Metacarpal smerte

introduktion

De fem metacarpale knogler (Metacarpal knogle) er placeret mellem de otte knogler i håndleddet og de tre fingerben på de respektive fingre (tommelfingeren består kun af to fingerben). De kan igen opdeles i tre sektioner, en såkaldt base (som er i forbindelse med karpale knogler), en knoglemasse (Corpus) og et lille hoved (Caput), som er længst væk fra kroppen. Benhovederne er synlige som knoker på bagsiden af ​​hånden.

Smertefulde fornemmelser kan forekomme i metacarpale knogler af forskellige grunde. Afhængig af årsagen kan denne smerte blandt andet være brændende, knivstikkende, kedelig, presning eller prikken. Derudover kan der sondres mellem permanent (kronisk) og akut smerte.

også læse: Smerter bagpå hånden

årsager

Smerter i dette område kan være på grund af knogleårsager, såsom en ødelagt eller forstuvet metacarpal knogel. I sjældne tilfælde kan der også være en pladsbesættende proces i denne knogle, dvs. en knoglecyst, en knogletumor eller en knoglemetastase. Men muskler eller sener i det metacarpale område kan også være udgangspunktet for smerter. Dette kan også simpelthen være et udtryk for akut overdreven belastning eller forkert belastning på hånden. En nerve, der trækker dertil, kan irriteres, betændes eller klemmes og dermed også forårsage smerter. Ledd ved siden af ​​de metacarpale knogler kan også forårsage gigt, gigt eller generelle tegn på slid (artrose) smerte.

Læs mere om emnet: Knogle cyste

Brækket knogle

De metacarpale knogler kan også bryde som et resultat af traumer i hånden. Dette sker normalt i forbindelse med et fald, under sport eller på grund af et slag. Der sondres mellem forskudt (forvredet) og knogleender, som stadig er korrekt placeret. Denne pause kan også være åben, dvs. synlig i såret eller lukket. En sådan fraktur er enten immobiliseret i en gipsstøbning i et par uger eller, i tilfælde af mere komplicerede brud, rettet i en operation og for eksempel behandlet med en plade eller en søm.

Læs mere om emnet: Metacarpal brud

tendinitis

En hylseskede kan blive betændt, især i håndområdet (seneskedehindebetændelse). Dette kan ske ved kronisk, ensidig eksponering, såsom skrivebordsarbejde, i forbindelse med gigt eller sjældent være forårsaget af bakterier eller andre patogener. Smerten opstår derefter, når hånden bevæges, hævelse af det berørte område kan forekomme, såvel som påtagelig knusning eller gnidningssymptomer, som er forårsaget af nodulære ændringer i den berørte seneskede.

Først og fremmest er det vigtigt at beskytte den påvirkede hånd, og kortison kan også injiceres i seneskeden for at bekæmpe betændelsen. Hvis symptomerne ikke kan bekæmpes på denne måde, kan en operation være nødvendig. Seneskeden er opdelt i længderetningen for at lindre senen.

Du er muligvis også interesseret i denne artikel: Tendovaginitis

Snapper finger

Dette fænomen er også kendt som "fingerspidsfinger", det tekniske udtryk er "Tendovaginitis stenosans". Denne form for betændelse er også forårsaget af overbelastning, hvilket fører til mindre seneskader og hævelse, som på lang sigt bliver til nodulære ændringer i senen. Disse knuder skal passere gennem ringbåndene, der også regelmæssigt omgiver senerne. Ofte sker dette i området med den første (kropskrævende) ringbånd af en finger, så denne modstand først skal overvindes med større indsats. Når en vis styrke er nået, glider senen pludselig igennem, og fingeren "klikker" ind i bøjningen, f.eks. Alt i alt gør dette at strække og bøje fingeren mere smertefuldt.

Læs mere om emnet: Flimrende finger

Efter en ulykke / påvirkning

De metacarpale knogler såvel som karpalen og håndledet som helhed påvirkes ofte af kvæstelser og slag. Underarmsbruddet er den mest almindelige brud hos mennesker som en skade i nærheden af ​​håndleddet, men de metacarpale knogler kan også blive påvirket af forstuvninger, blå mærker, brud og ledskader. Typiske ulykker er proptraumer eller slag.

Afhængig af vinklen på skaden og virkningen af ​​vold, kan der forekomme tvister, enkle frakturer eller findelte brud. Typiske triggere er stadig balsport såsom basketball eller volleyball, hvor hits på de metacarpale knogler er almindelige.

I den akutte fase efter skaden skal hånden afkøles, opbevares højt, beskyttes og stabiliseres med et trykbånd. Dette vil reducere blå mærker og hævelser og splint den potentielt sårede knogle. Diagnosen af ​​et brud på de metacarpale knogler kan stilles på baggrund af en røntgenstråle fra lægen. En forslået metacarpal knogle behøver kun skånes, mens en brudt knogle ofte skal skrues ind kirurgisk, så hånden forbliver stabil mod stress på lang sigt.

Læs mere om emnet her: Metacarpal brud

lokaliseringer

Metacarpal smerte kan forekomme i forskellige områder.

Lange finger

Alle de ovennævnte årsager kan også være underliggende smerter i området med langfingermens metacarpale knogler. Mellem- og pegefingrene kan også blive påvirket af karpaltunnelsyndrom. Den median armnerv (Median nerv) kronisk fanget i en overdrevent smal karpalt kanal, en bindevævsstruktur på grænsen mellem hånd og underarm på indersiden af ​​hånden, hvilket kan føre til sanseforstyrrelser såsom prikken og undertiden brændende smerter, især i tommelfinger-, pegefinger- og langfingerområdet. At ryste eller massere hænderne forbedrer ofte symptomerne. Det snævrende ledbånd kan opdeles i en operation, så smerter og ubehag forsvinder.

Du er måske også interesseret i emnet: Karpaltunnelsyndrom

Ringfinger

Også for ringfingeren kommer alle de grunde, der er beskrevet under årsagerne, i tvivl, for eksempel et brud i netop denne knogl. Flere detaljer skal derefter afklares gennem yderligere undersøgelser og muligvis en røntgen.

Læs mere om emnet: Reumatoid arthritis, ringfingersmerter

pegefinger

Som allerede beskrevet for “langfingeren” er et karpaltunnelsyndrom et alternativ til at overveje ud over de andre årsager og bør afklares i en undersøgelse, undersøgelse og test.

Pinkie finger

Den femte metacarpale knogle, som er tæt på lillefingers krop, påvirkes ofte af brud, især i nærheden af ​​lillefingerens metacarpophalangeale led. Denne pause vil også "Boxerbruch" kaldes, fordi det ofte forekommer i forbindelse med stansende genstande eller andre menneskers knogler (for eksempel deres kraniet). Denne brud behandles som brud på de andre metacarpale knogler.

Samtidige symptomer

Ud over smerter i de metacarpale knogler kan der opstå hævelse, som regel som en del af betændelse eller akut skade. Andre unormale fornemmelser, såsom en prikken eller elektrificerende fornemmelse, kan også forekomme. Dette taler for en nervøs inddragelse. En sensorisk lidelse i visse områder af hånden skal også afklares - her ser det ud til at være problemer med transmission af information via nerverne. Rødhed i hånden er ofte af inflammatorisk karakter. Mangel på funktionalitet og overophedning taler også for det.

Mobilitet kan også ændres. Der kan være stivhed i de tilstødende samlinger eller i fingrene, hvilket kan være forårsaget af for eksempel slid i leddet (artrose) kan være tilfældet, eller det metacarpale område er unormalt mobilt. Der er mistanke om en pause, som straks skal afklares yderligere. I forbindelse med reumatiske sygdomme eller tendinitis kan man finde håndgribelig hærdning.

Du er muligvis også interesseret i denne artikel: Fingerartrose

diagnose

Først er der en grundig undersøgelse (anamnese), som skulle præcisere:

• når smerten opstår
• hvilken kvalitet de har (f.eks. presning eller piercing)
• når de forekommer
• om smerten har forekommet permanent eller i en lignende form

For at være i stand til at estimere belastningen på hånden, er patientens håndværk, besættelse og typiske hverdagsaktiviteter også vigtige. Du bør også spørge om traumer eller kvæstelser, hvis smerten er akut. Derefter skal hånden undersøges omhyggeligt og sammenlignes med den sunde hånd. Ved at gøre dette skal man være opmærksom på hævelse, det specifikke smertepunkt, misfarvning eller anden ændring, hudtemperatur, mobilitet og, i tilfælde af mulige brud, malpositioner eller unormal mobilitet i de metacarpale knogler.

Ofte er en røntgen af ​​hånden også nødvendig, muligvis også et magnetisk resonans tomografibillede (MR). Hvis der er mistanke om en inflammatorisk sygdom, er der blodprøver. Nogle gange kan en ultralydsscanning også hjælpe. Nerveskader kan opdages ved blandt andet at måle nerveledningshastigheder. Hvis fundet forbliver uklart, foretages en (operativ) jointoscopy (artroskopi), Skab klarhed. Nogle gange kan dette kombineres med en terapeutisk indgriben.

Læs mere om emnet: Smerter i hånden

behandling

Terapi er baseret på resultaterne af diagnosen og dermed på diagnosen. Nogle gange forsvinder smerten af ​​sig selv efter kort tid, hvis årsagen er en overbelastning af hånden. Generelt kan smertestillende midler som aspirin, ibuprofen eller diclofenac hjælpe på kort sigt. Dette er dog mere at betragte som symptomatisk, det vil sige, at det faktiske problem ikke fjernes. Ofte er enten en (kortvarig) beskyttelse af hånden, brugen af ​​bandager eller andre hjælpemidler eller målrettet træning som en del af fysioterapihjælpen. Afhængig af årsagen kan kulde- eller varmeterapi hjælpe. Generelt anbefales det at være koldt, hvis der er et inflammatorisk fænomen, og hvis der er muskelspænding, anbefales det at anvende varme. En salvebandage med for eksempel Voltaren salve for at reducere smerter og hævelse opfattes normalt som behagelig.

En metacarpal brud immobiliseres enten med en gipsstøbning i et par uger eller behandles kirurgisk, afhængigt af brudstypen. Plader eller negle bruges her til at fastgøre knoglen i dens justerede form. En gipsstøbning eller klint skal også bæres efter en operation.

I tilfælde af tendinitis forsøges først en konservativ immobilisering og infiltration af seneskeden med kortisonpræparater. Hvis dette ikke opnår den ønskede effekt, kan en operation, hvor seneskjoldet er delt i længderetningen, opnå bedre og smertefri bevægelse igen. Efter en sådan operation skal hånden straks flyttes igen.

Når en finger diagnosticeres, kan det tilsvarende ringbånd, der udløser symptomerne, opdeles i en operation. Dette er en procedure, der kan udføres på ambulant basis og kun tager ca. 15 minutter. Andre årsager kan kræve forskellige andre operationer.

Læs mere om emnet: Behandling af fingerarthose

Hvor længe varer klagerne?

Behandlingens varighed afhænger også af årsagen til smerten. For eksempel, hvis der er en knækket knogle, kan helingen tage flere uger til måneder. Efterfølgende behandling i form af fysioterapi er ofte nødvendig, indtil hånden kan indsættes helt igen.

I tilfælde af kortvarig smerte på grund af forkert eller overdreven belastning af hånden, kan symptomerne forbedres efter et par dage, hvis den stressende aktivitet ikke længere udføres.

Mindre indgreb, såsom opdeling af ringbåndet på en flimrende finger, overvindes normalt også hurtigt. Fingeren bør dog ikke være helt stresset i to uger. Træning kan også være nyttig. Hvis smerten vedvarer selv efter behandlingen og generelt længere end forventet, indikeres et yderligere besøg hos lægen.