Smerter bagpå hånden

Generel

Der er adskillige årsager til smerter i bagsiden af ​​hånden. De mest almindelige inkluderer tendinitis, karpaltunnelsyndrom og det såkaldte RSI-syndrom.
Men led- eller seneskader samt slidgigt eller gigt kan forårsage smerter i bagsiden af ​​hånden.
Årsagen kan normalt findes med passende billeddannelse.
Terapien mod smerter i bagsiden af ​​hånden afhænger i sidste ende af den underliggende sygdom.

Årsager til smerter i ryggen

Årsagerne til smerter i bagsiden af ​​hånden er meget forskellige, og de ligger ofte ikke på bagsiden af ​​selve hånden.Tænkelige årsager er generelt skader i området bag på hånden, håndleddet, men også andre dele af hånden, degenerative ændringer eller betændelse. Det følgende er en oversigt over mulige årsager til smerter i bagsiden af ​​hånden.

Læs mere om håndledsmærker her

Karpaltunnelsyndrom

Karpaltunnelsyndromet er et såkaldt kompressionssyndrom, hvori den medianiske nerv i karpalkanalen komprimeres.
Karpalkanalen er en benkanal i området af håndleddet, der yderligere er afgrænset af ledbånd. Hvis der er en stigning i trykket i kanalen, for eksempel på grund af hævelse i væv, betændelse eller givet anatomisk tæthed, kan medianerven klemmes.
Dette fører typisk til unormale fornemmelser i nervens forsyningsområde, herunder f.eks. tommelfingeren hører til, men også motoriske lidelser og smerter.

Smerten kan stråle diffus fra håndleddet ind i armen og resten af ​​hånden, så også bagsiden af ​​hånden kan skade ved avanceret kompression. Oprindeligt forekommer symptomerne hyppigere efter træning, såsom at gribe eller løfte tunge belastninger. Senere forekommer smerterne imidlertid også i hvile.
Diagnosen er baseret på en fysisk undersøgelse og måling af nerveledningshastigheden af ​​den median nerv, som er nedsat i karpaltunnelsyndrom.
Både konservative og kirurgiske forhold anvendes til terapi. I konservativ terapi anvendes splinter, antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler. Corticoider bruges også i terapi på grund af deres antiinflammatoriske virkninger. Der er forskellige kirurgiske teknikker i kirurgisk terapi, hvor den median nerv er lettet.

Læs mere om dette emne på: Karpaltunnelsyndrom

tendinitis

Senebetændelsen også seneskedehindebetændelse kaldet, er en forholdsvis almindelig sygdom forekomst. I princippet er tendinitis mulig, uanset hvor der er seneskeder eller senevifter. Håndled og sene fans af ekstensor sener på bagsiden af ​​hånden er især ofte påvirket. Der er seks sene rum på bagsiden af ​​hånden, gennem hvilke ni muskel sener løber. Hvis disse senerum bliver betændte, gør ond hånd bagpå, men smerten kan sprede sig til andre dele af hånden.
Der er både smitsomme og ikke-infektiøse årsager til tendinitis i bagsiden af ​​hånden. Infektiøs tendensheathbetændelse forekommer normalt efter stikkesår eller andre skader på hånden, der tillader patogener at trænge ind i seneskederne. Ikke-infektiøse årsager er hovedsageligt konstant stress på seneskederne (for eksempel gennem træning). Hånden er især stresset af dårlig kropsholdning og ikke-ergonomisk computerarbejde, så f.eks. Kontoransatte har senebetændelse oftere.
Ved akut betændelse er det berørte senerum ømt ved tryk og kan delvis hævede, røde og overophedede. Smerten bag på hånden kan også forekomme i hvile og viser ringe forbedring gennem immobilisering.
I tilfælde af kronisk betændelse kan der også udvikles en knudret fortykning på senen, som også kan mærkes under huden. Derudover kan der være knasende og friktionslyde, når du bevæger dig.
Ved den kliniske undersøgelse palperer lægen den smertefulde ryg i hånden og kan bestemme, hvilke sener der påvirkes ud fra lokaliseringen af ​​tryksmerter. Derudover, hvis noget er uklart, kan MR og ultralyddiagnostik bruges til at kortlægge fokus på betændelse. Hvis lægen har mistanke om, at betændelsen var forårsaget af en reumatisk sygdom, bestemmer han også de relevante blodparametre ved hjælp af blodprøver.
Behandlingen af ​​tendinitis udføres normalt. konservativ. Det er vigtigt at beskytte den berørte sen og at immobilisere den. Sidstnævnte kan f.eks. Opnås med splinter og stabiliserende bandager. Lidende kan også anvende antiinflammatoriske cremer og tage smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. Disse inkluderer NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) såsom. Aspirin eller ibuprofen. Derudover kan ergoterapi og fysioterapi give lettelse. I tilfælde af meget alvorlige og kroniske klager skal lokalbedøvelse (Lokale anæstetika) og kortisontilskud bruges til at reducere betændelse og smerter. I sjældne tilfælde udføres kirurgi.

Du kan også læse mere om dette emne på: tendinitis

Repetetivt belastningsskadesyndrom / RSI-syndrom

I medicinen taler man om RSI-syndrom, når smertefulde klager som arm-, nakke- og håndklager forekommer efter gentagne aktiviteter. I almindelighed kaldes dette også sekretærs sygdom eller musearm.
Det skal differentieres fra specifikke kliniske billeder, såsom karpaltunnelsyndrom eller tendinitis.
Især med kontoransatte og andre ansatte, der ofte udfører sådanne aktiviteter (f.eks. Computerarbejde), kan rygsmerter spores tilbage til en overbelastning af hånden. Dette kan forhindres ved at tage tilstrækkelige pauser, en god siddeposition og en ergonomisk arbejdsplads. Terapien svarer stort set til tendinitis. Den berørte hånd skal skånes. Hvis smerten er alvorlig, kan smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler hjælpe.

Læs mere om dette emne på: RSI syndrom

Karpal artrose

Karpal artrose er en degenerativ sygdom (forårsaget af slid), der normalt udvikler sig i leddet mellem underarmsben og karpale knogler. Skader på håndleddet kan for eksempel føre til en lille forkert justering af karpale knogler og dermed forårsage slidgigt efter lang tid. Kronisk overbelastning af håndled og håndled kan også forårsage en sådan slidgigt. Det er ikke ualmindeligt, at carpal artrose forekommer i forbindelse med inflammatoriske sygdomme. På grund af slid på den ledbrusk, belastes der større friktion på karpale knogler, hvilket kan føre til (belastningsafhængig) smerte i håndleddet og på bagsiden af ​​hånden.

Læs mere om dette emne på:

• Håndledsmerter
• Slidgigt i håndleddet

Fraktur / brudt knogle

Et brud på håndledet eller metacarpal forårsager ofte smerter på bagsiden af ​​hånden. Typisk forekommer sådanne brud som et resultat af et fald, der fanges med hænderne. Disse forårsager smerter, især når du bevæger hånden. Andre ulykkesmekanismer, såsom at få din hånd fanget i en dør, kan også forårsage en brudt knogle. Terapi består ofte af at immobilisere den berørte hånd i en rollebesætning. Hvis de karpale knogler er hårdere påvirket, eller bruddet er særlig kompliceret, kan kirurgi også være nødvendigt. På denne måde bør langsigtede følgeskader, som f.eks. Artrose i håndleddet, undgås.

Læs mere om dette emne på: Brudt håndled

Andre årsager til smerter i bagsiden af ​​hånden

Smerter i bagsiden af ​​hånden kan forekomme som en del af mange andre sygdomme. Men disse forårsager ikke kun rygsmerter, men også andre klager. Her er nogle almindelige årsager til smerter:

• Led-, ledbånd og seneskader
• Reumatiske sygdomme: gruppe af meget forskellige sygdomme med det fælles træk, at de fører til smerter og funktionelle forstyrrelser i muskuloskeletalsystemet
• Slidgigt: Degenerativ sygdom, hvor leddene slides
• Gigt: betændelse i led med forskellige årsager
• Muskelskader: brudte muskelfibre, belastninger, sportsskader
• Gigt og angreb af gigt: en metabolisk sygdom, hvor urinsyrekrystaller afsættes i leddene
• Osteoporose: Sygdom i knoglesystemet, hvor knogletætheden falder, hvilket fører til en øget tendens til brud og smerter
• Circulationsforstyrrelser og thrombi
• Ganglion: godartet tumordannelse, der dannes i området af ledkapslerne og overfladiske seneskeder og sommetider kan være smertefuldt

Læs mere om emnet: Smerter i metacarpalt kog

Samtidige symptomer

Hvilke symptomer der er forbundet med smerter på bagsiden af ​​hånden, afhænger meget af årsagen til symptomerne. I tilfælde af et akut traume, såsom fald, kan smerten på bagsiden af ​​hånden indikere skader som f.eks. Blå mærker, forstuvning eller brudt knogle. Muskler og sener, der løber ned bagpå hånden, kan også påvirkes. Normalt er der også hævelse, overfladisk blødning og blå mærker er ledsagende symptomer. Hvis årsagen til smerten er en degenerativ eller inflammatorisk sygdom, er det ofte ikke kun en hånd, der påvirkes. Smerten forekommer også i den anden hånd eller andre led.

hævelse

Hævelse er et symptom, der ofte er forbundet med smerter. Ofte taler dette for en inflammatorisk proces. Disse inkluderer andre symptomer, såsom rødme og overophedning af huden og begrænset mobilitet af den berørte hånd. Hævelsen i dette tilfælde er normalt forårsaget af, at kroppen sender mange inflammatoriske celler til den berørte hånd. Disse bringer væske med sig, som slipper ud fra karene ind i vævet, deponeres der og forårsager således hævelse. Hævelse kan også forekomme med traumatiske smerter. Dette skyldes for eksempel blødning fra et såret kar og fører dermed til et blå mærke.

Varighed

Varigheden af ​​smerterne på bagsiden af ​​hånden kan variere fra et par dage til uger. I kroniske sygdomme kan smerten vare længere. Hvor længe smerten varer, afhænger meget af dens årsag.Senebetændelse, brud / knækkede knogler osv. Heles normalt efter et par uger, når den berørte hånd er immobiliseret. Karpal artrose og reumatiske årsager til symptomerne er på den anden side kroniske og varer normalt et helt liv.

Undersøgelse og diagnose generelt

Det er vigtigt at altid have alvorlige og vedvarende smerter afklaret af en læge. Den behandlende læge spørger først om den nøjagtige placering, type og intensitet af smerten. Af særlig interesse er hvornår og efter hvilke aktiviteter smerten opstår (f.eks. I hvile eller skrivning på et tastatur).
Under den fysiske undersøgelse undersøges og undersøges hele armen for symptomer. Lægen bruger forskellige bevægelsestests til at kontrollere håndens funktioner.

Blodprøver (f.eks. For gigt), røntgenstråler, ultralyd og MRT kan også indgå i diagnosen. Hvis der er mistanke om ledskader, f.eks. Arthroskopi kan udføres som en del af slidgigt. Hvis der er mistanke om nerveskader, f.eks. Når karpaltunnelsyndrom er tilfældet, anvendes forskellige neurologiske test. Dette inkluderer måling af nerveledningshastighed, styrke og bevægelsestest samt vegetative funktionstest. Angiografi kan udføres, hvis der er mistanke om cirkulationsforstyrrelser.

Terapi af smerter i bagsiden af ​​hånden

Terapien afhænger af den underliggende årsag. I de fleste tilfælde hjælper det dog immobiliser og beskyt den berørte hånd. Dette kan f.eks. Opnås med splinter eller bandager. Til smertelindring bruger man antiinflammatoriske smertestillende midler som diclofenac og aspirinsom kan købes som salver, tabletter og cremer. I sjældne tilfælde, f.eks. for meget alvorlig tendinitis Kortisontilskud og lokale narkotika bruges i terapi. Frakturer og flaskehalssyndromer såsom karpaltunnelsyndrom kan være en kirurgi gøre nødvendigt.
Generelt anbefales det fysioterapi og fysioterapi øvelser at styrke den berørte hånd. Det kan også tilrådes at styrke dine hænder gennem styrketræning og sportsgrene, der er blide over for leddene (f.eks. Svømning). Dette kan have en positiv effekt på smerten.

Kan en bandage hjælpe?

En bandage kan lindre smerter i bagsiden af ​​hånden. Det påføres typisk tendinitis, så muskler og sener understøttes i deres funktion. Selv efter knoglebrud kan der bruges en bandage, når hænderne er stressede. En bandage kan også bæres ved kroniske sygdomme, såsom reumatoid arthritis.

Smerter bagpå hånden i området med tommelfingeren

Smerten i tommelfingeren kan have forskellige årsager. En af årsagerne til smerter bag i hånden i området med tommelfingeren kan være slid på tommelfingersamlingen, den såkaldte rhizarthrosis. Imidlertid har mange patienter også smerter i tommelfingrene, der skyldes spænding, overdreven belastning og forkert håndstilling under en lang række aktiviteter.

SMS-tommelfingeren bruges ofte her - konstant indtastning og den unaturlige bevægelse af tommelfingeren, når du bruger mobiltelefonen i lang tid, forårsager smerter. Smerter i bagsiden af ​​hånden forekommer også i løbet af nervøs irritation eller blå mærker, såsom i tilfælde af karpaltunnelsyndrom. Selv med mild smerte bør en mulig brud på en lille knogle i tommelfingeren eller metacarpal altid overvejes. Problemerne skal drøftes med en læge.

Tendonitis i tommelfingerområdet kan også være årsagen til symptomerne. De berørte klager ofte over trækkesmerter, der bliver værre under stress.

Læs mere om emnet på:

• Tendinitis i tommelfingeren
• Rhitzarthrosis

Smerter bagpå hånden om natten

Smerter i bagsiden af ​​hånden kan øges i løbet af natten. Mange patienter rapporterer om uudholdelig smerte og følelsesløshed om natten. Dette gælder for sygdomme som tendinitis, karpaltunnelsyndromet og også det gentagne belastningsskadesyndrom. En af årsagerne kan være, at det er om natten på grund af manglende motion øget pres på den klemte nerve eller den irriterede og betændte region kommer. En anden årsag kan være, at hånden ubevidst er i en meget bøjet position om natten, hvilket øger trykket og øger smerter.

Rygsmerter under graviditet

Mange kvinder klager over håndsmerter under graviditeten. Pegefingerne og langfingrene påvirkes ofte. Prikken og følelsesløshed i hånden opstår også. Årsagen er den øgede hormonrelaterede væskelagring i vævet (ødemer under graviditet). Dette ødem kan føre til karpaltunnelsyndrom. Forløbet af den median nerv er indsnævret på indersiden af ​​håndleddet.

Normalt er der ingen indsnævring, men den forøgede væske i vævet gør det for smalt i passagen mellem nogle ligamentstrukturer. Nogle kvinder har ingen symptomer, andre er meget stærke. Forskellene skyldes også, at nogle kvinder havde problemer eller muligvis endda små indsnævringer og ændringer i området med karpaltunnelen, inden de blev gravide.

Smerten øges ofte i løbet af graviditeten og kan vedvare efter fødslen og derefter langsomt regressere. Dette skyldes, at det tager et stykke tid, før den lagrede væske bryder sammen igen. I løbet af dagen er der normalt øget smerte i bagsiden af ​​hånden natten og om morgenen. Dette kan forklares med det faktum, at i løbet af natten er hånden bøjet eller holdt på en anden ugunstig måde, hvorved medianerven komprimeres over en lang periode.

Derudover betyder manglen på bevægelse af hånden, at der opbevares mere vand i vævet om natten. I løbet af dagen fjernes vandet regelmæssigt, fordi du bevæger dine hænder i hverdagen. Kvinder, der får vægt under graviditeten, har ofte flere problemer.

Regelmæssige fingerøvelser, en afbalanceret diæt, massage, akupunktur og homøopatiske metoder kan være nyttige til at forhindre smerter. Hvis der på trods af alle terapeutiske tilgange og forsøg på at eliminere symptomerne ikke er nogen forbedring, kan en operation også udføres. Denne sidste foranstaltning bør om muligt ikke udtømmes under graviditet, da symptomerne normalt aftager af sig selv et par dage til uger efter fødslen. Hvis sådanne symptomer opstår under graviditet, skal den behandlende læge kontaktes.

Læs mere om emnet på: Karpaltunnelsyndrom under graviditet

Smerter bagpå hånden, når du bøjer

Generelt, når man bøjer hånden, kan forskellige strukturer bruges, f.eks Nerver, sener eller kar komprimeret og forårsage smerter i bagsiden af ​​hånden. En almindelig årsag til ubehag, når du bøjer hånden, er i Komprimering af den median nerv, en af ​​de tre store hånd- og armnerver på indersiden af ​​håndleddet. Ved en eksisterende betændelse denne nerve kommer til en gennem flexion øget indsnævring og tryk på ham. dette fører til ubehagelig smerte bagpå hånden. Denne betændelse kan være akut eller kronisk.

En anden grund kan være Degeneration eller slidgigt i håndleddet og knoglerne i hænderne og deres led. Når man bevæger håndleddet, såsom at bøje sig kraftigt, gnider de slidte fællesflader mod hinanden og forårsager smerter for den berørte person. Også Betændelse i senerne (tendonitis) og Irritation af senerne (tendinosis), såvel som betændelse i seneskederne (tendovaginitis) i hånden kan forårsage smerter i bagsiden af ​​hånden, når du bøjer. En såkaldt ganglion (Over ben) forårsager også smerter i bagsiden af ​​hånden hos mange patienter. Disse ganglioner findes ofte på bagsiden af ​​hånden og kan også klemme nerver og kar. Hvis håndleddet er bøjet for meget, kan der forekomme pres og smerter.

Smerter bagpå hånden fra computermusen

Mange sekretærer og andre mennesker, der arbejder med lange og tunge computere, kan opleve håndirritation. Det er "gentagne belastningsskadersyndrom". Den monotone og gentagne bevægelse irriterer håndleddet eller de små led i metacarpus og fører til betændelse. Da bevægelsen for det meste ikke kun påvirker hånden, f.eks. Albue- og skulderled kan også påvirkes af irritation og smerter. Grupper af mennesker, der udfører stereotyper, dvs. aktiviteter, der gentages over en lang periode, f.eks. Forsamlingslinjearbejdere eller kasserere.

Den valgte behandling på kort sigt er at beskytte og lindre det berørte led med et bandage. I den langsigtede proces er det vigtigt, at den pågældende ændrer sit arbejde eller aktiviteter på en sådan måde, at klagerne ikke længere opmuntres så vidt muligt.

Når du arbejder på pc'en, anbefales det at bruge en håndledsstøtte til musen og tastaturet, da dette gør håndpositionen mere naturlig og ideelt set ikke provokerer yderligere irritation. Derudover skal der tages pauser fra aktiviteten, og der skal udføres øvelser for hænderne. En læge skal kontaktes for mere detaljeret diagnose og behandling.

Læs mere om dette emne på: Musarm

Håndanatomi

Hånden består af knogler, muskler, ledbånd, sener, nerver og blodkar.
Det består af 27 knogler, hvoraf otte karpale knogler danner håndledet. Disse otte knogler ligger i to rækker og er forbundet med hinanden ved led. En del af karpale knogler er også forbundet med radius. Håndleddet er forbundet med de fem langstrakte metacarpale knogler (Mellemhånd), som følges af de fem fingre dannet af 14 knogler (2 for tommelfingeren og 3 hver for de andre fingre).

Muskulaturen i hånden er meget kompleks og dannes i vid udstrækning af underarmens muskler, som derefter kun sender sener i hånden. Nogle af disse sener kan mærkes udefra og kan være meget smertefulde, hvis de er inficeret eller såret. Musklerne på tommelfingerkuglen kaldes thenar og musklerne på lillefingersiden Hypothenary.

Hånden leveres af tre nerver og to hovedarterier. Nerverne kaldes median nerve, radial nerve og ulnar nerv. De er især vigtige i udviklingen af ​​smerter i kompressionssyndromer, såsom karpaltunnelsyndrom. De arterier, der forsyner hånden, er de radiale arterier og ulnararterier.

Figur smerter i ryggen

Rygsmerter

1. Ekstensor i fingrene bagpå -
   Aponeurosis dorsalis digiti
2. Slutforbindelse
   af fingerforlængeren -
   Intertendine connexus
3. Lang tommel båre -
   Extensor pollicis longus muskel
4. Finger extensor -
   Extensor digitorum muskel
5. Ekstensorrem -
   Retinaculum musculorum
   extensorum
6. Radial arterie - Radial arterie
7. Interbenmuskler -
   Interosseus muskel
8. Lille finger extensor -
   Extensor digiti minimi muskel
9. Ellens nerv - Ulnar nerv
10. Median armnerv - Median nerv
11. Talende nerve - Radial nerve
12. Ulnar arterie - Ulnar arterie
    Årsager:
    A - senebetændelse
    (seneskedehindebetændelse)
    B - karpaltunnelsyndrom
    (Kompressionssyndrom)
    C - Gentagen belastningsskade
    Syndrom / RSI-syndrom
    D - slidgigt eller gigt
    Terapi med smerter
    E - skinner
    F - Stabiliserende bandager
    G - antiinflammatoriske cremer,
    smertestillende også
    antiinflammatoriske lægemidler
    H - Fysioterapeutisk og
    fysioterapiøvelser,
    Vægttræning, fællesvenlig
    Sport (f.eks. Svømning)

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer