Hævelse bag øret

introduktion

Hævelse i øret kan have mange årsager, men i de fleste tilfælde bør det ikke være en grund til bekymring. I de fleste tilfælde er det betændte, forstørrede lymfeknuder i hoved- og halsområdet, der pludselig bliver håndgribelige. De kan være lidt ømme mod pres, men løses normalt inden for et par dage. Andre almindelige årsager inkluderer en blokeret talgkirtel (atherom) eller en godartet fedttumor (lipoma), der kan vises hvor som helst i kroppen.

Disse hævelser på øret er normalt runde, ikke bløde og kan normalt flyttes. Forsigtighed tilrådes, hvis der er en smertefuld hævelse i området af knoglen bag øret, der midlertidigt er relateret til en forkølelse og fører til hovedpine og ørebetændelse.
Dette kan indikere betændelse i mastoidprocessen (mastoiditis) og skal altid behandles af en læge.

Cervikale cyster, som normalt er medfødte og ufarlige, men bør fjernes kirurgisk som en forsigtighed for at undgå komplikationer, er sjældne og mere tilbøjelige til at forekomme på nakken.

Hvis der på forhånd var skader eller små sår bag øret, kan de blive inficeret, og der kan dannes en abscess. Abscesser dukker op som smertefulde, svingende hævelser bag øret og kan ledsages af malaise og feber.
Hudtumorer eller kræft i lymfeknuder er sjældne årsager til hævelse i øret.
Hævelse bag øret er normalt ufarlig. Hvis du oplever alvorlige smerter, eller hvis hævelsen er steget i størrelse, skal dette altid afklares af en læge.

Læs mere om dette under: Hævelse - hvad er der bag det?

årsager

Årsagerne til hævelse bag øret er mange. Det er primært vigtigt at skelne, om det er en smertefuld hævelse eller en smertefri hævelse. Smertefulde hævelser indikerer normalt betændelse.

Den mest almindelige og ufarlige årsag til smertefuld hævelse bag øret er betændte lymfeknuder. I hoved- og halsområdet er der adskillige små lymfeknude stationer, der kan kvælde og blive håndgribelige som en del af en forkølelse, betændelse i mandlen (se symptomer på betændelse i mandlen), otitis media (se symptomer på otitis media) eller tandpine. De fleste af dem er følsomme over for tryk eller har tendens til at være ømme og kan flyttes let.

Så snart infektionen er trukket tilbage, hæver lymfeknuder hævelsen sig også. Almindelige patogener til luftvejsinfektioner er forskellige vira, såsom adeno-, næsehorn- og influenzavirus.
Men Epstein-Barr-virussen, det forårsagende middel for Pfeifers kirtelfeber, kan også forårsage smertefuld hævelse af lymfeknuderne bag øret og i nakkeområdet.

Bakterielle patogener, såsom streptokokker, kan også forårsage betændelse i mandlen, som kan ledsages af hævelse af lymfeknuderne bag øret. Kusmeinfektion - en viral betændelse i parotidkirtlerne, der hovedsageligt forekommer hos børn - er sjælden i dag, men stadig mulig. Men for lidt drikkeri kan resultere i dannelse af spytesten, som fører til hævelse af den parotidkirtel og smerter i parotidkirtlen.

Det fører til smertefuld hævelse bag øret, ørebetændelse, høj feber og træthed. Da en vaccination mod fåresyge er mulig i dag, ses dette kliniske billede sjældent i dag.

Andre årsager til smertefuld hævelse bag øret inkluderer abscesser. Abscesser er samlinger af pus under huden, der kan være forårsaget af betændte talgkirtler eller inficerede sår. De er forbundet med svær smerte, ubehag og lejlighedsvis med feber og skal altid behandles af en læge.

Læs mere om emnet: Abscess på øret

En relativt almindelig årsag til smertefuld hævelse af knoglen bag øret, især hos børn og unge, er mastoiditis - en betændelse i mastoidprocessen.
Det udvikler sig normalt fra et forsinket, utilstrækkeligt behandlet otitis-medie og er forbundet med svær øresmerter, feber og forringelse af hørelsen.

Læs mere om emnet: mastoiditis såsom bump

Årsager til smertefri hævelser bag øret kan være tilstoppede talgkirtler (atherom, i almindelighed kendt som gryn eller godartede fedt hævelser (lipomer).

Læs mere om emnet: Gryn tasker
​​​​​​​
Atheromer opfattes for det meste som små, faste "ujævnheder", der ikke kan flyttes, og som normalt ikke forårsager smerter.

Lipomas er på den anden side normalt små, bløde "klumper", lette at flytte og også smertefri. De kan fjernes kirurgisk af kosmetiske årsager, eller hvis de bliver for store og forårsager ubehag.

Læs mere om emnet: Fjern lipoma

Andre årsager til smertefri hævelse bag øret kan omfatte hudtumorer eller kræft i lymfekirtlerne. Man skal altid være forsigtig, hvis hævelsen pludselig vises og stiger hurtigt, er grov, ikke kan flyttes, og der er ledsagende symptomer som feber, nattesved eller et uønsket, alvorligt vægttab. For at være på den sikre side, bør langvarig hævelse bag øret altid afklares af en læge.

Symptomer

Afhængig af årsagen til hævelse bag øret, kan der opstå smerter i hævelsesområdet, men også hovedpine, ørepropper eller smertefulde bevægelser i hovedet. Feber eller ubehag kan også forekomme i tilfælde af mastoiditis eller en abscess.

Hævelse bag øret kan imidlertid også være helt symptomfri og kun mærkes gennem hævelsen.

Læs også: Pus i øret

diagnose

For at afklare hævelsen bag øret, vil lægen først stille et par generelle spørgsmål, for eksempel om du for nylig har haft forkølelse, eller om du har smerter eller andre klager.

Derefter vil han undersøge hævelsen nærmere, føle den og anvende den på sin konsistens og bevægeligheden kontrollere. Om nødvendigt kan der også udføres en ultralyd.
Hvis der er mistanke om mastoiditis, vil han også undersøge øre og trommehinden nærmere ved hjælp af et otoskop.
Hvis mistanken om mastoiditis bekræftes, er det normalt nødvendigt med en indlæggelse på hospitalet, hvor blod trækkes, og betændelsesniveauer kontrolleres, og der udtages en udstødning fra øret, der undersøges for mulige patogener.

Om nødvendigt kan en røntgen eller CT også udføres for at bekræfte diagnosen og opdage komplikationer, såsom smeltet knogle, på et tidligt tidspunkt.
I tilfælde af små børn undgås imidlertid røntgenstråler eller CT-scanninger for det meste på grund af strålingseksponeringen. I tilfælde af et positivt resultat, terapi med Antibiotika startede, i nogle tilfælde er kirurgisk behandling også nødvendig.

I tilfælde af atherom eller lipoma kan man vente eller foretage en kirurgisk excision. I tilfælde af en hævet lymfeknude undersøges de nærliggende og andre store lymfeknude-stationer også, og om nødvendigt udtages en blodprøve.
Hvis der ikke er andre abnormiteter, kan der ventes en spontan tilbagegang.

Skulle hævelsen indikere nogen Hudtumor bag øret er henvisning til en hudlæge eller ØNH-klinik normalt nødvendig for yderligere afklaring og vævsundersøgelse.

Hævelse i nakken

En hævelse i nakken indikerer normalt en ufarlig forstørrelse af lymfeknuderne, som en del af en forkølelse eller betændelse i mandlen.
Normalt vil hævelsen forsvinde på egen hånd. En anden, mindre almindelig årsag til en hævelse i nakken kan være en medfødt halscyste, der indeholder væske og slim og let kan blive inficeret, for eksempel som et resultat af en forkølelse. Efter infektionen er aftaget, trækker cysten normalt tilbage igen.

Dog kan halscysten også danne en åbning i huden og græde den - den kaldes derefter en halsfistel.
I sjældne tilfælde kan cervikale cyster blive så inficeret, at der dannes en abscess, som kan ledsages af alvorlig smerte, feber og besvær med at sluge.
Halscyster er i sagens natur uskadelige, men de kan blive inficerede og er ofte kosmetisk generende. De fjernes normalt kirurgisk.

Læs mere om emnet på: Fistel i halsen

Hævelse i knoglen

En almindelig årsag til hævelse bag øret, især omkring knoglen, er mastoiditis Betændelse i mastoidprocessen. Mastoidprocessen ligger bag øret og er direkte forbundet med det tympaniske hulrum.

Mastoiditis udvikler sig normalt som en direkte konsekvens af en udsat eller utilstrækkelig behandlet en Otitis medier og er meget almindelig hos børn og unge. Det er normalt ledsaget af svær øresmerter, konstant, bankende Smerte på mastoidprocessen, Nedsat hørelse, Udmattelse og feber.
Derudover kan man mærke en klar, dejagtig hævelse bag øret, som endda kan skubbe øret ned. Dette får normalt anlægget til at stikke ud. En purulent væske kan også dræne fra øregangen.

Hævelse i barnet

Den mest almindelige årsag til hævelse bag øret hos børn er også betændte, forstørrede lymfeknuder, der for eksempel forekommer som en del af en forkølelse eller betændelse i mandlen eller mastoiditis som følge af Otitis medier.

Et otitis media kan også starte som en hævelse af lymfeknuderne bag øret. Medfødte halscyster, der kan mærkes som en hævelse i nakken, er sjældne.

Smerter / hovedpine

En hævelse bag øret kan også være med en hovedpine ledsaget.
Hvis lymfeknuderne i hovedområdet er stærkt forstørrede og betændte, kan dette føre til smertefulde hovedbevægelser, men også føre til hovedpine som en del af betændelsen.

Mastoiditis fører ofte også til feber, træthed, alvorlig øre smerter og hovedpine samt ømhed i området med mastoid processen. Atheroma, hvis det er meget stort, kan også forårsage smertefulde hovedbevægelser eller hovedpine, hvis det bliver inficeret.

Hævelse bag øret med en forkølelse

En forkølelse forårsager ofte smertefuld forstørrelse og betændelse i lymfeknuder. Det kan også føre til otitis medier, som er ledsaget af svær øresmerter og hovedpine.

En tung influenza (se Symptomer på influenza) kan også føre til smertefuld forstørrelse af lymfeknuder, hovedpine og lemmer og træthed.
Hvis der opstår hævelse bag øret som en del af en forkølelse, forsvinder den normalt af sig selv, efter at kulden er forsvundet.

terapi

Hævelse bag øret forårsaget af forstørrede lymfeknuder fra forkølelse kræver ikke særlig behandling. Kan være symptomatisk antiinflammatoriske lægemidler (for eksempel Ibuprofen, eller Paracetamol) kan tages.
Derudover skal man være opmærksom på sengeleje og passende drikke.

I tilfælde af otitis media skal dekongestante næsespray altid anvendes, og om nødvendigt tages smertestillende midler. Nogle gange kan du stoppe med at tage Antibiotika at være nødvendigt.

Hvis du har mastoiditis, skal du bestemt gå til en klinik. Der administreres normalt antibiotika der, ofte intravenøst ​​til børn. Undertiden kan operation være nødvendig.

Hvis årsagen til hævelse bag øret er en lipoma, en atheroma eller en halscyste, kan disse fjernes kirurgisk. En abscess skal normalt punkteres og drænes gennem et afløb og behandles med antibiotika.