Ortopædi-Online

Tendinitis i tommelfingeren

introduktion

Tendonitis i tommelfingeren forstås normalt som en betændelsesændring i senen, der hører til tommelfingermusklen, forårsaget af forkert eller overbelastning. Senebetændelse skyldes normalt overdreven friktion mellem senen og muskler, knogler eller omgivende væv. Tendonitis kan være meget langvarig. Forløbet afhænger af de igangsatte behandlingsforanstaltninger og frem for alt, om den nødvendige beskyttelse af senen er blevet gennemført konsekvent.
Generel information kan findes på: tendinitis

Symptomer

De første tegn og klager på tendinitis i tommelfingeren er for det meste trækkesmerter i det område af tommelfingeren, der opstår, når tommelfingeren bevæges. Smerten kan lokaliseres eller rettes mod spidsen af tommelfingeren.
Hvis senebetændelsen starter, opstår smerter kun, når tommelfingeren bevæges. I tilfælde af avanceret tendinitis kan smerter også opstå i hvile. Meget svær tendinitis i tommelfingeren ses også som en let hævelse i senens område. Hævelsen fører igen til øget friktion i området med tommelfingermusklen, hvilket igen fører til større ubehag.
Også med svær tendinitis kan mobilitet og bevægelsesnedsættelse i muskelområdet forekomme. Bevægelser, der ellers kunne udføres uden større problemer, er kun muligt med stor indsats. I sjældne tilfælde kan hævelsen være så alvorlig, at hævelse ikke kun forekommer i tommelfingeren, men også i hele tommelfingeren, hvilket yderligere kan begrænse bevægelsen.

Smerter som et symptom på tendinitis

Det førende symptom på tendinitis i tommelfingeren er primært presning, men også trækkesmerter i området af tommelfingerleddet. Smerten kan normalt udløses ved at bevæge tommelfingeren, men kan også forekomme i hvile, hvis betændelsen er fremskreden.
I tilfælde af svær tendinitis, Træk smerter fra bunden af tommelfingeren til håndleddet. Årsagen er, at senen i tommelfingermusklen løber gennem en seneskede, der strækker sig ind i håndleddet. Sammen med andre fingermuskler i hånden løber seneskederne tæt sammen i dette område til under håndleddet.
I tilfælde af meget udtalt tendinitis i tommelfingeren kan det også ske, at andre seneskeder og dermed også andre fingermuskler påvirkes af betændelsen og også begynder at smerte, når de bevæger sig.

terapi

Terapi for tendinitis i tommelfingeren er næsten altid konservativ, dvs. ikke udført kirurgisk.
Hvis diagnosen tendinitis i tommelfingeren er foretaget, skal tommelen først skånes. Dette kan garanteres med et bandage. Regelmæssig afkøling fører også til en hurtig forbedring af symptomerne. Resten og afkøling skal finde sted i et par dage, under visse omstændigheder kan indtagelse af et antiinflammatorisk medikament føre til en hurtigere heling af betændelsen. Smertegeler, såsom Voltaren, der påføres tommelfingerleddet, eller, hvis tendinitis er svær, kan også antiinflammatoriske tabletter såsom ibuprofen eller diclofenac anvendes her.
Lægemiddelbehandlingen bør oprindeligt ikke overstige en uge, og hvis der ikke er nogen forbedring af symptomerne, bør der udføres en ny diagnose for at vise, om smerten måske er udløst af en anden årsag end tendinitis.
Der er nogle tilfælde, hvor tendinitis i tommelfingeren er så alvorlig og spreder sig gennem hele håndleddet, at kirurgisk reparation er påkrævet. En operation udføres altid, når betændelsen i tommelbenen også har spredt sig til senehylsteret, og senen har klæbet fast i senehylsteret. I dette tilfælde kan normale bevægelser i tommelfingeren ikke længere udføres, hvilket på den ene side ville føre til svær smerte under den forsøgte bevægelse, men også til alvorlig svækkelse af bevægelsen. Målet med operationen ville være at udsætte seneskederne på det åbne håndled og at få senen, der løber i den, til at glide igen. Fysioterapi er presserende efter operationen for at forhindre muskler i at stivne. I langt de fleste tilfælde er konservativ behandling imidlertid tilstrækkelig til at kurere tendinitis i tommelfingeren.

Læs også: Hjemmesag mod tendinitis

Aftale hos en sportsortopæisk specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Som en lidenskabelig atlet har jeg specialiseret mig i behandling af sportssygdomme for professionelle og hobbyatleter.
Fokus er derfor på sygdomme i muskler, sener og led.

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".

Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Tapning som en terapi for tendinitis

Efter diagnosen tendinitis i tommelfingeren er der øjeblikkeligt behov for øjeblikkelig og følgelig immobilisering af tommelfingeren. Det meste af tiden kan dette kun opnås med passende bandager. Som regel er elastiske bandager tilstrækkeligeindpakket over tommelfingeren og tilstødende dele af hånden.
Der er også behandlingsmetoder, der bruger tapning. Proceduren, der hovedsageligt er kendt inden for ortopædi og traumekirurgi, er beregnet til at sikre, at det normale Krafter, der virker på visse muskler, kan stamme fra andre sunde muskler. I tilfælde af tendinitis i tommelfingeren, vil et kort bånd sidde nøjagtigt over den berørte muskel. Båndet, også kaldet Kinesio tape der henvises til er en elastisk og selvklæbende tape, der skal fastgøres til de berørte muskelområder uden spænding. Det er også vigtigt, at huden, hvorpå båndet sidder fast, er tør og ikke-fedtet, så båndet ikke glider. Den nøjagtige effektivitet af et kinesiobånd er ikke videnskabeligt bevist. Imidlertid er der mange fortalere, både på patientens side og fra behandlerens side, til behandling af forskellige muskelsygdomme med et kinesiobånd.

Bandager som terapi mod tendinitis

Mens et kinesiobånd har til opgave at aflaste den påvirkede muskel ved at overføre kræfterne til andre muskler, bruges en bandage til dette Kompression og immobilisering. Den vigtigste konservative foranstaltning til tuminflammation er denne konsekvent immobilisering af muskelen. Da tommelfingeren automatisk bruges som den vigtigste del af hånden i enhver bevægelse i hverdagen, er immobilisering normalt kun muligt med et bandage.
Bandage udføres ved hjælp af en elastisk bandage. Ved hjælp af en speciel indpakningsteknik indpakkes hele tommelfingeren (tommelfingertoppen, der forbliver fri) normalt op til bunden af tommelfingeren og videre til håndleddet. Det er vigtigt at sikre, at et behageligt, men tydeligt synligt træk og pres fra bandagen er på hånden. Tommelfingerspidsen skal stadig være i stand til at bevæge sig let, men området med tommelfingeren skal være klart begrænset i bevægelse.Det er bevist, at i tilfælde af muskel- eller ledproblemer, konstant, men stadig behageligt pres på det berørte led, muskler eller væv fører til hurtigere heling og smertelindring.

Splint som terapi mod tendinitis

Nogle gange kan tommelhindebetændelsen være nødt til at være så alvorlig, at tommelfingeren skal være helt immobiliseret. Mens dele af tommelfingerspidsen og det metacarpophalangeale led af tommelfingeren stadig er mobile, når de bandages og med rimelighed kan opretholde bevægelse i hånden, fuldstændig immobilisering af tommelfingeren uden bevægelsesfrihed kan kun udføres ved splint.
Når det kommer til splintning, er man som regel en i dag stiv skinne lavet af plast og sæt tommelfingeren på det. Derefter Fixation med en elastisk bandageder presser tommelfingeren mod skinnen og gør den helt mobil. En splint kan forblive på tommelfingeren i et par dage til et par uger.
Fra tid til anden skal eksaminatoren fjerne spalten og undersøge tommelfingeren grundigt. Hvis smerterne i tommelfingeren under en skinne er blevet markant bedre, kan du overveje at fjerne spalten og langsomt træne tommelen. Selv efter kirurgiske indgreb, med svær tendinitis i tommelfingeren og efter limning af seneskede, splittes tommelfingeren normalt i 1-2 dage for at opnå hurtigere heling.

Homøopati mod tendinitis

Ud over salver og tabletter er der også nogle homøopatiske tilgange, der har en antiinflammatorisk effekt på muskler og led i hånd- og tommelfingerområdet. For at vælge det rigtige homøopatiske middel er mange diagnostiske spørgsmål ofte nødvendige, som den homøopatiske læge spørger patienten.
Der går det f.eks. om smerterne i leddet ledsages af andre symptomer, f.eks. der er involveret en rastløshed eller en brændende fornemmelse osv. Derefter vælges det passende antiinflammatoriske lægemiddel, som derefter er i form af kugler er taget. Globules er små kugler, der skal tages nogle gange hvert 30. minut, nogle gange mindre ofte i løbet af dagen. Efter at have taget det i flere dage, forværres de grundlæggende symptomer ofte, før den faktiske heling finder sted.
I tilfælde af en inflammatorisk sygdom i området af tommelfingeren og tommelfingeren ville Arnica Montana og Ruta graveolens er brugt. Selvom der stadig ikke findes noget videnskabeligt bevis for en effekt med homøopatiske lægemidler, har homøopatisk medicin også etableret sig som en ledsagende og anerkendt behandling inden for konventionel medicin.

Salve til behandling af tendinitis

Ud over at konstant immobilisere tommelfingeren kan der også gøres forsøg på at fremskynde helingen af tendinitis med afkøling og antiinflammatoriske salver og geler. Primært bruges salver og geler, der indeholder et antiinflammatorisk middel til dette formål.
Ibuprofen gel (DocGel) eller diclofenac gel (Voltaren®) ville blive anvendt her. En behandling med kytta salve kan også udføres, som også har en mild antiinflammatorisk og afkølende effekt. Hvis du påfører salven eller gelen på håret, skal især tommelfingeren op til håndledet være dækket med salven. Tommelfingerspidsen kan forblive fri. For bedre beskyttelse skal der derefter vikles en elastisk bandage over tommelfingeren. En salve eller gelbehandling kan gentages flere gange dagligt for at opnå en tilsvarende højere behandlingseffekt.

Kirurgi som terapi mod tendinitis

Kirurgisk behandling af tendinitis bruges normalt kun, hvis en af disse konservative behandlinger hjalp ikke og eller Betændelsen i tommels senen har spredt sig i en sådan grad, at der allerede har været vedhæftninger mellem senhylsteret og senen.
I dette tilfælde åbnes adgang til den fastlåste og betændte tommelsene under sterile forhold og gennem et snit i niveauet for håndleddet og seneskeden åbnes. Den klæbrige og betændte tommelfingermuskel, der løber i den, løsnes og mobiliseres, indtil den normalt kan glide frem og tilbage i seneskeden. Derefter lukkes både senen og håndledet igen.
I mellemtiden er der også nogle minimalt invasive kirurgiske teknikker (nøglehulsteknik)hvilket gør det muligt at få adgang til de berørte sener gennem de mindste snit og at mobilisere senerne i seneskeden. Efter operationen splittes tommelfingeren normalt 1-2 dage før den nødvendige fysisk terapi at mobilisere tommelfingermusklen kan begynde.

Varighed

Hvor lang tid det tager for en betændelse i tommelsene at heles afhænger af den ene side af sværhedsgraden og spredningen af betændelsen og på den anden side af, om en behandling blev gennemført konsekvent.
Jo mere konsistent tommelfingeren er immobiliseret efter de første tegn på betændelse, jo hurtigere vil den heles, og den inflammatoriske reaktion vil blive begrænset.
EN Muskelbetændelse i tommelfingeren, der hurtigt heles, er ikke længere et problem efter en uge gøre. Svære kurser såvel som utilstrækkelig afkøling eller hvile kan kræve en behandling på 2-3 uger, nogle gange endda mere end en måned. Hvis behandlingen ikke er effektiv nok, bør en bestemt diagnose definitivt stilles for at afgøre, om den angivne smerte skyldes en anden årsag.

årsager

Muskler ender i sener, der fastgøres til knoglen og sikrer, at musklerne kan bevæge sig jævnt. Under en muskelbevægelse opstår adskillige friktionskræfter ikke kun i muskelområdet, men også på de respektive sener. Denne friktion kan forårsage irritation i seneområdetsom derefter begynder at antænde.
Nogle sener fører gennem såkaldte seneskeder, der hovedsageligt har en beskyttende funktion og reducerer friktionskræfterne. Hvis der er stærk friktion og betændelse i en sådan seneskede, taler man om en tendinitis. Imidlertid kan alle fritløbende sener også blive betændt af øget mekanisk friktion, som derefter kun benævnes senebetændelse. Overdreven friktion forekommer næsten altid på grund af en overbelastning eller en forkert belastning betingelser.
Hvis bevægelser i tommelfingeren er særlig stærk, eller hvis den tilsvarende bevægelse ikke er kendt, kan friktionen være så stærk, at senen og muskelens dele begynder at blændes.

diagnose

Ofte er tendinitis i tommelfingeren en klinisk diagnosesom skal foretages uden yderligere diagnostik.
Først bliver patienten spurgt, hvor længe symptomerne har været i området, og om der er blevet udført særligt vanskeligt eller ukendt arbejde. Derefter undersøger lægen tommelfingeren og kigger om smerten kan udløses af pres eller om den vedvarer i hvile og under bevægelse.
Rapporterede tommelfingersmerter, der opstår under tommelfingerbevægelse, ville være typisk for tilstedeværelsen af tendinitis. Hvis der er nogen tvivl, kan man også billeddannelsesundersøgelse gennem en ultralyd henholdsvis. En tendinitis i tommelfingeren kunne kun ses, hvis betændelsen var alvorlig, og også hvis seneskederne også påvirkes. I dette tilfælde tykkelsesbenen blive tykkere, eller senen klæber sammen i skeden.
Patienten bliver bedt om at bøje og forlænge tommelfingeren. Det kontrolleres, om tommelens sene glider i senehylsteret som sædvanligt. Hvis senen sidder fast og ikke bevæger sig frem og tilbage, er der en stærk mistanke om tendinitis i tommelfingeren. Andre billeddannelsesmetoder, såsom -en MR-undersøgelse På grund af de høje omkostninger og manglen på diagnostisk overlegenhed i forhold til klinisk diagnosticering og ultralyddiagnostik udføres en MR-undersøgelse kun, hvis resultaterne er uklare, eller hvis behandlingen er ineffektiv.

Betændelse i senerne med involvering af tommelfingersamlingen

Det Sadelfingerled repræsenterer forbindelsen mellem tommelfingeren og metacarpalen. Den er ansvarlig for de fleste bevægelser, der udføres med tommelfingeren. Slidgigt i dette led, som er relativt almindeligt, vil blive kaldt rhizarthrosis.
Tendonitis i tommelfingeren kan undertiden være så udtalt, at betændelsen bevæger sig op i tommelfingeren og til sidst når tommelfingeren. Dette bemærkes normalt kun af patienten øget smerter ved bevægelse og tryk i området af tommelfingeren. Nogle gange kan involvering af tommelfingersamlingen også føre til hævelse i leddet, hvilket yderligere kan begrænse bevægelsen.
Behandlingen af tendinitis i tommelfingeren med eller uden involvering af tommelfingersamlingen er den samme. EN hurtig og regelmæssig afkøling og immobilisering af tommelfingeren skal gøres a antiinflammatorisk smertebehandling med tabletter kan markant fremskynde helingsprocessen.
EN Røntgenbillede forekomme, hvilket ville være tydeligt, hvis tommelfingersamlingen var involveret.

Hvordan skiller jeg mellem tendinitis og slidgigt i tommelfingeren?

Tendonitis i tommelfingeren kan have forskellige årsager, såsom overforbrug eller infektion, og forårsager typiske tegn på betændelse. Det berørte område er rød, hævet, opvarmet, smertefuld og kan påvirke tommelfingerens bevægelse.
I modsætning til akut tendinitis er slidgigt i tommelfingeren en degenerativ ledsygdom uden betændelse. Arthrose i området med tommelfingersamlingen, rhizarthrosis, er meget almindelig og kan forårsage smerter, ledudstrømning og hævelse og nedsat ledfunktion.Mens senebetændelse er en akut betændelse i en sene i tommelfingeren, udvikles slidgigt i tommelfingeren over tid på grund af ledets slid og påvirker typisk tommelsadelens led.

Hvordan kan jeg se forskellen mellem tendinitis og gigtangreb i tommelfingeren?

Akut tendinitis dukker op med de klassiske tegn på betændelse, opvarmning, rødme, smerter og hævelse i området af den berørte sen. Dette kan synligt begrænse tommelfingerens evne til at bevæge sig.
Et akut angreb af gigt i tommelfingeren er forårsaget af udfældning af urinsyrekrystaller i tommelfingeren. Et anfald af gigt i bunden af tommelfingeren kaldes en chiragra. Som ved tendinitis er tommelen smertefuld, hævet og rød. På samme tid ledsages et akut gigteanfald ofte af feber og en stærk serøs effusion. Hævelsen er lokaliseret omkring et led og er meget mere udtalt end ved tendinitis.

Hvad er en mobiltelefon-tommelfinger?

Udtrykket mobiltelefon tommelfinger beskriver en udbredt sygdom forbundet med den massive brug af smartphones og tablets. Det meste af tiden bruger mange mennesker tommelfingrene ensidigt på deres mobiltelefoner. Mens de faktiske bevægelser, som tommelfingeren er designet til, griber fat og knytter knytnæven, foretages andre, usunde bevægelser med mobiltelefonbevægelser. Når du bruger en mobiltelefon, udføres stræknings- og spilbevægelser, hvilket kan skade tommelfingeren på lang sigt. Femten til femogtyveårige lider især af en tommelfinger af mobiltelefonen. De ramte lider af smerter i det indre af tommelfingeren, i tommelfingerkuglen og nogle gange endda af smerter på indersiden af underarmen (tommelfingersiden). Årsagen til klagerne er ændringer i sener og muskler i området med tommelfingeren. Mobiltelefonens tommelfinger er ofte forbundet med en dårlig holdning, hvor de berørte har skuldre trukket frem.