Høretab hos børn

introduktion

Sensorisk opfattelse Hørelse er en vigtig komponent for børn til at udvikle og lære menneskeligt sprog. Hørselskader skal behandles tilstrækkeligt så hurtigt som muligt, da alle typer hørselsnedsættelser kan udgøre store farer for barnets sprogudvikling.

frekvens

I Tyskland lider omkring 500.000 børn af en hørselsforstyrrelse, der kræver behandling. Ét til to ud af 1.000 nyfødte har et relevant høretab. Der er ca. 7.000 til 8.000 børn med stort høretab og op til 150.000 børn med moderat høretab.

Cirka tre procent af alle skolebørn lider af mildt høretab.

Typer af høretab

Hørselsnedsættelsen kan klassificeres baseret på anatomi, årsager og sværhedsgrad.

Anatomisk kan høringen grovt opdeles i:

• Det ydre øre (ydre øre og Ørekanal) har til opgave at overføre lydsignalet til trommehinden.
• Trommehinden anses for at være grænsen mellem det ydre øre og mellemøret. Her er lydsignalet fra a Luftbåren lyd i en Strukturbåret støj forvandlet.
• Mellemøret består af knogler Hammer, Ambolt og stigbøjle. Den strukturbårne lyd overføres til det indre øre.

Det specielle arrangement af trommehinden og knoglerne forårsager en forforstærkning og a Impedans matching af den akustiske modstand luften på den akustiske modstand fra det indre ørevæske. Hvis dette ikke skete, ville lydsignalet straks ramme de væskefyldte rum på cochlea mødes og en Reflektion af lydenergien årsag. Disse lydbølger kunne derefter ikke længere bruges til selve hørelsesprocessen.

Det indre øre er ansvarlig for at konvertere lydbølgenes mekaniske energi til bioelektriske nerveimpulser. Disse impulser når hjernestammen via den auditive nerve, hvor nerveimpulserne behandles. Så kommer de ind i audiologisk cortexhvor lyd- og støjopfattelse, lyd- og ordforståelse, akustisk opmærksomhed og opbevaring af ord, musik og sprogindhold behandles.

I tilfælde af hørselsforstyrrelser kan disse anatomiske strukturer forstyrres individuelt eller i kombination. Der er Ledende forstyrrelser (Forstyrrelser i lydoverførsel i det ydre eller mellemøret) og Sensorineurale lidelser (stimulusoptagelse og konvertering i området mellem Stegbenfodplade og første neuron i den auditive nerve er forstyrret). Der kan også forekomme forstyrrelser i transmission, behandling og opfattelse af stimuli.

Der kræves forskellige test for at vurdere sværhedsgraden af ​​hørselsnedsættelsen. Det er især vigtigt Tone audiometri, men også evnen til at forstå den anden i samtale og de begrænsninger, som patienten rapporterer til lægen, spiller en rolle i den samlede vurdering. En tabel over sværhedsgradsklassificering kan findes her.

Læs mere om dette under Hørselsnedsættelse hos børn

årsager

Der er arvelige og ikke-arvelige årsager eller medfødte og erhvervede årsager før, under og efter fødslen.

Typiske årsager til forstyrrelser i lydledninger er:

• Ørevoksstik
• Misdannelser i det ydre øre og mellemøret
• Betændelse i øregangen og / eller mellemøret
• Traumer såsom blødning eller personskade
• otosklerotiske ændringer (overdreven knogledannelse i knoglerne i mellemøret)

Typiske årsager til sensoriske lidelser er misdannelser, syndromiske sygdommeCirkulationssvaghed, der forekommer før og efter fødslen med tilhørende nedsat åndedræts- eller åndedrætsstop, infektioner eller fødselstraumer. Høj karakter Høretab i det indre øre omkring 50 procent af disse er arvet i barndommen. Der kan ikke påvises nogen nøjagtige årsager til central hørselsnedsættelse, men formodet stofmisbrug, alkohol- og stofmisbrug under graviditet, iltmangel i fødselsfasen, genetisk påvirkning og for tidlige fødsler.

Symptomer

Børn med høretab i spædbarnet kan skille sig ud på grund af forsinket taleudvikling. Der er en forsinkelse her, fordi børnene ikke fuldt ud forstår deres forældres sprog.

Hvis barnet ikke hører deres eget sprog korrekt, kan der opstå problemer med lyddannelse. Endvidere kan et høretab hos barnet genkendes af det faktum, at det ikke svarer på anmodninger eller formaninger.

Dette kan let forveksles med barnets ulydighed. Hvis høretab er alvorligt, reagerer børn ikke på lyde, der er lavet omkring dem. Hvis du f.eks. Klikker din finger ved siden af ​​barnets øre, bliver hovedet ikke drejet i den retning.

Døvhed hos børn efter otitis media

Et otitis-medie kan føre til midlertidigt høretab. Dette høretab er for det meste reversibelt. Permanent høretab kan forekomme i tilfælde af tilbagevendende otitis medier. Hvis disse ikke behandles konsekvent, kan der forekomme ardannelse i mellemøret, hvilket reducerer lydledningen i øret.

Døvhed hos børn efter forkølelse

Almindelig forkølelse påvirker den øvre luftvej. En hævelse af Tuba Auditiva (Auditær trompet), der strømmer ind i halsen, det kan føre til ventilationsforstyrrelser i øret. Dette fører til et midlertidigt høretab.

Dette kan også skabe et stærkt pres på det pågældende øre. Dette pres fører til øget høretab og smerter. Trykket kan udlignes ved hjælp af Valsalva-manøvren. Valsalva-manøvren involverer at presse mod den lukkede næse og mund. Dette fører normalt til, at ørerne åbnes.

Når kulden falder ned, kvælder hørrørene igen, så øret igen ventileres bedre. Sådan genvindes hele høreevnen.

Hvad er konsekvenserne af høretab hos børn?

Hos børn inkluderer U2 altid en høretest for at udelukke medfødt (medfødt) høreskade. Høretesten udføres, fordi en konsekvens af hørselsnedsættelsen hos børn er, at det er vanskeligt at lære sproget. Derfor skal man være opmærksom på børns hørelse under udvikling.

Diagnose

Hvis der er risikofaktorer, skal visse hørselstest udføres for at kontrollere hørens ydeevne.

Eksempler på risikofaktorer inkluderer:

• intensiv medicinsk behandling krævet efter fødslen
• Tilstedeværelse af høretab i familien
• Graviditetsinfektioner
• Mistanke om høretab udtrykt af forældre
• Mangel på aldersmæssigt passende sproglige fremskridt
• bakteriel meningitis
• Etc.

I pædiatrisk diagnostik findes der subjektive og objektive høringsprøver. I de subjektive undersøgelser tilbydes barnet en sund stimulans, eksaminatoren observerer og evaluerer derefter barnets reaktion.

I tilfælde af objektiv hørselstest er det en fordel, hvis barnet sover, da barnet ikke behøver at være involveret. Der præsenteres en lydstimulering neurobiologiske reaktioner registreres og evalueres af en eksaminator.

Måling er en af ​​de vigtigste objektive screeningsmetoder for nyfødte otoakustiske signalersom kastes tilbage fra det indre øre som et "ekko" efter udsættelse for lyd. Måling er guldstandarden akustiske fremkaldte potentialer (BERA= hjernestam fremkaldte auditive potenials).

Læs mere om dette under Anerkender hørselsnedsættelse hos børn - hører mit barn korrekt?

terapi

Terapi afhænger af årsagen til nedsat hørelse.

På Ledende forstyrrelser Mange mekaniske behandlinger anvendes. F.eks Ørevoks-(cerumen-)pode støvsuges eller skylles ud.

Behandlingen er vanskeligere Høretab i det indre øre. Det kan være som hos en voksen akut pludseligt høretab en infusion med Rheologica, Novocaine og kortison er givet. Så snart høretab ikke kan behandles kirurgisk eller konservativt, a Høreapparat skal overvejes (se også: Pludselig behandling af høretab).

Ved en fuldstændig fiasko hørelse er også på én Protese af indre ørestimulering (Cochleaimplantat = Cl) at tænke. Høreapparater og Levering af cochleaimplantat integreres i et overordnet behandlingskoncept, der også inkluderer pleje, rådgivning og vejledning til forældre og om nødvendigt særlige uddannelsesmæssige foranstaltninger.

homøopati

Schüssler-salte er tilgængelige som homøopatiske midler til mennesker med høretab. Disse skal optimere cellemetabolismen og dermed reducere høretab. Kaliumchlorid og euphorbium er også tilgængelige.