Symptomer på neuroborreliose

introduktion

Neuroborreliose er en tilstand af borreliose, en bakterieinfektion, der overføres ved hjælp af en flåtbid. Akut neuroborreliose forekommer primært i trin 2 af borreliose, dvs. uger til måneder efter flådebid. De neurologiske symptomer er ofte de første, der bliver lagt mærke til og fører til diagnosen Lyme-sygdom, fordi ikke alle patienter kan huske et flåtebid. Neuroborreliosis kan manifestere sig på forskellige måder, og diagnosen er ofte ikke let. For at diagnosticere neuroborreliose har du brug for en prøve af nervevandet (spiritus), som kan opnås ved at punktere rygmarven. MR-billeddannelse udføres også.

For mere information om de underliggende sygdomme, se Lyme sygdom.

Symptomer på neuroborreliose

Udtrykket neuroborreliose henviser generelt til et trin med Lyme-sygdomsinfektion, hvor neuronale strukturer, dvs. skelettet, hjernehinderne, rygmarven eller nervesnorene påvirkes af infektionen. I det følgende er de mulige kliniske symptomer på akut neuroborreliose anført i faldende rækkefølge. Nogle af symptomerne er mere tilbøjelige til at være forbundet med kronisk neuroborreliose.

Hovedpine og feber

I den anden fase af Lyme sygdom er der oprindeligt en stærk følelse af sygdom med træthed, feber og hovedpine. Symptomerne ligner en influenza-lignende infektion og er meget uspecifikke, hvorfor diagnosen neuroborreliose normalt ikke let stilles på dette tidspunkt.

Symptomer på nerverotbetændelse

Det typiske udseende af en nerverotinflammation er det såkaldte Bannwarth-syndrom. Det forekommer normalt ca. 4-6 uger efter tick-bite. Blandt andet bliver en eller flere nerverødder i rygmarven betændt. Der er stærk bæltelignende smerte, der forekommer hovedsageligt om natten. Klagerne begynder normalt i nærheden af ​​det originale krydsebid. Smerten, der stammer fra nerveroden, generelt også kaldet "radikalsmerter"reagerer dårligt på konventionelle smertestillende midler.
Derudover kan smerten ledsages af slapp lammelse, selvom sanseforstyrrelser som prikkende følelser sjældent forekommer. Symptomkomplekset af Bannwarth syndrom inkluderer også andre symptomer såsom hjertemuskelinflammation, ledproblemer, hævelse i lymfeknude og betændelse i kranienerven (60% af tilfældene).

Læs også vores artikel om dette Nerve rodbetændelse.

Ansigtsparese

Ansigtsmuskelnerven, ansigtsnerven, påvirkes af en ansigtsparest. Patienterne klager derefter typisk over en hældende halvdel af ansigtet, mundhjørnet hængende, og det er ikke muligt at lukke øjnene helt. Ansigtslammelse i forbindelse med neuroborreliose regresserer normalt inden for 1-2 uger.

Læs mere om dette emne på: Ansigtsparese

Lammelse af øjemuskler

I lighed med ansigtsmuskelnerven i ansigtslammelse kan nerven, der forsyner øjemusklerne, også blive påvirket af neuroborreliose. I dette tilfælde lammes visse øjemuskler, hvilket forstyrrer den finjusterede interaktion mellem de to øjenkugler. Dette fører typisk til dannelse af dobbeltbilleder. En begrænset bevægelsesretning af et øje bliver synlig for undersøgeren.

Læs også vores artikel om dette Lammelse af øjemuskler.

Tegn på lammelse

Neobobeleliosis kan også føre til lammelse af lemmerne. Disse er normalt uklar lammelse, der forekommer usystematisk og asymmetrisk. Dette betyder, at den respektive lem kun påvirkes på den ene side. Lammelsen regresserer normalt af sig selv.

Sensoriske forstyrrelser ("prikken")

Neuroborreliose kan også skade følsomme nerver, som inkluderer er ansvarlige for sensationen i lemmerne. Dette kan føre til såkaldte følsomhedsforstyrrelser, hvor patienterne normalt rapporterer en "prikkende fornemmelse" i det berørte område. Også dette fænomen regresserer normalt alene.

Meningitis symptomer

Hjernehinderne kan også påvirkes af neuroborreliose. Disse er imidlertid ikke betændt med purulent betændelse, som det er tilfældet med klassisk bakteriel meningitis. Borreliosis meningitis forekommer mere i sammenhæng med kronisk neuroborreliose (dvs. i Fase 3). Ud over hjernehinderne påvirkes hjernevævet eller rygmarven ofte også af betændelsen, der er kendt teknisk som Enzphalomyelitis eller. meningoencephalitis udpeget. Afhængigt af hvor fokus på inflammation er, er symptomerne ganske forskellige.

For detaljer, se Symptomer på meningitis.

Nedsat bevidsthed

Forstyrrelser i bevidstheden er blandt symptomerne på akut meningitis. Patienterne ser derefter ud til deres miljø fraværende, apatiske og ellers adfærdsmæssige og berøvet bevidsthed. Med neuroborreliose i voksen alder er dette imidlertid ikke et af de typiske symptomer, men forekommer heldigvis kun i sjældne tilfælde.

Taleforstyrrelser

Taleforstyrrelser forekommer sjældent i forbindelse med akut neuroborreliose. De opstår, når betændelsen spreder sig til hjernevævet og påvirker de områder, der kontrollerer tale. Taleforstyrrelser kan også forekomme i forbindelse med kronisk neuroborreliose.

Du kan finde en oversigt over sprogforstyrrelser og deres årsager under Taleforstyrrelse.

Inkontinens

Inkontinens er et temmelig sjældent symptom på neuroborreliose. Det opstår som følge af skader på nerverne, der er ansvarlige for at tømme blæren eller deres rødder i rygmarvsområdet, når betændelsen spreder sig til rygmarven.

For mere information, se Inkontinens.

Symptomer på kronisk neuroborreliose

Kronisk neuroborreliose udvikles hos kun 5% af neuroborreliose-patienter og er til stede, hvis symptomerne er vedvarende i mere end 6 måneder. Den kroniske form er Trin 3 forbundet med Lyme sygdom. Betændelse i hjernehinderne og hjernen er typisk for kronisk neuroborreliose (meningoencephalitis) såvel som rygmarven (myelitis).
I dette tilfælde er denne sygdom desværre progressiv og løser sig ikke igen. Permanent skade på hjernestrukturen forekommer ofte. Derudover forekommer sjældent lokal betændelse i karene i hjernen (cerebral vaskulitis).
De symptomer, som de berørte patienter har som følge af disse ændringer i hjernen, er meget forskellige. Lammelse af lemmerne og kranial nervesvigt, fx ansigtslammelse (se ovenfor), forekommer hyppigst. Ved kronisk neuroborreliose fortsætter lammelsen imidlertid. Følsomhedsforstyrrelser, ustabil gang og dysfunktion i blæren kan også være symptomer. Desuden beskrives personlighedsændringer og neuropsykiatriske lidelser (hovedpine, opmærksomhedsproblemer, nedsat hukommelsesfunktion, depression osv.). Patienter med kronisk neuroborreliose lider ofte også af andre kroniske symptomer på borreliose, såsom ledbetændelse (gigt) og hudinddragelse.

Koncentrationsvanskeligheder og lethed

Især i forbindelse med kronisk neuroborreliose kan det føre til koncentrationsforstyrrelser og listeløshed. I denne sammenhæng taler man om det organiske psykosyndrom. Koncentrationsforstyrrelser er for eksempel også et typisk depressionsyndrom, der kan forekomme i det avancerede stadium af neuroborreliose.

Du kan også finde detaljerede oplysninger om dette symptom under Dårlig koncentration.