Anatomi-Leksikon

spyt

Synonymer

Spytte, spyt

introduktion

Spyt er en eksokrin sekretion, der opstår i spytkirtlerne, som er placeret i mundhulen.
Hos mennesker er der tre store spytkirtler og en række små spytkirtler. De store spytkirtler inkluderer parotidkirtlen (Parotid kirtel), den submaxillære kirtel (Submandibular kirtel) og den sublinguale kirtel (Sublingual kirtel). Tilsammen er disse ansvarlige for ca. 90% af det dannede spyt, resten leveres af de små spytkirtler i mundslimhinden.

I gennemsnit producerer en person omkring 500 til 1500 ml spyt per dag, afhængig af blandt andet hvor meget og hvilken type mad de spiser. Selv uden noget madindtag produceres imidlertid en vis mængde spyt, nemlig omkring 500 ml, hvilket er kendt som basalsekretion.

Ingredienser og tekstur

Afhængigt af spytens art sondres der mellem to forskellige typer: Der er mucinøs (eller mukøs) Spyt og serøs Spyt. Mucinøst spyt er mere sandsynligt slimet til tyktflydende. Dette produceres i stigende grad, når indflydelsen fra sympatisk del af det vegetative nervesystem dominerer.
Hvis derimod parasympatisk del er i forgrunden, så er spyt mere sandsynligt tynd til vandig og bedre til det fordøjelse egnet. Type sekretion varierer afhængigt af kirtlen, men da de i sidste ende alle flyder ind i mundhulen, er der en blanding af de to spytyper her.

Hovedkomponenten i spyt er vandhvorfra han til 99% består. Imidlertid er det den lille resterende procentdel, der gennem dens sammensætning sikrer, at spyt kan udføre sine funktioner. De fleste af ingredienserne i spyt er Proteiner. Dette er især vigtigt mucin, et slimholdigt stof, der hjælper med at holde slimhinden fra ydre mekanisk, kemisk eller fysiske stimuli at beskytte. Derudover bidrager dette stof til, at spyt får sin specielle konsistens og chym glat er lavet. Blandt de andre proteiner er for eksempel de, der deltager i fordøjelsesprocessen (amylaser, ptyalin) og også vigtige dele af Forsvarssystemnemlig hovedsageligt antistoffer fra klassen IgA.
Derudover er der mange små molekylkomponenter i spyt, nemlig et stort antal af dem elektrolytter (de vigtigste er Natrium, kalium, calcium og kloridioner), ammoniak, urinsyre og urea.

I hvile er spytets pH normalt omkring 6,0 til 6,9. Med øget sekretion stiger dette dog derefter til værdier op til 7,2, hvilket skyldes det faktum, at med hurtigere spytstrøm er der mindre tid til at absorbere natriumioner fra spyt, hvilket betyder, at et større antal af disse ioner forbliver i spyt og der pH stiger.

Mere præcis sammensætning

Spyt er sammensat af mange forskellige komponenter, med andelen af de respektive komponenter, der adskiller sig fra ustimuleret til stimuleret spyt, såvel som produktionsstedet, dvs. hvilken spytkirtel, der er ansvarlig for spytproduktion, bidrager væsentligt til sammensætningen.

For det meste (95%) spyt består af vand. Udover vand er der dog også slim (mucin), som for sejhed (viskositet) af spyt er ansvarlige. De hjælper med at gøre spytet glattere og letter let indtagelsesprocessen.

Der er også mange forskellige elektrolytter (Natrium, kalium, magnesium, jern, fluor, kobber, fosfat, chlorid) foran. Fluor beskytter tænder og tandemalje.

Andre små molekyler, faste bestanddele, der findes i spyt, er Urea, urinsyre og ammoniak.

Der er også enzymer såsom det vigtige fordøjelsesenzym Amylase, det Kulsyreanhydrase og Peroxidase. Derudover er vigtige antistoffer (Immunoglobulin A) samt blodgruppekomponenter i spyt.

Døde celler i mundslimhinden (epitelceller) såvel som bakterier (mikroorganismer) kan (fysiologisk) findes i spyt hos sunde mennesker.

Enzymer i spyt

Forfordøjelsen af indtaget mad begynder i munden. Visse enzymer i spyt er ansvarlige for dette.
Alpha-amylase hjælper os med at fordøje stivelse i munden. Amylasen fungerer godt i det lidt sure niveau, hvor HCO3-bufferen spyt til en pH-værdi på 7. Amylasen inaktiveres af mavesyren, så snart spytet har nået maven.
Immunoglobulin a og lysozymer er også komponenter i spyt, de tjener immunforsvaret, dette er nødvendigt, fordi indtagelse af mad repræsenterer en potentielt farlig kontakt med omverdenen. Histatin er også til stede i spyt, der fremmer sårheling. Haptocorrin beskytter vitamin B12 (cobalamin) mod sur mavesyre, så det kan optages i tyndtarmen ved hjælp af den iboende faktor.

spytets pH-værdi

I sin normale tilstand har sund spyt (i hvile uden at spiseen pH-værdi mellem 6,0 og 6,9. I tilfælde af stimulering, f.eks. Ved indtagelse af mad eller en lugtstimulering kan spyt stige til pH-værdier på 7,0 til 7,2.
På grund af den øgede produktion og dermed den hurtigere transport mod spiserøret og maven, kan færre natriumioner optages fra spyt, end det er tilfældet i hviletilstand. Resultatet er en lille forskydning i pH-værdien mod det basiske (grundlæggende) pH-område.
Når man spiser sure fødevarer, øges sekretionen mest, og pH-værdien skifter derfor mest mod en højere værdi.
Spyt bør ikke være for surt, ellers kan det angribe tænderne.

Hvad er funktionen af spyt?

Spyt har flere vigtige funktioner i mundhulen.
På den ene side spiller det en ekstremt vigtig rolle i fødeindtagelse og fordøjelse. Først og fremmest sikrer spyt, at de opløselige bestanddele i fødevaren opløses, hvilket skaber et tyndt kim, der er lettere at sluge.
Derudover begynder spyt at fordøje store kulhydrater i mundhulen, som opdeles i mindre fragmenter af enzymet ptyalin (en amylase). Derudover spiller spyt en rolle i forsvaret mod patogene kim, såsom bakterier, vira eller svampe. Det hjælper også med at rense og desinficere mundslimhinden.
Desuden skal det bemærkes, at spyt simpelthen overtager funktionen af at befugtes mundhulen, hvilket kan virke uspektakulært i starten, men hvad der i sidste ende er grunden til, at vi overhovedet kan tale, smage eller endda lugte ordentligt.
Spyt giver også et ikke ubetydeligt bidrag til sundheden for vores tænder: Det beskytter tandsubstansen og kontrollerer dannelsen af plaques og garanterer samtidig remineraliseringen af tænderne, da det indeholder stofferne fluorid og rhodanid, som er essentielle for tandemaljen.

Stimulering af spyt

Messenger-stoffet noradrenalin forårsager, at der produceres meget mere tyktflydende slimholdigt spyt. Acetylcholin får på den anden side en masse vandig spyt til at blive skubbet ud af spytproducerende kirtler. Afhængig af stimuleringen udskilles 0,1 til 4 ml spyt pr. Minut. I løbet af dagen gør dette 0,5 til 1,5 liter spyt.
Kirtelparotis (parotid kirtel) gør den serøse, dvs. mere vandig, spyt, og kirtel submandibularis (spytkirtel i underkæben) gør den mere slimede, dvs. slimede spyt.
Ud over det vegetative nervesystem har andre stimuli også indflydelse på spytproduktionen. Tiltrækkende lugt og smag og mad stimulerer dem ("det gør din mund vand").
Massering af spytkirtlerne tillader også mere spyt at flygte.
Når kvalme forekommer, stiger produktionen af spyt. Hvis opkast opstår, skal spytet beskytte tænderne mod mavesyre.
Desuden kan du stimulere strømmen af spyt udelukkende gennem konditionering (klassisk konditionering ifølge Pavlov). En betinget stimulus (såsom pladernes klap) er tilstrækkelig til at udløse den betingede reaktion på spyt.

Spytforstyrrelser

Forstyrrelser i spytudskillelsen kan opdeles i to store grupper: Enten dannes der for meget (hypersalivering) eller for lidt (hyposalivation) spyt. En øget spytproduktion forekommer fysiologisk efter forekomsten af reflekser, der antyder fødeindtagelse (lugt eller smag af mad), men undertiden også med stor spænding.
Utilstrækkelig produktion af spyt kan have forskellige årsager: Nogle sygdomme er forbundet med begrænset spytudskillelse (f.eks. Sjogren's syndrom), men nogle medikamenter og behandlingsformer har den samme effekt. Den resulterende tør mund (xerostomiUd over de direkte konsekvenser fører det normalt også til en forringelse af tandstatus, fx tandbrydning (se ovenfor). Hvis mængden af spyt er normal, men sammensætningen ændres unormalt, kaldes det dyschyly.

Spytesten

Spytsten (sialolithiasis) kan være et par millimeter op til centimeter i størrelse. Oftest dannes de i den submandibulære kirtel, sjældnere i den parotide kirtel og mindst af alle i den sublinguale kirtel.
Stenene kan være et tilfældigt fund på en røntgenstråle, eller de kan vise kliniske symptomer.
Hvis stenene er lige store nok til at passe ind i kanalerne i kirtlerne, kan de hindre spytudstrømningen. Dette kan føre til en betændelse i spytkirtlen (sialadenitis). Patienten har derefter en hævet, smertefuld kirtel.
Spytesten består af de samme stoffer, der findes i spyt. Disse inkluderer frem for alt calciumcarbonat og calciumphosphat.
Årsagen er ofte for lidt drikke. Men sygdomme som cystisk fibrose (cystisk fibrose) eller fåresyge kan også være ansvarlige. Sammensætningen af spyt er forskellig, og calciumforbindelser kan mislykkes. Derfor er et for højt calciumniveau (hypercalcæmi) også en risiko for spytesten.
Det første trin i behandlingen er at stimulere strømmen af spyt for at skylle ud stenene, der har den rigtige størrelse til det (ved at øge spytproduktionen). At drikke meget hjælper naturligvis, men også at sutte slik og tyggegummi.
ØNH-lægen kan forsøge at fjerne sten fra korridorerne ved massage. Undertiden bruges ekstrakorporeal chokbølgeterapi (ESWL), såsom med nyresten.
Sten af en bestemt størrelse kan undertiden kun indvindes kirurgisk.
Et antibiotikum skal ordineres, hvis der er mistanke om bakteriel betændelse. En sådan betændelse kan blive en abscess eller blodforgiftning, hvis den ikke behandles.

Læs mere om dette under: Spytesten

Sur spyt

Normalt spyt har en pH-værdi på mellem 7,0 og 7,2. Hvis den aktuelle værdi er under dette, er spytet for surt. Almindelige årsager er dårlig kost og halsbrand (reflux). Mavesyren stiger op i spiserøret og fører til overdreven forsuring af spyt.
Der er forskellige grunde til dette, for eksempel den ændrede anatomiske karakter af overgangen fra spiserøret til maven eller fedme. Ofte sker dette om natten, fordi den berørte person derefter ligger vandret. Syre spyt angriber også tandkødet, og betændelse forekommer hyppigere.

Skummende spyt

Skummende spyt har for mange muciner (slim) og for lidt væske.
Dette sker, når munden er tør (xerostomia). Ofte er dette ældre patienter, der drikker for lidt og tager medicin, der øger mundtørheden. Dette kan forringe smagsfølelsen og gøre det vanskeligt at tale. Derudover kan det føre til tandsten hos de berørte.

Klistret spyt

Klistret spyt kan forekomme, når man lider af tør mund. Spyt er for tykt og kan udvikle stringede egenskaber.
Om morgenen kan spyt også have denne type tekstur, da mennesker generelt producerer mindre spyt om natten. At sove med munden åben og snorken tilskynder til dette.

HIV-transmission gennem spyt?

Da infektionen med HIV overføres gennem kropsvæsker, opstår naturligvis spørgsmålet om, hvorvidt en infektion gennem spyt (for eksempel. mens du kysser) er muligt. Svaret på dette spørgsmål er: "Som regel: Nej!"

Dette skyldes, at mængden af virus (koncentration) i spytet er ekstremt lille, og derfor ville en enorm mængde spyt blive absorberet, hvilket ikke er muligt på denne skala.

Men hvis en kisser eller endda begge har et blødende sår i munden, øges sandsynligheden for transmission. Afhængig af mængden af blod i spyt (der skal være en relativt stor mængde blod blandet ind) nu meget muligt.