Synk ekko

definition

En svaleeko er en særlig ultralydundersøgelse af hjertet. Ultralydhovedet anbringes i spiserøret, og derfra scannes hjertet, som er placeret direkte foran det. Proceduren kaldes også transesophageal ekkokardiografi eller TEE for kort (engelsk: transesophageal ekkokardiografi).

I modsætning til alternative ultralydundersøgelser af brystet (transthoracisk ekkokardiografi = TTE), kan hjertets struktur og funktion repræsenteres og vurderes meget bedre med svaleekkoet, da der ikke er interfererende strukturer såsom lunger eller ribben i undersøgelsesområdet.

Undersøgelsen udføres ofte under let sedation (skumring af skumring). Dette er dog ikke absolut nødvendigt.

Du er måske også interesseret i: Anæstesi og sedation

Indikationer: Hvornår laver du et svale-ekko?

En svaleeko udføres ved diagnosticering af forskellige hjertesygdomme.

• Disse inkluderer på den ene side sygdomme i hjerteklapperne. Der sondres mellem en ventillukningsforstyrrelse (insufficiens) og en indsnævring (stenose). Hvorvidt en af ​​disse lidelser er til stede eller ikke, kan bedst undersøges ved hjælp af synkeko.
  
• I nogle tilfælde kan der også påvises betændelse i hjertets indre væg (endocarditis).
  
• Medfødte hjertefejl, såsom et hul i hjerteseptum, kan også bedst identificeres ved denne undersøgelse.
  
• Derudover bruges TEE til at detektere eller udelukke blodpropper i hjertet. Dette har for eksempel været tilfældet med hjertearytmier, der skal afhjælpes ved at levere elektrisk strøm (kardioversion), en vigtig betydning. Før en sådan foranstaltning er der altid indikationen for en svaleeko. Proceduren må kun udføres, hvis der ikke kan påvises blodpropper i hjertet, da ellers blodpropper kan sprede sig. Dette kan muligvis resultere i et slagtilfælde.
  
• Yderligere indikationer for at synke ekko findes i check-ups, såsom efter installationen af ​​en kunstig hjerteklap, og i tilfælde af at en tidligere ultralydundersøgelse gennem brystet ikke tillader en passende vurdering af hjertet.
  
• Foruden hjertet er hovedarterien (aorta), så en mulig bulning af fartøjet (aneurisme) er en anden indikation for svaleekkoet.

Forberedelse til et nippe-ekko

For at være i stand til at udføre et svaleeko, skal patienten være ædru. Dette betyder, at du ikke må spise eller drikke noget i mindst de foregående seks timer. Hvis der skal administreres et beroligende middel, får patienten normalt en venøs adgang i den ene arm. Hvis patienten ønsker det, kan halsen desuden bedøves på forhånd.

Hvordan fungerer en sip-ekko?

For at udføre en svaleeko indsætter lægen et fleksibelt instrument med det lille ultralydhoved i enden i munden spiserør en. De fleste patienter synes, at denne begyndelse af undersøgelsen er den mest ubehagelige, så en let lokalbedøvelse af halsen kan være passende. Det er også muligt, at patienten på forhånd får beroligende og døsig medicin.

Efter at ultralydshovedet er indsat, kan lægen føre det inden i spiserøret til hjertets niveau. Det er her, den faktiske undersøgelse begynder med ultralydscanningen af ​​hjertet. De genererede billeder vises i realtid på en skærm.
Ved hjælp af ultralydenheden kan eksaminatoren udføre forskellige målinger, blandt andet. Som regel er relevante billeder af svaleekoet enten trykt eller digitalt optaget. Undersøgelsen er afsluttet efter ca. 15 minutter, og ultralydsonen trækkes forsigtigt ud over munden.

Evaluering af svaleekoet

Med en svaleeko, som ved enhver ultralydundersøgelse, er der en realtidskærm, dvs. lydbillederne lavet af hjertet vises direkte på skærmen.Evalueringen af ​​TEE begynder derfor med selve undersøgelsen.
Eksaminatoren kigger gennem alle hjertehulrum og ser efter mulige blodpropper eller betændelsesrelaterede aflejringer. Ved hjælp af forskellige tekniske hjælpemidler kan blodstrømmen gennem hjerteventilerne også måles og vurderes med ultralydsindretningen. På baggrund af de opnåede undersøgelsesresultater kan lægen vurdere, om ventilfunktionen er normal, eller om den fungerer korrekt.

Risici med svaleekko

Svaleekkoet er en lavrisiko- og temmelig ufarlig undersøgelsesmetode.
De mest almindelige er midlertidige bivirkninger såsom ubehag og svag smerte i halsen på grund af irritation fra undersøgelsesinstrumentet.

Alvorlige bivirkninger eller komplikationer forekommer kun i ekstremt sjældne tilfælde. Disse indbefatter for eksempel hjerte-kar-respirationsforstyrrelser. Skader på spiserøret i spiserøret, der kan føre til blødning og betændelse, er meget sjældne. I ekstremt sjældne tilfælde skal kirurgi udføres for at korrigere skaden.

En mulig alternativ metode til undersøgelse af hjertet er hjertets MR-hjælp, som hjælper med at identificere funktionelle forstyrrelser i hjertet.
Læs mere om dette på: MR af hjertet

Hvor længe varer et slukeko?

Varigheden af ​​den faktiske indtagelse af ekkoundersøgelse er ca. 15 minutter. Derudover er der mulige ventetider og diskussioner, for eksempel med lægen. Derudover skal det planlægges, at hvis beroligende medicin blev administreret til undersøgelsen, kan patienten muligvis ikke være i stand til at forlade praksis eller hospitalet med det samme. Hvis det er nødvendigt, tilrådes det at blive i et overvågningsområde, indtil effekten svækker. Vi anbefaler også en voksen ledsagende person at hente patienten.

Er sedation nødvendig?

Om en svaleeko udføres med eller uden beroligelse er først og fremmest et spørgsmål for patienten. Fra et medicinsk synspunkt kan den beroligende medicin undlades.

Dog kan sedation være nyttig for patienter, der er begejstrede eller ængstelige over den kommende undersøgelse. Så patienten bemærker ikke meget af undersøgelsen. Derudover forbedres undersøgelsesbetingelserne og dermed kvaliteten af ​​resultaterne, hvis patienten kan lægge sig.
Ulempen ved sedation ved udførelse af TEE er, at patienten stadig er døsig og søvnig efter undersøgelsen og derfor ikke kan forlade praksis eller hospitalet med det samme. Derudover må patienten ikke have lov til at køre i trafik i 24 timer efter sedation. En ledsagende person er også påkrævet.

Enhver, der tillader at synkeekoet udføres uden beroligelse, er på ingen måde forringet, efter at det er afsluttet, og kan gå straks hjem. Der er heller ingen begrænsninger eller forringelser, når du kører en bil.

Hvorvidt sedation skal anvendes, skal derfor vejes op imod de nævnte fordele og ulemper. Lægen, der udfører undersøgelsen, kan støtte og rådgive patienten i denne beslutning baseret på hans erfaring.

Skal du være edru for et sluk-ekko?

En vigtig forudsætning for, at en svaleeko kan udføres, er, at patienten er ædru. Det betyder, at du ikke må spise eller drikke noget mindst seks timer før undersøgelsens start. Selv efter at undersøgelsen er afsluttet, bør fødevarer ikke indtages straks, men først efter ca. to timer til.

Omkostninger ved et svalkeeko

En svaleeko udføres kun af en læge efter lægelig rådgivning. Omkostningerne dækkes derefter fuldt ud af både lovbestemte og private sundhedsforsikringer.