svimmelhed

introduktion

Der er forskellige former for svimmelhed. Fobisk postural svimmelhed er en af ​​de mest almindelige former for svimmelhed og udløses typisk af situationer, der normalt er forbundet med psykologisk stress. I nogle tilfælde er årsagen dog også baseret på en fysisk sygdom. Svimmelhed opstår normalt med en paniklignende frygt for at falde og kan føre til ustabilitet og ustabilitet. Varigheden varierer fra et par minutter til et par timer.I forbindelse med psykogen postural svimmelhed kan en angstlidelse eller depression i nogle tilfælde ses som en grundlæggende sygdom. Hos kvinder forekommer sygdommen mellem 30 og 40 år og hos mænd omkring ti år senere.

Læs mere om dette emne: Typer af svimmelhed

definition

Svimmelhed forstås generelt for utilstrækkelig orientering i rummet, hvilket ledsages af en følelse af usikkerhed. Når de svimler svimmelhed, beskriver de berørte sig selv som "følelsen af ​​på et svingende skib". Det er normalt en form for psykogen svimmelhed, der kan udløses af psykologisk stressede situationer og ledsages af en pludselig frygt for at falde. Årsagen kan imidlertid også være organisk.

årsager

Det antages, at kortsigtede, normale forstyrrelser i ligevægten fører til overfortolkning og resulterer i en stærk reaktion. Hos en sund person korrigeres den midlertidige ubalance med en reflekslignende, lille bevægelse. En person med postural svimmelhed reagerer meget stærkere og ændrer deres holdning overdreven. Dette resulterer i svimmelhed og opfattet usikkerhed, når du står og går. Systemet, hvor sygdommen udvikler sig, er baseret på forsøget på bevidst at påvirke balancen. De berørte kan komme ind i en spiralcyklus, da den selvforårsakede svimmelhed fortolkes som forårsaget af ydersiden.

Typiske triggere inkluderer ikke kun mellemmenneskelige konflikter, men også irriterende situationer for de berørte, såsom store sammenkomster af mennesker, rejser i en elevator, rejser i et fly eller generelle situationer, der opfattes som stress.

Læs mere om dette på: Svimmelhed fra stress.

Forekomsten af ​​postural svimmelhed kan også have organiske årsager. Ændringer i visse hjernestrukturer, for eksempel ved epilepsi, i forbindelse med hjerte-kar-sygdomme eller stærk visuel stimuli kan udløse svimmelhed.

Læs mere om emnet: Svimmelhed og cirkulation

Kinetose er svimmelheden, der opstår under rejse-, sø- eller luftsygdom.

Gennem den cervikale rygsøjle

Svimmelhed og ustabilitet, når man står og går, kan observeres i forbindelse med cervikal rygsyndrom. Klagerne bliver værre med bevægelse og konstant hovedstilling. De berørte klager ofte over nakkesmerter. Forstyrrelser i syn og hørelse såvel som sensoriske forstyrrelser observeres sjældnere.
Efter langvarig immobilisering (ikke bevægelse) af livmoderhalsryggen, for eksempel efter at du står op om morgenen, kan der være blokeringer mellem de enkelte knogler i cervikale rygsøjle (se: Svimmelhed om morgenen). Det samme gælder degenerative processer i cervikale rygvirvler og ulykker, der fører til skader i dette område. Den pludselige frigivelse af de individuelle blokeringer kan ledsages af den pludselige begyndelse af svimmelhed. Hvis blokeringerne derimod vedvarer, spændes musklerne i halsområdet, når processen skrider frem.
Over tid forkortes musklerne på den modsatte side synkront. Som et resultat er der følsomme effekter på følelsen af ​​balance og en intensivering af svimmelhedssymptomerne. I sjældne tilfælde forårsager ændringer i livmoderhalsryggen komprimering (indsnævring) af arterien, der kører der. Drejning af hovedet kan føre til en utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjernen og forårsage svimmelhed.

Du kan finde meget mere information under vores emne: Svimmelhed ved cervikalt rygsyndrom

Spænding

Vertigo behøver ikke nødvendigvis at være organisk. Spænding kan også udløse det - især hals-, øvre ryg- og øjenmuskler, hvis de er fast sammensat, kan føre til svimmelhed. Hals- og rygmuskler er ansvarlige for at holde hovedet og bagagerummet lodret. Hvis holdningen ikke justeres optimalt på grund af spændte muskler, kan dette føre til en vanskelig orientering i rummet, hvilket igen kan forårsage svimmelhed. Øjenmusklerne kan også spille en rolle. Hvis øjenbevægelserne ikke kan udføres som sædvanligt på grund af spændinger i de ydre øjenmuskler, kan der blive sløret syn og svimmelhed. En fysiologisk kontraktur af alle muskler i ansigt, nakke og ryg område er derfor vigtig for at modvirke postural svimmelhed.

Visuelle forstyrrelser

Sygdomme i øjnene er en mulig årsag til svimmelhedssymptomer. Denne form er kendt som okulær svimmelhed. Selv hvis andre symptomer har eksisteret i lang tid, opfattes en synshæmning som et symptom på den faktiske årsag meget sent. Uspecifikke symptomer som svimmelhed, hovedpine og rygsmerter manifesterer sig på forhånd.

Mulige årsager inkluderer for eksempel betændelse i øjet, såsom iritis (betændelse i iris), infektioner eller influenza, nedsat syn, synsforstyrrelser i tilfælde af lammelse af øjemuskler med strabismus og eksisterende højt blodtryk med betydelige vaskulære ændringer.

Læs mere om emnet Svimmelhed og sløret syn og Svimmelhed og øje.

Årsager fra ENT-området

Ligevægtsorganet er placeret i det indre øre. Hvis der er en sygdom i dette område, fører dette normalt til svimmelhed. En form er for eksempel godartet, paroxysmal positionsvinkel, hvor der er små fragmenter i det indre øre, der forårsager svimmelhed, når man bevæger sig. Et andet klinisk billede er Menières sygdom. Der er for meget væske i det indre øre, som kan udløse svimmelhedsepisoder fra et par minutter til timer. Betændelse i nerverne, der fører fra balanceorganet til hjernen, kan også forårsage svimmelhed. Dette kliniske billede kaldes vestibular neuritis.

Her går det til Svimmelhed forårsaget af øret

kaffe

Kaffe kan gøre dig svimmel gennem handlingen af ​​dens ingrediens, koffein. Koffein har en stimulerende virkning og kan stimulere det centrale nervesystem. Dette kan for eksempel øge hjerterytmen, som i værste fald kan føre til hjertearytmier. Dette kan igen forårsage svimmelhed. Derudover kan koffein få blodkar til at udvides, hvilket kan få blod til at falde under tyngdekraften, hvilket også kan gøre dig svimmel.

Læs mere om dette under Svimmelhed efter kaffe

Psykosomatiske årsager

Som allerede nævnt ovenfor er den fobiske postural svimmelhed en af ​​de mest almindelige former for svimmelhed. Dette er en psykosomatisk årsag. Den pågældende føler en fobisk frygt, der påvirker det fysiske velvære. Dette kan bemærkes gennem en lang række symptomer, herunder svimmelhed og lethed. Forekomsten af ​​postural svimmelhed ledsages ofte af et racende hjerte og sløret syn. Psykiatrisk behandling af den underliggende sygdom, for eksempel en fobi, kan være nyttig i dette tilfælde.

Ved en flyvning

Svimmelhed efter eller under en flyvning kan have forskellige årsager. På den ene side lider mange mennesker af frygt for at flyve, hvilket kan resultere i psykosomatisk svimmelhed, som allerede beskrevet ovenfor. På den anden side kan fysiske processer også forårsage svimmelhed. Kroppen skal tilpasse sig de skiftende trykforhold, og ved en langdistanceflyvning kan det ske, at de lange siddeperioder kan få blodet til at opbygges i benene. Hvis kroppen ikke er i stand til at regulere kredsløbet på grund af disse eksterne forhold, kan svimmelhed opstå. Dette kan fortsætte indtil efter flyvningen.

Med en togtur

Enhver form for kørsel kan forårsage svimmelhed. For eksempel kan det ske, at mens det køretøj, du befinder dig i, står stille, fokuserer du på et køretøj i bevægelse. Dette sendes derefter til hjernen som information, som du kører selv. Dette uoverensstemmelse kan forårsage en kort følelse af svimmelhed. Den samme mekanisme finder sted, når man f.eks. Læser under kørsel. Det fokuserede objekt, for eksempel en bog, opfattes som immobil, hvilket ikke stemmer overens med de oplysninger, man er i bevægelse. Dette kan resultere i kvalme og svimmelhed.

diagnose

Ved diagnosticering af postural vertigo spiller den detaljerede anamnese med hensyn til de udløsende faktorer, varighed, styrke osv. En vigtig rolle. Diagnosen af ​​fobisk postural svimmelhed er baseret på en typisk anamnese og fraværet af fysiske og neurologiske abnormiteter. Yderligere undersøgelser tjener til at udelukke andre årsager. Disse inkluderer blandt andet kontrol af syns- og hørselorganerne, den orienterende undersøgelse ved hjælp af Frenzel-briller (briller, der forhindrer øjnene i at "fokusere") for at udelukke såkaldt nystagmus og skylning af den ydre hørkanal af øre-, næse- og halslæge, om ligevægtssystemets funktion. I uklare tilfælde anvendes billeddannelsesmetoder såsom ultralyd eller CT (computertomografi) og MRT (magnetisk resonansetomografi). Masser, for eksempel en akustisk neuroma, kan genkendes på denne måde.
Der er ingen specifik undersøgelse i diagnosen af ​​det såkaldte cervicogene syndrom. Når man definitivt har udelukket alle andre sygdomme, kan diagnosen af ​​cervikal rygsyndrom overvejes. I tilfælde af muskelspænding skiller de berørte ofte sig ud på grund af en skæv hovedstilling.

I en rutinemæssig undersøgelse af øjenlægen kan synsforstyrrelser, generelle sygdomme og sygdomme i selve øjet påvises. En fuld undersøgelse kontrollerer ikke kun synet, men også fundus inklusive blodkar og intraokulært tryk. Årlige eftersyn har en forebyggende funktion i nærvær af visse sygdomme.

Frekvensfordeling

Svimmelhed er relativt almindelig med 15% af alle former for svimmelhed. Den fobiske postural svimmelhed forekommer sammen med Vestibulær neuronitis og godartet paroxysmal positionel svimmelhed mest talrige i befolkningen.

Symptomer

Et typisk symptom på svimmelhed er den paniklignende frygt for at falde, der opstår i angreb. De ramte falder normalt ikke, men klager over usikkerhed, når de står og går. Døsighed rapporteres ofte. Udefra ser det ud til, at der ikke er nogen abnormiteter. Derudover kan vegetative symptomer, som hjertebanken, svedtendens og en let rysten (rysten) være forbundet med svimmelhedssymptomerne.
Opkast og kvalme er ikke typisk for den fobiske postural svimmelhed. Symptomerne forbedres i kombination med alkohol og fysisk aktivitet.

en hovedpine

Hovedpine er et ledsagende symptom i nogle tilfælde. Hvis årsagen er et cervikal rygsyndrom, kan hovedpine og svimmelhed forekomme i forbindelse. Hvis den første alvorlige hovedpine opstår, bør en cerebral blødning under alle omstændigheder udelukkes. Hvis symptomerne på den anden side ledsages af udtalt svimmelhed, kan dette indikere en vestibulær migræne.
Hovedpine forekommer også i sammenhæng med kinetoser.

Synshandicap

Vertigoen kan ledsages af visuelle abnormiteter. De berørte opfatter deres omgivelser som uskarpe, se streger eller flimrende lys.

kvalme

Kvalme og opkast er typiske symptomer på svimmelheden, der opstår i forbindelse med sø, rejser eller luftsygdom.

Svimmelhed, når du ligger

Hos patienter med svimmelhed observeres svimmelhed normalt ikke, når de ligger. I dette tilfælde er den godartede paroxysmale positionelle svimmelhed mere sandsynlig, hvilket ofte er forbundet med disse symptomer. Det bør udelukkes som en differentieret diagnose.

Du kan finde mere information om emnet her: Svimmelhed, mens du ligger - dette er årsagerne

Gangsikkerhed - hvorfor sker det, og hvad gør jeg ved det?

Patienter, der lider af svimmelhed, klager ofte over en ustabil gang. Dette er resultatet af utilstrækkelig orientering i rummet. Hjernen modtager permanent feedback fra musklerne, visuelle stimuli og ligevægtsorganet, i hvilken position og orientering kroppen er i øjeblikket. Hvis en af ​​disse komponenter udelades, kan de andre systemer muligvis stadig kompensere for denne kobling. For eksempel er det muligt at holde sig lodret med lukkede øjne uden at føle sig svimmel. Men hvis en sygdomsrelateret proces finder sted, er balancen i kroppens egne informationssystemer muligvis ikke længere opretholdt. Hjernen modtager derefter ikke længere tilstrækkelig eller muligvis forkert feedback om kropsholdningen, hvilket kan føre til en følelse af svimmelhed.

Terapien for dette ustabile gang afhænger af den underliggende årsag. Disse kan være alsidige. Neurologiske lidelser er en almindelig årsag til ganglidelser. Som nævnt ovenfor kan spændinger i visse muskler også forårsage en sådan ubalance. Dette kan modvirkes med målrettede afslapningsøvelser. En medicinsk undersøgelse af ØNH kan også give nyttige oplysninger, da der kan være en sygdom i balanceorganet i det indre øre. Hvis det ustabile gangart kun er let udtalt, kan det også hjælpe med at bevidst koncentrere sig om at fastgøre visse genstande i rummet, mens man går. Dette fremmer det visuelle informationssystem. Hvis dette ikke er muligt, bør en oftalmologisk afklaring finde sted.

Her er hovedartiklen Ganglidelse

Hvad er forskellen mellem svimmelhed og svimmelhed?

Først og fremmest er de to former for svimmelhed forskellige i, hvordan personen føler sig. Spinning vertigo beskrives af dem, der er berørt som at føle sig "som om de er i en karrusel". Så du har en fornemmelse af, at alt drejer sig omkring dig, og det er her navnet "svimmelhed" kommer fra. Årsagen til svimmelhed er normalt organisk, oftest påvirkes ligevægtsorganet eller beslægtede strukturer. Vertigo er på den anden side ofte psykogen, for eksempel fobisk. Mennesker, der lider af svimmelhed, beskriver denne følelse som om de var på et skib, der svinger frem og tilbage.

Varighed

Hvor længe svimmelheden varer, afhænger af den underliggende årsag. Det kan variere fra sekunder til timer; varigheden kan ikke bestemmes på en generel måde. Da postural svimmelhed ofte er en konsekvens af en fobisk episode, varer svimmelheden normalt så længe som denne episode. Dette er dog meget forskelligt for hver enkelt. Hvis en utilstrækkelig blodforsyning til hjernen er årsagen til svimmelheden, kan den vare, indtil cirkulationen er normaliseret igen. Imidlertid kan det også føre til bevidstløshed, hvis denne tilstand varer for længe.

terapi

I tilfælde af fobisk postural svimmelhed, der er baseret på en psykogen årsag, fører adfærdsterapimetoder ofte til en forbedring. Forskellige afslapningsteknikker, såsom Jacobsens progressive muskelafslapning og autogen træning, er nyttige værktøjer i behandlingen.

Medicinske aktive ingredienser, der bruges til den symptomatiske behandling af bevægelsessygdom er for eksempel scopolamin, dimenhydrinat, cinnarizin og meclozin. Før du tager medicinen, er det nyttigt at søge råd hos apoteket.
Forskellige medikamenter bruges til behandling af svimmelhed forårsaget af et cervikal rygsyndrom. De lindrer smerter, har antiinflammatoriske virkninger og lindrer muskelspænding. Derudover kan konservative foranstaltninger som fysioterapi og fysiske anvendelser føre til en forbedring af symptomer og muskelafslapning.

Malpositioner af det benede skelet, som resulterer i muskelspænding, behandles med passende muskeltræning eller ortopædiske skosåler.
Ved behandling af svimmelhed i forbindelse med en øjensygdom hjælper den passende terapi til den underliggende årsag. Dette kan for eksempel være at ordinere briller med den rigtige recept.

Hvis svimmelheden er til stede, skal der omgående konsulteres en læge for yderligere afklaring. De forskellige årsager til svimmelhed kræver næsten alle terapi, der er ordineret af en læge.
Først og fremmest er det vigtigt at være opmærksom på svimmelhedens egenskaber.Hvilken form for svimmelhed er til stede - er det svimmelhed eller svimmelhed? Hvor længe varer svimmelheden? Hvor ofte sker det? Opstår svimmelheden i hvile og / eller under bevægelse? Kan visse triggere filtreres ud? Er vegetative symptomer som hjertebanken og sved følte ud over svimmelhed? Oplever du kvalme, hovedpine og ændringer i hørelse og syn?
I den akutte situation hjælper det med at lægge sig eller sætte sig ned. Hvis dette øger symptomerne på svimmelhed, kan det at holde fast ved en statisk genstand reducere frygt for at falde. Øjnene skal fokuseres på et objekt i det fjerne, og nakken skal bevæges så lidt som muligt. I alt dette spiller dyb, rolig vejrtrækning en særlig vigtig rolle. Det forsyner hjernen med tilstrækkeligt ilt og har samtidig en beroligende virkning. Hvis svimmelheden primært forekommer under rejsen, tilrådes det at bruge en stor del af tiden på at sove.

homøopati

Man kan forsøge at behandle svimmelhed homøopatisk, selvom denne terapimulighed ikke er videnskabeligt bevist. Følgende retsmidler kan hjælpe. I udmattelsestilstander, f.eks. På grund af søvnmangel kan indtagelse af ravgris have positive effekter. Hvis der er en fobisk postural svimmelhed som et resultat af en angstlidelse, kan Argentum nitricum yde hjælp. Gelsemium anbefales mod svimmelhed forårsaget af spænding i nakken eller synsforstyrrelser.

Vejrudsigt

Prognosen for postural svimmelhed er normalt god efter at have identificeret og elimineret de udløsende faktorer. Kronisk svimmelhed indikerer ofte en psykologisk trigger. Dette kan også forsvinde igen med passende psykoterapeutisk behandling.

profylakse

Som hovedregel kan svimmelhed ikke behandles profylaktisk. Det er derfor desto vigtigere at genkende symptomerne i god tid og igangsætte passende behandling.