Smerter over knæskallen

introduktion

Knæskallen (patella) sidder foran på knæet og tjener primært som beskyttelse for knæleddet. Knæskallen kaldes en sesamben. En sesamknogel øger afstanden mellem senen og knoglen og kan derfor optimere fx gearingen. Knæskallen er den største sesamoidben i kroppen og overfører muskelkraft fra låret til underbenet, når det sidder i senen i lårforlængelsesmuskelen.

Hos aktive mennesker er smerter over knæskallen hovedsageligt forårsaget af Skader eller overbelastning forårsaget hos ældre mennesker hovedsagelig Tegn på slid, såsom slidgigt som en trigger i forgrunden. Masser forskellige bånd, Muskler og Sener forbinde det store Knæledhvorfor der er forskellige årsager til smerter over knæskallen. Der sondres mellem akut smerteder varer et par timer til dage og regresserer over tid eller gennem terapi, og kronisk smerte. Kronisk smerte kan også pludselig starte, men kan også udvikle sig langsomt og kan per definition vare længere end seks uger til tre måneder.

Knæ smerter bør ikke tages let og behandles straks af en læge. Typisk Allmennlæge eller en ortopæd kirurg det første kontaktpunkt. Ofte gælder princippet: jo tidligere det smertefulde knæ behandles, jo større er chancerne for bedring.

Symptomer

På Smerte, det over knæskallen er lokaliseret, kan en række andre symptomer forekomme. Det hud kan for eksempel med en betændelse blive rødme og opvarmet. Det kan det også Begrænsninger i bevægelse gennem hele knæet kom der Strækning eller bøjning kan begrænses til punktet med fuldstændig blokering. I de fleste tilfælde er smerten særlig alvorlig byrde på eller forværres af stress.

For diagnosen er det vigtigt at skelne, når smerten over knæskallen øges. Smerter, der opstår efter hvile og ledsages af stivhed, er typisk for f.eks artrose (Fælles slid), mens smerter, der opstår under træning og i hvile, i en inflammatorisk reumatisk sygdom kunne tale. Hvis smerten opstår over knæskålen, især når du klatrer op ad trappen, Betændelse i bursa være ansvarlig for klagerne.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Typisk for visse sygdomme i knæet er også et øjeblik, når du flytter. Dette giver ofte en fornemmelse af, at Knæet vender sig eller spænder. Det sker igen og igen, når disse symptomer opstår Hævelse i knæet og hvis problemerne opstår især efter sportsaktiviteter, kan det f.eks. være en Fold synoviet handling. Typisk forekommer smerten med dette kliniske billede over eller under knæskallen på, de foretrukne steder, hvor sådanne rynker kan dannes.

Også skal være tændt Symptomer uden for knæet kan f.eks. respekteres flere led fra smerter at blive berørt. Men også Samtidige symptomer hvordan træthed, mavesmerter, udslæt eller feber er mulige og kan indikere akutte eller kroniske sygdomme, hvor flere organer er berørt. Et typisk eksempel er det borreliose, en bakteriel betændelse, der overføres med flåter, og som begge er med Knesmerter såvel som med feber og kulderystelser kan gå hånd i hånd.

diagnose

Til Årsag til smerter inden for Knæskal for at komme til bunden af ​​det, en medicinsk historie (anamnese) samles. Omfang, placering og egenskaber for smerterne er af særlig betydning. I løbet af den kliniske undersøgelse vil fokus på knæetdog især Feet, hofter og Rygrad kan også kontrolleres for abnormiteter. I nogle tilfælde kan der allerede mærkes abnormiteter udefra.

Der er en række af dem, især til knæskallen ortopædiske testsder kan gøres for at stille diagnosen. For eksempel, hvis patienten ligger på ryggen, og undersøgeren trykker knæskålen mod overfladen, kan smerter udløses, hvilket kan give ledetråde til lokaliseringen af ​​problemet.

Også Undersøgelse ved hjælp af en ultralyd (Sonografi) kan være nyttigt, fordi det giver en Fælles effusion kan være repræsenteret. Ved hjælp af en Røntgen For eksempel kan tendenser til knæskålene til at afvige til siden vises. Kom i sjældne tilfælde andre billeddannelsesprocedurer som Magnetisk resonansafbildning af knæet (Magnetisk resonans / MRI) eller Computertomografi til brug.

årsager

EN fælles klinisk billedehvad der angår især aktive unge såvel som mennesker, der knæer meget på arbejdet, er Chondropathia patellae eller ømme knæskål. Dette fører til svær smerte på begge sider i området af Knæskaldet formodentlig gennem Overarbejde og ubalance i muskler forårsaget. Også iført Højhælede sko eller sportsgrene, der kræver spring, kan være mulige årsager til symptomerne. I Chondropathia patellae det er en ufarlig og rent funktionel klage, der forsvinder af sig selv efter at have taget det roligt. EN Styrke Lårmuskler understøtter helingsprocessen.

Også en Bruskskader på knæskallen kan forårsage smerter over knæskallen at lede. En række forskellige årsager som Afvigelser i benaksen (for eksempel. Bank knæ), Ligament svaghed eller tidligere skader kan flosses eller gnide brusk på undersiden af ​​knæskallen. Smerter opstår især ved bøjning af knæet, klatring af trapper eller efter at have siddet i lang tid med bøjede knæ.

En anden almindelig årsag bede om knæproblemer Synoviums folder det som såkaldt Plica syndrom opsummeret klinisk billede kan forekomme flere steder i knæet. En fold af synovialmembranen kan også dannes over knæskallen, som kan opsvulme i løbet af betændelse og forårsage smerter. Det er endnu ikke blevet afklaret, hvad udløserne til sådan rynke er. I løbet af et plica-syndrom kan der være ændringer i Hoffa fedt krop. Af Fedtvæv i knæet kan blive hård, fortykket eller forkalket og til gengæld forårsage alvorlig smerte.

Knæ smerter især i området over knæskallen Børn og unge meget ofte. Årsagerne til dette kan være meget forskellige, i mange tilfælde er det ufarligt "Voksende smerter”Men mere alvorlige sygdomme kan også være bag symptomerne.

Også arvelige sygdomme bindevæv kan forårsage smerter over knæskallen. For eksempel med Ehlers-Danlos-syndrom det kommer til en nedsat revnemodstand huden og hypermobile led. I løbet af vækst har de to knæskind tendens til at blive forskudt. Ligeledes den arvelige Negle-patella syndromhvor knæskallen er for lille, og der kan være ubehag i området.

terapi

I tilfælde af smerter i knæet skal knæet oprindeligt beskyttes og kun let bøjes. Der kan tages smertestillende midler for at lindre ubehag. I de fleste tilfælde er det fornuftigt at lave fysioterapiøvelser og specifik benmuskeltræning for at støtte kneleddet med stabile muskler.

Afhængig af årsagen til symptomerne er der også kirurgiske indstillinger. F.eks. Kan bruskskader udjævnes eller bores gennem som en del af en knæundersøgelse (arthroscopy) for at stimulere dannelsen af ​​erstatningsbrusk. Hvis knæskålen afviger til siden, kan det forstærkende ledbånd (retinaculum) på ydersiden af ​​knæet deles kirurgisk. Dette gør det muligt for knæskålen at glide over knæleddet i den rigtige position, og trykket på knæskålen reduceres. Afvigelser i benaksen, som f. Eks. Bue eller knæ, kan forårsage smerter over knæskallen. Også her er der muligheden for en operativ korrektion af deformiteten for at lindre symptomerne.
Den konservative, dvs. ikke-operativ terapi af knæsmerter har oprindeligt prioritet. Kirurgisk behandling kan kun overvejes, når alle muligheder er opbrugt, og symptomerne ikke er forbedret.

Læs også vores artikel om dette Øvelser i knæleddet,

Tapning for smerter over knæskallen

Tapning skal differentieres i to grundlæggende forskellige former. På den ene side er der et stift bånd, der sidder fast på huden under spænding. Dette immobiliserer delvis leddet og understøtter strækbevægelser i knæet. I modsætning hertil er kinesio-båndet en elastisk båndebandage, der ikke begrænser mobiliteten i knæet. Det er designet til at øge bevidstheden om bevægelserne i knæet og fremme blodgennemstrømningen til det bløde væv. Kinesio-båndet kan bruges både til behandling af smerter over knæskallen og til forebyggelse.

Læs også vores artikel om dette Tapning af knæleddet.

profylakse

Til Forebyggelse af knesmerter der er nogle tip, der skal følges. Reguleringen af ​​kropsvægt kommer først, da knæene er designet til normal vægtbelastning. Det er også vigtigt at få regelmæssig træning rundt om Blodcirkulation gennem hele kroppen og især i knæet. Den vigtigste Brusk i knæleddet er kun en lille del af blodcirkulation tilsluttet og er afhængig af fysisk aktivitet for at få nok næringsstoffer. I princippet afhænger det ikke af, hvilken bevægelse der udføres, men hovedsageligt af Regelmæssig motion. Styrke Aflast muskler i benene knæleddet. Er især knævenlige sportsgrene Svømning, cykling og gåture.

Bæring af tunge byrder og højhælede sko bør undgås, da det lægger en stor belastning på knæet.

Hvornår opstår smerten over knæskallen?

Smerter over knæskallen, når du strækker dig

Senen til den store løber over knæskallen Quadriceps muskler (se venligst Firedoblet lårmuskel). Hvis der opstår smerter, især når knæet strækkes over knæskallen, kan disse muskler være årsagen. "Quadriceps" trækker sin sen over knæskallen og fastgøres til den øverste skinneben. Senen kan blive irriteret eller betændt ved forkert eller overdreven belastning såvel som ved ekstern indgriben eller betændelse. Når du strækker det, glider det mod låret, og friktionen kan forårsage betydelig smerte. Enhver betændelse i området over knæskålen vil udløse denne smerte i bevægelse. Typiske tegn på betændelse er hævelse, rødme, nedsat funktion og ømhed i knæet.
Strækning kan også være meget smertefuld, hvis knæet er kronisk. Slidgigt i knæleddet er meget almindeligt i alderdom. Stivhed om morgenen med ekstremt begrænset bevægelsesfrihed er typisk. Bevægelserne i det slitte led er også meget smertefulde, og strækning er ikke længere fuldt ud mulig.
Læs også vores artikel om dette Slidgigt i knæet.

Smerter over knæskallen, når du står op

At komme op fra en huk er en kraftforbrugende strækbelastning for knæet i leddet, hvilket også er tilfældet her Quadriceps muskel meget krævende. Smerter, når man står op, forekommer hovedsageligt, når muskelen eller dens fastgørelsessene over knæskallen irriteres og betændes. Sådan smerte kan også forekomme hos unge mennesker. Permanent smerte, der opstår med kun få bevægelser, såsom at stå op, er også kendt som startsmerter. Dette er ikke ualmindeligt for atleter. Smerten falder lidt efter langvarig bevægelse og belastning.

Smerter over knæskålen, når du bøjer

Ved bøjning, som ved strækning, er der et højt niveau af stress og friktion på cremen af ​​quadriceps-muskelen. Dette glider over knæskålen med hver bevægelse for at øge kraftoverførslen. Med en betændt og irriteret sene bliver enhver bevægelse tortur. Smerter ved bøjning er også meget typisk for reumatiske sygdomme. Disse kan ofte findes i knæet. Ved knogleskørhed, som er en reumatisk sygdom, gnider knoglerne mod hinanden på grund af hårdt slid på brusk. Dette medfører megen smerte, når du bøjer. Den samlede bevægelsesfrihed er også begrænset. Dette kan bestemmes især om morgenen, hvor man kan forvente alvorlig afstivning af de berørte led.
Læs også vores artikel om dette Rheumatoid arthritis.

Smerter over knæskallen i hvile

I mange knæsygdomme er smerter ved bevægelse typiske. Imidlertid forekommer smerter i hvile sjældent.
En smerte, der kan forekomme under hvile og svag bevægelse, er opstart smerter, der er typisk for slidgigt.
(s. også Symptomer på slidgigt)
Hos unge patienter kan smerter i absolut ro, for eksempel om natten, indikere en vækstspurt. Den markante vækst i længden af ​​knoglerne kan undertiden forårsage alvorlig smerte.
(se også Voksende smerter)
En sygdom i lænden kan også forårsage smerter i knæet i hvile. Nerve rodirritation kan undertiden sprede smerter til tæerne. ISG-blokaden forårsager ofte ofte smerter i knæområdet. I meget sjældne tilfælde kan ondartede tumorer i knoglerne være bag det.