Intern Medicin

Symptomer på nedsat nyrefunktion

Symptomer på nyresvigt

Akut nyreinsufficiens: Karakteristisk for akut nyreinsufficiens er et fald i urinmængden og en stigning på mere end 50% i stoffet creatinin (Metabolisk produkt af musklen) i blod.

Dette er de typiske symptomer

højt blodtryk
Vandopbevaring / ødemer
en hovedpine
Træthed og nedsat ydeevne
Muskel ryger
kløe
Tab af appetit og kvalme
Blødgøring af knoglerne
Anæmi

kløe

Kløe - også kaldet kløe blandt medicinske fagfolk - forekommer i forbindelse med uræmi. Uræmi beskriver den stigende forgiftning af kroppen med stoffer, der faktisk skal udskilles via nyrerne. Uræmi, der kun forekommer ved avanceret nyreinsufficiens, fører til en række symptomer. En af disse er kløe, der rammer mange patienter. Det vides endnu ikke, hvorfor uræmi forårsager kløe.

Dårlig ånde

I tilfælde af kronisk nyreinsufficiens forekommer en ubehagelig halitose i det sene forløb. Det er en intens urinlugt. Denne lugt frigives primært gennem den udåndede åndedræt. Derudover afgives urinlugt gennem svedproduktionen i huden. I medicinen kaldes denne typiske kropslugt foetor uraemicus.

Anæmi

Nyrerne har ikke kun en vigtig funktion i afgiftning af kroppen og vandbalancen. Det producerer også hormoner - inklusive erythropoietin, EPO for kort. Dette bruges også som et dopingmiddel i sport. Erythropoietin stimulerer bloddannelse i knoglemarven. Med nyreinsufficiens reduceres produktionen af erythropoietin, så bloddannelse i knoglemarven ikke længere stimuleres tilstrækkeligt. Det fører til anæmi, også kendt som anæmi. Hvis der opstår anæmi, gives erythropoietin som en del af behandlingen.

Læs mere om emnet: Anæmi

Følelsesmæssig lidelse

De sensoriske forstyrrelser, der er blandt de sene symptomer, er kendt som polyneuropati. De sensoriske forstyrrelser forekommer primært i benene. Du kan udtrykke dig på forskellige måder. Parasitiske fornemmelser, følelsesløshed, nedsat følelse af varme og kulde og andre sensoriske lidelser kan forekomme. Polyneuropati forekommer, fordi hele kroppen i det sene forløb af nyresvigt lider under ophobningen af toksiner, der skal udskilles gennem nyrerne. Nerverne påvirkes. Der er mange andre sygdomme, der kan føre til sensoriske lidelser i benene. En udbredt sygdom er diabetes mellitus, der ofte forekommer sammen med nyresvigt.

Blødgøring af knoglerne

Nyrerne påvirker knoglemetabolismen. Aktiveringen af D-vitamin finder sted i nyrerne. D-vitamin regulerer sammen med to andre stoffer nedbrydningen og strukturen af knogler. D-vitaminets opgave er at fremme mineraliseringen af knoglen. En mangel på D-vitamin resulterer derfor i knogleblødgøring. Derudover sikrer D-vitamin, at stofferne til opbygning af knogler, dvs. phosphat og calcium, stilles til rådighed ved at fremme absorptionen af calcium i tarmen og calcium og phosphat i nyrerne. Med en vitamin D-mangel er der også en mangel på fosfat og calcium. I medicinen er de negative konsekvenser af knoglemetabolisme forårsaget af kronisk nyresvigt også kendt som renal osteopati.

Ødem

Ødem er vandretention i vævet. Disse opstår i forbindelse med nyreinsufficiens på grund af utilstrækkelig udskillelse af vand og den deraf følgende ophobning af vand i kroppen. Ødemer forekommer primært i benene og kan oprindeligt ses som tunge og tykke ben om aftenen. Jo mere vandet ophobes i kroppen, desto stærkere er ødemet og spreder sig over hele kroppen. I alvorlige tilfælde er der også ødem i ansigtet.

Læs mere om emnet: Ødem

en hovedpine

Hovedpine forekommer som en del af uræmi, dvs. ophobning af toksiner i kroppen på grund af nedsat nyrefunktion. Ud over hovedpinen kan synsforstyrrelser også forekomme. Hovedpinen ledsages ofte af andre generelle symptomer såsom træthed og nedsat ydeevne. I slutfasen af nyreinsufficiens forværres symptomerne og fører til døsighed og døsighed.

vand i lungerne

Det vand, der ikke længere kan udskilles, samles også i lungerne. Dette er kendt som lungeødem. I en kronisk nyre samles vandet ikke direkte i lungerne, men i vævet mellem alveolerne og luftvejene i lungerne.
Dette bliver tykkere og indsnævrer dermed luftvejene. Lungeødem fører til en stigning i respirationsfrekvensen og hoste. Jo mere vand der opsamles i lungerne, jo vanskeligere bliver vejrtrækningen.

Læs også artiklen om emnet: Vand i lungerne - hvad skal man gøre ved det

kramper

Reelle anfald forekommer kun i slutstadiet af kronisk nyresvigt. De sene symptomer inkluderer muskeltrækninger. Restless ben syndrom, som beskriver urolige ben, især når man falder i søvn, kan også forekomme. Muskelspasmer kan også forekomme under dialyse.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Stadier af nyresvigt

Forstyrrelse af hjertefunktionen

I de avancerede stadier af nyresvigt kan de forskellige toksiner, der ophobes i kroppen, forårsage betændelse i perikardiet, kendt som pericarditis. Pericarditis forårsager skarpe smerter bag brystbenet. I forbindelse med nyreinsufficiens kan hjertearytmier også forekomme. Excitationen i hjertet er følsom over for ændringer i kaliumkoncentration.
Nedsat nyrefunktion resulterer i ændringer i vand- og elektrolytbalancen, så kaliumkoncentrationen kan blive for høj. Dette kan derefter udløse hjertearytmier. Derfor er regelmæssige elektrolytkontroller meget vigtige i terapien.

højt blodtryk

Indstillingen af blodtryk i kroppen påvirkes af en række faktorer. Nyrerne selv kan regulere blodtrykket ved at frigive hormoner. Frigivelsen af hormonerne afhænger af trykket og saltkoncentrationen i de små nyrearterier. Hvis der er et tab af funktion, fungerer denne regulering ikke længere, og der opstår højt blodtryk.
Dette er dødeligt, fordi højt blodtryk i sig selv har en negativ effekt på nyrefunktionen. Dette skaber en ond cirkel. God blodtrykskontrol er derfor vigtig i behandlingen af kronisk nyresvigt.

Dette er symptomerne på begyndelsen af nyresvigt

Indtræden af nyresvigt viser ofte få eller ingen symptomer. Det er derfor ikke let at erkende begyndelsen på nyreinsufficiens. Desværre overses mange og diagnosticeres sent. Den såkaldte polyuri er et af de såkaldte tidlige symptomer. Polyuri er den øgede udskillelse af urin.

Find ud af mere om emnet: Hyppig vandladning

Kun i det videre forløb falder urinmængden. Den øgede mængde urin i begyndelsen af sygdommen kan forklares med det faktum, at nyrerne mister sin evne til at koncentrere urin. Derfor er det nødt til at udskille mere vand for at skylle giftstofferne ud af kroppen. Urinen er lys og ikke særlig farvet. Derudover er der øget blodtryk og vandretention i benene. Hvis der også er betændelse i nyrebekkenet, vil feber og smerter i nyresengen forekomme.

Dette er de typiske symptomer på kronisk nyresvigt

Når den kroniske nyresvigt skrider frem, øges symptomerne. Træthed og en generel nedsat ydeevne forekommer. Blegethed i huden opstår på grund af anæmi. Der er desuden hovedpine og synsforstyrrelser. Akkumulering af toksiner, som faktisk bør udskilles via nyrerne, fører til kløe, dårlig ånde og uremisk gastroenteropati - dvs. kvalme og opkast.
I nyresvigt i slutstadiet opstår uremisk encephalopati på grund af forgiftning af kroppen. Dette betyder, at hjernen er begrænset i sin funktion. Døsighed, døsighed, kramper og koma forekommer.

For mere information, se: Kronisk nyresvigt

Resumé af nyresvigt

Afhængig af den producerede urin kaldes den mindre mængde urin oliguri eller anuri. Oliguri betyder en daglig (24 timer) mængde urin mindre end 500 ml, anuria en mængde mindre end 100 ml.

Mængden af urin kan imidlertid have normale eller højere værdier på trods af tilstedeværelsen af nyreinsufficiens (hos ca. 30% af patienterne); kun kreatininværdien ændres.

Kronisk nyresvigt: Symptomerne på kronisk nyresvigt afhænger af sygdomsstadiet. Tidlige begyndelsessymptomer inkluderer øget udskillelse af meget bleg urin (polyuri), Vandretention i ben og øjenlåg (ødemer), forhøjet blodtryk eller flankesmerter. I løbet af nyreinsufficiens kan træthed, hovedpine, kvalme, kløende hud eller muskelsvindninger også forekomme. Endelig er slutstadiet karakteriseret blandt andet af et fald i mængden af urin, opkast, åndenød eller en tendens til at blø.