblemer og ondt i halsen er gensidigt afhængige. Hvad du er imod Ondt i halsen og hvilke hjemmemidler, der er tilgængelige, diskuteres yderligere under "Terapi".

Sværhedsmæssigt ved at synke, når man spiser

Sværhedsmæssig slukning kan have mange årsager. Disse inkluderer først og fremmest betændelse i munden og halsen, men også neurologiske sygdomme, som ikke længere fører til tilstrækkelig innervering og dermed kontrol af musklerne, der er involveret i slugeprocessen. Andre årsager inkluderer thyroideaforstyrrelser, mentale lidelser og selvfølgelig Sygdomme i spiserøret i spørgsmålet.

Sværhedsmæssigt at synke er især synlig, når man spiser og drikker, og inkluderer også forstyrrelser i transporten af ​​mad Smerter ved indtagelse.

For at komme til bunden af ​​årsagen til sværhedsmæssigt ved at synke, mens man spiser, er det i mange tilfælde nødvendigt med lægehjælp, da som beskrevet ovenfor kan mange medicinske områder, det være sig ENT-området eller det neurologiske område, være ansvarlige.

terapi

Da besvær med at sluge kan have en lang række årsager, er det vigtigt først at finde den faktiske trigger. Ofte er der også en multifaktoriel klageplan ikke udelukkes. Mod kroniske processer, såsom diverticula, Betændelse, eller muskulære ændringer normalt skal der vælges mere invasive terapier. Ofte er der ingen undgåelse af en operation. Support kan være en Talepædagogeller en Indtagelse af terapi understøtt helingsprocessen.

Til de klassiske slukningsvanskeligheder, der opstår i løbet af en forkølelse, er der en række effektive Hjemmesagdet lover hurtig lettelse. En akut kold terapi udføres bedst med sengeleje og masser af varme. Et tørklæde holder nakken varm, varmere Kamomelte Sødet med honning giver indre varme. Det er vigtigt, at teen hverken er for kold eller for varm. Som en retningslinje skal du ikke være i stand til at drikke koppen i en gulp, men du skal heller ikke brænde din tunge.Hvis spiseforstyrrelsen ikke fungerer på grund af besværet med at synke, kan man i stedet varm suppe at blive spist.
Medicinske urter hvordan salvie eller timian har også en smertelindrende effekt og fremskynder helingsprocessen.
Et andet velprøvet hjemmemiddel er dem Quark wrap. For at gøre dette tager du kommercielt tilgængeligt kvark, gnider det cirka en halv centimeter tykt i en linneduk og pak det rundt om din hals. Ostemassen skal være omkring stuetemperatur og kan være op til to timer bliv på halsen. Proceduren skal gentages en eller to gange om dagen blive. Så snart kompressen bliver ubehagelig eller for kold, skal den imidlertid fjernes.
Smoker bør bestemt stoppe med at ryge under sygdommen på grund af ingredienserne i cigaretten lokal betændelse årsag, og Konstrict blodkar. Dette afkøler halsen og fremmer inflammatoriske processer.

Ud over disse hjemmemidler er et besøg hos huslægen eller ØNH-lægen uundgåeligt i nogle tilfælde. Mistænkelige hævelser i løbet af uger, en fremmedlegemsfornemmelse og pus bør afklares af en læge. Bag dig kan du være betændelse, selv akutte begivenheder som et slagtilfælde Tumorer skjule. En kur med hjemmemedisin er ikke mulig i disse tilfælde.

Vejrudsigt

Så forskellige som årsagerne til at synke vanskeligheder, varierer helbredelsestiden også. Med en almindelig kold en er allerede efter få dage symptomfri, med en behandlet Tonsillitis senest inden for en uge. Nogle sygdomme, som f.eks slagkræver dog årevis Rehabiliteringstræning og kan forårsage ubehag længe senere. Men det skifter ofte til en anden medicineller traditionel Hjemmesagat opnå frihed fra symptomer.