Ortopædi-Online

tendinitis

Definition - hvad er tendinitis?

Tendonitis er et klinisk billede, hvor en sen betændes på grund af overdreven stimulering eller usædvanligt stress.
Sener er tæt bindevæv, der forbinder musklerne til knoglerne i enderne af en muskel. De sikrer kraftoverførslen fra muskelen til skelettet.

Tendonitis bruges ofte synonymt med udtrykket senebetændelse på kropssprog og undertiden også i klinikken.
Sener, der løber over knogler eller fremspringende knogler, er for eksempel omgivet af en gelatinøs seneskede. Som glideskinne og pude beskytter det øjnene mod mekanisk belastning.

I teorien kan tendinitis forekomme overalt. Almindelige steder er arme og underarme, men også skuldre, knæ, hofter eller lysken og senerne på hælen og fødderne. Akut tendinitis varer normalt kun et par dage og kan behandles konservativt.
Langvarige symptomer skal præsenteres for en læge.

Aftale hos en sportsortopæisk specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Som en lidenskabelig atlet har jeg specialiseret mig i behandling af sportssygdomme for professionelle og hobbyatleter.
Fokus er derfor på sygdomme i muskler, sener og led.

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".

Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Årsager - hvad forårsager tendinitis?

Generelt er tendinitis forårsaget af overdreven træning.
Dette kan være forårsaget af for meget træning, ukendte bevægelser og overdreven stress i fysisk krævende job.
Forkert justerede samlinger eller forkert sportsbeklædning, især sko, kan føre til permanent irritation af sener.
Den overdreven irritation fører til betændelse, senen viser mange små mikrokrakker.Tendonitis er sjældent forårsaget af reumatologiske sygdomme.

Læs mere om emnet på: Senebetændelse hos gigt

Symptomer - hvilke tegn ledsager tendinitis?

Tendonitis ses normalt kun ved svag smerte, som derefter bliver værre, efterhånden som sygdommen skrider frem og under pres og beskrives som svidende eller brændende. Det er ikke ualmindeligt, at der er op til 24 timer mellem en udløsende aktivitet, såsom overdreven stress og de første oplevede symptomer.
Derudover kan der forekomme en rødme af den tilsvarende del af kroppen, nogle gange kan der ses en hævelse. Ved tendinitis er smerten især stressende, når du bevæger dig. Smerteintensiteten stiger relativt hurtigt og fører til sidst til begrænset mobilitet. Hvis kurset er langvarig eller kompliceret, fortsætter tendinitis med at udvikle sig, så i nogle tilfælde kan man høre en lille knas, når man bevæger sig, hvilket er forårsaget af kalkaflejringer.
I værste fald kan en sen, hvis den ikke behandles, være så beskadiget af tendinitis, at den sprænger.

Diagnose - hvordan diagnosticeres tendinitis?

Diagnosen tendinitis er baseret på en detaljeret medicinsk historie, bevægelsestests og præcis palpation af det berørte område.
Spændingssmerter over den berørte sen er typisk.
Derudover bruges ultralydet til at detektere større skader og hævelser. I tvivlstilfælde kan MRI (magnet resonance imaging) give præcise oplysninger om skadeomfanget.

Terapi - hvad hjælper med tendinitis?

Terapi af tendinitis involverer primært hvile og hvile.
Akut, dvs. Kølekompresser hjælper inden for 24 timer, og varme anbefales, når processen fortsætter. Trykbindinger stabiliserer senen.
For at bekæmpe betændelsen kan antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom diclofenac eller ibuprofen bruges som en tablet eller salve.

Hvis de første symptomer falder, hjælper lette strækøvelser med at bekæmpe tendinitis og hurtigere genvinde fuld modstandskraft.
I kroniske tilfælde kan det være nødvendigt at udføre kirurgiske indgreb. For eksempel. revne sener heles.

Læs også: Hjemmesag mod tendinitis

Varighed af tendinitis

Varigheden af tendinitis afhænger meget af dens årsag og sværhedsgraden af betændelsen. Let betændelse forårsaget af en engangs, let overbelastning kan heles efter et par dage gennem immobilisering og afkøling. Mere alvorlig tendinitis tager normalt et par uger og bliver kun bedre med smertestillende middel og antiinflammatorisk medicin.

I meget sjældne tilfælde kan tendinitis blive permanent og føre til ombygning og slidprocesser i det berørte område. Det er vigtigt at bemærke, at varigheden og tiden for helbredelse i høj grad afhænger af individuel adfærd. Hvis det berørte område omhyggeligt er lettet, immobiliseret og afkølet, forkorter dette helbredelsestiden, mens fortsat belastning eller overbelastning fører til en forværring og permanent vedvarende betændelse.

Hvad er prognosen?

I de fleste tilfælde er tendinitis en smertefuld, men alligevel sportsskade, der helbreder spontant med ovenstående konservative forhold.

Der er forskelle i længden af tid, indtil symptomerne er frie. Dette tager et par dage på armen, og akillessenen tager ofte uger. Er tendinitis f.eks. På grund af anatomiske ujævnheder på skulderen kan sygdommen være mere vedvarende og bør behandles af eksperter.

Det er vigtigt at tage en pause fra eksisterende tendinitis for at forhindre et kronisk forløb. Her er det muligt, at senen er permanent beskadiget, så den skal repareres kirurgisk.

Profylakse mod tendinitis

Profylakse af tendinitis består altid i at vælge det rigtige niveau af stress.

Atleter skal altid langsomt vove at tage et højere belastningsniveau for at få deres sener vant til det. Dette gælder især for nyankomne.
Et tilstrækkeligt opvarmningsprogram med strækøvelser er obligatorisk inden træning. Det rigtige udstyr kan også effektivt forhindre senebetændelse.

I tilfælde af stress under arbejdet skal du være forsigtig med ikke at bevæge dig for ensidig og f.eks. at tage flere små pauser på kontoret. Ergonomisk designet tastaturer og mus og korrekt kropsholdning spiller også en vigtig rolle i forebyggelsen af senebetændelse.

I det følgende diskuteres de særlige træk ved de mulige lokaliseringer af tendinitis

Lokalisering af tendinitis

Tendinitis i skulderen

Tendonitis er relativt almindelig på skulderen, fordi det er et meget stresset, kompliceret led med mange frihedsgrader.

Et antal sener er mulige, idet supraspinatus senen eller en sen i biceps påvirkes især.

Symptomer
Tinitis på skulderen er synlig gennem smerter, hævelse og i nogle tilfælde alvorligt begrænset mobilitet. Smerten er stærkere, når du bevæger dig.
Det er særlig problematisk at sprede armen.

hovedårsagen
Årsagen til tendinitis på skulderen er normalt overdreven stress under sport eller fysisk arbejde. Hyppigt overhead arbejde kan fremme tendinitis, men tennisspillere eller håndboldspillere, der øger belastningen overdrevent, lider også af det.

Derudover kommer en anatomisk særegenhed i skulderen i tvivl som en årsag, der er kendt som det såkaldte impingement-syndrom. Senen i supraspinatus-musklen løber gennem et smalt punkt mellem knoglerne i skulderen. Senen kan blive klemt her og forårsage alvorlig irritation af senen. Tendonitis udvikler sig.
Biceps senen løber også i skulderen i en slags kanal, der undertiden er for smal. Betændelse i biceps-senen udvikler sig også her.

diagnose
Når man diagnosticerer tendinitis i skulderen, er spørgsmål om arten af smerter, sportsaktiviteter eller ændringer på arbejdet vigtigst. Den typiske krybende begyndelse med bevægelsesafhængig smerte, muligvis med en passende trigger, kan give en masse information. Anamnese suppleres med en test af mobilitet i skulderleddet.

Erfarne eksaminatorer kan afgive mere præcise udsagn med ultralyden. Hvis du er usikker, viser en MR af skulderen senerne bedst.

terapi
Den mest effektive foranstaltning for tendinitis i skulderen er at holde leddet stille i et par dage.
Akut kulde hjælper i løbet af det varme opvarmning komprimerer. Hvis tendinitis vedvarer, kan der gives antiinflammatoriske lægemidler som diclofenac.
Hvis impingementsyndromet er årsagen, hjælper det med at styrke musklerne omkring leddet gennem fysioterapi / fysioterapi for at lindre den berørte sen.
I exceptionelle tilfælde skal tendinitis på skulderen behandles med en minimalt invasiv procedure.

Læs mere om emnet på: Tendinitis i skulderen

Senebetændelse på armen / underarmen

Tendonitis er heller ikke ualmindelig på armen eller underarmen. Seneskederne påvirkes normalt her.

Symptomer

Tinitis manifesteres ved smerter og muligvis let hævelse.Bare en fingerbevægelse kan forårsage kraftige smerter i underarmen, en betændt biceps-sen gør ondt, når han bøjes i armen.
Senebetændelse på underarmen er af særlig betydning, da de sener, der kontrollerer hånden, påvirkes her og fører til alvorlige begrænsninger.

årsager

Overstimulering af senerne på armen eller underarmen er den vigtigste årsag til tendinitis. Mange klager på underarmen skyldes både arbejde og sport.
Senerne på underarmen bevæger hånden og fingrene, så tendinitis på underarmen ofte er en faktor hos folk, der arbejder på kontoret. Som et resultat af den hyppige indtastning på tastaturet i forbindelse med en forkert holdning ved skrivebordet, kan senerne og de omkringliggende dæksler på underarmen blive så irriterede, at de bliver betændte. Et lignende fænomen kan ses hos guitarister. Også her er tendinitis, især involverende seneskeder, ikke ualmindelig.
Ud over disse placeringer er biceps senen på armen ofte stedet for klager. Visse øvelser i fitnessområdet, såsom bicepscruller eller pull-ups, lægger meget stress på disse muskler, så det ikke er ualmindeligt at udvikle tendinitis på armen efter omfattende træning.

diagnose

I begyndelsen er der en undersøgelse om type og varighed af klagerne samt de seneste aktiviteter. Derefter testes armen eller underarmen for tryk og strækningsmerter på de specificerede steder, efterfulgt af en test af mobilitet. I tilfælde af tendinitis er denne diagnose normalt tilstrækkelig til at starte behandling. I tvivlsstilfælde kan det nøjagtige omfang af betændelsen på armen eller underarmen bestemmes ved hjælp af MRI.

terapi

Ud over at beskytte de berørte områder kan kølige kompresser, der senere bruges til opvarmning, lindre smerter og betændelse. Antiinflammatoriske tabletter eller salver hjælper denne proces. Vedvarende klager kan kræve brug af kortison som en salve eller direkte injektion; kirurgiske indgreb er sjældent påkrævet.

Læs også vores artikel om dette Tendinitis i armen

Senebetændelse på albuen

Albuen udsættes også for stor mekanisk kraft gennem dens bevægelser. Senerne i over- og underarmmusklene løber ved og omkring albuen. Forkert belastning eller overdreven belastning kan føre til irritation i området af albens sener. Hvis der på trods af en irritation ikke observeres nogen ensartet tilbageholdenhed, kan dette resultere i tendinitis i albuen.

Symptomer

Symptomerne inkluderer træk- og brændesmerter samt undertiden begrænset mobilitet i området af albueleddet.

terapi

Den første og vigtigste behandlingsforanstaltning er afkøling og immobilisering af albuen. Tapning eller antiinflammatorisk medicin og smertelindrende medicin kan også fremskynde gendannelsesprocessen.

Læs mere om dette på vores hjemmeside Senebetændelse på albuen.

Tendonitis i tommelfingeren

Tommelfingeren er stabiliseret af stærke muskler, som ud over at støtte og holde også sikrer bevægelse. Hver muskel er fastgjort til specifikke metacarpale knogler eller til en knogle i håndledet med en sene. Senen udsættes for øget friktion med hver bevægelse og kan blive betændt som et resultat. Risikofaktorer for tendinitis i tommelfingeren er overdreven stress på leddet eller meget ukendte bevægelser.
Hvis visse bevægelser i tommelfingeren udføres særlig ofte, kan der forårsages overdreven irritation af tommels senen. I værste tilfælde bliver senen betændt.

Symptomer

De første tegn på senebetændelse i tommelfingeren er træk og brændende smerter. Smerten er lokaliseret i området med senebeslag og kan udløses primært ved at bevæge tommelfingeren. Ved svær tommelfingerbetændelse kan smerter i tommelfingeren forekomme selv i hvile.

diagnose

Diagnosen stilles klinisk, dvs. undersøger undersøger patienten, hvor længe smerten har eksisteret, og hvor den er placeret, og om der er foretaget nogen usædvanlige bevægelser på forhånd. En ultralydundersøgelse udføres sjældnere.

terapi

Behandlingen udføres ved at immobilisere tommelfingeren og afkøle den med is. Antiinflammatoriske lægemidler kan også bruges. Undertiden kan det være nødvendigt at fastgøre tommelfingeren yderligere. Enten er fastgørelsesbandager eller små spalter velegnede til dette. Varigheden af senebetændelse i tommelfingeren varierer afhængigt af sværhedsgraden af betændelsen og konsistensen af behandlingen.

For mere information, se: Tendinitis i tommelfingeren

Senebetændelse i håndleddet

Sener løber i håndleddet, der forbinder underarmens muskler med hånden og er derfor især ansvarlige for at bøje hånden og fingrene. Betændelse i disse øjne er ikke så almindelig, men det kan forekomme i nogle tilfælde. Årsagerne er normalt en overbelastning eller dårlig holdning af håndleddet. Ensidig aktivitet, såsom lang indtastning på et tastatur eller usædvanlige bevægelser og stimuli, kan også føre til tendinitis i håndleddet.

Symptomerne starter et par timer til en dag efter eksponering. De udtrykkes normalt i hævelse, rødme og opvarmning af håndleddet. Tendonitis er også forbundet med smerter og begrænset bevægelse af håndled på grund af hævelsen. Hvis disse symptomer opstår, skal hånden først immobiliseres og afkøles. Immobilisering kan også finde sted ved hjælp af en bandage eller en splint.

Hvis der ikke er nogen forbedring, kan der tages antiinflammatorisk medicin og smertestillende medicin, såsom ibuprofen. Fysioterapi kan være nyttigt, hvis bevægelse i håndleddet er begrænset i lang tid. Hvis sygdommen tager et meget alvorligt og kompliceret forløb, i hvilket calciumaflejringer dannes, kan en operation i sjældne tilfælde også være nødvendig.

Se detaljerede oplysninger om dette emne:

Betændelse i håndleddet
Senebetændelse på håndleddet

Tendinitis i hoften

Sener, som i nogle tilfælde kan blive betændt, kører også i hofteområdet og påvirker ofte andre strukturer, såsom bursa, en slags polstring.

Symptomer

Tinitis i hoften er især mærkbar, når man går. Der er smerter, der også kan forekomme i hvile. Nogle gange kan du føle en slags snap af en sen over en fremspringende knogle.

årsager

Den mest almindelige form for tendinitis på hoften er det, der kaldes Trochanterisk endinose. På det laterale lår er der en slags sene bundt, der løber over en benagtig fremspring af låret (større trochanter) på hoften. På dette tidspunkt er der ofte stærk mekanisk belastning, når dette bundt gnider over knoglen. Overbelastning i sportsgrene fører normalt til tendinitis, men forkert placering i hofteleddet fremmer også betændelse på dette tidspunkt.

diagnose

Spørgsmål om klagerne er i forgrunden ved senebetændelse i hoften, der er normalt også tryksmerter over senen.
Ved ultralyd kan lægen se fortykning og muligvis forkalkning, som er tegn på betændelse. Yderligere tekniske foranstaltninger, såsom en MR, er passende i tvivlstilfælde.

terapi

Den vigtigste ting er at minimere stresset på hofterne så meget som muligt og at beskytte senerne. Hvis smerten opstår akut efter træning, hjælper køleforanstaltninger. Hvis symptomerne vedvarer, anbefales brug af antiinflammatoriske midler, såsom diclofenac. Fejlinformationer skal behandles med fysioterapi.

Læs mere om dette emne på: Tendinitis på hoften

Senebetændelse i knæet

Med undtagelse af nogle få tilfælde er knæ tendinitis et symptom, der især kan påvirke atleter, men også folk, der arbejder hårdt fysisk.

Symptomer

Tendinitis er også mærkbar i knæet gennem smerter, som oprindeligt er mærkbar når du bevæger sig og senere også når du hviler. Placeringen af smerten afhænger af årsagen, frontalt eller lateralt.

årsager

Årsagen til tendinitis i knæet er en byrde, der er ud over det normale. Overdreven stress irriterer senerne, så kroppen reagerer med en betændelsesreaktion. Der er forskellige symptomer på knæet afhængigt af hvilken type sportsgren, der udøves:

Jumperens knæ: I dette tilfælde påvirkes knæskaftbenen, fordi den er irriteret af stærke træk- og strækstyrker, især under hoppebevægelser. Tendonitis udvikler sig, hvilket fører til smerter foran i knæet.
Løberens knæ: Hos meget aktive løbere observeres tendinitis i en senplade, der løber fra hoften til knæet på siden af låret. Fodboldspillere og tennisspillere påvirkes også i stigende grad. Da denne seneplade løber over en fremspringende knogle på knæet, forårsager betændelsen smerter, når de bevæger sig sidelæns på knæet.
Senebetændelse på bagsiden af låret: Som en del af en overbelastning, som regel i løb, kan senen på bagsiden af lårmusklen også blive påvirket og udvikle tendinitis. Dette medfører smerter, når knæet eller hoften forlænges, hvilket er placeret i sideretningen i knæhulet.

diagnose

Uanset hvilken påvirket sene, knæ tendinitis bestemmes primært af historien. Tryksmerter i det berørte område og nedsat funktion bekræfter diagnosen. I tvivlsomme tilfælde kan en røntgenstråle eller en MRI af knæet også være nyttigt til at udelukke inddragelse af andre strukturer.

terapi

Først og fremmest skal du skåne et knæ, der er påvirket af tendinitis. Køletiltag understøtter heling. Ved længere klager, f.eks. Diclofenac anvendes, som har en smertestillende effekt og hæmmer betændelse. I de fleste tilfælde er disse foranstaltninger tilstrækkelige til tilstrækkelig behandling af knæ tendinitis. Hvis senen er hårdt påvirket, er en lille operation tilgængelig.

Vores næste artikler kan også være af interesse for dig:

Tendinitis i hule knæ
Patellar tendinitis

Tendonitis på låret

Der er mange muskelgrupper og syn på låret, så tendinitis er ikke ualmindeligt her. Ofte er adduktorerne, der er placeret på indersiden af låret, involveret.

Symptomer

Mange atleter klager over smerter i lårene og lysken, især fodboldspillere. Afhængigt af det berørte område er der desuden begrænset bevægelse.
Hvis adduktorerne påvirkes, forårsager trækning af benet ubehag.

årsager

Senebetændelse på låret er næsten altid forårsaget af overdreven eller nyligt forekommende, usædvanlig belastning, der fører til irritation og betændelse i en eller flere sener. Fodboldspillere eller tennisspillere påvirkes ofte af adduktorproblemer, da der ofte laves pludselige og hurtige lunger til siden, hvilket irriterer senerne der.

diagnose

Arten af det ubehag, der kan være relateret til en udløsende begivenhed, og nogle kliniske test tyder hurtigt på tendinitis i låret. Det er vanskeligere at trække benet op, og der er også smerter ved tryk over seneindsættelse.
Ultralydet bekræfter diagnosen. Undersøgelser såsom en MR-indikation er indikeret i tilfælde af tvivl.

terapi

Først og fremmest er beskyttelsen af de tilsvarende muskelgrupper. Heling understøttes af kulde og i løbet af varme eller antiinflammatoriske lægemidler såsom diclofenac eller ibuprofen. Kirurgiske indgreb udføres i ekstraordinære tilfælde, men er sjældent kronet med succes.

Læs mere om dette under:

Tendonitis på låret
Tendinitis i benet

Senebetændelse i hælen og fodsålen

Der er to steder på foden, hvor tendinitis er almindelig.
Fodsålen eller akillessenen på ryggen over hælen.

Symptomer

Senebetændelse på hælen eller på fodsålen er særlig stressende, fordi gåture undertiden er meget begrænset. Derudover klager patienterne over smerter, der opstår i hvile og er bevægelsesafhængige. At træde på er smertefuldt, ligesom at løfte foden.

årsager

Ved fodklager er der to vigtigste kliniske billeder at overveje:

Plantar fasciitis: Tendonitis på fodsålen er normalt forårsaget af en sygdom kaldet plantar fasciitis. Det er en betændelse i plantensene, der trækker fodsålen ned til tæerne. Overbelastning fra løb, sprint, fodbold, men også brug af forkert fodtøj fører til permanent irritation og betændelse i senen.
Achilles senebetændelse: En almindelig årsag til smerter i hælen er tendinitis i akillessenen. Denne stærkeste sen i kroppen er stresset under forskellige aktiviteter. Overbelastning fører til tendinitis relativt hurtigt. Overdreven løbning af enhver art er ansvarlig: For høj hastighed eller lange løb, som kroppen ikke er vant til, fører til smerter i hælen. Uegnede sko eller forkert placering i ankelen kan også forårsage tendinitis på hælen.

Læs vores artikel om tendinitis i ankelen

diagnose

Den afgørende faktor er den typiske anamnese med klassiske symptomer og den tilhørende tidligere stress. Bevægelsestest og præcis palpation antyder den tilsvarende sen, der er øm på trykket. Skader på senerne opdages i ultralydet og muligvis MR. Malpositioner kan være nødvendigt at undersøges nærmere.

terapi

Øjeblikkelig beskyttelse og afkøling komprimerer hjælper i akutte tilfælde, mens varme fremmer heling i det videre kurs. Sportspausen kan tage flere uger. Antiinflammatoriske midler hjælper med heling. Dæmpende indlægssåler i skoen og fysioterapiøvelser kan også være nyttige. Kronisk tendinitis kræver undertiden kirurgisk behandling.

Læs mere om: