Instep smerter

introduktion

Ikke kun fodboldspillere og konkurrencedygtige atleter er berørt, men også amatøratleter, der er i regionen uddannelse har overarbejdet. Vi taler om Smerter i vristen, mere præcist kaldet "instep". Af Bag på foden er - ligner det hånd - en kompliceret struktur af mange knogle, Muskler, Sener og Nervekanaler. Nogle af dem er meget overfladiske på dette tidspunkt og er derfor især udsatte for ydre påvirkninger.

Derudover fod og Fodbuen en struktur i det menneskelige legeme, der er udsat for store kræfter hele sit liv. Det er jo en byrde hver dag hel Kropsvægt på dem. Så det er ikke underligt, at vores fødder har ondt fra tid til anden. Især Instep, også kaldet vrist eller vrist i sport, forårsager ofte smerter. De forskellige årsager og former for terapi diskuteres nedenfor.

årsager

Der er mange årsager til vristesmerter, hvilket er så godt som nogensinde med en overbelaste eller en Forkert indlæsning af Fod relaterede. Dette er ofte tilfældet med Friidræt atleter eller Maratonløbere. En ændring af det er ofte nok Fodtøjat pludselig forårsage smerter. Det er ikke så let for skoindustrien at fremstille den “perfekte” sko, fordi alle ved det Bag på foden individuelt forskellige. Så nogle løbere har en speciel høj, stærk vrist, mens andre har en relativt lavhar stumpe buer. Men begge skal passe til den samme sko, hvilket ikke altid er muligt. Atleter er ofte nødt til at prøve flere sko, inden de kan finde dem der virkelig passer. Også en Udslæt på bagsiden af ​​foden kan forårsage smerter.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Derfor er et montering i Specialbutik at gætte i stedet for at købe skoen online. Imidlertid forekommer smerterne ofte kun efter nogle få kurser på. Det er ikke for ingenting, at atleter finder en virkelig passende sko en rigtig velsignelse.

Ud over sport er der også andre årsager til vrist i smerter: F.eks. Kan Fedme (Overvægt) favoriserer smerter. Det skyldes på den ene side mere væv omgiver foden. Dette gør det permanent udvidet og "passer ikke længere ind i nogen sko". På den anden side er der naturligvis en meget højere vægt på foden og en ekstra byrde. Små unøjagtigheder i pasform, som en person med en normal forfatning stadig ville tolerere, bliver smertefulde hos overvægtige patienter Blå mærker. Trykpunkterne kan få det til Nervekomprimeringer kom lige ved, at irritere meget overfladisk om i dette område knogle løb væk. Nervekomprimering fører altid til smerter og Følelsesløshed op til det komplette Svigt i musklerne og sensation.

I løbet af overvægt kan det også føre til en såkaldt perifer arteriel sygdom (kort PAOD) kom. Det vil være perifert arterier af kroppen - da de også tager sig af fødderne - blokeres af aflejringer og forhindrer, at fødderne leveres med frisk, iltrig blod. Dette resulterer i kold, bleg, pulseless Fødder, der er ekstremt smertefulde.

Figur smerter vrist

Instep smerter

1. Instep, instep
2. Forlænger med kort tå -
   Extensor muskel digitorum brevis
3. Anterior tibial arterie -
   Anterior tibial arterie
4. Lille roseven -
   Vena saphena parva
5. Stor vene -
   Stor saphenøs vene
6. Kort store tå extensor -
   Extensor muskel hallucis brevis
7. Lang storetåforlænger -
   Extensor hallucis longus muskel
8. Dorsal arterie -
   Arteria dorsalis pedis
9. Tarsus-metatarsal samlinger -
   Artikulationer af tarsometatarsalg
   Årsager til smerter i vristen:
   EN. - Gigt (ledbetændelse)
   Gigt (deponering af urin
   syrekrystaller) eller reumatisk sygdom
   B - tendinitis,
   tendinitis
   (seneskedehindebetændelse)
   C - ødem
   (øget væskepermeabilitet)
   Hævelse på vristen
   D - slidgigt
   (Slid i brusk, slid på leddene)
   Terapi:
   E. - Egnet fodtøj,
   omfattende opvarmning til
   Strækning af sener
   F. - Køling og varmeterapi
   G - PECH-regel -
   Break, is, kompression, elevation
   H - NSAID'er (ikke-steroide
   Antiinflammatoriske lægemidler) -
   Ibuprofen, paracetamol

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Der er også en stor gruppe af kroniske eller systemiske sygdomme som f.eks gigt, diabetes, gigt og gigtder kan forårsage smerter over hele foden. Smerter, der forekommer selektivt på vristen, er imidlertid mere til Tendinitis i foden eller Trauma typisk.

Senebetændelse kan let forekomme som et resultat af langvarig, overdreven belastning og manifestere sig som skarp udgangssmerte, der aftager lidt ved fortsat bevægelse. Dette er også det vildledende tendinitis, man er tilbøjelig til at ignorere den, hvilket forværrer problemet.

Traume - så fraktionerne eller Rivede ledbånd - behøver ikke altid at være relateret til en direkte begivenhed og kan også opstå i løbet af uger og måneder. Ofte bliver fragmenteringer mindre Stykker af knogler ikke engang bemærket og bliver kun et problem efter lang tid. Dette betyder, at båndtilgang langsomt kan bevæge sig ud af knogle rive væk, så de ikke er direkte forbundet med en bestemt bevægelse. Smerten bemærkes ofte gradvis over måneder, indtil den på et tidspunkt bliver for alvorlig. Desværre går smerten ofte kun så langsomt, som den kom.

Her hjælper det meste kun med at pause og til Gemme - en tålmodighed, når man forbereder sig til en konkurrence. Pludselig opstod hævelse dog på vristen er derimod mere et tegn på en akut proces: hævelse - også Ødem kaldet - opstå fra øget Flydende permeabilitet fineste Blodårer. Gennem kapillærer mere væske slipper ud af karret ind i vævet og sætter sig der. Det kommer til Vand i dine fødder. Som et resultat opsvulmer den berørte del af kroppen. Ødem kan være resultatet af en som beskrevet ovenfor Betændelsesreaktion være. Men skader kan også føre til brudte kar og efterfølgende blod lækage i vævet. Vævet vises normalt rødlig, senere sort.

EN Rivet ledbånd på foden bliver mærkbar ved misfarvning af det omgivende væv og pludselige, alvorlige smerter. Vævet bliver rødligt på grund af det udstrømmende blod. Efter 2-3 dage sætter det koagulerede blod sig tæt på tyngdekraften Fodsålen og er nu blå-sort. Hævelse forekommer også inden for få timer, som normalt forsvinder efter en uge eller mere. Rivede ledbånd påvirker for det meste fodområdet laterale ledbånd, efter en klassiker "Vride”Med din fod. Men vristen kan også blive påvirket.

• Rivet ledbånd ved ankelen
• Rivet ledbånd på foden

Smerter på grund af seneproblemer

Sener er strukturer, der forbinder muskler til knogler. Der er et væld af forskellige muskler i foden, som hver knytter sin sene til visse knogler.
Især når det også er punktlig smerte ved vristen Bør drøftes, om a tendinitis (tendonitis) eller en tendinitis (seneskedehindebetændelse) kan være årsagen til ubehag.

Denne betændelse er ofte forårsaget af a kronisk overbelastning eller friktion senen. Denne overbelastning på vristen kan skyldes uegnet fodtøj og overdreven træning.

Typisk for smerter, der opstår i forbindelse med tendinitis, er, at den er meget stærk i begyndelsen af ​​bevægelsen og derefter langsomt bliver bedre (Startsmerter). Det er også typisk, at i begyndelsen af ​​sygdommen mærkes smerten kun svagt og øges, når sygdommen skrider frem.

En detaljeret anamnese (læge-patient samtale) og en fysisk undersøgelse kan ofte afklare, om den individuelle smerte er et symptom på tendinitis. Yderligere undersøgelser med ultralyd, Roentgen eller MR (MR scanning) tjener hovedsageligt til at udelukke andre sygdomme, som også kan være ansvarlige for klagerne. EN Immobilisering af senen samt tage Antiinflammatorisk og smertestillende medicin er normalt nok til fuldstændigt at helbrede tendinitis.

Yderligere information kan også findes på Tendonitis i metatarsus

Tid for dagafhængig smerte

Smerter ved spidsen forekommer lejlighedsvis ikke kun afhængigt af situationen, men også afhængigt af tidspunktet på dagen på. Ofte stilles spørgsmålet, hvorfor smerten lige efter Kom op eller om natten forekomme. Hvis smerten opstår i kort tid efter at have rejst sig og derefter forsvinder igen, taler man om en "Startsmerter". Alle, der er aktive i sport, har oplevet dette mindst en gang i deres liv, hvis det er tilfældet uddannelse var meget intens og krævende under foredraget. Træningen er stadig "i dine knogler". Hvis indtræden af ​​smerter imidlertid bliver en vane efter at have rejst sig og ikke er relateret til tung træning, kan det være et tegn på en Fælles sygdom være. De to hovedrepræsentanter er her artrose og gigt. Mens arthritisrelateret smerte normalt løser inden for 15 minutter, varer artrittsmerter længere end en halv time.

Slidgigt refererer til en (hovedsagelig aldersrelateret) degenerativ Fælles ændringer i løbet af en overdreven have på. Gigt er en mere inflammatorisk Process forbundet med hævelse, rødme og smerter. Hvis smerten opstår om natten, så den pågældende vågner op, er det mere sandsynligt, at det er tændt traumatisk At tænke gjort. Efter selve skaden hælder kroppen adrenalin hvorfra Fartøjer indsnævrer, men undertrykker også smerter på samme tid. Kun i løbet af aftenen får smerten fuld effekt. Til Sportsskader skal altid være PECH-regel skal overholdes: P står for Pause, E for isC for (K) Compression og H for Ophøje. Dette vil reducere hævelsen, beskytte kropsdelen og forhindre yderligere stress. Hvis smerten bliver for alvorlig, a læge eller en Skadestue der skal besøges.

Skader på vristen er sjældent livstruende, men nogle operationer kan kun udføres umiddelbart efter skaden eller uger senere, efter at hævelsen er helt forsvundet. Hvis der opstår alvorlige smerter natten efter en tidligere skade, skal der altid gives en idé i Hospital bør overvejes.

• gigt
• Ledbetændelse
• Symptomer på slidgigt

Ekstern smerte

Smerter i det ydre område af vristen kan være forårsaget af forskellige sygdomme, afhængigt af kvaliteten af ​​smerter og relevante ledsagende symptomer.
Meget ofte er smerter på ydersiden af ​​vristen forårsaget af kvæstelser og ulykker. Især når man “vrider ankelen” indad, forekommer der ofte ofte skader på ankelleddet, hvilket derefter fører til smerter i det ydre vrist. Der er næsten altid en belastning eller en rivning af et eller flere ledbånd, som er placeret på ydersiden af ​​foden vrist, når de drejes indad.

Læs mere om dette under

• fod bøjes over
• Rivet ligamentfod

I løbet af sygdommen er smerter især fremtrædende, hvilket gør normal bevægelse og forekomsten af ​​foden umulig. Derudover er hævelse og blå mærker på vristen ikke ualmindelige.
Ulykker kan også føre til brudte knogler i foden og forårsage smerter på ydersiden af ​​foden.

Læs mere om dette under Knækket knoglefod

Men ikke kun ulykker og kvæstelser kan være ansvarlige for smerterne på ydersiden. Derudover kan uegnet fodtøj, overdreven belastning eller degenerative og inflammatoriske sygdomme føre til klager der. En af disse årsager vil sandsynligvis finde anvendelse, især hvis uheldets forløb ikke kan huskes. En læge kan ofte afklare, hvilken årsag der er individuelt ansvarlig og igangsætte passende terapi.

Læs mere om dette under: Smerter i den ydre kant af foden

Intern smerte

Hvis der opstår smerter i vristens indre område, kan forskellige sygdomme være ansvarlige. For det første er det vigtigt at finde ud af, om en bestemt begivenhed kan holdes ansvarlig for forekomsten af ​​smerter.
For eksempel, hvis klagerne opstod direkte efter en ulykke eller en bestemt sportsaktivitet, er forskellige sygdomme på listen. Skader på foden kan forårsage ubehag på indersiden af ​​vristen. Her er specielle Stammer og skader på visse ledbånd at ringe. Når man vrider sig udad, er ledbånd på indersiden af ​​fodens bagside stressede og i værste fald kan det rive. Ud over den svære smerte er der normalt et blå mærke i dette tilfælde. Det kan også resultere i ulykker Brækkede knogler kommer med lignende symptomer.
Imidlertid kan indersiden af ​​bagsiden af ​​foden også skyldes atletisk overbelastning Årsag smerter. Dette er ofte en forkert fodtøj årsagen. Muskel- og senerirritationer ringer til dig smertefuld betændelse opstået.
Kan også systemiske sygdomme der findes, som ud over klagerne på foden normalt også medfører andre klager på kroppen. Sidst men ikke mindst skal især ældre mennesker undersøges, om Slid på leddene repræsenterer årsagen til ubehag.

Smerter efter jogging

En af de mest almindelige årsager, der er ansvarlig for udvikling af smerter i området med vristen, er konsekvenserne af en Overbelastning af muskler og sener i dette område.
En sådan overbelastning er normalt forårsaget af fysisk aktivitet, især jogging og løb. I denne sport lægger hvert trin en enorm belastning på muskler, sener og led i foden.
Hvis så a forkert fodtøj er slidt, opstår der ofte klager, som kan tilskrives en overbelastning af disse strukturer.
Hvis du oplever ubehag på bagsiden af ​​din fod efter jogging eller løb, er dette normalt en Sener eller tendinitis, bursitis eller såkaldt ganglion dannelse (se også: ganglion) foran.
Hvis visse muskelgrupper i foden er svage, kan belastningen også forårsage ubehag. Som regel kan betændelsen heles ved konstant hvile og om nødvendigt medikamenteterapi. Imidlertid kræves det ofte tålmodighed, og det er ikke ualmindeligt, at en mere eller mindre lang pause i sport er nødvendig for definitivt at helbrede sygdommen. En ortopæd og / eller sportsmedicinsk specialist kan ofte identificere den individuelle årsag til smerten og anbefale passende behandling.

Smerter efter at have rejst sig

Typen af ​​smerte kan ikke kun beskrives med dens kvalitet (fornemmelse af smerte - forbrænding, knivstikkelse osv.), Men også med det tidspunkt, hvor det opstod. Specifik smerte ved vristen, der opstår umiddelbart efter at du står op, giver en indikation af, hvilken sygdom der kan være årsagen til klagerne.
Især stå her Fælles sygdom hvordan artrose, gigt eller i sjældne tilfælde andre systemiske sygdomme som f.eks Lupus erythematosus mistænkt for at have forårsaget smerter umiddelbart efter at have rejst sig. EN Betændelse i fartøjer Årsag klager af denne art. Men også gennem Betændelse og overforbrug Ethvert ubehag, der er forårsaget, kan være særlig fremtrædende, når du står op.

Hævelse af foden

Hævelse på foden og vristen er relativt almindelige. De kan være forårsaget af forskellige årsager.
I forbindelse med forskellige hjerte-, lever- eller nyresygdomme og som en bivirkning af visse lægemidler kan det f.eks Vandopbevaring (Ødem) kommer i benene og fødderne. På grund af dens anatomiske position og tyngdekraft er foden som regel den første del af kroppen, der påvirkes af denne type vandopbevaring. Denne type hævelse kan også forekomme ved langvarig stående aktivitet uden at bevæge benene og fødderne. Det skal bemærkes, at denne type hævelse sjældent med smerter går hånd i hånd.
Hævelse og smerter opstår ofte med Betændelse i området for vristen (se også: Betændelse i foden). Kroppens egne inflammatoriske budbringere i blodet og vævet opbevarer vand fra blodkarene i vævet som en del af en betændelse. I modsætning til ødemer er denne type hævelse ikke så let at skubbe væk.
Den patologiske lækage af blod kan også føre til hævelse. Ofte forårsaget af ulykker med knækkede knogler Blå mærkerforårsager hævelse ved vristen. Også her går smerter og hævelse hånd i hånd som symptomer.

terapi

For smerter i vristen, der opstår efter at jogge forekommer, hjælper normalt kun et par dage Pause og om nødvendigt ændre Fodtøj. Det At løbe skal udelades, indtil symptomerne er helt frie, ellers er smerten kronisk og meget længere obligatoriske pauser bliver nødvendige. Desværre holder i det mindste atleter sig ved dette råd, som på en bestemt måde er forståeligt. Ofte bruges hjemmemedisiner til at fremskynde helingen. afkøling og Varmeterapi kan også bidrage til helbredelse i en vis grad, men den vigtigste forudsætning for bedring er lindring af vristen. Dette betyder også at gøre uden at jogge et stykke tid og muligvis udføre mindre stressende sportsgrene, som f.eks svømme eller At cykle at skifte. Er årsagen ikke i løbet, men i en kronisk degenerativ Process sådan gigt, skal deles med Familielæge Behandlingskoncepter udvikles for at gøre sygdomsforløbet så smertefrit som muligt. Dette bliver det også NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hvordan Ibuprofen) eller Paracetamol Brugt. Hvis de overtages på lang sigt, kombineres disse med en Protonpumpehæmmer hvordan Pantoprazol kombineret. Dette forhindrer overforsuring af maven, som ofte forekommer efter langvarig brug af NSAID'er.

Konklusion

Egnet Fodtøj, omfattende Opvarmning at strække Sener og et sundt niveau af selvvurdering er vigtigt for at være sund at jogge. er der en kronisk Før sygdommen skal der udarbejdes omfattende terapikoncepter til behandling. Disse går normalt igennem Startsmerter mærkbar efter at have rejst sig. At træde pludselig Hvis der er hævelse eller nattesmerter, kan dette være en traumatisk begivenhed. For at undgå følgeskader og for at afklare smerten er en idé ved læge eller nødvendigt på hospitalet. En let Røntgenbillede giver normalt allerede oplysninger om årsagen.