Svimmelhed fra det indre øre

Synonymer

Svimmelhed, svimmelhed, indre øre, vestibularapparat

Balanceforstyrrelse og svimmelhed

Da svimmelheden, der udløses af det indre øre, altid kan spores tilbage til en forstyrrelse af ligevægtsorganet, er det helt normalt, at følelsen af ​​balance normalt påvirkes af svimmelhed.

Den menneskelige balance i balance fungerer gennem samarbejde fra mange deltagende centre. Især er koordinationen af ​​det indre øre og synssansen sammen med information fra kroppens sansning essentiel for en fungerende følelse af balance. Oplysningerne fra disse centre behandles derefter af hjernen, og den krævede bevægelse i hvert tilfælde beregnes for ikke at vælte på et gyngende skib.

Hvis et af de involverede centre forstyrres, som det er tilfældet med svimmelhed forårsaget af det indre øre, kan hjernen ikke længere bringe informationerne sammen meningsfuldt. Da begge indre ører kun giver meningsfuld information om hovedets position i rummet, hvis det indre øre forstyrres, ser det ud til for os, som om verden konstant er i bevægelse, selvom vi står stille. Hjernen kan ikke kombinere disse oplysninger, og balancen forstyrres.

Læs også:

• Svimmelhed og migræne - hvad er den underliggende sygdom?
• Svimmelhed i alderdom

årsager

Såkaldt rettet svimmelhed (ofte svimmelhed) skyldes mest en årsag i det indre øre. Vores ligevægtsorgan er placeret der (Vestibular orgel), hvorfor svimmelhed gennem det indre øre også kaldes vestibular svimmelhed.

Den mest almindelige form er godartet (godartet) paroxysmal (anfaldslignende) positionsvink, som er forårsaget af små, løse krystaller i det indre øre. Menières sygdom kan også forårsage svimmelhed i det indre øre. Betændelse i det indre øre kan også føre til symptomer på svimmelhed. Andre årsager såsom perilymf-fistelen forekommer meget sjældnere.

Krystaller i det indre øre - positioneret svimmelhed

De såkaldte otolith-krystaller spiller en meget vigtig rolle i udviklingen af ​​svimmelhed, især i godartet positionssvimmel.Disse er en del af balanceorganet i mellemøret. Mellemøret i sig selv er fyldt med en væske. I denne væske ligger otolitkrystallerne på et kuppellignende organ. Hvis personen nu udfører nogen form for bevægelse, for eksempel fremad eller bagud, op eller ned, sker det, at de kuppellignende organer med krystallerne afbøjes og registrerer en bevægelse. Dette overføres derefter til hjernen og behandles der.

På grund af eksterne årsager eller simpelthen i alderdom kan det ske, at otolith-krystaller løsnes fra deres faktiske sted. Problemet her er ikke, at krystallerne mangler på plads, men at de derefter kommer ind i det tilstødende halvcirkelformede kanalorgan. Dette organ, hvis opgave det er at registrere rotationsbevægelser, forstyrres nu af krystallerne, der svæver frit rundt og sender ulogiske signaler til hjernen. Dette udvikler sig godartet paroxysmal positionel svimmelhed. Ved hjælp af positioneringsmanøvrer kan krystallerne nu fjernes fra den halvcirkelformede kanal, og årsagen til svimmelhed i hovedet kan fjernes.

Læs mere om dette emne på: Positiv svimmelhed

Hvordan kommer krystaller til?

Den godartede paroxysmale positionelle svimmelhed kan udløses af løse krystaller i det indre øre. Krystallerne findes naturligvis allerede i det indre øre, men sidder fast der forskellige steder. En pludselig hurtig bevægelse kan få en eller flere af disse krystaller til at løsne, så de derefter kan bevæge sig frit i det indre øre. Bevægelsen af ​​en sådan krystal i det indre øre betyder, at bevægelser i ligevægtsorganet opfattes, som ikke svarer til bevægelserne i resten af ​​kroppen. Som et resultat modtager hjernen forskellige signaler og reagerer med symptomets svimmelhed. Som regel forsvinder svimmelheden forårsaget af krystallerne i det indre øre, så snart krystallerne har fikseret igen og ikke længere er fri til at bevæge sig.

Årsag infektion i det indre øre

I tilfælde af betændelse i det indre øre (labyrinthitis) ligevægts- og hørselorganet kan blive betændt. Svimmelhed udløses, når ligevægtsorganet også påvirkes. Oftest er bakterielle eller virale infektioner årsagen til betændelsen. I tilfælde af et otitis-medie kommer disse normalt også ind i det indre øre og beskadiger strukturer der.

En betændelse i det vestibulære organ (ligevægtsorgan) fører til forskellige oplysninger, som hjernen indeholder fra det sunde og syge ligevægtsorgan og kan føre til svær svimmelhed.

Årsag stress

Stress er en almindelig årsag til svimmelhed generelt. Det meste af tiden er der dog ingen svimmelhed gennem det indre øre, hvis symptomerne er forårsaget af stress. Tværtimod handler snarere om at udelukke en årsag i det indre øre. Hvis der ikke findes noget der, skal andre årsager til svimmelhed overvejes. Årsagen til svimmelheden kan for eksempel skyldes øget stress.

Læs mere om emnet på: Svimmelhed fra stress

Årsag cirkulationsforstyrrelse

Circulationsforstyrrelser i øret kan føre til midlertidig eller permanent skade på det indre øre. Hvis ligevægtsorganet (vestibulært organ) også er beskadiget, kan dette føre til svimmelhed. Hvis årsagen til svimmelhed gennem det indre øre er en forstyrrelse af blodcirkulationen, fører dette normalt til ensidig skade på ligevægtsorganet. Dette giver hjernen forskellige oplysninger om kroppens aktuelle position og bevægelse, hvilket kan føre til alvorlige svimmelhedsangreb.

Samtidige symptomer

De ledsagende symptomer på svimmelhed gennem det indre øre varierer i sværhedsgrad afhængigt af årsagen til svimmelheden. For eksempel fører godartet paroxysmal positionel svimmelhed ofte til kvalme og opkast. Derudover forekommer klagerne normalt kun, når hovedet bevæges. Uden fysisk træning roer symptomerne sig.

I Menières sygdom er derimod typisk en triade af symptomer (tre symptomer forekommer sammen). Ud over svimmelhed inkluderer dette også pludseligt høretab (pludselig nedsat hørelse) og tinnitus (støj i øret).

Andre typiske ledsagende symptomer på svimmelhed gennem det indre øre kan være hovedpine. Derudover kan nystagmus ofte observeres hos berørte mennesker, med øjnene bevæger sig hurtigt frem og tilbage, hvilket opstår på samme tid som svimmelheden.

Læs mere om emnet på: Svimmelhed, kvalme og hovedpine

kvalme

Kvalme, som regel sammen med opkast, er et typisk symptom på alle former for svimmelhed og er derfor også almindelig ved svimmelhed gennem det indre øre. Kvalmen er især udtalt i godartet paroxysmal positionssvimmel. Svimmelheden opstår meget pludseligt efter en lille bevægelse af kroppen eller hovedet, hvilket medfører en lige så pludselig kvalmefølelse. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte kaster op flere gange i træk.

Andre former for svimmelhed gennem det indre øre kan også forårsage kvalme og opkast. De er for det meste en reaktion fra hjernen på de forskellige sensoriske opfattelser af balanceorganet og resten af ​​kroppen. Kvalme er også meget udtalt ved vestibular neuritis (svigt i ligevægtsorganet på den ene side). Det meste af tiden, hvis du er helt sund, vises symptomerne især pludselig over en periode på flere dage.

Læs mere om emnet på: Svimmelhed med kvalme - det er bag det!

Disse tests for svimmelhed forårsaget af det indre øre er der

Anamnese spiller den vigtigste rolle i diagnosticering af svimmelhed gennem det indre øre. Ved at afhøre den pågældende kan klagerne og deres årsag indsnævres.

Specielle tests for svimmelhed gennem det indre øre kan omfatte undersøgelser af stående og gangart (også med lukkede øjne). Der lægges øget opmærksomhed på, hvor svær svimmelheden er, og om den berørte person har en tendens til at falde til en bestemt side. Også om svimmelheden er rettet (går altid i en retning) eller ikke rettet.

Derudover kan nystagmus (hurtig ryning af øjnene, når du føler dig svimmel), testes. Dette kan udløses i ro, med visse bevægelser eller kun ved hjælp af Frenzel-briller (briller med meget høj recept, der forhindrer dem, der berøres i at fokusere på noget i deres omgivelser med deres øjne).

Læs mere om emnet på: Diagnose af svimmelhed

behandling

Behandling for svimmelhed afhænger naturligvis af de nøjagtige årsager. Hvis der for eksempel er tale om den såkaldte godartede paroxysmale positionelle svimmelhed, kan enkle positionsmanøvrer hjælpe med til at behandle sygdommen.
Berørte mennesker skal sidde lodret, dreje hovedet mod siden og derefter lade sig falde sidelæns på en blød overflade (f.eks. Madras, sofa). Denne pludselige bevægelse kan flytte den frie krystal til et fast sted i det indre øre, så det ikke længere forårsager noget ubehag.

Hvis nervesirritation er i forgrunden, kan en infusion med kortison sammen med midler, der forhindrer kvalme og kvalme, give lettelse. Kortisonet skal hjælpe med dets afbrydende virkning og lindre ethvert pres på nerven. Blodfortyndende midler eller midler, der fremmer blodcirkulation, bruges også.

Enhver, der permanent lider af tilbagevendende svimmelhed, bør også modtage fysioterapi. I fysioterapisessionerne kan man lære, hvordan man opretholder hverdagens bevægelse på trods af svimmelheden.

På grund af de meget individuelle symptomer og færre studier er der næppe nogen generelt bindende terapistandarder. Mange metoder inden for alternativ medicin skal også hjælpe med svimmelhed. For eksempel autolog blodbehandling eller berigelse med ilt. Træning og udførelse af øvelser er vigtige, især hvis svimmelheden fortsætter. Gennem disse mål lærer hjernen at leve med de eksisterende stimuli, så selvom årsagen ikke kan afhjælpes, forsvinder symptomet på svimmelhed.

Læs også: Medicin mod svimmelhed

Øvelser til svimmelhed inden i øret

I tilfælde af svimmelhed fra det indre øre er der en række øvelser, der kan hjælpe med at fjerne årsagen til svimmelheden. Dette lykkes f.eks. Med godartet positionsvink. Hvis rodårsagen ikke kan rettes, kan balanceøvelser stadig hjælpe hjernen med at vænne sig til den nye situation. På denne måde kan de stimuli, der blev blandet, da du var svimmel, kunne klassificeres korrekt.

Hoved- og øjenbevægelser:
Hvis du er meget svimmel, kan du starte med at lade dine øjne vandre til forskellige punkter i rummet. Hvis dette er muligt uden problemer, kan du bevæge hele hovedet og prøve forskellige hældningsvinkler og hovedstillinger.

Stående og gåetræning:
Forsøg om muligt at balansere på det ene ben, mens du står. At stå stille med lige ben og lukkede øjne er en øvelse, der ofte er vanskelig, hvis du er svimmel. Som en forlængelse kan du også prøve at balancere på specielle tavler og dermed forbedre kroppens opfattelse af rummet. At gå på en (imaginær) linje eller gå på en tå eller på hælen hjælper med til at forbedre koordinationen. Utholdenhed og gentagelse er især vigtig i alle øvelser. Fordi kun gradvist lærer hjernen at erstatte de defekte sensoriske stimuli med korrekte.

Positioneringsmanøvrer:
I godartet positioneret svimmelhed hjælper visse positioneringsmanøvrer til at afhjælpe årsagen til svimmelheden. Under Semont-manøvren sidder man i en sofa eller på sengen. Ved hjælp af eksemplet med højre øre går manøvren som følger. Mens man sidder, drejes hovedet 45 ° til den upåvirkelige side, dvs. til venstre. Lig dig nu hurtigt på den berørte side, i dette tilfælde højre side. Efter ca. 1 minut skifter du nu hurtigt sider og ligger nøjagtigt på den anden side af kroppen. Hovedets position opretholdes hele tiden. Det er vigtigt at skifte hurtigt og holde rotation af hovedet konstant. Det er normalt, at svimmelheden bliver værre, når du ligger på din side. En anden positioneringsmanøvre er den ifølge Epley, men det er ret vanskeligt at udføre det uden en behandlingssofa.

Du kan finde ud af mere under vores emne: Øvelser til positionel svimmelhed

homøopati

Forskellige homøopatiske midler kan bruges til at bekæmpe svimmelhed gennem det indre øre. Afhængig af den underliggende årsag anvendes forskellige retsmidler: F.eks. Kan Nux vomica tages i tilfælde af svimmelhed med kvalme og gagrefleks. Hvis svimmelheden forværres af træning, kan man ty til Bryonia. Hvis der sker ring i ørerne ud over svimmelhed, kan Cocculus tages som et homøopatisk middel. Lac defloratum kan tages mod tilbagevendende svimmelhed.

Læs mere om emnet på: Homøopati mod svimmelhed

Ligevægtsorganet

Til Balanceorgel i Indre øre hører til det vestibulære Labyrint, som også indeholder en ben labyrint som et hulrumssystem, hvor det faktiske sensoriske apparat, den membranøse labyrint, er ophængt. Af Ligevægtsapparat (Vestibularapparat) indeholder to makulære organer (Macula sacculi og macula utriculi) og tre halvcirkelformede kanaler, en anterior, en posterior og en vandret.
I en normal stilling hæves den vandrette halvcirkelformede kanal i det indre øre med 30 °. De bencirkelformede halvcirkelformede kanaler er anbragt omtrent i en vinkel på 45 ° til hovedets hovedakse.

Placeringen af ​​de halvcirkelformede kanaler er af klinisk betydning for termisk funktionel test.
Som nævnt vippes den vandrette halvcirkelformede kanal i det indre øre 30 ° fremad. Hvis hovedet hæves med 30 °, når patienten ligger, er denne halvcirkelformede kanal lodret. Den termiske funktionstest bruges til at undersøge de vestibulære organer separat, da begge organer normalt altid er begejstrede.
For at gøre dette drager man fordel af endolymfets tæthedsegenskaber. Hvis du skyller en øregang med varmt (44 ° C) eller koldt (30 ° C) vand, udvides endolymfen i varmt vand og stiger opad.
Som svar er en vestibular nystagmus (rykkede øjenbevægelser, vestibulo-okulær refleks). Denne metode bruges for eksempel kl svimmelhed uklar årsag.

Figur øre

A - ydre øre - Auris ekstern
B - mellemøre - Auris medier
C - indre øre - Auris interna

1. Ørbånd - Helix
2. Counter bar - antihelix
3. Auricle - Auricula
4. Ørehjørne - Tragus
5. Øreflamme -
   Lobulus auriculae
6. Ekstern øregang -
   Meatus acousticus externus
7. Temporal knogle - Temporal knogle
8. Eardrum -
   Tympanic membran
9. Stirrups - stapes
10. Eustachian tube (tube) -
    Tuba auditiva
11. Slug - cochlea
12. Auditiv nerv - Cochlea nerv
13. Ligevægtsnerv -
    Vestibulær nerve
14. Indre øregang -
    Meatus acousticus internus
15. Udvidelse (ampul)
    af den bageste halvcirkelformede kanal -
    Ampulla membranacea posterior
16. Archway -
    Halvcirkulær kanal
17. Anvil - ambolt
18. Hammer - Malleus
19. Tympanisk hulrum -
    Cavitas tympani

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

De halvcirkelformede kanaler i det indre øre udvides fortsat for at danne ampulla med sensorisk epitel (Cristae ampullares). Det bærer specialiserede sensoriske sensoriske celler indlejret mellem understøttende celler, Hårceller. Disse svarer i det væsentlige til strukturen af ​​sneglens hårceller. Du bærer det fineste Stereovilli og længe Kinocilia. Tipene til de længere stereoviller er forbundet til den næste mindre villus. Her spilles også igen Transduktionsproces i Indre øre fra. I de halvcirkelformede kanaler er hårcellerne orienteret på en sådan måde, at kinocilia alle peger i samme retning.
Der er igen i det sensoriske apparat Endolymfæskevaskes med perilymfer. Kompositionen ligner den af cochlear lymfe. Endolymfrummene i den cochlea og vestibulære labyrint er over Ductus reuniens i forbindelse. Perilymfen handler om Perilymphatic kanal i Subarachnoid plads afledt.

De halvcirkelformede kanaler opfatter vinkel- eller rotationsaccelerationer. Så hvis vi tænder for en karrusel, gives oplysningerne herfra om den retning, i hvilken vi drejes. Træghetsprincippet er vigtigt her. Der er en gelatinøs masse over det sensoriske epitel i de halvcirkelformede kanaler (Cupula) med den samme densitet som den, der omgiver dem endolymfe Har. Denne masse er imidlertid forbundet i den øverste ende med arkadevægets tag. Hvis de halvcirkelformede kanaler nu bevæges ved rotationsacceleration, prøver endolymfen at stoppe. Så væggen bevæger sig hurtigere end væsken et øjeblik. Da cupulaen er fastgjort til væggen, bevæges den mod den trægte endolymfe og bøjes mod accelerationen.
Som nævnt indeholder den vestibulære labyrint to til Makulære organer. De måler lineær acceleration, for eksempel når man bremser og starter bilen eller når man kører i en elevator. Så alle op / ned, fremad / bagud bevægelser måles her, hvor a svimmelhed kan opstå. Danner grundlaget for dette Calcite krystal indeslutninger (øresten, Ørsten), som har en højere tæthed end endolymfen. Denne tungere otolitmembran glider over det sensoriske epitel under lineær acceleration og ophidser hårcellerne. Da de makulære organer er tilnærmelsesvis vinkelret på hinanden, udløses spænding altid i mindst et sensorisk epitel. Som et resultat kan vi ikke nødvendigvis bevidst opfatte den konstante tyngdekraft, men vi kan ubevidst være sikre på, at vi står oprejst i rummet.