Halebeninflammation
introduktion
I tilfælde af en coccyx-sinus også teknisk set Pilonidal bihule eller Pilonidal bihule kaldet, er det en betændelse, der forekommer i glutealfolden mellem halebenet og anus (lat: rima ani) spiller.
En coccyx-fistel kan have forskellige årsager. Terapien finder sted efter diagnosen af lægen og kan se meget anderledes ud afhængigt af udløseren af betændelsen.
En fistel på coccyx er ofte mærkbar gennem ubehag, der hovedsageligt opstår når man sidder. Hvis der er smerter, stikkende eller trækkende i regionen af halebenet, anbefales det at konsultere en læge for at afklare symptomerne.
hovedårsagen
Der er to hovedårsager til coccyx-infektion. På den ene side betændelsen i periosteum (med: periostitis) af halebenet eller betændelse i vævet (betændt hår) over halebenet på grund af en coccyx-fistel.
Den mest almindelige årsag hertil er hår, der vokser ind i denne del af kroppen. De indgroede hår kan føre til betændelse i huden og hårsækket, og det er ikke ualmindeligt, at bakterier vandrer ind i de betændte hårrødder og intensiverer betændelsen.
Hvis denne betændelse skrider frem, og udskillelsen af betændelsen, kan pussen ikke drænes væk, kan der dannes et hulrum fyldt med sekretion, en såkaldt cyste, under huden.
Hvis der er en udadgående strøm, taler man om en fistel. En cyste kan have flere af disse fistler, og et reelt system af kanaler udvikler sig under huden. På grund af det øgede hår påvirkes meget hårede mænd især af en coccyx-fistel. Afhængigt af sværhedsgraden af betændelsen kan hvert mellemstadium udvikle sig, fra ingen klager til mindre klager til fuldstændig manglende evne til at sidde og gå.
Betændelse i periosteum kan opstå efter forskellige skader på halebenet. Som navnet antyder, er periosteum huden omkring knoglen og forsyner den med næringsstoffer via blodkar og indeholder adskillige nerver, hvorfor det er meget følsomt over for smerter. Selve knoglen kan ikke forårsage smerter.
Betændelsen i dette periosteum er forårsaget af stærk eller langvarig irritation af periosteumet, såsom dårligt helende brud, herniatede skiver i dette område, tumorer, ulykker eller endda kronisk forstoppelse eller sygdomme i bækkenbunden.
De sidstnævnte grunde ligger i muskelforbindelserne i bækkenbunden til coccyx og dermed også til periosteum. En stærk muskelbelastning ledsages derfor også af belastningen på muskelophængene med en belastning på periosteum, som derefter kan blive betændt.
Symptomer
Med en halebeninfektion skal du mellem Coccygodynia og Pilonidal bihule skelne. Førstnævnte er en betændelse i periosteum (des periost), hvilket fører til smerter i bagdelområdet, sidstnævnte er en såkaldt Coccyx fistel, en omgivende vævsbetændelse. I begge tilfælde er symptomerne på coccyx-infektion imidlertid meget ens. Afhængig af hvor avanceret betændelsen er, forekommer brændende eller knivsmerter i balderområdet. Det er særlig smertefuldt at sidde på en hård overflade (for eksempel en stol) i lang tid, da coccyxen er stresset maksimalt.
At vende sig i sengen eller ligge på ryggen kan også forværre halebenesymptomer og føre til smerter. Den alvorlige smerte ved afføring defineres også (afføring) (s. også Smertefuld tarmbevægelse) eller ved vandladning (vandladning). Hovedsagelig på grund af permanente blokeringer (Forstoppelse) der kan være forøgede symptomer på coccyx-betændelse, som Bekkenbundsmuskler bruges stærkt. Disse bækkenbundsmuskler er imidlertid knyttet til blandt andet coccyx og udøver et træk i coccyxen, der opleves som meget smertefuld i tilfælde af en betændelse. Årsagen til dette er irritationen i det periosteum, som muskler og ledbånd binder sig til.
Symptomerne på en betændelse i haleben kan for eksempel forekomme efter en lumbago (lumbago) eller efter en herniated disk eller efter at have faldet i bunden.Periosteum kan blive skadet, især efter brud, hvilket derefter fører til de første symptomer.
Diagnose af halebeninflammation
Diagnose a Periosteum betændelse kan ofte kontrolleres ved en undersøgelse med finger gennem Endetarm blive spurgt. Hvis du forsigtigt indsætter en finger, kan du mærke undersiden af coccyx gennem tarmen, som er ekstremt følsom over for smerter, når periosteumet i coccyxen er betændt.
Hvis årsagen til betændelsen er uklar, a Røntgen, CT eller MR af bækkenet Bevis på betændelse såvel som tidligere brud eller andre årsager såsom Tumorer eller Herniated skive af lænden give.
Diagnose a Coccyx fistel finder normalt sted på grundlag af den fysiske undersøgelse ved palpation eller de synlige ydre tegn på betændelse, såsom ekstrem følsomhed over for berøring og smertefølsomhed, samt hævelse og rødme, de klassiske tegn på betændelse.
Figur haleben smerter
- Haleben - Os coccyxis
- Femte lændehvirvel -
Vertebra lumbalis V - Iliac crest - Iliac crest
- Sacrum-iliac fælles
(Sacroiliac joint, forkortet ISG)
Articulatio sacroiliaca - Hofteled - Articulatio coxae
- Skamben - pubis
- Ischium - Os ischii
- Intervertebral disk -
Intervertebral disk - Iliac bone - Os ilium
- Korsbånd på korsbånd -
Promontory - Sacrum - Sacrum
- Pubisk symfyse -
Pubisk symfyse
Coccyx smerter - coccygodynia
a - Nervesmerter - Regionens krop
bliver af nerveplex
(Plexus coccygeus) leveret
b - betændelse i senerne,
Muskler eller knogler -
kroniske belastninger eller bakterier
c - rektum og anus, kronisk
inflammatorisk tarmsygdom
(Ulcerøs colitis, crohns sygdom)
d - Coccyx-fraktur, coccyx-kontusion -
Hævelse, blå mærker (på grund af
Fald, spark osv.)
e - graviditet
(hormonelle ændringer) -
normalt i 1. og 3. trimester
f - sport - spænding af ledbånd
og muskler (f.eks. cykling, roing)
g - Liggende i lang tid - (ældre og
sengeliggende mennesker)
h - mikrotraumas - langvarig siddende
på hårde stole
i - coccyx betændelse - rødme,
Hævelse, fistel (Pilonidal sinus)
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
terapi
Det er ikke meget let at behandle coccyx-infektion. Terapi er vanskelig, især efter et brud, fordi halebenet ikke kan splittes som f.eks. Armbenet. Hvis bruddet ikke heles ordentligt, kan det føre til permanent betændelse, som er forbundet med kronisk smerte. For at holde denne betændelse så minimal som muligt er det derfor vigtigt at beskytte halebenet efter et brud. Det betyder: sidde lidt, ikke cykle og sove på din side med puder, hvis det er muligt.
I tilfælde af en allerede eksisterende coccyx-betændelse bruges først en anti-inflammatorisk salve som en terapi. Hvis dette ikke hjælper, kan du også give smertestillende midler oralt (gennem munden), eller du kan injicere dem i det område, hvor det er særlig smertefuldt. Desuden a fysioterapibehandling eller patienten skal tage en som en yderligere terapeutisk foranstaltning Osteopater finde. En anden mulighed til behandling af coccyx-betændelse er akupunktur. Her stimuleres visse nerveender med indsættelse af nålen. Som et resultat er der en øget frigivelse af smertestillende stoffer (for eksempel endocannabinoids). Disse kan forbedre heling og frem for alt smertefrihed (analgesi) fremme.
Også Zoneterapi kan betragtes som terapi. Dette er især nyttigt, når musklerne på bækkenbunden er meget trange. Denne krampe kan øges med stress eller psykologisk induceret traume (f.eks. seksuel overfald) opstår. Reflexzonemassage kan hjælpe med at løsne musklerne og således lindre periosteum i coccyxen og således forhindre betændelse. Hvis krampen er af psykologisk oprindelse, er yderligere terapi af en psykolog vigtig.
Derudover a Laserbehandling ved f.eks. tilstedeværelsen af en coccyx-fistel.
En anden terapimulighed for coccyx-betændelse er administration af homøopatiske midler. Især Hypericum og Staphisagria er egnede som egnede midler her.
Der en Coccyx fistel (Sinus pilonidalis) opstår på grund af et indgroet hår, terapi med smertestillende midler er her ikke tilstrækkelig. I dette tilfælde skal det indgroede hår først fjernes kirurgisk for ikke at forværre betændelsen i det omgivende væv. Håret opfattes af vævet som et fremmedlegeme, og det omgivende væv reagerer i overensstemmelse hermed med en smertefuld betændelse. Efter den kirurgiske fjernelse af håret er den permanente fjernelse af håret i det anale område en passende terapi, da ellers er et tilbagefald på over 20% ganske sandsynligt. Fjernelsen kan udføres med laser. Særlig personlig hygiejne er også særlig vigtig efter operation eller hårfjerning.
Kirurgi for en halebeninfektion
En halebeninfektion på grund af a Irritation eller personskade på knoglenes hudsom efter en pause (med: brud) af haleben skal ikke behandles kirurgisk.
Ved en Coccyx fistel, den såkaldte Pilonidal bihule eller Pilonidal bihule Imidlertid er kirurgi ofte den eneste måde at permanent fjerne fistelen.
Flere kirurgiske procedurer kan anvendes til at indeholde coccyx-fistelen. De fleste vil være en konventionel total kirurgi, som efter Karydakis, eller procedurerne i henhold til Bascom, også Pit picking kaldet, anvendt.
I konventionel operation efter Karydakis den berørte person ligger i generel anæstesi på maven og alle dele af fistlen fjernes kirurgisk. Denne type fuldstændig fjernelse ved at skære det berørte væv kaldes også i medicinsk jargon excision (Ex = out, caesare = cut) udpeget.
Kun for mindre fistler kan operationen udføres i en lokalbedøvelse udføres. For ikke at efterlade nogen dele af kanalsystemet og cysten bagved bruges farvestoffet methylenblåt ofte, når cysten er blevet skåret åben for at plette alle dele og vise dem i det kirurgiske felt.
Til den Risiko for gentagelse (= Tilbagefald) for at reducere hele vævet fjernes ofte ned til halebenet og endda et "hul”I gluteal fold.
På grund af fjernelse af vævet er enkel syning ikke mulig, og der er også en stor risiko for Sårhelende lidelser og gentagelsen af en anden coccyx-fistel. Derfor er såret i disse tilfælde åbent og ikke syet lukket.
I denne åbne procedure er såret dækket med specielle bandager eller sårsvampe og heler over fra dybden flere måneder til. Såret dækkes derefter med svampe eller andre materialer, ofte inden for det såkaldte Vakuumterapi (Engl: Sårbehandling med negativt tryk = NPWT) dækket lufttæt, og en lille sugepumpe er fastgjort til dræningssystemet (Rørene, der dræner sårvæske udefra, kaldes dræning) tilsluttet.
En anden metode, den såkaldte Pit picking, metoden i henhold til Boscom, arbejder i øjeblikket med mindste nødvendige snit og kan altid poliklinisk under lokalbedøvelse (Lokal anæstesi) udføres.
Ved pit-picking udskæres fistelkanalerne med små snit, selv i en tilbøjelig position, og der foretages et ca. to cm snit på den side, hvorfra sårudskillelsen skal drænes. Hele pit-picking-interventionen tager kun et par minutter.
Hjemmesag mod en halebeninfektion
Få hjemmemidler er effektive mod coccyx-infektioner. Det vigtigste er ikke at lægge unødvendig belastning på halebenet. Dette betyder: Øgede gåture, hvor bækkenbundsmusklerne kan slappe mere af, og haleben ikke udsættes for yderligere tryk eller spænding. Det er vigtigt ikke at cykle, da dette kun fremmer betændelse! En sædehynde eller en sædering hjælper, når du sidder. Dette kan være fremstillet af gummi eller skum efter behov. Varmebehandling hjælper mange patienter, for eksempel findes såkaldte Sitz-bade på apoteker. Varmen slapper musklerne af og giver halebenet en pause.
En kold komprimering eller en såkaldt kvarkkomprimering bruges ofte som et hjemmemedisin. Sidstnævnte er en klud fyldt med kvark, der kan placeres på halebenet et par timer om natten eller om aftenen. Dette siges at hjælpe med at lindre smerten og hjælpe patienten med at slappe af. Indpakninger med Retterspitz® kan også give lettelse. Derudover kan du bruge en pude til at falde i søvn, som du sover på siden. Dette aflaster også halebenet. Dog er det vigtigste hjemmemiddel mod coccyx-infektion resten!
Vejrudsigt
Både i tilfælde af en betændelse i coccyxen på grund af periosteum og også på grund af betændelse i vævet på grund af Pilonidal bihule er med en lang helbredelsestid på flere uger forventes. Succesgraden på lang sigt varierer, afhængigt af operationstypen, fra næsten 50% for lukket operation med sutur af såret til ca. 20% for operation Pit pickin eller kun få procent efter operationen Karydakis.
Kompresser, hoftebade, kontrastbade og i tilfælde af periosteumbetændelse kan massagebehandling fremskynde helingsprocessen eller lindre smerten under heling. I tilfælde af periosteumbetændelse er det desværre ikke ualmindeligt at forvente fuldstændig frihed for smerte, og betændelsen kan også forventes at vende tilbage efter operation på en pilonidal bihule, hvis årsagen, den hårede, ikke behandles.
Varighed
Ved en Coccyx fistel (Sinud pilonidalis) efter kirurgisk fjernelse af håret tager det ca. 4 uger, at såret heles fuldstændigt. Hvis du sparer dig tid, bør der ikke opstå yderligere betændelsesproblemer bagefter, da den inflammatoriske stimulus (håret) fjernes.
Hvis periosteum er betændt på grund af forkert belastning af coccyx, ser det anderledes ud. Hvis halebeinsmerter med en let betændelse forekommer efter et fald, varer denne smerte normalt kun et par dage, forudsat at patienten tager sig af sig imellem. Men hvis der er for meget belastning, eller hvis du sidder i lang tid, kan smerten vare i uger. I værste tilfælde udvikler kronisk smerte. Dette forekommer især hos patienter, der ignorerer de første tegn på betændelse og fortsætter med ikke at ændre deres livsstil (sidder for længe på hårde overflader). Generelt kan man sige, at varigheden primært afhænger af den lukkede sæson.
profylakse
Forebyggende foranstaltninger til Forebyggelse af overbelastning giver mest mening. Strækøvelser kan forhindre overbelastning.
Også korrekt holdning mens du sidder, sidder meget lige, kan det aflaste halebenet og således forhindre overbelastning.
Betændelse efter en brud eller kontusion af coccyxen kan kun komme igennem Hvil i helbredelsesperioden Tilstrækkelig forebyggelse, så at for tidlig eksponering ikke yderligere understøtter betændelsen.
Profylakse af en coccyx-fistel er også kun mulig i begrænset omfang. En kausal behandling sker kun gennem en permanent hårfjerning muligt gennem laserbehandling. Enkel barbering er ikke nok til forebyggelse her. Hvis der er en tendens til coccyx-fistelen, kan man gå igennem øget personlig hygiejne og at undgå lange siddeperioder kan delvist forhindre hårindtrængen. På trods af dette kan indvækst i nogle tilfælde ikke forhindres.
Træning til en halebeninfektion
Sport betragtes på grund af overbelastningen af muskulatur omkring det haleben som en vigtig trigger til betændelse i cocstexens periosteum. Det er ikke ualmindeligt, at klagerne kun forekommer under træning pludselige, svære og knivstikkende smerter i området med halebenet.
Ligner den tunge belastning og overbelastning af Bekkenbundsmuskler gennem kronisk forstoppelse Betændelse i periosteum kan også forekomme, når du træner for meget. Her er hvile middel til valg for helbredelse. I denne sammenhæng er det at være omhyggelig ikke at sidestilles med afskedigelse, men betyder blid bevægelse af coccyx.
Skånsport, såsom aquakondition eller lignende, som ikke lægger stress på halebenet er tilladt. Som tommelfingerregel er enhver sport tilladt, der ikke forårsager smerter, og som ikke overbelaster området.
Sport, der lægger meget stress på halebenet, såsom cykling eller ridning, er uegnede til at vende tilbage til arbejde, men også i terapiperioden. I tilfælde af en fistel er sport kun tilladt i det smertefrie og blide område.
Efter en åben operation er det ikke engang tilladt at sidde i en bestemt periode, så motion er helt tabu i starten. Først efter konsultation af lægen tillader han blide bevægelser efter eget skøn.
Efter pit-picking-operationen er det tilladt at træne i videst muligt omfang den første dag efter operationen. Selv besøg i swimmingpoolen er ikke noget problem på grund af de mindste sår.
.jpg)
