Smerter i tommelfingerkuglen

introduktion

I tommelfingerkuglen er der et par korte muskler i tommelfingerkuglen, som, selvom de ikke kan generere en masse kraft, er nødvendige for mange bevægelser for at bevæge tommelfingeren overhovedet.
Ud over disse muskler indeholder tommelfingerkuglen også det vigtige tommelfingersamling, som er vigtigt for de forskellige bevægelser af tommelfingeren. Hvis slidgigt udvikler sig i tommelfingersamlingen i løbet af livet, kan dette også føre til smerter i tommelfingerkuglen.

Grundene

Årsagerne til smerter i tommelfingerkuglen er meget forskellige og for det meste af en ufarlig art. Sygdomme i sener, muskler, nerver eller knogler er ansvarlige for smerter i tommelfingerkuglen.
I mange tilfælde er forkerte belastninger eller overdreven belastning årsagen. Derudover kan kvæstelser, ulykker og autoimmune sygdomme, der er forbundet med ledbetændelse, såsom gigt, skade muskler, sener, nerver eller knogler.

Så forskellige som årsagerne til smerter i tommelfingerkuglen er, er også de ledsagende symptomer, som kan give en indikation af den underliggende sygdom.

Læs mere om emnet her: Gigt.

Faldet som årsag

Efter et fald, hvor den berørte person fanger sig selv med hånden med tommelfingeren stukket ud, kan ledbåndene pludselig blive for store eller endda rive. Derudover kan der forekomme en bony tåre i ledbåndet.
Denne skadeproces er også kendt som skiløberens tommelfinger, da kollaterale ledbånd i tommelen ofte er skadet under skiløb. Tommelfingeren opsvulmer normalt meget, det er næsten umuligt at gribe bevægelser, og at bevæge tommelfingeren er meget smertefuldt.

Hvis tommelfingerkuglen kvælder efter et fald, skal en læge konsulteres for at identificere og behandle alvorlige kvæstelser eller kvæstelser, der kræver behandling.

Mere information om emnet Ski tommelfinger finder du her.

Slidgigt som årsag

Såkaldt rhizarthrosis er degenerativ slid i leddet i tommelfingersamlingen, som er placeret i tommelfingerkuglen. Dette led giver mulighed for mange bevægelser, såsom at dreje hele tommelfingeren og vende mod tommelfingeren med de andre fingre, hvilket er kendt som modstand. Rhizarthrosis er relativt almindelig, især hos kvinder. Ti procent af kvinder over 50 er berørt, mens mænd påvirkes sjældnere.

Ofte forekommer rhizarthrosis på samme tid på den modsatte side, eller andre fingerled påvirkes af slidgigt. Da arthrosis i tommelfingersamledet skrider frem langsomt, afspejles dette også i symptomerne. Stressafhængig smerte forekommer normalt i området med den nedre tommelfingersadel og i området for ekstensorsiden af ​​tommelfingersædet.
Hvis sygdommen skrider frem, øges smerterne, og styrken falder. Dette kommer ofte til udtryk i hverdagsaktiviteter, der er vanskelige at udføre med smerter, såsom at åbne en flaske eller skruehætte-krukker. Mange patienter mister også pludselig genstande. Smerter i tommelfingerkuglen opstår også i hvile og om natten. Spredningen af ​​tommelfingeren og rotationerne kan også kun udføres i begrænset omfang.
Hvis slidgigt skrider frem, kan knogleændringer endda gøre det fuldstændigt umuligt at sprede tommelfingeren, hvilket fører til en overstrækning af det metatarsophalangeale led.

Hvis lægen undersøger tommelfingerkuglen, kan han provosere betydelig tryksmerter over tommelfingersamlingen i tilfælde af rhizarthrose. Lægen kan ofte også opdage smertefulde krepitationer (hørbare og konkrete knitrende lyde) over leddet.

Find ud af alt om emnet her: Tommelfinger sadeledd artrose.

Karpaltunnelsyndromet som årsag

Ved karpaltunnelsyndrom er en nerve - den median nerve - der trækker underarmen ind i hånden permanent begrænset. Ved overgangen fra underarmen til hånden er der en ringformet fastholdelsesstrop, der blandt andet dækker fingerbenene, men indsnævrer nerverne i karpaltunnelsyndromet.

Oprindeligt er der smerter i pegefinger og langfingre og tommelfinger. I det videre kurs krymper musklerne på tommelfingerkuglen. Syndromet er ofte forårsaget af overdreven stress. Denne sygdom kan dog også forekomme uden en åbenbar årsag eller i forbindelse med en ledbetændelse.

Terapi skal begynde tidligt med immobilisering og smerterapi. Det bindemiddel, der indsnævrer nerven, skal ofte splittes kirurgisk.

Læs mere om emnet her: Karpaltunnelsyndromet.

Årsagen til gigt

Gigt er en såkaldt velstandssygdom, da den forekommer især hos mennesker, der spiser meget alkohol og kød. Hvis urinsyreniveauet i blodet er højt (såkaldt hyperuricæmi), aflejres urinsyren i leddene i form af saltkrystaller og forårsager symptomer. Selvom storetåens metatarsophalangeale led ofte påvirkes af gigt, kan betændelsen også finde sted i det metacarpale led i tommelfingeren.

Et akut gigteanfald fører til ledbetændelse og smerter i tommelfingerkuglen, selv i hvile. Derudover kan der være hævelse og rødme i tommelfingerkuglen.
Smertestillende midler, såkaldte NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) administreres for at lindre smerter og betændelse. For at forhindre endnu et gigteanfald ordineres lægemidlet allopurinol til konstant indtagelse og til sænkning af urinsyre i blodet.

Find ud af alt om emnet her: Gigt.

Den hurtige tommelfinger som årsag

Den hurtige tommelfinger er også kendt som stenoskopisk tendovaginitis, hvorved betændelse fører til en knudret fortykkelse af flexor senen med midlertidig indfangning.

Senerne i tommelfingeren og resten af ​​fingrene er forbundet med knoglen ved hjælp af såkaldte ringbånd. Når tommelen bøjes og strækkes, glider senen i ringbåndet. Navnet på den hurtige tommelfinger kommer fra det faktum, at den fortykkede flexor sen gør det vanskeligt at overvinde ringbåndet, når man glider. Når modstanden er overvundet, klikkes eller klikkes tommelfingeren i den ønskede position. Flektionen og forlængelsen er meget smertefuld, når den skrider frem.
En opdeling af ringbåndet er en mulig terapi.

Du kan læse mere om dette emne her: Den hurtige tommelfinger.

Skitumlen som årsag

Sikkerhedsbåndet på skiløberens tommelfinger revner efter et fald med den udvidede tommel. Tryksmerter over tommelfingerkuglen og ustabilitet udvikler sig.
Hvis ledbåndet kun delvis er revet, immobiliseres tommelfingeren, og lægemiddelterapi med smertestillende medicin finder sted. Hvis ligamentet imidlertid er fuldstændigt revet, skal der udføres en operation for at fikse det kollaterale ligament igen.

Find ud af mere om emnet her: Skiløberens tommelfinger.

Symptomerne

Ud over smerten er der ofte hævelse i tommelfingerkuglen. Dette kan også rødme og overophedes. Derudover er der en begrænsning i bevægelse af tommelfingeren. Dette kan skyldes smerter, revne ledbånd og den deraf følgende ustabilitet.

I tilfælde af karpaltunnelsyndrom kan der også være sensoriske lidelser med følelsesløshed og prikkende fornemmelser i tommelfinger, pegefinger og langfingre. Hvis tommelfingeren er traume, kan der også opstå et blå mærke (kendt som et hæmatom).

Hævelse som et symptom

Hævelse kan være forårsaget af betændelse i leddet. Den ledsagende hævelse er typisk for eksempel ved gigt eller gigt. Selv efter kvæstelser, revne ledbånd eller knækkede knogler kvælder tommelfingerkuglen normalt.

Smerter, når du griber fat

Hvis der er smerter, når man griber fat, åbner flasken eller drejer en nøgle, er dette normalt et tegn på slidgigt i tommelfingersamlingen.
Endvidere forårsager den såkaldte tendovaginitis stenosans de Quervain smerter i tommelfingeren, især når du griber fat i bevægelser. Det er en betændelse i seneskederne i to tommelfinger. Kvinder efter overgangsalderen er især påvirket. Ud over smerten, når man griber fat, er der også ømhed i området af det laterale håndled, hvor senerne hænger sammen. Hvis du trykker på tommelfingeren mod håndfladen, forekommer smerte (det såkaldte Finkelstein-tegn) og taler for denne tendinitis.

Terapien udføres først ikke-kirurgisk ved immobilisering. Hvis dette ikke lykkes, udføres der normalt en operation, der opdeler seneskeden.

Find ud af alt om emnet her: De Quervains stenoskopiske tendovaginitis.

Smerter, når du spiller

Det meste af tiden forekommer smerter i tommelfingerkuglen på samme tid som en såkaldt adduktet tommelfingerposition. Tommelfingeren adduceres, når den trækkes mod håndfladen og ikke længere kan spredes udad. I denne tilstand er musklerne, der er ansvarlige for adduktion, i konstant sammentrækning og kan føles hårde.
Ud over adduktorerne kan andre muskler også blive påvirket. Hvis der er smerter i tommelfingerkuglen, og tommelfingeren ikke længere kan spredes, skyldes dette ofte gentagne aktiviteter, der udføres med tommelfingeren / hånden. Disse inkluderer ofte intensiv brug af computermusen, bremsning med tommelfingeren, når man kører på cykel og kunsthåndværk såsom strikning, hvor tommelfingeren skal lægge et større pres.

Diagnosen

For at finde årsagen til smerterne i tommelfingerkuglen udfører lægen først et spørgeskema (såkaldt anamnesis). For eksempel hvornår, hvor ofte eller under hvilke omstændigheder smerten opstår. Hvis smerten opstår efter et fald, er det vigtigt at beskrive det nøjagtige forløb af ulykken. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse, hvorved tommelfingeren palperes, og tommelfingerens bevægelsesområde testes.

Hvis der er mistanke om knoglebrud, anmodes der om røntgenbillede. Rivede sener og ledbånd vurderes bedst ved hjælp af MR. Den behandlende læge beslutter, hvilken nøjagtig undersøgelsesmetode der bruges.

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

• Lumedis - ortopædi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Behandlingen

Behandlingen afhænger af den underliggende årsag. Generelt kan smerter behandles med NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler). Derudover har NSAID'er også antiinflammatoriske virkninger. Dette kan reducere både betændelse og smerter. Det anbefales at køle tommelfingeren for at forhindre hævelse.

Der er forskellige behandlingsmuligheder tilgængelige for slidgigt i tommelfingersamlingen. Før man tænker over en operation, er der mulighed for ikke-kirurgisk behandling i begyndelsen af ​​sygdommen. Dette kan gøres ved hjælp af en gipsskinne eller ortose (Rhizoloc splint) ske, så tommelfingersamlingen derefter immobiliseres i en kort periode og kan komme sig i løbet af denne periode. Ergoterapi kan også være nyttig. Hyaluronsyre-injektioner udføres ofte under røntgenkontrol for at erstatte lidt af det beskadigede brusk. Imidlertid virker denne terapi ikke hos alle patienter. Nogle læger tilskriver overhovedet ingen effekt af denne terapi.
Hvis ubehaget øges, eller funktionaliteten er for begrænset, udføres en handling.

Gigt behandles med lægemidlet allopurinol, der sænker urinsyre i blodet. Midlertidig immobilisering af tommelfingeren er også nyttig. Ofte skal der udføres en operation, hvor for eksempel ledbånd er fastgjort igen, eller som i tilfældet med karpaltunnelsyndrom deles bindet på håndleddet.

Find ud af mere om emnet her: Kirurgi ved en tommelfinger-smerter i slidgigt.

Bandagen

En bandage er nyttig, hvis tommelfingeren skal immobiliseres. Det er især nyttigt, hvis smerten i tommelfingeren er forårsaget af overanstrengelse, så lindring kan opnås.
Selv når man forsøger konservativ, dvs. ikke-kirurgisk behandling af karpaltunnelsyndromet, skal bevægelsen af ​​hånden eller tommelfingeren begrænses af et bandage.

Varigheden

Varigheden af ​​smerterne i tommelfingerkuglen afhænger af den underliggende tilstand. I tilfælde af en skade på sener, ledbånd eller knogler kan der forventes en varighed på flere uger til måneder.
Symptomerne på gigt, især hvis alkohol- og kødforbrug ikke er begrænset, kan gentage sig og med tiden føre til ødelæggelse af leddet med permanent smerte. Slidgigt forårsager også normalt permanente problemer, og smerterne kan normalt kun begrænses i intensitet.