Halebensmerter under graviditet

introduktion

Smerten i halebenet er en almindelig klage under graviditeten.
Årsagerne og dermed smertens oprindelse er meget varierende. Der er nogle graviditetsspecifikke triggere, men undertiden er pres, brud eller indfangning af nerver grundene til halebensmerter.

Afhængig af hvor alvorlig smerten er, kan man endda tale om coccygodynia. Coccygodynia beskriver en stærk smerte, der udstråler til området anal, lænde og hofte i coccyx-regionen, som får sit navn fra den berørte knoglestruktur (lat. Os coccygis = Haleben).

årsager

En almindelig årsag til halebensmerter under graviditet er svangerskabs-pelveopati.
Dette forstås som den smertefulde ændring i strukturen af ​​bækkenringen under graviditet (med. Drægtighed). Især i det lille bækken udvides eller løsnes bækkenringen. Per definition inkluderer bækkenringen rygben (lat. Sacrum), som følges af halebenet og de to hofteben (lat. Ossa coxae), som hver består af 3 benstrukturer, iliacbenet (lat. Os ilium), Ischium (lat. Os ischii) og skamben (lat. pubis), komponeret.

Dimensionerne på bækkenet spiller en vigtig rolle i graviditeten, da de kan bruges til at bestemme, om barnet vil passe gennem bækkenåbningen under fødslen. Efterhånden som graviditeten skrider frem, løsnes bækkenringen for at give barnet nok plads, når han passerer gennem fødselskanalen. Denne fysiologiske strukturændring fører derefter ofte til smerter i coccyxregionen hos gravide kvinder. Muskulær strækning går hånd i hånd med udvidelsen af ​​knoglerne, da bækkenbenene er sikret med et muskulært apparat. Det er netop denne strækning, der kan føre til, at smerten stråler ud på ryggen.

Mod slutningen af ​​graviditeten kan fødsel blive mere smertefuld, da barnet kan udøve et stærkt pres på halebenet, når det passerer gennem fødselskanalen. En halebenfraktur betragtes som en komplikation ved fødsel, når modstanden, der udøves af de benede strukturer, ikke er stærk nok til at modvirke barnets trykstyrker.

De hidtil nævnte årsager er meget specifikke for graviditet. Der er dog andre grunde, der ikke bør ignoreres under graviditet.

Du er måske også interesseret i vores næste artikel: Halsbensmerter, når du sidder

Skærm

Andre årsager

Halsbenets smerter kan stamme fra forskellige strukturer. Hvis smerten skyldes ubehag i selve halebenet, kan en kontusion, brud eller komprimering af knoglen være udløseren. Frakturer er normalt kun forårsaget af stærke ydre kræfter eller fald, men et blå mærke er meget let at få. Et blå mærke eller komprimering kan opstå under graviditet udelukkende fra det faktum, at barnet udøver et meget pres på de omgivende strukturer i maven, og at især coccyxen er modtagelig og derfor ofte forårsager smerter under graviditeten.

Ud over knoglen kan halebensmerter også stamme fra nerverne. Den lumbosacrale nerveplexus er især relevant. Den komprimering, der forårsages af massen under graviditeten, kan føre til svær udstrålende smerte i coccyx-regionen. En mindre ufarlig årsag end nervekomprimering er tilstedeværelsen af ​​livmoderhalskræft (lat. Livmoderhalskræft). Den klassiske triade af livmoderhalscancer er lumbosacral smerte, ensidig livmoderhindring og lymfødem. Fordi det degenererede væv infiltrerer den lumbosacrale nerveplexus, som er i tæt topografisk forhold til coccyxen, udstråler smerten med glæde, og de berørte lider af lumbosacral smerte eller coccyx smerter.

Som en speciel form for underlivssmerter forekommer smerter i korsryggen ofte under graviditet på grund af løsningen af ​​vævet. Disse graviditetsrelaterede smerter udstråler også ind i halebensområdet og bør derfor betragtes som årsager til halebensmerter.

Du kan også være interesseret i dette emne: Hoftsmerter i graviditeten

Aftale med Dr. Gumpert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

  • Lumedis - ortopædkirurger
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Symptomer

Halsbensmerter udtrykker sig meget klassisk, som navnet antyder, i form af smerter i halebenområdet. Smertegenskaberne kan variere fra kedelig til piercing, men under alle omstændigheder er den uærlig og opfattes som ubehagelig. Halebenssmerter kan muligvis udstråle ind i det omkringliggende rygregion.

Hvis halebenssmerter er særlig alvorlige, kaldes det endda coccygodynia, som, som allerede forklaret, beskriver en stærk smerte i halebenområdet, der stråler ud i området anal, lænde og hofte.
Halebenssmerter forekommer hyppigere i tidligt eller sent graviditet (1. trimester 3. trimester).

Da smerter primært kan provokeres af pres på halebenet, forekommer den mere intenst, når du sidder eller ligger. Dog er halebenesmerter også mærkbar, når man går, da hofte- og bækkenområdet med dets muskulære og benede dele er integreret i bevægelsesmekanismen.

Normalt er smerten ikke langvarig, men hvis det modsatte er tilfældet, skal man sørge for at forhindre, at halebensmerter bliver kroniske og passende terapeutiske foranstaltninger truffet.

Læs også: Smerter i bagdel under graviditet

Midlertidig forekomst af halebenesmerter

Halebensmerter i den tidlige graviditet

Halsbensmerter kan også opstå af ikke-gynækologiske årsager (traumer, ondartede neoplasmer i bækkenområdet, nervesygdomme). Disse skal tages i betragtning ved afklaringen.

Tidligere infektioner i de indre kvindelige kønsorganer kan også føre til transportforstyrrelser i æggelederne. På grundlag af denne transportforstyrrelse kan en befrugtet ægcelle forkert implantere sig i æggelederne.
Cellerne deler sig imidlertid på samme måde, som om de implanterede korrekt i livmoderforet. Forstørrelsen medfører strækning og spænding af æggelederne. Dette skaber smerter, der kan forekomme i underliv samt i ryg eller bagdel. En gynækolog bør bestemt konsulteres for at kontrollere implantationen ved hjælp af en ultralydsindretning.

Hvis smerten er forbundet med vaginal blødning, er det også vigtigt at kontakte en gynækolog og et hospital, da en spontanabort er mulig.

Læs mere om dette: Ektopisk graviditet

Halsbensmerter ved slutningen af ​​graviditeten

Mot slutningen af ​​graviditeten kan der forekomme sammentrækninger og præ-fødsel. Disse sammentrækninger gør barnet bedre stillet med henblik på at føde. Især prækontraktionerne kan være relativt stærke og udløse smerter og frygt hos den gravide.

Arbejdskraft er generelt en sammentrækning af livmoderens muskler. Sammentrækninger øger trykket i maven. Halebenet kan også påvirkes. Et lille moderligt bækken, et stort foster, to graviditeter, ændringer i livmoderen (myomer) og mange andre faktorer kan føre til endnu højere tryk og dermed til øget stress på bækkenet og coccyx.

Foruden tryksituationen kan infektioner, ondartede neoplasmer, nerveskader og aborter være årsagen. Disse er dog meget sjældne sammenlignet med den smerte, der er forårsaget af trykket.

Læs også vores emne: Arbejdsmerter

Halsbensmerter efter fødsel

Morens krop er udsat for ekstreme belastninger under vaginal fødsel. Livmorens muskler skaber stærke sammentrækninger.Livmoderhalsen, skeden, bækkenringen og bækkenbundsmusklerne inklusive huden strækkes betydeligt. På grund af disse stress og muligvis andre komplikationer kan fødselsskader opstå.

Dette inkluderer også tårer i bækkenbundsmusklerne, der er forbundet med halebenet. Sådanne kvæstelser kan føre til langvarig smerte og dysfunktion i bækkenområdet. Ud over musklerne kan der også fortsætte benede skader på coccyxen. Skaderne og helingsprocessen skal overholdes og regression eller helbredelse fremmes.

Infektioner, nerveskader, tumorer og andre aspekter kan også betragtes som årsager.

I tilfælde af vedvarende, alvorlig og uforklarlig smerte, skal en læge konsulteres.

Læs mere om dette emne på: Halsbensmerter efter fødsel

diagnose

Afhængig af årsagen, kan forskellige midler bruges til at stille en diagnose.
I de fleste tilfælde involverer klassiske procedurer imidlertid ultralydundersøgelser (sonography), MR under graviditet (=MR scanning) og CT (=Computertomografi) repræsentere.

I betragtning af strålingseksponeringen for det ufødte barn skal alle procedurer, der fører til en diagnose, overvejes nøje. Kun MR kan udføres under graviditet uden udsættelse for stråling. Men også her er der strenge begrænsninger:

Røntgendiagnostik er det første valg ved svangerskabs-pelveopati.

Hvis der er mistanke om livmoderhalskræft, spiller cytologi og colposcopy en vigtig rolle. Det betyder på den ene side at tage en pind fra livmoderhalsens epitel og på den anden side inspicere livmoderhalsen ved hjælp af et colposcope.

At ikke glemme er at have en god anamneseinterview med patienten for at være i stand til at isolere mulige årsager til halebensmerter under graviditeten. Smertehistorikken inkluderer lokalisering, type, hyppighed og sværhedsgrad af smerterne.
Det er også relevant at finde ud af, hvor længe halebenesmerter har eksisteret, om smerten udstråler, og om patienten kan relatere smerten til en årsagssammenhæng (f.eks. Et fald på halebenet). Endelig skal den behandlende læge spørge, om der allerede er truffet smertelindrende foranstaltninger, i bekræftende fald, hvilke, og om der er positioner, hvor halebenssmerter er stærkere eller svagere.

For detaljerede oplysninger om diagnostiske procedurer under graviditet, se: Ultralyd under graviditet

Hvilken læge behandler halebensmerter under graviditet?

Det første kontaktpunkt vedrørende smerter under graviditet skal være gynækologen. Generelt forekommer halebensmerter hver dag under graviditet og er ikke en grund til bekymring.

På trods af alt kan det i nogle få tilfælde også være mulig en anden årsag til halebenesmerter. For at udelukke en mulig unaturlig årsag til din halebenesmerter, skal du kontakte din gynækolog i overensstemmelse hermed. De kan derefter henvise dig til en ortopæd kirurg eller fysioterapeut, som i sidste ende kan behandle halebenesmerter på en målrettet måde.

terapi

Også her afhænger typen af ​​terapi delvis af årsagen til halebenesmerter.

Først og fremmest er lindring af symptomer, dvs. behandling af smerter. Dette kan gøres af smertestillende medicin (smertestillende medicin) ligesom paracetamol. I modsætning til ASA kan paracetamol også tages under graviditet. Den aktive bestanddel acetylsalicylsyre (ASA) bevirker en uønsket anden virkning, nemlig en tidlig lukning af ductus botalli, en særlig forbindelse mellem aorta og lungestammen (lungearterier) i barnets blodbane. Yderligere inhiberer ASA blodkoagulation, så det kun kan tages indtil udgangen af ​​den 37. graviditetsuge, hvis det overhovedet er, da der ellers er en øget risiko for blødning under fødsel. Paracetamol foretrækkes derfor som smertestillende middel under graviditet.

Ud over lægemiddelbehandling er der andre nyttige terapeutiske foranstaltninger. Især under graviditeten kan halebenesmerter lettes ved hjælp af en sikkerhedspude eller skødbælte.

Musklerne er et vigtigt udgangspunkt for terapi. Hvis halebenesmerter er resultatet af muskelspænding, er varmeterapi nyttigt (for eksempel med varmeplader som ThermaCare®). Generelt giver det også mening at vælge en muskelafslappende, men også muskelopbygningsterapi. Spændte muskler kan lempes ved massage eller fysioterapi, så halebenesmerter er mindre alvorlige over tid.
Baggrunden for muskelopbygning er at styrke både ryg- og bækkenbundsmuskler for at opretholde bedre stabilitet.

Hvis halebenssmerter skyldes nervefangreb, kan akupunktur bruges som et terapeutisk middel til at lindre symptomerne.

Som regel er alle de nævnte konservative terapeutiske fremgangsmåder tilstrækkelige til at bekæmpe halebensmerter. Kun i tilfælde af en coccyx-fraktur kan en operation indikeres, i hvilken resektion, dvs. fjernelse af knogledelen, forekommer. Da halebenet er den laveste benede endestruktur, er fjernelse relativt uproblematisk.

Desværre kan man generelt ikke sige, at halebensmerter vil forbedre sig igen efter graviditet. I nogle tilfælde udløses halebensmerter kun ved fødselsprocessen og forekommer derfor kun efter fødslen.

For mere information om dette emne, læse vores næste artikel nedenfor: Behandling af halebensmerter

Øvelser til halebensmerter

Træning til behandling af halebensmerter er især nyttigt, når der er en muskuløs årsag. Derefter hjælper træning af bækkenbunden og rygmuskulaturen normalt ud over mere bevægelse og brugen af ​​en coccyx-pude.

  • Øvelse 1: Startposition: fire-fods holdning (støttes op på gulvet med både håndflader, knæ og skinneben). Bækkenet skal vippes op under denne øvelse. Hvirvler ved hvirvlen dannes langsomt en bue med rygsøjlen. Når en maksimalt krum position opnås, holdes den i et par sekunder. Endelig vippes bækkenet ned, og krumningen opløses langsomt.
  • Øvelse 2: Startposition: Liggende på ryggen, hvile dine arme afslappet på din side, fødderne er opstillet ca. otte centimeter fra hinanden. Glutealmusklerne skal strammes fuldt ud (under hele øvelsen!) Og balderne og maven hæves mod loftet. Knæene må ikke røre, og afstanden mellem dem skal forblive den samme. Derefter holdes positionen i et par sekunder. Derefter læg langsomt din bagdel tilbage på gulvet. Skuldrene skal ikke rejse sig fra gulvet på noget tidspunkt.
  • Øvelse 3: Startposition: siddende på tværs af benene, liggende ryg. I denne øvelse skal spændingen i bækkenbundsmusklerne opfattes aktivt. Spænd muskler kraftigt og føl, hvordan bækkenbunden stiger. Positionen og spændingen skal holdes i et par sekunder. Øvelsen kan gentages så ofte som du vil med korte afslapningsfaser.

Sæderingen for halebensmerter

En sædering er en sædehynde, der har et hul i midten. Denne sædering er normalt lavet af en oppustelig plast eller skum.

En sådan sædring kan være nyttigt ved smerter i halebenet, efter operationer eller under og efter graviditet.

Ved at sidde på en sæderring sigtes et hult sæde, der antages at aflaste halebenet, analområdet og rygsøjlen. De bløde materialer sikrer, at brugeren kan tilbringe lang tid på sæderingen uden at skabe ny spænding. Som et resultat bør smertefrit og behageligt siddende garanteres.

Kan tapning hjælpe med halesmertsmerter?

Ud over fysioterapi kan såkaldte kinesiologibånd hjælpe med halebensmerter generelt eller især under graviditet. Det er imidlertid generelt sandt, at ”taping” skal bruges som en understøttende og brobygningsfunktion frem til fysioterapi, ikke som den eneste terapi.

Den sandsynligvis mest vigtige effekt af "tapning" er smertelindring. Dette opnås ved træk og trykstimulering, som båndet genererer på hudens overflade.

Spændingen og trykket aktiverer nerveenderne under overfladen af ​​huden, som igen kan overføre signaler til rygmarven på en reflekterende måde. Gennem en kædereaktion kan muskeltonen og spændingerne i musklerne reduceres, hvorved en opfattet smertelindring opnås.

En uddannet person skal konsulteres for korrekt anvendelse af båndet på bagsiden.

profylakse

Hvis du er opmærksom på det faktum, at halebensmerter er en almindelig klage i graviditeten, kan du meget godt tage forebyggende foranstaltninger.

At styrke ryg- og bækkenbundsmuskler er derfor ikke kun nyttige terapeutisk, men også profylaktisk.
Derudover kan regelmæssige graviditetsøvelser reducere symptomerne på halebensmerter. Svømning har også en positiv effekt på musklerne og er en mild måde at udføre sport på, især under graviditet.

For ikke at provokere tryksmerter i coccyxen tilrådes det at undgå stillesiddende aktiviteter så vidt muligt og skabe en behagelig overflade for dig selv.

Den allerede nævnte cytologi og koloskopi er ikke kun en del af diagnosen, men er også en vigtig del af den forebyggende undersøgelse.

Ofte stillede spørgsmål

Kan halebensmerter være et tegn på graviditet?

Halebensmerter er ikke nødvendigvis et karakteristisk tegn på graviditet, men det kan være forårsaget af graviditet.

Kan halebensmerter under graviditet føre til et ansættelsesforbud?

Halsbensmerter under og efter graviditeten kan være enorme. Normalt siddende er muligvis ikke længere uden ekstrem smerte.

Hvis smerten bliver så enorm, at hverdagens arbejde, både hjemme og på arbejdspladsen, ikke længere kan håndteres uden svær smerte, skal du konsultere din familielæge eller om nødvendigt din gynækolog.

De kan prøve at hjælpe dig med at opnå en smertefri graviditet enten med medicin eller gennem målrettet fysioterapi. Hvis disse foranstaltninger heller ikke har nogen virkning, kan familielægen udstede en midlertidig sygeundersøgelse.

Et ansættelsesforbud kan kun udstedes af lægen, hvis arbejdsforholdene på arbejdspladsen udgør en risiko for mor eller barn. En sådan regulering falder ind under moderskabsloven.

Du kan læse mere information om ansættelsesforbudet her: Forbud mod beskæftigelse under graviditet

Kan halebensmerter være farlige for min baby?

Halsbensmerter, som en kvinde kan opleve under graviditet, har normalt ingen indflydelse på babyen.

Smerten er forårsaget af at løsne bækkenringen og musklerne der sidder der. Denne afslapning er helt naturlig og i de fleste tilfælde endda vigtig for den kommende fødsel af babyen.

Ved at løsne og således udvide bækkenringen, kan barnet forlade naturligt gennem fødselskanalen.