sulfonylurinstoffer

Synonymer

Mediciner diabetes mellitus, diabetesmedicin, glibenclamid (f.eks. Euglucon®N), glimepirid (f.eks. Amaryl®), gliquidon (f.eks. Glurenorm®)

Hvordan fungerer sulfonylurinstoffer?

Sulphonylurea stimulerer bugspytkirtlen til at frigive mere insulin. Forudsætningen for dette er imidlertid, at beta-cellerne i bugspytkirtlen stadig er i stand til at producere sig selv. Hvis bugspytkirtelfunktionen er opbrugt, hjælper sulfonylurinstoffer ikke længere. Insulinbehandling skal nu påbegyndes senest.

Glibenclamid (Euglucon ® N) er det mest potent af alle sulfonylurinstoffer og er blevet det mest grundigt undersøgt. Det fungerer meget hurtigt og er i stand til at sænke blodsukkerniveauet under de normale fasteværdier på 80 til 110 mg / dl. Hvis det tages ukontrolleret, kan hypoglykæmi derfor provoseres.

Når behandlingen med glibenclamid påbegyndes, skal dosis indvindes for at forhindre hypoglykæmi. I praksis betyder det, at du starter med en halv tablet om dagen (3,5 mg) med en morgendosis før morgenmaden og gradvist øger dosis med ugentlige intervaller. Den maksimale dosis for glibenclamid er 3 gange 3,5 mg (3 hele tabletter) pr. Dag. Morgenadministrationen eller tabletinddelingen i skema 2-1-0 (morgen - middag - aften) er den mest fornuftige i starten, fordi bugspytkirtlen stimuleres længere efter at have taget den i løbet af dagen. Hvis du altid tager de andre tabletter med dine hovedmåltider, skal du ikke ændre din dosis og ikke følge en diæt, der er normalt ingen risiko for hypoglykæmi.

Bemærk: hypoglykæmi

Hvis du bestemmer, at dit blodsukkerniveau er for lavt, skal du naturligvis ikke tage flere tabletter. I dette tilfælde skal din læge foretage en længerevarende dosisjustering. Aftenmåltidet og en lille aftensmad kan føre til hypoglykæmi om natten.

Ingen effekt på trods af den maksimale dosis

Hvis den maksimale dosis på 3 gange 3,5 mg pr. Dag er nået, og blodsukkeret ikke kan kontrolleres som ønsket, skal insulinbehandling overvejes. I henhold til forskellige undersøgelser kan det allerede forudsiges, at efter glibenclamid-behandling i ca. 6 år, bliver bugspytkirtlens insulinreserver opbrugt, og insulinbehandling er nødvendig. Forsæt ikke dette tidspunkt unødigt for at undgå følgeskader forårsaget af det forhøjede blodsukkerniveau. Regelmæssig blodsukkerovervågning af din familielæge er derfor særlig nyttig, når du gennemgår behandling med glibenclamid.

Dosering og dosisjustering

Den anbefalede dosis er som følger:

• Glibenclamid: max. 3 gange 3,5 mg i afdeling 2-1-0 (formiddag-middag-aften)

I starten startes en halv tablet om morgenen.

• Glimepirid: max: 3 mg pr. Dag som morgendosis

I begyndelsen startes en tablet om morgenen.

• Gliquidon: max. 4 gange 30 mg om dagen i 3 doser fordelt over dagen.

I starten begynder du med 15 mg eller en halv tablet.

Hver tredje måned kontrollerer din læge, om den aktuelle dosis har den ønskede blodsukkersænkende virkning på den ene side og ikke forårsager unødvendig hypoglykæmi på den anden side. I tilfælde af en akut ændring i livsstil, kraftig fysisk anstrengelse under sport eller sygdom, eller hvis du er sengeliggende, skal dosis justeres. Du kan endda reducere din dosis på egen hånd i tilfælde af usædvanlig stress for at undgå hypoglykæmi. I tilfælde af feber og feberkulde øges på den anden side kroppens behov for insulin; en dosisjustering i den forstand, at sulfonylurinstørrelsen øges, giver derefter mening.

Alkoholforbrug og sulfonylurinstoffer

Alkohol øger effekten af ​​sulfonylurinstoffer! Risikoen for hypoglykæmi øges. Det kan også provosere andre bivirkninger såsom hjertebanken, hovedpine, forvirring og svimmelhed. Hvis du ønsker at indtage alkohol, skal du kun drikke den med måltider og med moderation.

Bivirkninger

Gastrointestinale problemer og nedsat bevidsthed kan opstå, især i starten af ​​behandlingen med sulfonylurinstoffer. halsbrand, Kvalme, opkast, oppustethed, diarré, forstoppelse og slørethed Se er ikke ualmindelige her. Bivirkningerne skyldes imidlertid de indledende udsving i blodsukkerniveauet, og især i starten er der ingen grund til at stoppe behandlingen tidligt!

Da insulinproduktionen øges kraftigt under behandling med sulfonylurinstoffer, er der altid en risiko for hypoglykæmi, hvis du springer over måltider eller spiser lavt kulhydrat. Blodsukkerniveauet kan falde til under 50 mg / dl i lang tid. Hvert hovedmåltid bør derfor indeholde en andel af kulhydrater (kartofler, ris, pasta, brød) for at undgå sådan hypoglykæmi.

Sulfonylurinstoffer kan forringe dannelsen af ​​blod, der er forbundet med vedvarende træthed og dårlig koncentration. Også sulfonylurinstoffer kan forårsage allergier, kløe og hævelse i hud årsag. Hvis du bemærker nogen af ​​disse symptomer, skal du kontakte din læge.

Som andre orale anti-diabetiske lægemidler kan sulfonylurinstoffer lever skade. Din læge vil derfor tjekke din mindst hver 6. måned Leverværdier kontrollere.

Hvornår skal sulfonylurinstoffer ikke tages?

Sulphonylurea må ikke tages, hvis du er overfølsom over for medicin af typen sulfonamid. Disse inkluderer antibiotika, der bruges til urinvejsinfektioner (cotrimoxazol). Nogle lægemidler mod forhøjet blodtryk (diuretika) har lignende oprindelse og er blevet stoppet af nogle på grund af overfølsomhed. Din læge vil tale direkte til dig om nogle af disse lægemidler for at kontrollere din tolerance.

Sulfonylurinstoffer bør generelt ikke anvendes til sygdomme i leveren, nyrerne og hjertet. Ved regelmæssig medicinsk kontrol af blodværdier behøver du ikke at bekymre dig om mulig forringelse af organet.

Interaktioner

Antihypertensive stoffer hvordan Betablokkere (Metoprolol, Bisoprolol) eller ACE-hæmmere (enalapril, Verapamil, captopril, Ramipril, Lisinopril) kan øge effekten af ​​sulonylurinstoffer.
Hormonpræparater og thyreoidea-lægemidler påvirker også effekten. Der er dog ingen interaktioner, der absolut forbyder terapi med sulfonylurinstoffer. Din læge vil svare individuelt på dit medicinregime og etablere et omkostnings-fordelingsforhold for behandling med sulfonylurinstoffer.

Udelukkelse af ansvar / ansvarsfraskrivelse

Vi vil gerne påpege, at medicin aldrig må afbrydes, anvendes eller ændres uafhængigt uden at konsultere din læge.
Bemærk, at vi ikke kan hævde, at vores tekster er komplette eller korrekte. Oplysningerne kan være forældede på grund af den aktuelle udvikling.