Smerter i urinrøret

definition

Urethralsmerter er normalt en brændende og eller presserende smertefølelse. Det opstår gennem irritation, som kan have forskellige årsager.

Årsager hos kvinder

Hos kvinder er den mest almindelige årsag til urinrørsmerter en blærebetændelse, der normalt inkluderer betændelse i urinrøret. Urethraens nærhed til vagina og rektum gør det meget let for bakterier at komme ind i urinblæren. Der kan de derefter forårsage betændelse. Dette favoriseres også af den meget korte urinrør på kun 3 til 5 cm. Kvindens blotte anatomi er således den stærkeste risikofaktor for en blærebetændelse. Ved hyppig sex foregår denne transmission af bakterier fra rektumområdet og vagina til urinrørsåbningen mere intensivt.

En anden årsag til en følelse af smerte i urinrøret kan være såkaldte transuretrale urinkateter, der skubbes gennem urinrøret ind i blæren og således dræner urinen over en længere periode og samler den i en opsamlingspose i den ydre ende. På den ene side forårsager friktion af plasten i urinrøret ofte irritation, og på den anden side kan en infektion komme ind i blæren og urinlederen via forbindelsen mellem urinblæren og ydersiden. I begge tilfælde kan der være smerter i urinrøret.

Andre årsager til betændelse og dermed smerter i dette område kan være en misdannelse i blæren, der tillader, at resterende urin forbliver i blæren, og utilstrækkelig behandlet diabetes mellitus. Denne sygdom bemærkes ved øgede sukkerkoncentrationer i blodet og urinen, hvor bakterier især kan lide at formere sig. Derudover kan medikamenter som cyclophosphamid (brugt i kemoterapi), aspririn, ibuprofen og diclofenac forårsage irritation. En anden årsag kan være urinblærestein eller kræft, der fører til smerter i urinrøret.

En læge skal finde den nøjagtige årsag, især hvis klagerne forekommer hyppigere eller ikke forsvinder i lang tid.

Årsager hos mænd

Da mandens urinrør er ca. 20 cm lang og anatomisk meget længere væk fra endetarmen, er den blotte overførsel af bakterier udefra til urinblæren og urinrøret meget sjælden, men forekommer dog. Ligesom hos kvinder kan et såkaldt transuretralt urinkateter være en årsag til smerter i urinrøret. Dette er et plastrør, der skubbes gennem urinrøret ind i blæren, dræner urinen og opsamler den i den ydre ende i et reservoir. Dette er en fordel ved bakterielle infektioner og kan også føre til irritation af urinrøret.

En anden almindelig årsag til smerter i dette område kan være en godartet prostataforstørrelse eller betændelse i det samme. Prostata er ofte involveret i irritation på grund af dens placering mellem blæren og urinrøret. Som med kvinder kan visse medikamenter, såsom cyclophosphamid (brugt i kemoterapi), ibuprofen, aspirin og diclofenac forårsage smertefuld irritation. Derudover kan blæresten eller kræft i blæren og opstrøms og nedstrøms urinveje føre til smerter i urinrøret. Derfor bør hyppige eller endda permanente urinrørsmerter afklares af en læge.

Læs også vores artikel om dette Brændende fornemmelse i urinrøret.

diagnose

Urethralsmerter er normalt et symptom på ukompliceret urinblærebetændelse. For at få en pålidelig diagnose for dette og også være i stand til at udelukke andre sygdomme, såsom kompliceret urinblærebetændelse, hjælper nogle undersøgelser med at stille diagnosen.

Den vigtigste ting er anamnese, dvs. spørger patienten. Hvis der f.eks. Er anført milde symptomer og en sjælden forekomst, behøver ingen yderligere undersøgelser udføres. Ellers vil en urintest blive udført, idet der især tages hensyn til blod, bakterier og inflammatoriske celler. Ultralyd af urinblæren og nyrerne kan også udføres.

Samtidige symptomer

Ledsagende symptomer på smerter i urinrøret kan være vanskeligt at tømme blæren, smerter ved vandladning og en hyppig trang til at urinere, især ved betændelse i urinblæren, hvor kun små mængder urin slipper ud. Dette kan også føre til et uønsket tab af urin på grund af irritationen. Hvis der opstår smerter i underlivet, og urinen får en klar rød farve, kan det antages, at der er alvorlig betændelse. Hvis der i stedet for eller derudover er feber eller smerter i flankeområdet eller i mandens pungen, skal en læge konsulteres for yderligere diagnose og terapi senest. Dette kan involvere betændelse i renalbenet eller hos mænd betændelse i epididymis, som skal behandles.

Læs mere om dette emne: Problemer med vandladning

Behandling / terapi

I tilfælde af milde symptomer på smerter i urinrøret, især hos kvinder, er en øget mængde vand ofte tilstrækkelig til at skylle ud bakterierne. Hvis symptomerne er værre, skal der imidlertid ordineres et antibiotikum. Til dette kan "Fosfomycin" eller "Pivmecillinam", et penicillin-relateret lægemiddel, primært anvendes. Hvis du er gravid, skal du f.eks. Ty til "cefuroxim". Derudover mere komplicerede betændelser, dvs. dem, der har inficeret andre organer, såsom nyrebekken, prostata eller epididymis, eller en mans cystitis leveres et antibiotikum, der er meget mere målrettet mod de identificerede bakterier.

Varighed

Varigheden af ​​urethralsmerter afhænger af årsagen. Hvis der er en urinblæreinfektion, kan varigheden variere meget. En sådan smertefuld irritation af blæren og urinrøret kan vare fra et par timer til flere uger. I de fleste tilfælde heles det dog fuldstændigt inden for et par dage. Men hvis symptomerne vedvarer eller endda intensiveres efter et par dage, tilrådes det at konsultere en læge hurtigt. Ved antibiotikabehandling falder symptomerne markant inden for en dag og forsvinder fuldstændigt i de følgende dage. Hvis dette ikke er tilfældet, skal terapien ændres, hvilket kræver et yderligere besøg hos lægen.

Urethral udgangssmerter

Disse klager går hånd i hånd med smerterne i urinrøret fra irritation, såsom hyppig blærebetændelse. Det ledsages af betændelse i urinrøret og urinrøret, da bakterierne først vandrede udefra via åbningen af ​​urinrøret og derefter over hele længden af ​​urinrøret ind i selve urinblæren. Dette er især let hos kvinder på grund af deres anatomiske nærhed til urinrøret og dens åbning med endetarmsområdet og vagina. Men hvis manden klager over smerter ved urinrøret, skal andre betændelsessteder også overvejes, såsom selve spidsen af ​​penis. Da vi har et særligt stort antal nerveender ved urinrørsåbningen, oplever vi den største smerte i hele urinrøret, der er der.

Urethralsmerter ved vandladning eller ejakulering

Ofte forværres urethralsmerter ved vandladning, når urinblæren og urinrøret betændes. Urinen irriterer den betændte slimhinde i urinrøret, som vi kan opfatte særlig stærkt ved dens åbning, da der er mange nerveender der. Den samme smertefulde irritation af den betændte slimhinde kan forårsages hos en mand ved ejakulation. Ud over det faktum, at sådanne klager hos mænd altid skal undersøges, skal en læge udelukke, at betændelsen ikke har nået prostata og / eller epididymis.

Læs mere om dette emne: Smertefuld vandladning

Urethral smerter, når du sidder

Hvis der opstår smerter i urinrøret eller i bækkenet, især når du sidder, bør en betændelse i prostata overvejes hos mænd. Den sidder under blæren på urinrøret og kan derfor let trykkes, mens du sidder. Derudover kan en pressende smerte, når man sidder, også forekomme med en godartet prostataforstørrelse. At sidde på et smalt cykelsæde opfattes som særligt ubehageligt. Da betændelse i prostata skal behandles med medicin, skal patienten konsultere en læge med disse smertesymptomer.

Hos kvinder kan smerter, der øges markant, når man sidder, være forbundet med irritation af livmoderen, vagina eller æggestokkene. Ud over betændelse kan årsagen også være menstruationsblødning, som ofte er forbundet med en følelse af pres. Hvis symptomerne vedvarer i lang tid, bør en gynækolog undersøge alle involverede organer nærmere.