Smerter i livmoderhalsen
definition
Halsen i livmoderhalsen er en ubehagelig fornemmelse i livmoderområdet, der fra et anatomisk synspunkt stikker ud i den øverste del af vagina og smelter sammen i livmoderhalsen. Livmoderhalsen bruges til at lukke og beskytte livmoderen. Som ethvert andet område i kroppen, kan det være smertefuldt og funktionssvigt.
Ofte er smerten ikke kun smerter, der er begrænset til livmoderhalsen, men også symptomer, der involverer de tilstødende organer. Der er mange mulige årsager til cervikalsmerter eller mavesmerter generelt.
årsager
Livmoderhalssmerter har mange mulige årsager. F.eks. Kan inflammatoriske processer i maven påvirke livmoderhalsen på grund af dens anatomiske nærhed. Betændelse i vagina (colpitis) eller livmoderhalsen (cervicitis) kan sprede sig til livmoderhalsen.
Læs også vores emne: Betændelse i livmoderhalsen
Mekaniske processer kan også føre til irritation, hvorved de mindste mikroskader på vævet fører til smerter. Dette kan f.eks. Være tilfældet ved gynækologiske undersøgelser, hvor livmoderhalsen gennemtrænges, såsom i tilfælde af en PAP-udstrygning som en del af screening af livmoderhalskræft eller en hysteroskopi.
I nogle tilfælde er samleje årsagen til smerten. Årsagen til dette kan være en hærdet livmoderhals eller en position, hvori vagina trænges særligt dybt, hvilket får penis til at ramme livmoderhalsen og irritere den.
Derudover kan livmoderhalsen være smertefuld under præmenstruelt syndrom (PMS), skønt andre symptomer normalt tilføjes, og patienter ikke navngiver livmoderhalsen udelukkende som smertekilden.
Under graviditet
Under graviditet bruges livmoderhalsen til at lukke og beskytte frugthulen. Vægten på den og den vægt, den øges, når graviditeten skrider frem, kan undertiden forårsage smerter, hvoraf nogle er bevægelsesafhængige.
Hvis symptomerne vedvarer, skal du bestemt konsultere den behandlende gynækolog, da det muligvis kan være en (begyndende) svaghed i livmoderhalsen. Dette forkorter livmoderhalsen for tidligt og begynder at åbne, hvilket øger risikoen for for tidlig fødsel. Hvis lægen finder en sådan svaghed i livmoderhalsen, skal hyppigere eftersyn udføres, og om nødvendigt skal der bruges en cerclage, der stabiliserer livmoderhalsen igen.
Læs også vores emne: Livmoders forsyn
I trafik
Lejlighedsvis er der smerter i livmoderhalsen under samleje. Risikoen øges i positioner, hvor penis trænger særligt dybt ind i vagina, eller det mandlige kønsorgan er for stort i forhold til vagina.
Den kvindelige cyklus spiller også en rolle, da livmoderhalsenes styrke varierer afhængigt af tidspunktet for perioden. Hvis den er hård og lukket, og penis støder gentagne gange, kan dette føre til ubehag. En del af smerten påvirker derefter også manden. Den samme position med den samme partner behøver ikke altid at være smertefuld, men kan være genstand for konjunkturudsving.
Før din periode / før ægløsning
Livmoderhalsen er som hele livmoderen underlagt periodiske ændringer; dens konsistens ændres støt i løbet af den månedlige cyklus:
- Med begyndelsen af de frugtbare dage og med den nærliggende ægløsning er livmoderhalsen blød og let åben for at være forberedt på en mulig befrugtning.
- efter perioden bliver det sværere igen og lukkes op.
Nogle kvinder synes disse cykliske ændringer er ubehagelige. Derudover kan premenstruelt syndrom (PMS) også føre til smerter i livmoderhalsen og i hele maven et par dage før perioden.
Smerter efter en livmoderhalsundersøgelse
Lejlighedsvis kan paræstesi eller smerte forekomme i det undersøgte område under eller efter en oral mundhalsundersøgelse. Dette er ofte en irritation af livmoderhalsen, men tilstødende væv såsom de dybere sektioner af vagina eller livmoderhalsen kan også blive påvirket og forårsage ubehag. Dette kan føre til mikroskader på vævet. Smerten varer normalt ikke længe og falder, da vævet mekanisk irriteret af undersøgelsen kommer sig.
Smerter efter skrabning
Efter skrabet af livmoderen kan der lejlighedsvis opstå smerter i livmoderhalsen og / eller underlivet. Dette er for det meste irritationssymptomer.
Under skrabet skal den behandlende læge bruge de medicinske instrumenter, der er nødvendige for proceduren for at passere gennem vagina og livmoderhalsen for at nå livmoderhulen via livmoderhalsen. Livmoderhalsen og livmoderhalsen udvides, så instrumenterne kan indsættes. I løbet af dette er vævet irriteret, og de mindste vævsskader kan også forekomme i livmoderhalsens område, hvilket delvis kan være ansvarlig for de unormale fornemmelser efter skrabet.
Denne smerte varer normalt et par dage og er ofte forbundet med let blødning. Denne blødning skyldes dog ikke livmoderhalsen. Foringen til livmoderen er stærkt belastet under skrabning og blødning i et par dage.
diagnose
Diagnostik til vurdering og registrering af smerter i livmoderhalsen begynder med anamnese, dvs. en detaljeret diskussion, hvor lægen får et første indtryk af symptomerne. Livmoderhalsen kan derefter undersøges manuelt, hvorved undersøgeren indsætter en eller to fingre i skeden for at mærke strukturen omkring livmoderhalsen og se efter abnormiteter. Derudover kan gynækologen bruge medicinske instrumenter (spekulater) og en lyskilde til at se på skeden og livmoderhalsen og således opdage mulige ændringer. Hvis undersøgeren finder abnormiteter, kan en colposcopy også udføres ved hjælp af et mikroskop ud over lyskilden. Dette gør det muligt at se vævet nærmere.
Samtidige symptomer
Livmoderhalsen, der stikker ud i den øverste del af vagina, smelter sammen i livmoderhalsen og er derfor en del af det. Disse anatomiske forhold resulterer ofte i et samspil af symptomer, hvor for eksempel klager i vaginaområdet også kan udstråle til livmoderhalsen og vice versa.
Ofte kan smerterne ikke begrænses til livmoderhalsen alene, men patienten klager generelt over abdominale klager uden at være i stand til at benævne livmoderhalsen som den nøjagtige og eneste årsag. I forbindelse med premenstruelt syndrom (PMS) kan livmoderhalsen forårsage symptomer inden den aktuelle periode, hvorved alle tilknyttede symptomer kan spille en rolle. Disse inkluderer fx kvalme, forstoppelse eller diarré, unormale spisevaner eller humørsvingninger. I tilfælde af smerter efter gynækologiske interventioner som skrabning, kan et yderligere symptom være let blødning.
behandling
Der er forskellige behandlingsmuligheder afhængigt af årsagen til den underliggende smerter i livmoderhalsen:
- Hvis der for eksempel er smerter efter en gynækologisk undersøgelse eller en operation, kan fysisk hvile og hvile give lettelse.
- I tilfælde af inflammatoriske ændringer kan antibiotikabehandling være nødvendig, som varer i flere dage. I denne periode kan milde smertestillende midler være støttende.
- Hvis smerten opstår under samleje, tilrådes det at prøve andre positioner for at gøre handlingen mere behagelig for begge parter. Det kan også hjælpe med at afprøve, om samleje er mindre smertefuldt på et andet tidspunkt på grund af de cykliske ændringer i livmoderhalsen.
- Under graviditet bør smerter i livmoderhalsen bestemt afklares af en læge for at opdage en mulig svaghed i livmoderhalsen på et tidligt tidspunkt.
Varighed
Varigheden af smerterne i livmoderhalsen er meget individuel og anderledes. Frem for alt spiller årsagen til smerterne en afgørende rolle, som for eksempel i tilfælde af en inflammatorisk proces kan vedvare i flere dage på trods af antibiotikabehandling. I tilfælde af smerte, der er afhængig af samleje, udgør klagerne kun varigheden af selve handlingen eller lidt længere.
I tilfælde af vedvarende, uklare klager skal en gynækolog altid konsulteres. Derudover kræves øget forsigtighed i tilfælde af symptomer under graviditet.
