Symptomer på spinal stenose

introduktion

Spinal kanalstenose er en indsnævring af rygmarven med komprimering af rygmarven og nerverødderne.
Ældre påvirkes hovedsageligt på grund af knogleslid og knogletilskud. I de fleste tilfælde påvirkes enten lændehvirvelsøjlen eller cervikale rygsøjlen. Spinal stenose påvirker sjældent thoraxryggen. Afhængigt af placeringen, smerter og om nødvendigt unormale fornemmelser i ben eller arme, som er afhængige af belastning og kropsholdning.

Specifikke symptomer

De vigtigste symptomer er anført nedenfor og derefter forklaret mere detaljeret. Afhængigt af området med rygmarvsstenosen forekommer der dog forskellige symptomer.

• Smerte
• Ben smerter
• en hovedpine
• snurre
• Følelsesløshed
• lammelse
• Muskelsvaghed

Smerte

Når spinal stenose forårsager symptomer, kommer smerter normalt først. Dette kan forekomme som rygsmerter på den ene side i det område, hvor stenosen er placeret, dvs. hovedsageligt i lændehalsen eller cervikale rygsøjlen.
På den anden side stråler smerterne ofte og mærkes hovedsageligt i benene, da nervesystemerne, der kommer derfra, klemmes. Det er også typisk, at symptomerne oprindeligt vises under anstrengelse, såsom når man går. Imidlertid er smerten alene på ingen måde bevis for tilstedeværelsen af ​​rygmarvsstenose.
Især rygsmerter er et meget almindeligt symptom, og i de fleste tilfælde kan ingen medicinsk årsag til symptomerne identificeres. Men hvis den smerte, der er typisk for rygmarvsstenose, opstår, kan diagnosticering ved hjælp af billeddannelsesmetoder overvejes, forudsat at dette resulterer i en konsekvens for behandlingen af ​​patienten.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Ben smerter

Typisk for rygmarvsstenose er smerter i benene, der opstår under anstrengelse, såsom når man går.
Ofte skal den pågældende endda stoppe og holde pause på grund af smerter i benene. Benene føles ofte tunge og trætte. Symptomerne provoseres stærkest, når overkroppen læner sig tilbage, som f.eks. Når man løber ned ad bakke. At gå op ad bakke og cykle er derimod normalt ikke et problem.
Bensmerter er også et typisk symptom på rygmarvsstenose, men kun en af ​​mange mulige årsager. I tilfælde af nye smerter i benene er det derfor altid nødvendigt med en medicinsk undersøgelse for at adskille den fra andre sygdomme, såsom en kredsløbsforstyrrelse eller venøs sygdom.

en hovedpine

Hovedpine er generelt et meget almindeligt symptom med en række mulige årsager, selvom dette ikke er typiske symptomer på rygmarvsstenose.
I meget sjældne tilfælde er det muligt, at spinalstenose i cervikale rygsøjleområdet fører til udstrålende smerter i hovedområdet. Imidlertid er andre kausale sygdomme betydeligt mere sandsynlige. Almindelige årsager til hovedpine er for eksempel spænding hovedpine eller migræne.

snurre

Ved spinal kanalstenose kan der forekomme prikken på grund af klemte nerverødder. Imidlertid er sådanne klager langt mindre almindelige end den smerte, der er typisk for sygdommen.
En prikkende fornemmelse opstår normalt gradvist, hvis patienten har haft smerter, mens han har gået i lang tid. Prikkende fornemmelse som et symptom på rygmarvsstenose er for det meste lokaliseret i benene eller fødderne. Hvis livmoderhalsryggen påvirkes, kan symptomet også vises på arme eller hænder.

Følelsesløshed

Meget avanceret rygmarvsstenose kan i sjældne tilfælde forårsage følelsesløshed.
Dette kan hovedsageligt forekomme på benene eller i området med fødderne. Forudsætningen for dette er imidlertid, at nervefibrene er så indsnævrede, at de ikke længere kan føre signaler. Hos de fleste patienter med rygmarvsstenose skrider sygdommen imidlertid ikke så langt.
Ikke desto mindre er følelsesløshed, især i området for fodsålerne, et almindeligt symptom, der forekommer især hos ældre. Ofte er imidlertid årsagen skader på små nervefibre langt væk fra rygmarven, for eksempel på grund af diabetes, og ikke rygmarvsstenose.

lammelse

Lammelse indikerer alvorlig nerveskade, som i princippet også kan forekomme på grund af alvorlig rygmarvsstenose. Imidlertid er andre årsager til lammelse mere sandsynlige og kan være nødt til at blive identificeret i god tid.
En pludselig begyndelse af lammelse af en arm eller et ben er altid et alarmerende tegn på et slagtilfælde, især hos ældre patienter, så en akutlæge skal straks kaldes, hvis disse symptomer opstår. Andre typiske symptomer kan være en pludselig taleforstyrrelse og et hængende ansigt på den ene side. Lammelsen forårsaget af rygmarvsstenose er på den anden side meget sjældnere og kommer ikke pludseligt, men langsomt ind.

Læs også: Dette er de symptomer, du kan fortælle, hvis du har et slagtilfælde såsom Lammelse i benet

Muskelsvaghed

Mange patienter med rygmarvsstenose klager over smerter i benene, når man går, svaghed og en følelse af tyngde i benene.
Dette skyldes det faktum, at nervesystemerne, der kontrollerer musklerne, indsnævres under sygdommen. Patienten opfatter derefter dette som muskelsvaghed. I rygmarvskanstenstenose forekommer imidlertid en faktisk målbar reduktion i styrken af ​​benmusklerne først.

Du kan også være interesseret i dette emne: Tunge ben - hvad skal man gøre?

Symptomer på livmoderhalsryggen

Ved spinalstenose i livmoderhalsryggen forekommer symptomerne primært i hænder og arme.
Dette kan forklares med det faktum, at nervesystemerne, der er ansvarlige for forsyningen af ​​hænder og arme, har oprindelse i rygmarvets cervikale rygsområde. Der er nervefibre, der overfører fornemmelser i armene, såsom berøring, temperatur eller smerte til hjernen, såvel som andre nerver, der sender signaler fra hjernen i den modsatte retning for at kontrollere musklerne og således bevæge armene. Hvis der på grund af en spinal stenose i cervikale rygsøjler forekommer komprimering af nerverødderne, der forekommer der, kan dette oprindeligt udtrykkes, for eksempel ved at øge håndenes klodsighed. Dette kan bemærkes ved vanskeligt at knapse din skjorte, trække en nål eller tage fat i små genstande. Ofte ændres skrifttypen også.

Hvis spinalstenosen skrider frem, kan genstande falde ud af hånden, såsom kaffekoppen ved morgenmaden.
Nogle patienter lider også af en ustabil gang i de avancerede stadier af sygdommen. Mange syge rapporterer en følelse af "som træ eller cement" i deres ben, og gangmønsteret er bredbenet.Derudover kan der forekomme unormale fornemmelser som prikking eller stifter og nåle på arme og hænder. Imidlertid antyder ingen af ​​de her beskrevne symptomer tydeligt spinalstenose i cervikale rygsøjle som årsag. Der er en række mulige forklaringer eller underliggende sygdomme for disse uspecifikke symptomer. Derfor, hvis du har nogen klager, skal du konsultere en læge, der kan stille diagnosen gennem målrettede undersøgelser.

Mere information om dette emne: Spinal kanalstenose i cervikale rygsøjle

Symptomer på thoraxryggen

Spinal stenose i thorax rygsøjlen (BWS) er et ekstremt sjældent klinisk billede, som også er kendt som thorax spinal stenose.
Selv hvis dette ikke er forårsaget af slid, ligesom rygmarvsstenose i lænden, er de resulterende symptomer ens. Ujævne gang- og gangforstyrrelser forekommer ofte. Sensoriske forstyrrelser i bagagerumsområdet kan også forekomme. Et andet muligt symptom er en forstyrrelse i vandladningen i blæren og tarmen. Rygsmerter er også et ledsagende symptom.
Det er typisk for den sjældne spinale kanalstenose i thoraxryggen, at symptomerne er mere udtalt end hvis stenosen var lokaliseret i lænden. I sidste ende kan en mulig stenose i rygmarvskanalen kun opdages gennem en billeddannelsesprocedure.

Symptomer på lænden

Kropsryggen er det område, hvor spinalkanalstenose oftest udvikler sig.
Det vigtigste symptom er smerter i benene og ryggen. Disse er belastningsafhængige og starter normalt, når man går en bestemt afstand, eller når man står længere. Det er også typisk, at symptomerne lettes eller forsvinder fuldstændigt, når hofterne er bøjet, f.eks. Når man sidder eller når overkroppen bøjes fremad.
De berørte rapporterer ofte, at smerten starter især når man går ned ad bakke, mens det at gå op ad bakke medfører mindre ubehag. Derudover kan mange patienter ofte stadig køre på deres cykler uden problemer på trods af smerterelaterede begrænsninger i gåafstand, da deres overkrop også er skråtstillet her. I denne position er rygmarvskanalen mindre smal, og symptomerne på stenosen vises ikke. De beskrevne symptomer omtales også som intermitterende rygmarvsbestemmelse. Selvom dette er typisk for rygmarvsstenose i lænderyggen, forekommer det ikke hos enhver patient med sygdommen.

Der skal sondres mellem den også almindelige ”intermitterende claudication”, der er forårsaget af en cirkulationsforstyrrelse i benene. Også her er gåafstand normalt begrænset på grund af indtræden af ​​smerter. Når man står stille i denne tilstand, letter det normalt smerterne, er en patient med rygmarvsstenose ofte nødt til at sætte sig ned for at symptomerne skal falde ned. I nogle tilfælde forårsager rygsøjlen stenose i lændehvirvlen ikke kun smerte symptomer men også underskud i benene. De mest almindelige fornemmelser eller følelsesløshed, der kan påvirke hele benet og kønsområdet. Kun i ekstremt sjældne tilfælde kan symptomer på udtalt rygmarvsstenose i lænden, i sidste ende føre til lammelse.

Læs også: Spinal kanalstenose i lænden

Fra hvilke symptomer skal du have en operation?

I nogle tilfælde kan rygmarvsstenose være så alvorlig, at symptomerne ikke kan afhjælpes tilstrækkeligt ved alle konservative forhold, herunder meget effektive smertestillende midler.
I tilfælde af støt stigende svær smerte, der varer i måneder, kan kirurgisk udvidelse af rygmarven betragtes som en sidste udvej. Denne mulighed er især relevant, hvis den forhindrer truslen om alvorlig nerveskade. Dette kan f.eks. Udtrykkes ved følelsesløshed, som ikke kun forekommer under træning. Tegn på lammelse og tab af kontrol over blære- og rektal funktion kan også være symptomer på alvorlig nerveskade, der kunne drage fordel af rettidig operation.
Det skal dog altid huskes, at en kirurgisk procedure på grund af rygmarvsstenose indebærer mange risici og komplikationer forekommer i omkring en ud af fem tilfælde. Før der tages en sådan alvorlig procedure, er det derfor vigtigt at afveje de potentielle fordele og risici sammen med lægen. Når beslutningen træffes, skal alder og levealder samt mulige samtidige sygdomme tages med i tillæg til lidelsesniveauet. Derudover er der ingen videnskabelige beviser for, at patienter over 65 år med rygmarvsstenose endda drager fordel af en operation.

Mere om dette: Betjening af rygmarvsstenosen