Tendinitis i skulderen

Hvad er tendinitis?

Tendonitis i skulderen forstås som en inflammatorisk ændring i senen, der hører til en bestemt muskel i skuldergruppen, som regel forårsaget af overdreven belastning.

Sener er per definition bundet til en knogle og tjener til at stabilisere musklerne. På grund af nærheden til knoglen er der altid friktion på grund af bevægelse, som derefter kan antændes i tilfælde af overdreven eller forkert belastning.

For mere information om emnet, se tendinitis

Årsager til tendinitis i skulder

De mest almindelige årsager til tendinitis i en muskel i skulderen er forkert belastning eller overbelastning af muskelen.

Overbelastningsresultater fra løft af tunge belastninger med utrente skuldermuskler. Dette kan føre til inflammatoriske ændringer i seneområdet i en eller flere muskler.

En anden årsag til tendinitis i skulderbåndet er forkert belastning. Hvis visse bevægelser (f.eks. Drejning af armen eller løftebevægelser) ikke udføres korrekt, kan der være mere friktion i seneområdet end hvis bevægelsen var blevet udført på en måde, der var skånsom mod led og muskler. Dette resulterer i en øget risiko for tendinitis.
Kronisk forkert stress er en af ​​de mest almindelige årsager til begyndelsen af ​​tendinitis i skulderleddet.

Biceps senebetændelse

Biceps senebetændelse er en af ​​de mest almindelige tendinitis i skulderen. Biceps senen er irriteret og ændres degenerativt hos mange mennesker i en fremskreden alder. Meget skuldersmerter kan spores tilbage til biceps tendinitis.

Bicepsmusklen har to sener fra oprindelsen, især den lange biceps sen er inflammatorisk. Det trækker over hovedet på humerus til toppen af ​​skulderleddet. Dette område af forbindelsen er placeret under skuldertaket, den såkaldte "acromion". Her kører mange ledstrukturer i et meget lille rum, så stress på musklerne, calciumaflejringer i leddet eller uden nogen åbenbar årsag kan føre til senirritation.

Hvis konservative terapier som afkøling, antiinflammatorisk og tilbageholdenhed ikke virker mod tendinitis, kan senen skæres kirurgisk i skulderen og sutureres igen på overarmen.

Lær mere om Behandlingsmuligheder for biceps senebetændelse.

Symptomer på tendinitis i skulderen

De første symptomer på en begyndende tendinitis i skuldermusklene er trækkesmerter.
For det meste de forekommer oprindeligt kun med visse bevægelser. Jo længere en sådan betændelse har været til stede, og jo længere den kan vare, jo mere almindelig er smerten.
Hvis betændelsen er meget alvorlig, kan smerter forekomme selv i hvile.
Smerten er lokaliseret i skulderområdet og findes for det meste i det område, hvor muskelen hænger fast på overarmen. Undertiden kan smerterne også sprede sig til skulderbladet eller over overarmen til underarmen.

Læs vores artikler om dette

• Tendinitis i armen
• Tendinitis i overarmen

Ud over smerter forårsaget af bevægelse kan der også være bevægelsesbegrænsninger i skulderområdet. Muskelbevægelser kan derefter ikke længere udføres som sædvanligt og forårsage yderligere ubehag for patienten.

Meget alvorlig betændelse i skuldermuskelernes sener kan også bemærkes ved hævelse. Dette sker, når betændelsesvæske strømmer ind i fællesområdet.

Aftale hos en sportsortopæisk specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Som en lidenskabelig atlet har jeg specialiseret mig i behandling af sportssygdomme for professionelle og hobbyatleter.
Fokus er derfor på sygdomme i muskler, sener og led.

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".

Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

diagnose

Gennem en konsultation med en læge modtager lægen indledende information om tilstedeværelsen af ​​tendinitis i skuldermusklen.
Undersøgeren spørger, hvor længe smerterne har været til stede, om bevægelser ikke kan udføres på den sædvanlige måde, og om der er foretaget tunge belastninger før eller usædvanlige bevægelser.

Derefter undersøges skulderleddet, og det kontrolleres, hvilke bevægelser patienten rapporterer smerter. Patienten bliver bedt om at bevæge armen fremad, bagud og til siden. Oprindeligt skal bevægelsen være uden modstand og derefter mod modstand.
Hvis smerter er indikeret i armbevægelserne, som hovedsageligt findes i området med muskelbenene, indikerer dette en tendinitis.

Der er et par andre diagnostiske foranstaltninger tilgængelige, såsom en ultralydundersøgelse af muskelbenet eller, i tvivlstilfælde, en MR-undersøgelse (MR scanning).
En ultralydundersøgelse er meget vanskelig at udføre i det muskulære område. Rivning af senen ville være synlig gennem en afbrydelse af den ellers lette struktur, en betændelse kan undertiden blive synlig på ultralyd gennem en senefortykkelse.
I tvivlsstilfælde, og hvis fundene er uklare, kan det være nødvendigt for en MR-scanning at vise musklerne med de tilhørende sener.

Terapi for tendinitis i skulderen

Tendonitis skal behandles straks efter diagnosen er stillet for at forhindre, at betændelsen spreder sig yderligere.
De første behandlingsforanstaltninger er at afkøle de betændte muskelophæng med en ispakke og også at beskytte skuldermusklerne konsekvent. Bevægelser, der ikke er ukendt og har ført til tendinitis, bør undgås.
Antiinflammatoriske lægemidler såsom ibuprofen eller diclofenac kan også bruges.
Kirurgiske foranstaltninger til behandling af tendinitis anvendes sjældent. En undtagelse er senebrudd eller rive forårsaget af tendinitis, som skal behandles kirurgisk, hvis forløbet er alvorligt.

Hjælper varme eller kulde med en betændelse i skulderen?

Senebetændelse i skulderen bør aldrig behandles med varme, men med kulde.

Inflammatoriske processer, ledningsudslip, hævelser, smerter og adskillige ledsagende symptomer hæmmes og lindres af kulden. Kulde fører til reduceret blodgennemstrømning og lindrer dermed betændelse. Som et resultat forekommer inflammatoriske eller blodige effusioner sjældnere, hvilket igen medfører alvorlig smerte.
Permanent afkøling reducerer også smerterfølsomheden.

På den anden side gør varme det modsatte. Blodstrømmen øges, hvilket også øger betændelsen. Med aktiv betændelse øges også smerter og hævelse i leddet.

Behandling af tendinitis med salver

Til afkøling, smertestillende og antiinflammatorisk behandling er der ud over tabletterne også nogle tilgængelige smertegeler og salver, som enten kan gives sammen med eller før tabletbehandling. Dette inkluderer:

• Ibuprofen i salveform
• Diclofenac i salveform
• Mobilat
• Kytta salve

Ovennævnte salver bruges 2-3 gange dagligt i cirka en uge.

Hjemmesag mod tendinitis

I mange år er der blevet foretaget opskrifter på hjemmemedisiner til behandling af tendinitis i skuldermusklene.

Hurtig afkøling af det berørte område er vigtigt for alle typer betændelse.
For eksempel kan kvarkomslag bruges her. Til dette formål indpakkes kvark, der er blevet afkølet på forhånd, i et håndklæde og placeres derefter på det smertefulde muskelområde i skulderleddet. Et håndklæde skal enten være dækket over det, eller en slags bandage skal sikre, at kølekvarken ikke glider.
På den ene side har dens køletemperatur en antiinflammatorisk virkning. Det antages også, at kvarken indeholder nogle ingredienser, der også har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning.
Quark skal bruges en gang dagligt under en akut betændelse, indtil der er en klar forbedring af symptomerne.
Ud over kvarkomslaget kan der også anvendes ispakker, som skal pakkes ind i et håndklæde og placeres på den berørte muskel.

Der er også nogle te- og urteblandinger, der kan bruges med succes til behandling af betændelse.Hvis du forbereder det selv, kan en speciel blanding af damemantel, sølvmantel, bævernelle, vægwort, kamille, ribwort, johannesurt, blodrød og arnica, når det tages som en te tre gange om dagen, med succes reducere betændelse i skulderens område.

Lær mere om emnet

• Hjemmesag mod tendinitis
• Medicinske urter

Schüssler salte til behandling af tendinitis

Schüssler-saltbehandlingen er en alternativ behandling af forskellige kroniske eller akutte sygdomme. Der er også nogle præparater, der kan bruges i tilfælde af tendinitis i musklerne i skulderen.
I lighed med udvælgelsen af ​​homøopatiske lægemidler er det meget vigtigt at gennemføre patientundersøgelsen meget præcist for at bestemme det rigtige præparat. Samtidige symptomer som Rastløshed, søvnløshed eller hetetokter gør en anden Schüsslersalz nødvendig til behandling af muskelinflammation end i tilfælde af muskel tendinitis alene.
Tre forskellige præparater kan bruges til intern betændelse:

• Calciumfluoratum
• Ferrum Phosphoricum
• Kaliumchloratum

Påføringen skal finde sted 3-6 gange om dagen med 1-3 tabletter hver gang. Tabletterne sluges ikke, men opløses langsomt i munden.
En forbedring bør finde sted et par dage efter behandlingsstart. Hvis der ikke er nogen klar forbedring eller endda forringelse, bør behandlingskonceptet tages op til fornyet overvejelse.
Behandlingen med Schüssler-salte er også ideelt egnet til en ledsagende konventionel medicinsk behandling af tendinitis i skuldermusklene.

Læs mere om emnet Schüssler-salte.

Tapning for tendinitis

Tapningsprocessen bruges ofte i dag i ortopædi og traumekirurgi. Kinesio-bånd bruges også meget ofte i sportsmedicin i dag. Især med sportsskader i muskel- og ledområderne er der nu meget positive rapporter.

Et elastisk bånd sidder fast på den påvirkede muskel. Ligamentet er designet til at overføre statiske kræfter, der normalt gælder for den syge muskel til tilstødende og sunde muskler. En videnskabelig bekræftelse af båndets helingseffekt, også kendt som kinesio-bånd, venter stadig.
Båndet skal påføres den berørte muskel i skulderområdet uden at trække eller spænde og fastgøres ved tryk. Patienten skal føle et behageligt pres i muskelområdet. Ny smerte efter påføring af båndet skal afklares separat.

Et kinesiobånd kan efterlades på den berørte skuldermuskel i et par dage til endda uger. Det skal dog bemærkes, at hvis symptomerne ikke forbedres, er det nødvendigt med en ny behandlingsstrategi.

Du kan finde mere om emnet under Kinesio tape

Kirurgi som terapi mod tendinitis

En operation til tendinitis i skulderen er nødvendig efter svigt i konservative terapeutiske tilgange og vedvarende smerte og begrænset mobilitet i skulderen. Operationen er ofte den eneste bæredygtige behandlingsmulighed for kroniske skulderproblemer og tilbagevendende tendinitis.

Der er to operative procedurer til rådighed for dette.
Mange ændringer i skulderleddet kan behandles i en minimalt invasiv ledendoskopi. Senerirritation og ubehag kan fjernes ved at fjerne dele af skuldertaket. Svært betændte sener kan blive afskåret i jointoscopy.
Åben kirurgi kan også udføres. F.eks. Kan biceps senen fastgøres til overarmen via et 2 cm langt snit.

Efter en kort hvil skal patienten gendanne mobilitet i skulderleddet efter en operation gennem fysioterapi. Hvis patienten forbliver ubevægelig i lang tid, er der risiko for, at skulderleddet bliver stivnet.

Varighed af tendinitis i skulderen

Behandlingsvarigheden for tendinitis af en muskel i skulderområdet afhænger af en række faktorer.
På den ene side er det vigtigt at begynde at beskytte og afkøle det berørte område umiddelbart efter diagnosen.
Ud over de afkølende og blide foranstaltninger kan smerter og antiinflammatorisk behandling med salver og geler reducere behandlingstiden meget.

I tilfælde af korte kurser må man forvente en behandlingstid for tendinitis fra et par dage til højst en uge. Imidlertid kan svære kurser også kræve behandling i op til 3-4 uger.

Sygeorlovs længde

Sygeorlovets længde afhænger meget af omfanget af tendinitis, af den valgte behandlingsstrategi, men også af den professionelle aktivitet.

En let senebetændelse bør skånes i et par uger, så den kan heles fuldstændigt. Kontorarbejde kan ofte fortsætte under konservativ behandling.
I tilfælde af alvorlig irritation med kraftig smerte, kan der udstedes en sygefravær i et par uger.

Efter kirurgisk behandling følges ofte suturer i skulders sener af en lang periode med heling og rehabilitering. Ingen genstande skal løftes i mindst 6 uger.
Selv efter en jointoscopy har leddet og senerne ofte brug for flere uger for at irritationen og smerterne skal falde ned.

Fysisk aktivitet er meget vanskelig at forene med tendinitis i skulderen. I mange tilfælde skal de berørte være sygefravær i mange uger. Det er ikke ualmindeligt, at problemer med skulderbenene kræver omskoling og ændring af erhverv.

Hvor længe skal du tage en pause fra at træne?

Seneinfektioner i skulderen er ofte vedvarende sygdomme, der kan være forbundet med langvarig smerte og begrænset mobilitet.
Let senerirritation kan forekomme efter træning på grund af en anatomisk tæthed i skulderne. Træning skal pauses i flere uger for at lade betændelsen aftage.
Hvis sporten er udløseren til senirritation, skal sportsudøvelsen ændres på lang sigt, eller sporten skal ændres.
Efter en operation på skulderen med suturer i senen, skal leddet lettes i mindst 6 uger, så senerne kan vokse fuldstændigt og stabilt. Dette efterfølges også af en periode med rehabilitering, der varer i flere uger for langsomt at genoprette styrke og stabilitet i skulderen. En fuld belastning og styrketræning kan tidligst finde sted efter 4-6 måneder.