Smerter i håndleddet på tommelfingeren

definition

Tommelfingeren bruges stærkt i adskillige dagligdags håndbevægelser. Når du griber eller løfter, er tommelfingeren altid involveret. Forskellige årsager kan føre til overbelastning og / eller beskadigelse af tommelfingeren. Tommelfingeren er et lille led, der forbinder tommelfingeren med tommelterminalen og sikrer mobilitet i dette område.

Sygdomme i håndleddet på tommelfingeren, såsom betændelse eller tegn på slid, kan forårsage smerter i dette lille led.

årsager

Både inflammatoriske og degenerative sygdomme kan forårsage smerter i tommelfingerleddet. Artritiske ledforandringer, der opstår som følge af slid, er almindelige. Den udbredte Rhiz artrose i tommelfingersamlingen kan ledsages af slidgigt i tommelfingeren.

Andre mulige årsager inkluderer et akut gigteanfald, psoriasisartrit og reumatoid arthritis (gigt). Reumatisme påvirker typisk andre fingerled, men kan også påvirke tommelfingeren.

Derudover kan smerter i tommelfingerleddet være en langsigtet konsekvens af et karpaltunnelsyndrom, hvor en nerve (median nerv) er anatomisk indsnævret og forårsager ubehag i området med tommelfinger, pegefinger og langfingre. Derudover er forskellige akutte betændelser mulige årsager til smerter i tommelfingerleddet.

Bakteriel og viral betændelse spiller en rolle i dette, i alvorlige tilfælde kan endda phlegmon udvikle sig såvel som tendinitis, som udstråler til falanks.

artrose

Slidgigt er en ledssygdom, der skyldes slid i leddet. Alle led i kroppen kan påvirkes af slidgigt, inklusive tommelfingeren. Tommelfingersamlingen påvirkes oftere end slutleddet, det kliniske billede kaldes rhizarthrosis. Flere samlinger påvirkes typisk af slid på samme tid.

Symptomer er smerter, når ledet er belastet, begrænset ledmobilitet, fortykkelse af leddet og, i tilfælde af akut, aktiveret slidgigt, tegn på betændelse som hævelse, overophedning, rødme og svær smerte i det berørte (tommelfinger) -led, selv i hvile.

gigt

Den metaboliske sygdom gigt er smertefuld betændelse i leddene. Ud over forskellige andre led kan tommelfingerne blive påvirket og forårsage alvorlige smerter for de syge. I gigt er der for meget urinsyre i blodet, som aflejres i form af krystaller i synoviumet.

Høje urinsyreniveauer er ofte forbundet med et akut gigtangreb. De syge lider af smerter, rødme og betydelig hævelse i det berørte led.

Læs mere om dette under: Gigt

Psoriasisgigt

Psoriasisartrit også Arthropatisk psoriasis, er en kronisk betændelse i leddene, der opstår i forbindelse med psoriasis. Tommelfingerleddet er en typisk lokalisering af ledbetændelse ved psoriasisartrit. Ledsbetændelse forekommer ofte i slut- og midtled i fingrene symmetrisk på begge hænder.

Dette er den perifere, mere almindelige sygdomsform. Mere sjældent er der en central type, hvor rygsøjlen og større led påvirkes. Psoriasisgigt kan forårsage smerter i tommelfingerleddet og andre fingerled. Karakteristisk forekommer irreversibel skade på de berørte led med ledødelæggelse og osteoporose over tid.

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndrom er også en mulig årsag til smerter i tommelfingerleddet. I syndromet er der en flaskehals i et sene rum i håndledsområdet, hvilket fører til en indfangning af medianerven. Som et resultat lider de berørte af ubehag, lammelse og smerter i områder af hånden.

Typiske tidlige symptomer er nattesmerter og unormale fornemmelser i tommelfinger, pegefinger og langfingre. Når karpaltunnelsyndromet skrider frem, kan musklerne i tommelfingerkuglen degenerere og smerter kan opstå i hvile. Smerten påvirker hovedsageligt tommelfinger, pegefinger og langfingre. Tilsvarende kan tommelfingeren undertiden forårsage alvorlige smerter i karpaltunnelsyndromet.

Samtidige symptomer

Afhængig af årsagen til smerter i tommelfingeren kan forskellige ledsagende klager forekomme. Smerten kan forekomme ved specielle bevægelser på bestemte tidspunkter af dagen eller udstråler. I tilfælde af inflammatoriske forandringer forekommer de typiske betændelsessymptomer: rødme, hævelse, overophedning og funktionsnedsættelse af det berørte led.

hævelse

Hævelse kan ledsage smerter i tommelfingeren. Symptomet er kendetegnet ved en ophobning af væske i vævene. Årsager er akut gigt, et akut anfald af gigt og psoriasisgigt. Akut betændelse forårsaget af bakterier eller vira kan også overvejes.

Hævelse er et typisk tegn på betændelse og er normalt forbundet med rødme, overophedning og begrænset mobilitet i det berørte led.

Smerter, når du griber fat

Forskellige håndbevægelser lægger en stor belastning på tommelfingeren. Det er vigtigt at gribe genstande, sprede tommelfingeren, strække, bøje og dreje. Tommelfingersamlingen spiller den største rolle i at bevæge tommelfingeren i alle retninger. Tommelfingeren muliggør forlængelse og flexion og er meget vigtig i dag, når du bruger smartphones.

Hvis der opstår smerter i tommelfingeren, når du griber fat, indikerer dette ofte en akut overbelastning af leddet. På lang sigt kan tommelfingeren slides og udvikle slidgigt.

Smerter op til bolden i hånden

Smerten fra tommelfingeren kan udstråle til håndens kugle. En typisk årsag hertil er tendinitis, tendovaginitis. Betændelsen løber gennem senerne, fra tommelfingeren til håndkuglen. Ud over smerter ses hævelse og rødme typisk i seneområdet.

Bevægelserne med tommelfingeren er meget begrænsede og har tendens til at være ømme. Derudover kan en betændelse i forbindelse med en phlegmon tage et lignende gaderlignende kurs og forårsage smerter, der strækker sig ind i håndfladen. En phlegmon er en purulent infektiøs sygdom i bindevævet.

Patogenerne kan trænge ind i huden gennem en skade på tommelfingeren og sprede sig fra spidsen af ​​tommelfingeren mod håndleddet. Phlegmon kan forårsage livstruende komplikationer og er derfor absolut behov for behandling.

Sprække

Fælles støj såsom revner eller gnidning kan være et ledsagende symptom på slidgigt. Tommelfingersamlingen, rhizarthrosis, påvirkes ofte. Tommelfingeret kan også forårsage smerter, hævelse, ustabilitet i leddet og begrænset bevægelsesfrihed i forbindelse med slidgigt. Foruden ledstøj kan der sjældent ses en synlig deformation af leddet.

diagnose

Smerter i håndleddet på tommelfingeren er et symptom, der kan tilskrives forskellige årsager. Først fører den behandlende læge og den pågældende person en detaljeret anamnese-diskussion om arten af ​​smerterne og mulige ledsagende symptomer. Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse af hånden.

Afhængig af lægens vurdering kan blodprøvetagning og / eller billeddannelse, såsom røntgenstråler, være nødvendig for at stille diagnosen.

terapi

Terapi for smerter i tommelfingeren afhænger af årsagen til ubehag. Slidgigt behandles typisk konservativt først og kirurgisk som en sidste udvej. I tilfælde af et akut gigtangreb eller kronisk gigt spiller diæt- og medikamentterapi en afgørende rolle.

Til psoriasisartrit anvendes derimod forskellige lette til stærke lægemidler, herunder kortison og immunmodulerende medikamenter, såsom methotrexat. Hvis en terapi ikke fungerer, kan behandlingsregimet eskaleres for at tackle symptomerne så godt som muligt på hvert trin.

For karpaltunnelsyndrom afhænger behandlingen af ​​sygdomsstadiet. Mild til moderat sygdomstilfælde er typisk oprindeligt belastet konservativt, for eksempel med immobilisering af hånden, smertestillende medicin og om nødvendigt kortison. I alvorlige stadier kan karpaltunnelsyndrom fjernes kirurgisk.

Derudover behandles betændelse, der forårsager smerter i tommelfingeren med smertemedicin, køling og immobilisering. I tilfælde af bakterieinfektioner er antibiotika nødvendige for at fjerne betændelsen og forhindre blodforgiftning.

bandage

En bandage kan hjælpe med at lindre smerter i forskellige håndlidelser, der inkluderer smerter i tommelfingerleddet. En bandage bruges til at stabilisere hånden, så mulige smertefulde bevægelser i tommelfingeren begrænses. Immobilisering af det berørte led er et typisk konservativt middel til at lade leddet heles.

bånd

I lighed med traditionelle bandager kan tape bruges til at holde et led eller en muskel på plads. Selvom tape er meget velegnet til kvæstelser i tommelfingersamlingen, er det ofte mindre effektivt ved klager i tommelfingeren. Da tommelfingeren er et meget lille led, der er langt fra bagagerummet, kan tapning være vanskeligt. Ikke desto mindre kan du prøve en kinesiotape uden at beskadige ledet mere.

Læs mere om emnet nedenfor: Kinesio tape

homøopati

Der er ingen videnskabelige studier, der rapporterer effektiviteten af ​​homøopati på ledssmerter. Som regel kan kugler tages uden at forårsage bivirkninger. Eventuelle homøopatiske midler mod ledssmerter er Acidum Sulfuricum, Aconitum Napellus, Bryonia, Calcium fluoratum og svovl. Kuglerne Belladonna og den velkendte Arnica er også populære.

Hvilken læge behandler dette?

I tilfælde af smerter i tommelfingerleddet skal du først kontakte din familielæge og tale med ham i detaljer om symptomerne, eventuelle ledsagende symptomer og tidligere sygdomme. Ofte henvises der til en ortopædkirurg, specialist i ledssygdomme. Ved komplekse sygdomme, såsom gigt eller psoriasisartrit, kan behandling tilvejebringes af et team af kompetente specialister, for eksempel med en familielæge, dermatolog og ortopædkirurg.

Varighed

Varigheden af ​​symptomerne og prognosen bestemmes af årsagen til sygdommen i tilfælde af smerter i tommelfingeren. Slidgigt kan ikke helbredes, fordi ledbrusk ikke kan regenereres hos voksne. Passende behandling kan hjælpe med at lindre symptomer og bremse udviklingen af ​​sygdommen.

Akutte gigtangreb kan forekomme individuelt med forskellige intervaller og med forskellige intensiteter. På lang sigt afhænger prognosen af ​​urinsyreniveauet i blodet, som kan reduceres med den rigtige diæt og medikamenteterapi. Psoriasisartrit, der forårsager smerter i tommelfingeren, er en sygdom, der gentages gennem hele livet. Symptomerne kan lindres med passende behandling.

I løbet af et karpaltunnelsyndrom bliver begge hænder ofte syge. En tidlig operation kan føre til en fuldstændig helbredelse. Betændelse forårsaget af bakterier eller sjældent af en virus, der fører til smerter i tommelfingerledet, heles normalt uden konsekvenser med tilstrækkelig terapi.