Symptomer på polyneuropati

Symptomer

I langt de fleste tilfælde forekommer følgende symptomer, der begynder distalt på de nedre ekstremiteter:

• Smerte
• Sensoriske forstyrrelser, nedsat berøringsfølelse (sanseforstyrrelser), natligt ubehag i området med tæerne eller fodsålerne
• Ubehagelig temperaturfølelse
• Ulykkelige prikkende fornemmelser eller stifter og nåle
• Forbrænding af fødderne, især fodsålerne ("brændende fødder“)
• Strømper eller handskeformet følsomhedsunderskud ("gå som sokker")
• Nedsat eller fraværende følelse af vibrationer
• Mangel på Achilles senrefleks
• Lammelse af musklerne bagpå foden, så tæerne ikke længere kan spredes og fodspidsen sidder fast, mens man går
• Senere yderligere følsomhedsforstyrrelser og lammelse i hænder og arme (øvre ekstremiteter)
• Kort tab af bevidsthed (synkope) og blæreforstyrrelser
• Svimmelhed, ustabil gang
• Forstyrrelser i kraniale nerver

Når symptomerne vises, er der symmetriske og asymmetriske fordelingsmønstre, hvoraf nogle antyder årsagen til polyneuropati.

Symmetrisk: Den mest almindelige type med handske- og strømpeformede sensoriske forstyrrelser og distal refleks svækkelse og / eller lammelse.

Asymmetrisk: Der er tre forskellige typer:

• I tilfælde af mononeuropati kan kun forstyrrelser i forsyningsområdet for en perifer nerve genkendes.
• Ved mononeuropati (mononeuritis) multiplex (Multiplex type) forstyrrelser kan ses i forsyningsområderne for adskillige perifere nerver, men de nærliggende nerver er næppe eller slet ikke nedsat.
• Den vigtigste neuropati er en kombination af mononeuropathia multiplex og en symmetrisk polyneuropati.

Symptomer på fødderne

Ofte er fødderne og benene, hvor en polyneuropati først bliver symptomatisk.

Polyneuropati bemærkes meget tidligt, især på tæerne. Ud over de allerede nævnte mulige symptomer, såsom unormale fornemmelser i form af prikken eller følelsesløshed, er en ustabil gang og svimmelhed typisk for en polyneuropati af fødderne.

Læs også vores artikel om Brændende tæer og fødder

Dette forekommer især i mørke og kan forklares med det faktum, at ud over følelsen af ​​balance, at se og opfatte ekstremiteternes placering i rummet, kendt som propriosception, spiller en rolle i balancesystemet.
Propriosception formidles af nerverne i ekstremiteterne, som giver hjernen information om arme og bens position.

Ved polyneuropati er netop disse nerver ofte beskadiget, hvilket betyder, at denne komponent i ligevægten kun fungerer i et begrænset omfang eller endda ikke længere fungerer overhovedet. Hvis det visuelle system derefter slukkes ved mørke, kan ligevægtssystemet ikke længere fungere korrekt, hvilket resulterer i svimmelhed og ustabil gang, hvilket kan manifestere sig i fald.

Et andet symptom, der kan være karakteristisk for polyneuropati af fødderne, er den såkaldte allodyni, dvs. en smertereaktion på en stimulus, der opfattes som ikke smertefuld af sunde mennesker. For eksempel kan bare at sætte sokker eller sko på, føre til svær smerte.

Du kan også læse vores emne her: Smerter i fødderne
I modsætning til dette kan føddernes nerver også blive beskadiget af polyneuropatien på en sådan måde, at de opdager stimuli mindre godt, og dermed er stimulusopfattelsen kvalitativt reduceret eller kun mulig senere.
Derfor er temperaturer eller kvæstelser, der udløser smerter som advarselssignal hos sunde mennesker, forsinket eller ikke bemærket overhovedet. Som et resultat kan de beskyttelsesreflekser, der fysiologisk udløses af smerte, ikke finde sted, hvilket kan føre til alvorlige kvæstelser, der muligvis ikke bliver bemærket før meget sent.

Dette symptom forekommer ofte ved polyneuropati forårsaget af diabetes mellitus, hvorfor der er typiske "diabetiske fødder", der er alvorligt beskadiget af ubemærket skade og betændelse og sommetider endda skal amputeres.

Også typisk for diabetisk polyneuropati af fødderne er en brændende smerte på fodsålen, der kaldes "brændende fødder" benævnt. Disse unormale fornemmelser forværres normalt om natten.Skader på de motoriske nerver, som faktisk er ansvarlige for deres bevægelse ved at stimulere musklerne i fødderne og benene, kan føre til føddernes svaghed, hurtigere muskeltræthed og et fald i styrke. Dette kan endda registreres objektivt, hvis musklerne brydes sammen på grund af reduceret ophidselse (atrofi) og den berørte person får meget tynde ben.
En anden objektiv metode til påvisning af polyneuropati er svigt i specifikke reflekser på foden.

Symptomer på hænderne

I rækkefølgen af ​​symptomerne, der opstår ved polyneuropati, påvirkes hænderne normalt kun efter fødderne.
Her bliver nerveskadene, analogt med skademønsteret på fødderne, som regel først symptomatiske i fingrene. Ud over generelle symptomer på paræstesi kan polyneuropati af hænder føre til nedsat finmotorik og koordination.
Hvis polyneuropati er forårsaget af diabetes mellitus, forekommer følsomhedsforstyrrelser typisk i form af en handske.

Læs også om dette emne: Følelsesløshed i hånden.

Symptomer fra alkohol

Vil være en Polyneuropati på grund af alkohol typisk får symptomer til at udvikle sig meget langsomt.

Disse er typisk symmetriske og manifesterer sig især på fødder og ben.
Dette fører ofte til forstyrrelser i følsomheden i de berørte områder, som dog kan variere fra person til person. Så kan Vibrationssensation blive påvirket, men også temperatur- eller den Følelse af smerte.

Der er ofte smerter, der har en brændende karakter, hvoraf de fleste er i fødderne (brændende fødder) eller kalvene påvirkes (sdvs. Oben). Den dybe følsomhed forstyrres meget ofte hos disse patienter. Derefter er det f.eks. Ikke længere muligt at nøjagtigt registrere, når foden berører jorden under kørsel, hvilket resulterer i, at den ofte pludselig røres. Dette ændrer patientens gang objektivt.

I polyneuropati forårsaget af alkohol Motoriske nerver påvirkes ofte også, hvilket kan føre til muskelsvaghed og endda koordinationsforstyrrelser. Denne type polyneuropati påvirker ofte en specifik motorisk nerve kaldet peronealnerven, der er placeret i underbenet.
Funktionen af ​​den intakte nerve er den motoriske forsyning af en del af musklerne i foden. Hvis det er beskadiget, kan tæerne eller endda hele foden ikke længere trækkes i næsens retning, og foden kan ikke længere løftes tilstrækkeligt, når man går.
Dette fører igen til abnormiteter, når man går, da manglen på fodhøjde på grund af øget bøjning af knæ og hofte Det, der kaldes et steppetrin, kompenseres.

Inddragelse af motoriske nerver fører ofte til muskelnedbrydning i de berørte områder (atrofi), der får kalverne til at se tynde ud. Hvis polyneuropati forårsaget af alkohol er særlig alvorlig, er det endda Øjenmuskler påvirket eller eleverne lammes, hvilket kan føre til symptomer som dobbelt syn. Polyneuropati forårsaget af alkohol kan derfor have et meget mildt forløb, hvor der kun er mindre følsomme paræstesier i fødderne. Imidlertid kan det også blive symptomatisk i svære kurser, hvor livskvaliteten kan begrænses kraftigt af koordinationsforstyrrelser og smerter.

Symptomer efter kemoterapi

EN polyneuropati kan også bruges som bivirkninger efter kemoterapi forekomme.

Det er karakteristisk for dette, at sensoriske nerver overvejende påvirkes og kun meget sjældent de, der er ansvarlige for motoriske færdigheder. Typiske symptomer på polyneuropati efter kemo er Fødder eller hænder følelsesløsesom ofte er indikeret som strømpe eller handskeformet.
Ændrede opfattelser af smerter er også mulige, som kan opfattes på en svækket, men også intensiveret måde. Nerveskaden efter kemoterapi forekommer også for det meste symmetrisk og øges. Dette betyder, at de områder, der er længst væk fra rygsøjlen, først påvirkes af symptomerne, såsom fingerspidserne, hvorved symptomerne også kan sprede sig til nærliggende regioner, for eksempel armen, i løbet af processen.

De såkaldte kraniale nerver kan også påvirkes, hvilket kan manifestere sig i nedsatte sensoriske opfattelser såsom dårlig hørelse eller syn. Såkaldte autonome nervefibre påvirkes mere sjældent af en polyneuropati efter kemoterapi, som faktisk er ansvarlig for den ubevidste regulering af kropsfunktioner såsom fordøjelse er ansvarlige.
Symptomer på skader på disse nerver af kemo kan for eksempel være Forstoppelse være. Kort sagt, enhver form for unormal fornemmelse, der kan opfattes efter kemoterapi, skal være et alarmsignal for en mulig polyneuropati.