Smerter under ribbenene

Smerter under ribbenene er et meget almindeligt problem, men oprindeligt ikke truende. Smerten kan spores tilbage til forskellige årsager. Alvorlige organiske sygdomme er kun i de sjældneste tilfælde.

Smerter under ribbenene kan være øjeblikkelig eller overført. Hvis smerten er uudholdeligt alvorlig eller ikke forbedres inden for kort tid, skal en læge afklare den nøjagtige årsag. De kliniske billeder, der ligger bag dette, bør afklares nedenfor.

Grundene

De 12 ribben trækkes fra rygsøjlen som en buet knogle mod brystbenet. På denne måde dækker de hele thorax og dele af det øvre del af maven. Mellem de individuelle ribben er der forskellige muskelstrenge, der blandt andet spiller en rolle som hjælpemuskler. Blodkar og små såkaldte "interkostale nerver" er også placeret under de respektive ribben. På grund af deres overfladiske position og konstante bevægelser i brystet er alle disse strukturer forudbestemt for skader, spændinger og smerter.

Ødelagte ribben er en almindelig skade, der fører til bevægelsesafhængig smerte. Alvorlige blå mærker i ribbenene kan også være smertefulde. Musklerne kan også påvirkes. Spænding i de små muskler mellem ribbenene er den mest almindelige årsag til stikkende ribsmerter, især når du trækker vejret. Sportsaktiviteter, monoton siddning, kold luft og rykkende bevægelser fremmer spændinger.

Involvering af nerverne under ribbenene, de interkostale nerver, er mindre almindelig, men ofte meget smertefuld. Interkostal neuralgi er ikke et sjældent syn. Dette er en indfangning af nerven mellem muskler og ribben. Også her er bevægelser forårsaget af vejrtrækning særligt smertefulde.

Fremskrivninger fra andre organer kan også forårsage smerter under ribbenene. I selve brystet kan lungerne, hjertet og thymus forårsage smerter af denne type. Hjerteanfald og angina pectoris beskrives ofte som smerter i ribbenene. Betændelse i perikardiet forårsager også smerter. På lungerne er det kun lungerne, der er følsomme over for smerter. Hvis dette er såret eller påvirket, for eksempel i tilfælde af betændelse, opstår smerter under ribbenene. Selv med kvæstelser på ribbenene kan lungemembranen under ugunstige omstændigheder gennembores og såres under ugunstige omstændigheder.

Mere sjældent projicerer øvre maveorganer også smerter på ribbenene. Hyppigt påvirkede er membranen, maven, spiserøret, leveren og galdeblæren. Hvis disse organer er såret eller forstørret, kan smerter påvirke den lavere kostbue. En sjælden årsag hertil er ”HELLP-syndrom” under graviditet. Denne organiske skade skal hurtigst muligt afklares af en læge.

Sidensmerter

Smerten under ribbenene, som kun forekommer fra siden, er typisk for knogler eller nerver. Med stumpt pres på brystet fra for- eller bagside er sidebruddet i ribbenene sandsynligvis. På grund af trykfordelingen er ribben på sidekanten mest sandsynligt at sprænge. Dette er meget typisk hos patienter, der har lidt hjertestop og bliver genoplivet. En ribbenfraktur kan næppe undgås i disse tilfælde, især hos ældre osteoporotiske patienter. I tilfælde af brudte ribben skal man sørge for, at de brudte ender ikke trænger gennem brystet og skader lungemembranen der. Dette er også en årsag til sidesmerter. Dette kan føre til livstruende komplikationer i lungerne med åndenød.

Nerveindfangning kan også forårsage sidesmerter under ribbenene. Denne smerte kan især udløses og forværres af vejrtrækning og bevægelse.

Det brudte ribben som årsag

Ødelagte ribben skyldes fald og stump vold. Ribbenet er mobilt på grund af dets bruskforbindelser med brystbenet og absorberer mange stød, men det kan også bryde hurtigt. Brudte ribben er især almindelige hos ældre mennesker, der allerede har osteoporose. Knuste ribben repræsenterer den indledende fase til brud.
Ødelagte ribben kan forekomme både på venstre og højre side. I sjældne tilfælde kan ribbenene på hver side bryde. Seriebrud i ribben kan også forekomme, med flere overlagrede ribben, der bryder på tilsvarende punkter på grund af kraftvirkningen.

Den smerte, der opstår, er skarp og er stærkt afhængig af ånden. Smerten kan også udløses af eksternt tryk og berøring. En pause kan undertiden mærkes eksternt. Breakpoints kan identificeres nøjagtigt i et røntgen- eller CT-billede af brystet. Hvis bruddene ligger oven på hinanden, behøver behandling ikke nødvendigvis at udføres. Bandager omkring brystet giver ikke mening, da de yderligere begrænser vejrtrækning. Man skal også være forsigtig med at sikre, at de knækkede ender ikke trænger gennem ribbeholderen og muligvis adskiller lungemembranen. Akut livstruende lungeproblemer kan være en komplikation.

I tilfælde af alvorlige symptomer kan smertemedicin fra gruppen af ​​NSAID'er eller opiater gives til at kurere dem. Afhængig af sværhedsgraden af ​​bruddet tager helbredelse flere uger.

Find ud af alt om emnet her: Det brudte ribben.

Lungehinden som årsag

Med pleurisy bliver den tynde hud, der dækker lungerne og indersiden af ​​brystet betændt. Først og fremmest opstår smerter, når vejrtrækningen. Derfor har de berørte en tendens til at trække vejret grundigt og indtage en lettende stilling. Ofte er kun den ene side berørt.

Når du indånder, kommer dine lunger tæt på din kystbue. Derfor kan pleurisy også mærkes i dette område. Betændelse i lungehinden kan variere i sværhedsgrad fra person til person.

Læs mere om emnet her: Pleurisy.

Smerten på højre side

En ensidig forekomst af symptomerne på højre side kan begrænse årsagerne. På den ene side kan der forekomme symptomer på knogler, muskler og nerver på den ene side. Frakturer findes sjældent symmetrisk på begge sider. En brudt knogle på højre side indikerer således et fald på den side eller en svaghed i knoglerne på højre side sammenlignet med venstre side.

Interkostal neuralgi, dvs. klemmelse af en nerve mellem ribbenene, er næsten altid ensidig. Muskelproblemer kan også opstå på højre side, for eksempel fra sportsaktiviteter og rykkende bevægelser og dreje til højre side.

I tilfælde af organiske årsager kan det eneste udseende på højre side imidlertid give en indikation af de berørte organer. Ud over lungerne i brystet kan maven, leveren, galdeblæren, tyktarmen eller højre nyre især blive påvirket i maven. I tilfælde af klager forårsaget af galdesten og overbelastning af galdeblæren forekommer smerten koliklignende (intervallignende) og kan stråle ind i skulderen. Derudover kan man ofte mærke gulning af øjne og hud.
Efter store måltider kan maven også være årsagen til smerten. Hvis det er fuldt, kan trykket alene forårsage smerter i den lavere kystbue. I sjældne tilfælde kan der forekomme membranfejl, der giver maven mulighed for at komme ind i brystet. Dette fører igen til svær smerte, der kan projiceres på ribbenene.

Pleurisy kan også forekomme isoleret på højre side. Da hulrummet på højre og venstre side af lungerne er adskilt, forekommer betændelse ofte ensidig. Selve leveren forårsager sjældent isoleret, højre-sidet smerte under ribbenene. Under graviditet kan det dog være en indikation af farlige, patologiske metaboliske processer. "HELLP-syndromet" er en mulig sygdom.

Leverforstørrelse som årsag

Leveren er placeret under den rigtige kystbue.Leveren kan forstørres som en del af forskellige sygdomme. Ofte skaber dette kun en følelse af pres. Reel smerte forekommer mere sandsynligt ved akut betændelse i leveren, hepatitis. Leverforstørrelse sker dog også i forbindelse med hepatitis. Der er forskellige typer hepatitis, der hver forårsager yderligere symptomer.

Pfeifers kirtel feber kan - blandt andre infektionssygdomme - sprede sig til leveren. Leveren bliver hævet og smertefuld.

Find ud af mere om emnet her: Hepatitis.

Venstre side smerter

Venstre, ensidig smerte under ribbenene er også muskuloskeletalt i de fleste tilfælde. Knoglebrud, muskelsårhed, tårer, spændinger, neuralgi (nervesmerter) og andre overfladiske kvæstelser fremkalder smerter, der kan forværres af pres eller bevægelse.

Den venstre lunge, hjerte, mave og milt er de vigtigste organiske årsager. Ved koronararteriesygdom er smerter under ribbenene ikke et sjældent symptom. Afhængigt af graden af ​​blokering af arterien, opstår smerten som tryk og tæthed med mere eller mindre stress. I tilfælde af et akut hjerteanfald forekommer alvorlige brystsmerter normalt selv i hvile, som kan stråle ind i hovedet, nakken og armen. Hvis symptomerne er mindre udtalt, kan en sådan smerte forveksles med smerter i ribbenene.

Sygdomme i milten kan også sjældent være årsagen til venstresidet smerte under ribbenene.

Du kan læse mere information her: Ribsmerter til venstre.

Milten som årsag

I sjældne tilfælde ligger en organisk årsag til smerter under ribbenene på venstre side i milten. Milten er et øvre maveorgan, der filtrerer og sorterer blodet. Ved visse blodsygdomme, for eksempel alvorlig blodforgiftning eller leukæmi, gør milten ikke sit job, og organet opsvulmer betydeligt.

Milten er normalt under ribbenene og strækker sig til den nederste venstre kystbue. Hvis det svulmer, lægger det også pres på membranen og ribbenene, hvilket forårsager smerter. Milten kan også sprænge som et resultat af hævelse eller skade.

Læs mere om dette emne på: Smerter i milten

Den centrale smerte

Centrale smerter påvirker kun sjældent ribbenene i sig selv.De første 8 ribben er forbundet med brystbenet via brusk, der strækker sig i midten til over maven. Dette kan også bryde i stump skader og føre til svær smerte. Skader på muskler og nerver er meget atypiske for central smerte.

Med diffuse, kedelige eller brændende smerter bag brystbenet er en organisk årsag åbenlyst. Hovedsageligt findes luftrøret og spiserøret i midten. Vindrøret kan irriteres af inflammatoriske processer. Bronkitis af viral eller bakteriel oprindelse kan være ansvarlig. Fremmedlegemer kan også komme ind i forråd, hvis de sluges og forårsage smerter. Oftere påvirkes imidlertid spiserøret. I tilfælde af dårligt tygget store bid, kan det ske, at madrester sidder fast i spiserøret. Dette fører til akut, skarp smerte. Forsuring af slimhinden kan også forårsage smerter. Den typiske halsbrand er hovedsageligt forårsaget af fed mad i kombination med risikofaktorer som rygning, fedme og medicin.

Hvis maven kommer ind i brystet gennem et hul i membranen, kan dette også føre til central smerter i ribbenene. Maven kan trykke på de omgivende brystorganer, hvilket forværres ved indtagelse af mad. Læs mere om dette emne på: Membran-brok

Halsbrand som årsag

Halsbrand påvirker mange voksne. Det er en irritation af slimhinden i spiserøret fra for meget syre. Især fremkalder fødevarer med høj energi såsom alkohol og fedtholdige fødevarer halsbrand. Derudover fremmer nogle risikofaktorer forekomsten. Disse inkluderer overvægt, rygning, liggende hyppigt, indtagelse af kaffe og visse medicin. Halsbrand er en diffus, brændende smerte i midten bag brystbenet. I nogle tilfælde påvirkes maven også, hvilket kan føre til et mavesår. Dette kan dukke op som en skarp smerte under ribbenene.

Maveslimhindebetændelse som årsag

Maven er placeret centralt til venstre under kostbuen. I tilfælde af en betændelse i maveslimhinden forekommer der blandt andet smerter, der opfattes i dette område.

Betændelse i maveslimhinden opstår, når slimhindelaget, der beskytter mavevæggen, er svækket. Derefter angriber mavesyren maveforingen. Smerten falder ofte i kort tid efter at have spist. Mavesyren neutraliseres noget af maden, hvilket fører til lindring af symptomerne.

Ud over mavesmerter er der også kvalme og i nogle tilfælde opkast. De berørte har også mindre appetit og en følelse af fylde. Med de rigtige fødevarer og medicin kan mavesyre neutraliseres, og dens produktion reduceres, hvorved symptomerne forbedres.

Den mellemgulvede brok som årsag

En membranbrok er en medfødt eller erhvervet defekt i membranmuskelen. Dette resulterer i huller i musklerne og dermed en ufuldstændig adskillelse af maven og brystet. Dette kan få maven til at bevæge sig ind i brystet og hvile ved siden af ​​hjertet og lungerne. Især efter at have spist, når maven fylder op og øges i volumen, kan der opstå smerter og forskellige lidelser. Smerter under ribbenene er også typiske. Den såkaldte ”thorakale mave” kan let bestemmes ved en røntgenundersøgelse.

De ømme muskler som årsag

Som med enhver muskel kan de små muskelstrenge mellem ribbenene påvirkes af ømme muskler. Dette er små muskelfibrtårer, der er resultatet af overdreven stress. I forbindelse med infektioner, der er ledsaget af en stærk hoste, kan muskelsårhed forekomme. Det gør dyb indånding og hoste desto mere smertefuld.

I tilfælde af særligt udtalt symptomer kan smerten lindres med et smertemedicin, indtil det er helet.

Smerten i ryggen

På bagsiden er ribberne direkte forbundet med rygsøjlen og fastgøres af ledbånd og muskler. Det er her mange af muskler og sener i rygsøjlen fastgøres til de individuelle ribben for at sikre ryggenes stabilitet. I tilfælde af spænding, overbelastning og kvæstelser på disse muskler manifesterer sig smerten også under rygbenene. Hurtige vendinger i overkroppen, monotone bevægelser eller store vægtbelastninger kan beskadige musklerne. Smerten kan provoseres ved dyb indånding og hoste.

Rygsøjlen kan også være årsagen. Thorax rygsøjlen er et potentielt sted for herniated skiver og smerter. En herniated skive i thorax rygsøjlen er meget mindre almindelig end i den dybe ryg. Under visse omstændigheder kan nervesnor påvirkes, hvilket kan forårsage smerter under ribbenene og stråle fra rygsøjlen.

Ved kedelig smerte i ribbenene på ryggen skal et nyreproblem også overvejes. Nyrebekkenet er følsomt over for smerter, hvorfor skader og betændelse fører til smerter. Smerten kan provoseres ved at smide på ryggen. I de fleste tilfælde ledsages en betændelse i nyrerne af en stærk sygdom og generelle symptomer.

Smerten ved vejrtrækning

Det meste af vejrtrækningen udføres gennem membranen. Nogle muskler i brystet understøtter imidlertid denne proces, og derfor kaldes de "hjælpemuskler til åndedræt". Disse inkluderer nogle muskelgrupper, der fastgøres til ribbenene, og når de samles, hæver ribbenene og udvider brystet til vejrtrækning. Mellem de enkelte ribben kører tværgående små muskelstrenge, der hjælper med dyb indånding og tvungen udånding. Med spænding, ømme muskler eller tårer i disse muskler opstår knivsmerter under ribbenene med hvert åndedrag.

Hvis de interkostale nerver (nerver under ribbenene) er irriterede eller beskadigede, forværres smerterne eller udløses af dyb vejrtrækning. Ubevidst indånder patienter langsommere, og særlig alvorlig smerte kan føre til åndenød. Selv med brudte ribben forværres smerten ved den dybe vejrtrækning, hvilket får brystet til at bevæge sig og således skifte brydepunkter. I tilfælde af åndenød eller uudholdelig smerte kan det være nødvendigt at give stærke smertestillende midler som morfin for at sikre vejrtrækning og gøre det bæreligt.

Nogle organiske sygdomme forårsager også åndenød. Dog er smerten under ribbenene ikke nødvendigvis afhængig af ånden. Betændelse i lungerne eller hjerteanfald, men også hjertesvigt, fører til brystsmerter med åndenød. Øjeblikkelige forholdsregler i tilfælde af et akut hjerteanfald inkluderer at beskytte dig selv med dine hænder bag dig mens du sidder. Dette understøtter hjælpemusklerne i brystet og letter vejrtrækningen.

Smerten ved hoste

Hoste er en reflekslignende tvungen udånding, for eksempel for at fjerne fremmede legems luftveje. For at være i stand til at gennemføre den hurtige udåndning er mange muskler i brystet spændt, hvilket udøver stor spænding på ribbenene. Hvis du allerede har knogle- eller muskelproblemer, er hoste en meget smertefuld, svirrende proces. Patienter, der har haft thoraxkirurgi, der har afskåret brystben eller ribben, bliver nødt til at lære nye hosteteknikker, når de heles. Målrettet tryk på brystet, mens hoste kan delvist reducere trækbelastningen.

Betændelse i luftvejene og lungerne kan forårsage smerter under ribbenene på flere måder. Hvis lungen er involveret i betændelsen, er enhver vejrtrækningsbevægelse smertefuld. Hyppig hoste kan også overbelaste hjælpemusklerne i ribbenene, hvilket gør hoste til en dobbelt smertefuld proces. I sådanne tilfælde kan såkaldte "antitussive" medikamenter, såsom kodein, lindre symptomerne.

Smerten, når du sidder

Ofte kan smerter under ribbenene udløses eller forværres, mens du sidder. På den ene side skyldes dette forskydningen af ​​maveorganerne, mens du sidder, på den anden side overses muskeldele, der er vigtige for at stå, ved lang, monoton siddning. Ofte falder musklerne i thoraxryggen og skuldrene, når de sidder i lang tid, hvilket får overkroppen til at svække lidt. Bevægelsesafhængig smerte i ribbenene øges også. Åndedrætsværket vanskeliggøres også af nedgangen på skuldrene. Dette gør igen de eksisterende åndedrætsafhængige klager vanskeligere.

Smerter under ribbenene, der forværres, når man sidder, er almindelige, især hos gravide kvinder. Der er ofte uskadelige årsager bag det. På grund af den store livmoder og det øgede tryk i maven øges også trykket på bukhulen, mellemgulvet, ribben og indvendige ribber. Især når man sidder, skifter maveorganerne, og trykket øges. Selv i ikke-gravide kvinder kan dele af tarmen trykke på ribbenene og membranen, mens de sidder og forårsage smerter under ribbenene.

Graden af ​​graviditet

Graviditet er en byrde for den kvindelige krop på flere måder.Gennem hormonelle ændringer slapper visse muskeldele i hele kroppen, inklusive ryggen og overkroppen. I maven øger den voksende livmoder trykket på maveorganerne, mellemgulvet og ribbenene. Smerter i mave og bryst er desværre ikke ualmindelige, men har sjældent en farlig årsag. Især kan pres på de øvre maveorganer, såsom maven, leveren og galdeblæren, være smertefuldt under ribbenene.

En sjælden, men meget alvorlig sygdom, der kan føre til ribbesmerter, er HELLP-syndrom. Det forekommer hos ca. 1 ud af 300 gravide kvinder og er forbundet med sygdomme i blodlegemer og lever. Typiske symptomer er smerter i øvre del af maven og smerter i ribbenene på højre side på grund af forstørret lever og andre alvorlige symptomer.

Da det imidlertid i de fleste tilfælde er et spørgsmål om muskelklager forårsaget af overbelastning, anbefales det først og fremmest at tage det roligt, indtil smerten falder af sig selv efter en kort periode.

Smerten efter at have spist

Når du spiser, starter nogle fordøjelsesprocesser, som ud over at bevæge spiserøret, mave og tarme også frigiver enzymer og galdesyrer. For store portioner og bid kan forårsage knivsmerter i spiserøret, der vises på brystniveau. Den fyldende mave skaber yderligere tryk på de omgivende øvre maveorganer og mellemgulvet. Smerter kan være resultatet af det.

Koliklignende smerter (smerter, der svulmer ind og ud i intervallet), der opstår et par minutter efter at have spist, kan være typisk for et galdeblæreproblem. Generelt har de øverste maveorganer, der beskæftiger sig med fordøjelsen, et tæt naboskab med membranen, brystet og ribbenene. I tilfælde af irritation, skade, strækning og andet ubehag kan ubehaget udtrykke sig som smerter under ribbenene.

Smerten efter galdekirurgi

Galdeblæren opereres normalt med minimalt invasive metoder og fører sjældent til komplikationer. Nogle gange kan nogle patienter dog opleve fordøjelsesbesvær og smerter, som kan variere i sværhedsgrad.

I alvorlige tilfælde taler man om et "postkolecystektomisyndrom". Oversat betyder dette simpelthen: ubehag efter fjernelse af galdeblæren. Typisk for dette er fordøjelsesproblemer såsom diarré, kvalme, kolik (intervallignende smerter), fedt afføring, flatulens og intolerance. Imidlertid er der normalt smerter under ribbenene. Til terapi kan der anvendes midler eller urter, der understøtter fordøjelsen og delvist overtager galdesyrernes arbejde.

Smerter efter galdekirurgi? Læs mere om dette her.

Smerten efter træning

I sporten er der en stor risiko for hurtige, pludselige bevægelser, men også for kvæstelser. Muskeldele i overkroppen kan trækkes eller rives gennem kraftige vendinger og bevægelser. Dette kan være meget smertefuldt under ribbenene.

Stump vold findes også hyppigere i sporten. Risikoen for blå mærker og brudte ribben øges markant i nogle sportsgrene. Milten kan også blive beskadiget og hævet i tilfælde af en negativ påvirkning, hvilket igen fører til smerter under ribbenene.

De ledsagende symptomer

Det største symptom er brystsmerter. Det er vigtigt at skelne mellem om smerten opstår punktligt eller diffus. I tilfælde af diffus smerte kan smerten ofte indsnævres til den lavere kystbue eller en bestemt side. Smerten kan være akut og pludselig eller forværres i løbet af dage til uger. Formen af ​​smerten kan være skarp eller kedelig eller endda brændende. Ved de fleste muskel-skelet-klager (klager over muskler, sener, ledbånd eller knogler) kan smerten bevidst udløses eller forværres ved dyb vejrtrækning.

I tilfælde af underliggende organiske sygdomme kan et stort antal forskellige ledsagende symptomer give information om diagnosen. Hjertesygdomme kan føre til stressafhængig brystsmerter, for eksempel efter at have trappet op. I akutte nødsituationer kan cirkulationscirkulation og alvorlig åndenød være forbundet med smerter under ribbenene. Ved sygdomme i lungerne er åndenød i forgrunden. Hvis der er betændelse, kan der også forekomme alvorlige symptomer på infektion med feber og hoste.

Med årsager, der er i mave-tarmkanalen, kan kvalme, diarré og opkast forekomme som ledsagende symptomer. Yderligere organspecifikke klager forekommer afhængigt af sygdommen.
Når leveren påvirkes, kan symptomerne variere vidt. De spænder fra kløe- og koagulationsforstyrrelser til hovedpine og synsforstyrrelser. Galdestoppe (gulsot) er et ikke ualmindeligt klinisk billede, der ledsages af svær, stikkende smerte efter spising. Gulfarvning af øjne og hud er en klar indikation af denne årsag. Smerten beskrives ofte fejlagtigt som smerter under ribbenene.

Diarréen som et ledsagende symptom

Diarré er et symptom, der indikerer organiske klager over fordøjelseskanalen. Ofte forekommer det med gas, opkast og kvalme. Galdeblæren eller leveren kan også være årsagen. Hvis det er ledsaget af smerter i ribbenene, findes årsagen næsten altid i øvre del af maven. Fordøjelsesproblemer, intolerance og store måltider kan også forårsage smerter i ribbenene og fremkalde diarré. Ved hjælp af en ultralydundersøgelse kan patologiske ændringer i de øvre maveorganer indsnævres.

Det sjældne HELLP-syndrom under graviditet fører også til kvalme, opkast og diarré ud over smerten under ribbenene. Hvis symptomerne vedvarer i lang tid eller er meget udtalt, skal mulige sygdomme diagnosticeres af en læge.

Diagnosen

For at stille en diagnose er det primært vigtigt at differentiere og begrænse smerterne gennem målrettet undersøgelse. I de fleste tilfælde er der muskuloskeletale sygdomme (muskelsygdomme, sener, ledbånd eller knogler). Der er ofte en underliggende årsag, for eksempel et brudt ribben som følge af et fald. Ofte forværrer gange, pres, bevægelse eller vejrtrækning smerterne.

I tilfælde af en pause kan der mærkes et brudspunkt på ydersiden. Et røntgenbillede af brystet er nyttigt til yderligere afklaring. Organiske skader kan undertiden også ses på dette. En skade på lungemembranen ved sammenbrud i lungerne kan påvises, ligesom problemer med de store lunge- og hjertekar. Individuelle sygdomme såsom membranudbrud (membranets penetrationspunkter) og andre sygdomme i mave-tarmkanalen kan også ses på røntgenstrålen. Disse kan undersøges nærmere ved hjælp af endoskopiske undersøgelser, for eksempel en gastroskopi. Ved specielle organiske sygdomme kan CT- og MRT-billeder også bruges. Koronararteriesygdomme, som ofte fører til smerter under ribbenene, kan diagnosticeres ved hjælp af et såkaldt "hjertekateter".

Ved milde, indledende klager skal potentielle årsager først indsnævres på grundlag af smerter og den nøjagtige anamnese. Hvis der er mistanke om en underliggende sygdom, vil lægen henvise patienten til en passende specialist. Adskillige yderligere diagnostiske trin er tilgængelige for disse.

Terapien

Behandling af smerter under ribbenene varierer meget med underliggende årsager. Lidelser i ribbenene, musklerne og nerverne kan let afhjælpes i de fleste tilfælde, i tilfælde af organiske klager afhænger behandlingen stærkt af sygdommen.

Ribfrakturer er blandt de brud, der næppe kan behandles. Hvis brudpunkterne er lige til hinanden, er der ikke behov for indgriben, gips af paris eller en bandage. Som med blå mærker er behandlingen baseret på at vente på helingsprocessen og om nødvendigt på medicin for at lindre smerter. Lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), for eksempel diclofenac og ibuprofen, kan anvendes. Til svær smerte, der endda vanskeliggør vejrtrækning, kan morfinlignende medicin bruges til at lindre smerter. Spænding og klemning af muskler og nerver mellem ribbenene heles af sig selv i de fleste tilfælde, også her kan symptomerne lindres med NSAID'er eller opiater. Midler til at slappe af musklerne eller bedøvelsesmidlerne for nerverne kan også indgives.

Hvis der er en organisk sygdom, skal omfattende kausale behandlinger udføres. I akutte tilfælde kan det være nødvendigt med intensive medicinske foranstaltninger, der består af ventilation og cirkulationsstabilisering. Endoskopiske og kirurgiske indgreb anvendes ikke sjældent til sygdomme i øvre del af maven.

Prognose

Der er ingen generel prognose for smerter under ribbenene. Spænding og nervefangreb kan blive bedre inden for få timer til dage. Andre irritationer og overbelastning af musklerne behøver normalt ikke mere end et par dage for at musklerne skal komme sig og regenerere sig.

Knækkede knogler og brud kræver længere restitutionstid. Jo stærkere blå mærker er, jo længere vil det tage at helbrede. Når knoglen er brudt, har benet brug for tid til at vokse sammen. Varigheden kan være flere uger.

I tilfælde af organiske årsager til smerter under ribbenene kan sygdommene undertiden afhjælpes med målrettede indgreb, men fokus er ofte på langvarig terapi, hvis varighed ofte ikke kan forudses.